Inhibitori JAK
Inhibitorii JAK sunt cea mai nouă clasă de medicamente utilizate pentru tratarea poliartrită reumatoidă. La fel ca medicamentele biologice, acestea sunt terapii „țintite”, care acționează asupra răspunsului imun.
| Numele inhibitorului JAK | Metodă de administrare |
| Tofacitinib | Tablete |
| Baricitinib | Tablete |
| Upadacitinib | Tablete |
| Filgotinib | Tablete |
Fundal
Spre deosebire de medicamentele biologice, inhibitorii JAK pot fi administrați sub formă de comprimate, deoarece sunt terapii cu molecule mici. De asemenea, pot fi utilizați pentru a trata alte tipuri de artrită și afecțiuni inflamatorii care afectează pielea și intestinele.
Cele mai frecvent raportate efecte secundare
Ca în cazul oricăror medicamente, inhibitorii JAK pot provoca reacții adverse. Este important să rețineți că acestea sunt doar reacții adverse posibile. Este posibil să nu apară deloc.
Reacțiile adverse frecvente pot include:
- Infecții ale tractului respirator superior (nas, gât sau trahee)
- Infecții pulmonare (pneumonie și bronșită)
- Șindrilă
- Gripă
- Infecția vezicii urinare (cistită)
- Creșterea enzimelor hepatice sau a enzimelor musculare în sânge (semne ale unor probleme hepatice sau musculare)
- Niveluri ridicate de grăsimi în sânge (colesterol) evidențiate prin analize de sânge
Riscuri potențiale ale inhibitorilor JAK
Monitorizarea continuă a inhibitorilor JAK a arătat că aceștia pot crește riscul anumitor afecțiuni în comparație cu anti-TNF. Aceste afecțiuni sunt:
- Probleme cardiovasculare majore, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale
- Cancer
- Cheaguri de sânge în plămâni (embolie pulmonară) și vene (tromboză venoasă profundă)
- Infecții grave
Dacă aveți vârsta de 65 de ani sau peste, aveți deja un risc crescut de probleme cardiovasculare sau cancer sau dacă fumați (sau ați fumat mult timp în trecut înainte de a renunța), atunci inhibitorii JAK trebuie utilizați numai dacă nu există alternative adecvate pentru dumneavoastră. Dacă aveți anumiți factori de risc, atunci vi se poate prescrie o doză mai mică de inhibitor JAK sau vi se poate trece la un alt medicament.
Ar trebui să vă verificați pielea cel puțin o dată pe lună și să-i spuneți medicului de familie dacă observați excrescențe sau noduli noi pe piele.
Dacă simțiți dureri sau senzație de apăsare în piept (care se poate extinde la brațe, maxilar, gât sau spate), dificultăți de respirație, transpirații reci, senzație de amețeală sau amețeală bruscă sau dacă aveți slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau vorbire neclară, trebuie să contactați imediat 999.
| Mai multe informații despre reacțiile adverse pot fi găsite în prospectul pentru aceste medicamente. Nu uitați să raportați medicilor și asistentelor medicale orice nelămurire cu privire la posibilele reacții adverse. |
Inhibitori JAK împreună cu alte medicamente
Dacă dumneavoastră și consultantul dumneavoastră decideți să întrerupeți administrarea medicamentului actual și să începeți cu altul (indiferent dacă funcționează în același mod sau are un obiectiv diferit), va trebui să aveți o perioadă de întrerupere a tratamentului între cele două medicamente. Acest lucru vă asigură că medicamentul pe care l-ați întrerupt este eliminat din organismul dumneavoastră și nu poate interacționa cu noul medicament.
Echipa medicală vă poate informa despre orice interacțiuni cunoscute cu medicamentele dumneavoastră, așa că este important să îi informați despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. De asemenea, ar trebui să îi informați dacă luați suplimente sau medicamente pe bază de plante, deoarece acestea pot interacționa, de asemenea, cu medicamentele.
Dacă începeți să luați medicamente noi, discutați cu un medic, o asistentă medicală sau un farmacist dacă acestea pot fi luate în siguranță împreună cu orice medicamente pe care le luați în prezent.
Inhibitorii JAK în timpul sarcinii și alăptării
Tofacitinib
Femeile însărcinate nu trebuie să administreze tofacitinib. Trebuie lăsată o pauză de cel puțin 4 săptămâni de la ultima doză de tofacitinib înainte de a încerca să conceapă un copil. Tofacitinib nu trebuie administrat în timpul alăptării. Testele pe animale au arătat că tofacitinib ar putea afecta fertilitatea feminină, dar nu afectează fertilitatea masculină. Bărbații care iau tofacitinib nu trebuie să evite conceperea unui copil cu partenera lor.
Baricitinib
Femeile însărcinate nu trebuie să administreze baricitinib. Trebuie lăsată o pauză de cel puțin o săptămână între ultima doză de medicament și încercarea de a concepe. Baricitinib nu trebuie administrat în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă medicamentul poate trece în laptele matern.
Testele pe animale au arătat că baricitinib ar putea afecta fertilitatea feminină, dar nu afectează fertilitatea masculină. Bărbații care iau baricitinib nu trebuie să evite conceperea unui copil cu partenera lor.
Upadacitinib
Femeile însărcinate nu trebuie să administreze upadacitinib. Trebuie lăsată o pauză de cel puțin 4 săptămâni de la ultima doză de upadacitinib înainte de a încerca să rămâneți însărcinați. Upadacitinib
nu trebuie administrat în timpul alăptării. Testele pe animale au arătat că upadacitinib nu afectează fertilitatea. Bărbații care iau upadacitinib nu trebuie să evite conceperea unui copil cu partenera lor.
Filgotinib
Femeile însărcinate nu trebuie să administreze filgotinib. Trebuie lăsată o pauză de cel puțin o săptămână între ultima doză de filgotinib și încercarea de a concepe. Filgotinib nu trebuie administrat în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă medicamentul poate trece în laptele matern. Bărbații care iau filgotinib nu trebuie să evite conceperea unui copil cu partenera lor.
Inhibitorii JAK și alcoolul
În prezent, nu există îndrumări privind necesitatea de a evita sau restricționa consumul de alcool în timpul administrării inhibitorilor JAK. Cu toate acestea, dacă consumați alcool, ar trebui să încercați să urmați recomandările guvernamentale. Nu este neobișnuit ca persoanele care iau inhibitori JAK să ia și alte medicamente, unde se aplică îndrumări diferite. De exemplu, metotrexatul poate afecta ficatul, așa că pentru cei care iau metotrexat împreună cu medicamentele biologice, se recomandă un consum moderat de alcool, în conformitate cu recomandările guvernamentale.
Inhibitori JAK și imunizări/vaccinări
Vaccinurile cu virusuri vii nu pot fi administrate persoanelor care iau deja inhibitori JAK. Vaccinurile cu virusuri vii utilizate în Regatul Unit includ: rujeolă, oreion și rubeolă (ROR), varicelă, BCG (pentru tuberculoză), febră galbenă, febră tifoidă orală sau poliomielită orală (se pot utiliza vaccinuri injectabile împotriva poliomielitei și tifoidei). Dacă nu ați început încă tratamentul cu inhibitori JAK, este important să solicitați sfaturi cu privire la durata pauzei de așteptat după administrarea unui vaccin cu virusuri vii.
Vaccinul antigripal anual este insistent recomandat. Este disponibil sub două forme: injecție pentru adulți și spray nazal pentru copii. Vaccinul injectabil nu este un vaccin viu, deci este potrivit pentru adulții care iau inhibitori JAK. Spray-ul nazal este un vaccin viu și nu este potrivit pentru adulții care iau inhibitori JAK. Vă puteți vaccina antigripal la cabinetul medicului de familie sau la farmacia locală.
Vaccinul unic „Pneumovax” (care protejează împotriva pneumoniei pneumococice) nu este un vaccin viu și este insistent recomandat. Vaccinarea cu Pneumovax ar trebui administrată, în mod ideal, înainte de începerea tratamentului cu inhibitori JAK.
Vaccinul împotriva zona zoster (zona zoster) este recomandat tuturor adulților care împlinesc 65 de ani, celor cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani și celor cu vârsta de 50 de ani și peste, cu un sistem imunitar sever slăbit. Vaccinul se administrează în două doze, la un interval de două luni, la cabinetul medicului dumneavoastră de familie. Este disponibil ca vaccin viu sau non-viu, așa că este important să vă asigurați că vi se administrează versiunea non-viu.
Vaccinurile și rapelurile împotriva Covid-19 nu sunt vii și sunt, în general, recomandate persoanelor cu poliartrită reumatoidă.
Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă sunteți eligibil pentru vaccinări gratuite împotriva gripei, Pneumovax, herpesul zoster și Covid, în funcție de medicamentele pe care le luați și de dozele aferente.
| Vaccinarea membrilor apropiați ai familiei poate ajuta la protejarea unei persoane cu un sistem imunitar slăbit de infecție. |
Medicamente pentru artrita reumatoidă
Credem că este esențial ca persoanele care trăiesc cu artrită reumatoidă să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează acestea pentru a gestiona afecțiunea.
Comandă/Descărcare
Actualizat: 14/02/2022