Studii de caz pentru sănătatea piciorului/povești ale pacienților
Problemele cu picioarele pot avea un impact imens asupra vieții persoanelor cu RA. Aici, oamenii își împărtășesc poveștile despre cum s-au descurcat cu sănătatea picioarelor și impactul pe care l-au avut problemele cu picioarele asupra vieții lor.
Călătoria mea de picior și gleznă până acum cu RA de Ailsa Bosworth
Picioarele și încălțămintea pot fi într-adevăr nenorocirea vieții pentru mulți oameni care trăiesc cu RA. Din experiența mea, persoanele cu boală de lungă durată sunt cele care sunt susceptibile de a avea mai multe probleme cu picioarele, deoarece, din fericire, cei diagnosticați în ultimii ani au avut acces la un tratament mai bun, mai agresiv și, desigur, acces la terapii biologice dacă tratamentele standard eșuează. Schimbarea revoluționară a modului în care această boală este tratată acum, în comparație cu când am fost diagnosticat acum mai bine de 30 de ani, înseamnă că mai puțini oameni sunt susceptibili de a suferi daune ireversibile din cauza tratamentului inadecvat și mulți alții vor fi capabili să conducă normal. vieți.
Cu toate acestea, înapoi în picioare... Sincer, acum nu-mi amintesc când am încetat să mai pot purta pantofi normali și, doamne, tocuri! Cred că în jurul anului ’89/’90 leziunile, în special la nivelul articulației gleznei stângi, au început să-mi provoace probleme reale. Glezna mea avea ceea ce se numește „valgus drift”, ceea ce înseamnă că glezna nu era aliniată și se îndoia spre cealaltă gleznă a mea, ceea ce o poți vedea în fotografie.
Acest lucru însemna că orice pantof pe care am putut să mă încalz a rămas cu gura căscată într-un mod foarte neatractiv. Am picioarele înguste, așa că toți pantofii, precum Ecco și Hotter, nu s-au potrivit. Îmi amintesc de soțul meu și mi-am petrecut o mulțime de ani mergând prin diverse magazine de pantofi și venind mereu acasă dezamăgit. Rezultatul a fost că timp de mulți ani, tot ce am purtat au fost saboți ca cei din imaginea de mai sus, care îmi dădeau amortizare și erau cel puțin confortabili, deși durerea pe care am simțit-o era adesea foarte debilitantă. Chiar și în timpul iernii și când ploua toarnă, încă purtam saboții mei deschiși. Supărarea pe care a provocat-o când mergeam la un eveniment social când eram îmbrăcată și nu aveam nimic de purtat în picioare le va fi familiară multora care citesc asta, sunt sigur.
Mergând la nunta fiicei mele, nu am putut găsi nimic altceva decât o pereche de sandale Clark, pe care le port și astăzi prin casă, și am simțit că toată lumea se va uita la picioarele mele (ceea ce, desigur, nu erau). dar nu se gândește rațional la aceste lucruri uneori!)
Toate îmbrăcate și pantofi gunoaie!
Glezna mea a devenit atât de dureroasă încât am suferit o operație de artrodeză triplă la sfârșitul anilor 90, care mi-a fuzionat glezna și piciorul prin introducerea unui șurub prin articulația sub-taylor, care se află sub articulația gleznei. Aceasta a fost prima dintre cele patru operații la picioarele și gleznele mele, care au necesitat o perioadă de recuperare de aproximativ 12 săptămâni, dintre care aproximativ 10 nu au suportat greutăți. Dificultățile postoperatorii pe care le provoacă lipsa greutății sunt uriașe, mai ales dacă nu poți sări cu cârje pe care nu le-am putut înlocui ambele coate. Am avut instalat un ridicător de scări pe care îl folosesc zilnic, deoarece urcarea și coborarea scărilor nu este cel mai ușor lucru și, bineînțeles, când piciorul meu era în ipsos sau în încărcătură ar fi fost imposibil, așa că acesta a fost o salvare. Practic am petrecut 3 luni izolat la etaj. Mi-am transferat biroul într-un dormitor liber și am lucrat de acolo. Slavă Domnului pentru comunicațiile moderne, a putea lucra în timp ce sunt imobilizat mi-a salvat sănătatea mintală.
Operația a înlăturat o parte din durere și a făcut lucrurile mai suportabile pentru o perioadă, dar în decurs de un an sau doi a trebuit să mi se înlocuiască glezna pe acel picior și ulterior pe piciorul drept. Aceste operații au reușit să îndrepte puțin valgus, ceea ce a însemnat că puteam obține pantofi de tip șiret pe care au făcut o diferență pozitivă pentru tipurile de pantofi pe care le puteam purta. Am descoperit în special că pantofii Rieker (vezi mai jos) erau buni și mi se potriveau destul de bine la picioare și îi poți obține în diferite culori, ceea ce a dat un pic de flexibilitate cu hainele.
Acum un an și jumătate, am început brusc să am dureri extreme la purtarea greutății și m-am dus la medicul de familie care a crezut inițial că ar putea fi celulită și mi-a dat antibiotice. Acest lucru nu a făcut nimic, așa că am primit o programare de urgență la consultantul meu, care mi-a făcut imediat o radiografie la gleznă și m-a trimis să-și vadă chirurgul de gleznă în aceeași zi. Sfatul lui a fost să văd propriul meu chirurg de gleznă, care făcuse imediat toate operațiile anterioare. În 2 săptămâni, am fost în spital și am suferit a treia operație la piciorul/glezna stângă. A înlocuit distanțierul de plastic dintre proteza articulației gleznei cu una mai mare și a reușit să-mi îndrept și mai mult glezna ca urmare.
Operația a avut succes, deși o rană deschisă pe călcâiul meu în care mi-au pus șurubul înapoi (vezi radiografie mai jos) a însemnat că a trebuit să nu mă mai droghez timp de 12 săptămâni, timp în care cu greu mă puteam mișca și era în agonie. Acest lucru mi-a adus cu adevărat la vedere cât de dependent sunt de Anti-TNF-ul meu.
În timpul acestor operații, mi s-au îndreptat diverse degete de la picioare, deși două sunt încă nealiniate, acum sunt capabil să merg mai bine, mai departe și să stau în picioare mai mult timp și pot purta pantofi normali de un anumit tip, ceea ce mă face să mă simt mult mai bine. Încă mă doare zilnic și acum pot simți unul dintre capete metatarsiene în mijlocul piciorului meu stâng, uneori se simte un pic ca stând pe o marmură, așa că, fără îndoială, acesta va fi următorul lucru, dar pot continuă să lucrez și nu am nevoie să folosesc scaunul cu rotile la fel de mult ca înainte de ultima operație.
Sunt extrem de recunoscător minunatului meu chirurg picior, a cărui abilitate mi-a permis să-mi continui viața, dar sunt foarte conștient de cât de important este să am îngrijire bună și expertă a picioarelor și să primesc sfaturi chirurgicale într-un stadiu incipient, astfel încât dacă o intervenție chirurgicală este necesară, chirurgul are cu ce să lucreze și este probabil să obțineți rezultate mai bune decât să așteptați până este prea târziu și este mai puțin probabil un rezultat bun.
Lucrurile care nu au funcționat bine pentru mine sunt branțurile personalizate, deși știu că acestea pot fi foarte benefice pentru mulți. De două ori, am avut branțuri personalizate pe care le-am găsit atât de incomode încât nu le-am putut purta. O parte a problemei a fost că pur și simplu le-am trimis prin poștă de către departamentul de podologie, chiar și după ce au fost modificate ultima dată, dar tot nu le-am putut încălța foarte bine fără ca adâncimea branțului să-mi împingă picioarele afară. a pantofului meu și din cauza arcurilor mele prăbușite, (erau branțuri de 2/3) au fost pur și simplu prea dureroase. Am făcut și o pereche de pantofi în urmă cu câțiva ani, pe care nu i-am purtat niciodată pentru că pur și simplu nu erau potriviti sau comozi.
La locul meu de muncă nu pot purta pantofi sport pentru că de cele mai multe ori trebuie să arăt inteligent în afaceri și de-a lungul anilor am fost nevoit să-mi schimb complet garderoba, iar eu port doar pantaloni și fuste lungi. Mi-ar plăcea atât de mult să pot purta o ținută până la genunchi, dar cu picioarele cu probleme, pantofii nepotriviți și genunchii cicatrici, pur și simplu nu m-aș simți confortabil. Cu toate acestea, astăzi sunt într-un loc mai bun decât eram cu ani în urmă cu picioarele mele și sunt recunoscător că acum pot măcar să port pantofi „normali”. Încă mă uit cu dor la Jimmy Choos și la alți pantofi frumoși când trec pe lângă magazine de pantofi, dar sunt pentru a le purta în visele mele!
Picioare! De Marion Adler
Fiind diagnosticat din 1995, am fost întotdeauna nedumerit și uneori înfuriat de neglijarea relativă a problemelor picioarelor cauzate de RA, deoarece eu – la fel ca mulți alții – am suferit foarte devreme de RA la picioare – acum m-am operat la ambele, cu o intervenție limitată. succes și poate avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale în scurt timp. Omisiunea picioarelor din punctajul DAS a fost întotdeauna derutant pentru mine.
RA mea este destul de liniștită acum, dar daunele pe care mi le-a făcut picioarelor m-au lăsat în imposibilitatea de a merge departe sau de a sta nemișcat fără durere.
Încălţăminte:
Dacă ai picioarele dureroase, trebuie să devii un cumpărător expert și, eventual, să te resemnezi cu o gamă mult mai limitată de încălțăminte decât ți-ai dori. Acestea sunt sugestiile mele:
- folosiți internetul – există o mulțime de magazine online de pantofi
- folosiți cuvinte cheie Google – „picioare late” sau „pantofi comozi” sau orice altceva care vă descrie nevoile – și căutați pe scară largă
- încercați câte mărci doriți - nu alegeți doar unul recomandat de cineva
- cumpără pantofi online. Le puteți încerca acasă la diferite ore ale zilei sau în zile bune/proaste și aveți un timp rezonabil pentru a le returna dacă nu sunt potrivite - dacă cumpărați ceva dintr-un magazin, verificați politica lor de returnare pentru a vă oferi timp să încercați acasă – sau părăsiți magazinul și găsiți-le online pe cele dorite
- caută încălțăminte ușoară
- caută încălțăminte flexibilă
- cauta materiale/piei moi
- cauta pantofi fara sa cusaturi peste locurile dureroase, daca stii unde sunt acestea!
- Căutați branțuri în pantofi care atenuează impactul sau folosiți branțuri proprii - acestea variază foarte mult și trebuie să fie potrivite pentru dvs. - podiatrii le pot face pentru dvs. pe NHS sau pot fi cumpărate pe scară largă. Podologii pot ajuta, de asemenea, cu durerea pe punctele de presiune de la pantofii altfel confortabili
- caută încălțăminte care să îți susțină picioarele în mod adecvat și care să fie reglabilă, deoarece durerile de picioare variază de la o zi la alta
- antrenorii pot fi excelenți și nu prea scumpi
- dacă găsești ceva cu adevărat grozav, cumpără o altă pereche înainte ca ei să nu le mai producă
- Nu există două perechi de pantofi pe care le purtați să fie la fel - încercați să vă schimbați la jumătatea zilei dacă picioarele aveți o zi proastă
- fii pregătit să cheltuiești mai mult pe pantofi decât ai fi făcut cândva!
Povestea Zeliei
Numele meu este Zelia și am 80 de ani. Am fost diagnosticat cu RA când aveam 59 de ani. Totul a început cu un deget mare stâng dureros. La acea vreme, eram asistentă cu normă întreagă și am constatat că talpa picioarelor începea să fie foarte dureroasă, mai ales când mergeam. Piciorul drept s-a deteriorat în așa măsură încât a provocat o durere la ambele picioare care, din păcate, s-a ulcerat pe talpa dreaptă.
Într-o perioadă de timp, mersul pe jos a devenit foarte dificil. Specialistul meu din Sheffield mi-a sugerat că am făcut o operație la picioare pentru a elimina durerea și, astfel, să ușuresc mult mersul.
În iunie 2000, am fost la spital pentru o artroplastie bilaterală a antepiciorului. Operația a decurs extrem de bine și a putut să meargă fără la fel de multă durere și fără ajutor.
Fără această operațiune, simt că aș fi fost imobil și aș fi chinuit să fac cele mai simple sarcini, cum ar fi urcatul scărilor și jocul cu nepoții mei.
Știu că în prezent, nu există un remediu pentru RA. Cu toate acestea, cu dăruirea echipelor medicale, acum m-am transferat la facilitățile excelente de la Lincoln, în special consultanții, asistentele medicale de specialitate și cercetarea de noi medicamente. RA este, pentru mine, controlabil. Tratamentul anti-TNF pe care îl iau acum mi-a făcut viața mult mai ușoară.