Resursă

Dieta

Există o cantitate imensă de sfaturi alimentare care vizează persoanele cu RA. Acest articol rezumă câteva dintre sfaturile alimentare pentru care există dovezi de beneficiu pentru persoanele cu RA.  

Imprimare
Ilustrația unei familii care mănâncă împreună o masă sănătoasă.

Următorul este un rezumat „într-o privire” al articolului de pe această pagină. Pentru mai multe informații, consultați versiunea completă de mai jos.

Dovezile sugerează că dieta poate juca un rol important în gestionarea PR și JIA.

Există o mulțime de informații despre nutriție și odată cu aceasta vine și dezinformarea. Modificarea dietei pentru a vă ajuta simptomele RA/JIA este foarte individuală. Condițiile autoimune sunt complexe. Efectele pe care le au asupra organismului variază de la persoană la persoană.

Informații bune, bazate pe dovezi, arată că următoarele modificări ar putea îmbunătăți RA/JIA:

Nimeni nu se așteaptă ca tu să-ți schimbi obiceiurile alimentare peste noapte. Amintiți-vă, orice modificări mici pe care le faceți din aceste sugestii reprezintă progres. Este mai probabil să ții o dietă bună pe termen lung dacă faci schimbări treptate care se potrivesc stilului tău de viață.

Unele modificări rapide pe care le puteți face chiar acum includ:

  • Pierdere în greutate – dacă ați depășit greutatea ideală
  • Exerciții fizice – totul contează – grădinărit, mers pe jos, înot – fă doar ceea ce îți place/va place
  • Dieta mediteraneană – acesta este un mod integral și colorat de a mânca și de a trăi și este bun pentru RA/JIA.
  • Creșteți cantitatea de fructe și legume colorate pe care le consumați
  • Reduceți cantitatea de alimente și băuturi procesate și bogate în zahăr
  • Păstrați un jurnal de alimente și simptome , monitorizând ceea ce mâncați și simptomele pe care le aveți. Acest lucru
    poate ajuta la identificarea oricăror alimente care vă pot agrava simptomele
  • Creșteți nivelul de Omega 3 mâncând pește gras sau luând suplimente. Asigurați-vă că orice
    supliment pe care îl luați este sigur cu medicamentele dumneavoastră. Omega 3 poate reduce numărul de
    articulații sensibile și umflate la persoanele cu RA/JIA.
  • Mănâncă pentru sănătatea intestinului, prin consumul de alimente precum:
    • iaurt natural sau grecesc
    • bulion de oase
    • varză murată
    • usturoi
    • ceapa
    • banane
    • mere și ovăz

Citiți articolul nostru complet (mai jos) pentru informații mai detaliate despre modul în care fiecare dintre aceste modificări vă poate ajuta să vă gestionați RA/JIA. 

Ai grijă la greutatea ta 

Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă în gestionarea RA. Excesul de greutate poate agrava activitatea bolii și poate crește erupțiile, așa cum se arată mai jos.

A purta prea multă greutate nu este bun pentru sănătatea și mobilitatea articulațiilor. Presiunea asupra articulațiilor care suportă greutăți, cum ar fi genunchii, este de aproximativ 5-6 ori mai mare decât greutatea corporală.

Ceea ce este mai important este modul în care grăsimea acționează în organism. Grăsimea joacă un rol important în sistemul endocrin (adică hormonal) al organismului. Excesul de grăsime poate crește inflamația activând în continuare sistemul imunitar deja supraactiv. În special, „grăsimea viscerală” (grăsimea din jurul zonei abdominale) poate provoca inflamații. Dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate poate avea un impact mare.

A fi subponderală poate provoca, de asemenea, probleme, deoarece este posibil să aveți o masă musculară scăzută necesară pentru a susține articulațiile. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră de familie dacă simțiți că aceasta este o problemă.

Ce să fac

Dacă sunteți supraponderal, urmați conceptele din secțiunea Dieta mediteraneană de mai jos. Concentrați-vă pe alimente integrale și limitați alimentele procesate și rafinate cu carbohidrați. Acest lucru vă poate ajuta să vă mențineți o greutate sănătoasă. 

Exercita

De ce?

Exercițiile fizice joacă un rol important în gestionarea RA și JIA. O rutină bună de exerciții poate îmbunătăți funcția articulațiilor și poate reduce rigiditatea și inflamația. Este, de asemenea, bun pentru sănătatea ta în general.

Exercițiile fizice pot crește funcția lichidului sinovial, care se află în interiorul articulației. Lichidul sinovial ajută la protejarea articulațiilor și reduce frecarea dintre oase. În PR și JIA, calitatea și cantitatea lichidului sinovial pot fi reduse prin inflamație.

Exercițiile fizice pot, de asemenea, să scadă proteinele proinflamatorii numite citokine. care joacă un rol important în sistemul dumneavoastră imunitar. În RA și JIA, unde sistemul imunitar este supraactiv, citokinele vizează articulațiile sănătoase.

Făcând puțin sau deloc exerciții, crește și riscul de creștere în greutate, mai ales dacă dieta nu este modificată. Acest risc a crescut cu vârsta.

Cum?

Cel mai bun exercițiu este cel pe care îl faci. Ar putea fi mersul pe jos, înot, dans, tai-chi sau yoga, de exemplu. Găsește ceva ce îți place care se încadrează în limitele tale și fii consecvent. S-ar putea să merite să discutați cu un profesionist de fitness cu o oarecare înțelegere a RA și JIA. Bonusul suplimentar este îmbunătățirea stării de spirit experimentată adesea cu exercițiile fizice regulate.

Beneficiile dietei mediteraneene, antiinflamatoare 

Dieta mediteraneană (MD) este bogată în fructe, legume, cereale integrale, ulei de măsline și pește. Multe studii ale acestei diete au arătat un impact pozitiv asupra tuturor domeniilor sănătății. Cercetările sugerează că un MD poate îmbunătăți RA/JIA. O dietă MD poate reduce activitatea bolii și poate îmbunătăți funcția fizică. Acest lucru se poate datora nivelurilor ridicate de antioxidanți și polifenoli (substanțe chimice din plante). Acestea pot ajuta la reglarea sistemelor din organism. Lăsate necontrolate, aceste sisteme pot provoca o reacție excesivă a sistemului imunitar, crescând inflamația. Acesta este motivul pentru care ne referim la dieta MD ca o dietă „antiinflamatoare”.

Cercetările au arătat că respectarea unei diete mediteraneene poate îmbunătăți simptomele RA. Aceasta a inclus reducerea articulațiilor umflate și sensibile și a duratei rigidității matinale. S-a văzut, de asemenea, îmbunătățirea bunăstării generale.

MD este o modalitate sănătoasă de a mânca în general și va avea efecte pozitive dincolo de artrită. O dietă MD poate crește pierderea în greutate și poate reduce riscul de diabet și boli cardiovasculare. De asemenea, poate reduce riscul anumitor tipuri de cancer. Nu e de mirare că a câștigat o atenție atât de semnificativă și binemeritată.

Ce este dieta mediteraneană?

Există adesea confuzie cu privire la ceea ce este MD. Acest lucru se datorează faptului că nu există o dietă specifică pentru MD. MD este un mod de schimbare a stilului de viață alimentar, adoptat împreună cu alte obiceiuri sănătoase. Cercetările arată că aceste modificări ale dietei și stilului de viață vă pot ajuta să gestionați simptomele. Pentru a urma o dietă MD, faceți următoarele:

Bazați mesele și stilul de viață pe:

  • Fructe și legume colorate sporite la fiecare masă. Scopul ca o jumătate până la două treimi din farfurie să fie legume fără amidon. Acestea includ verdeață, ciuperci, dovlecei, sfeclă, conopidă sau broccoli. Nu uitați să le adăugați și la micul dejun.
  • Alimente fibroase, cum ar fi cereale integrale, linte, fasole și legume
  • Surse simple de proteine, cum ar fi bucăți slabe de carne, multe fructe de mare, ouă și tofu
  • Consumă multe grăsimi sănătoase – uleiuri de măsline extravirgine, nuci și semințe, avocado și pește gras
  • Mănâncă pește, în special pește gras (suficient de important pentru a avea propria sa secțiune). Cercetările arată că Omega 3 este important pentru dezvoltarea și funcționarea creierului. De asemenea, poate îmbunătăți simptomele articulațiilor RA/JIA.
  • Nu mâncați din mers. Viața poate fi ocupată uneori, dar mâncarea este mai bine digerată atunci când este consumată într-un ritm mai lent. În timpul mesei, încercați să vă relaxați și să vă așezați să mâncați la o masă.
  • O mulțime de activități în aer liber și exerciții blânde
  • Legătura socială

Consumați mai puțin și limitați:

  • Alimente procesate (în special alimente ultraprocesate) și mâncare la pachet
  • Băuturi dulci – nu doar băuturi sucurile de marcă mare, ci și sucuri de fructe. Persoanele cu aport ridicat de zahăr au niveluri mult mai mari de haptoglobină în sânge. Nivelurile ridicate de haptoglobină cresc riscul de diabet, infarct miocardic, accident vascular cerebral și obezitate.
  • Grăsimi Omega 6, cum ar fi uleiurile vegetale și din semințe. Utilizați numai ulei de măsline extravirgin, ulei de avocado sau cantități mici de ulei de cocos.
  • Carnea roșie poate crește inflamația. Acest lucru este valabil mai ales pentru carnea procesată (de exemplu, cârnați sau slănină). Public Health England sugerează să consumați aceste cărnuri cu moderație. În schimb, alegeți carne mai slabă, cum ar fi peștele și carnea de pasăre.
  • Zaharuri adaugate
  • Cerealele rafinate, cum ar fi făina albă, orezul alb și alimentele pe bază de făină. Concentrați-vă pe cerealele integrale precum quinoa, orezul brun și grâul bulgur. Făina albă crește glicemia și crește încărcătura inflamatorie.
  • Cofetarie
  • Alcool – Consumul prea mult de alcool pune presiune asupra ficatului. Cel mai bine poate fi evitat sau băut cu moderație cu anumite medicamente. Dacă beți alcool, este mai bine să evitați să beți prea mult într-o singură ședință. Consumul excesiv de alcool pune mai multă presiune asupra ficatului. Alcoolul are, de asemenea, un conținut ridicat de calorii și poate contribui la creșterea în greutate. Reumatologul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră dacă consumul de alcool vă va afecta medicamentele. Orientările guvernamentale vă pot oferi o idee despre numărul de unități recomandate.

Construiți-vă farfuria în jurul proteinelor slabe, grăsimilor sănătoase și legumelor fără amidon. Adăugați la aceasta o mică porție de cereale integrale.

Dacă acesta este un mod de a mânca care este foarte departe de locul în care vă aflați acum, atunci faceți schimbări mici și durabile. Puteți începe prin a adăuga proteine, culoare și cereale integrale la fiecare mic dejun și puteți lucra de acolo.

Sănătatea intestinală – mănâncă pentru insectele tale intestinale

De ce?

Intestinul nostru găzduiește trilioane de bacterii, viruși și ciuperci. Numim asta intestinul nostru „microbiomul”. Relația microbiomului intestinal cu sistemul imunitar are un impact asupra bolilor autoimune. Cercetările emergente subliniază importanța menținerii sănătății intestinale în gestionarea acestor afecțiuni.

Disbioza este un dezechilibru dintre bacteriile „prietenoase” și „neprietenoase” din intestin. Acest dezechilibru poate duce la creșterea inflamației în intestin. Acest lucru poate agrava inflamația articulațiilor în RA/JIA, precum și simptome precum oboseala și ceața creierului.

Disbioza poate provoca, de asemenea, sindromul de intestin permeabil. Intestinul permeabil este o afecțiune în care bariera intestinală devine mai „permeabilă”. Aceasta înseamnă că prin ea pot trece (sau „scurge”) mai multă apă și substanțe nutritive. Acest lucru poate face ca toxine, alimente, bacterii și alte substanțe să intre în sistemul nostru sanguin. Sistemul nostru imunitar reacționează la acest lucru, care, la rândul său, provoacă inflamație.

Este vital să păstrezi un microbiom sănătos și ceea ce mănânci contează. Mănânci pentru doi – pentru tine și pentru bacteriile tale! Hrănește microbiota utilă și vor ajuta la promovarea toleranței imune, la reducerea inflamației.

Cum se face

Creșteți alimentele bogate în fibre (vezi Tabelul 1) , alimentele prebiotice și alimentele fermentate. Alimentele fermentate sunt alimente probiotice care pot hrăni insectele pe care dorim să le creștem și îi pot elimina pe cei pe care nu le dorim. Grăgăanele pe care nu le dorim tind să se hrănească cu zahăr și alimente ultraprocesate.

Eliminați carbohidrații rafinați, zaharurile și alimentele procesate. Aceste alimente hrănesc bacteriile „neprietenoase”, care pot duce la inflamație și disbioză.

Alimente probiotice

Probioticele sunt bacterii „prietenoase”. Ele ne pot îmbunătăți sănătatea prin îmbunătățirea funcționării intestinelor. Ei fac acest lucru prin restabilirea sau menținerea unui echilibru sănătos în intestin. Dacă luați un medicament biologic și doriți să adăugați alimente fermentate în dieta dvs., ar trebui să faceți acest lucru cu precauție. Căutați surse de probiotice cumpărate din magazin și comerciale, mai degrabă decât produse de casă. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care iau medicamente biologice sunt mai predispuse la infecție. Fermentarea poate provoca răspândirea bacteriilor dăunătoare dacă nu se face în condiții controlate. Exemple de alimente probiotice includ:

  • Chefir
  • Kimchi
  • varză murată
  • Iaurt natural/iaurt grecesc
  • Kombucha

Alimente prebiotice

Prebioticele sunt alimentele care alimentează bacteriile prietenoase din intestin. Sunt tipuri de carbohidrați pe care numai bacteriile intestinale le pot digera. Alimentele care conțin prebiotice includ:

  • Usturoi
  • In măcinat
  • Ceapa
  • topinambur
  • Praz
  • Sparanghel
  • Banane
  • Ovăz
  • Merele
  • Avocado

Tabelul 1. Cerealele integrale și sursa de fibre alimentare 

Cerealele integrale Surse de fibre alimentare
„bogate în fibre” = mai mult de 6 g fibre la 100 g
o „sursă de fibre” = cel puțin 3 g fibre la 100 g.

Grâu

Orez
Ovăz

Porumb Secara
Orz Mei Sorg
Paste integrale
Pâine integrală
Terci
tărâțe de ovăz
Cereale pentru micul dejun bogate în fibre
Coji de cartofi Cartofi
dulci
Fasole – fasole la cuptor, năut
Legume
Legume
Fructe, în special acolo unde se mănâncă coaja și semințele
Semințe, de exemplu, semințe de in, semințe de chia, floarea soarelui
Nuci, de exemplu migdale, alune, alune unt
Fibrele alimentare provin din alimente pe bază de plante. Este partea acestor alimente pe care intestinul tău subțire nu o poate digera și nu o poate absorbi. În schimb, este descompus de bacteriile din intestinul gros.

Uleiuri de pește și acizi grași Omega-3

Acizii grași Omega 3 joacă un rol important în răspunsul inflamator al organismului. Dovezile sugerează că omega 3 (din pește gras sau suplimente) poate îmbunătăți simptomele RA/JIA. Poate dura până la 3 luni pentru a vedea beneficiile luării obișnuite de Omega 3. Aceste beneficii pot include o reducere a numărului de articulații umflate și sensibile.

Suplimente Omega 3

Cantitatea de grăsimi Omega-3 necesară pentru a vă îmbunătăți simptomele RA/JIA este de aproximativ 3 g pe zi. Cantitatea de grăsimi omega 3 conținută într-o capsulă de ulei de pește variază. Verificați cantitatea per capsulă când comparați prețurile. Este important să verificați dacă suplimentele cu ulei de pește pot fi luate în siguranță cu orice medicamente pe care le luați. Întrebați un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi medicul dumneavoastră de familie sau un terapeut nutrițional înregistrat în BANT.

Omega 3 în alimente

Grăsimile Omega-3 pot proveni și din alimente. Sursele naturale de acizi grași omega-3 sunt peștele gras, cum ar fi macroul și tonul proaspăt (nu conservat). Alegeți pește din surse durabile acolo unde este posibil. Căutați produse certificate Marine Stewardship Council (MSC). De asemenea, puteți consulta The Good Fish Guide de la MSC pentru îndrumare. Unii pești pot conține niveluri mai mari de mercur și toxine de mediu. Evitați peștii mai în vârstă și mai mari (tipul care se poate sărbători cu pești mai mici). Acestea includ rechinul, peștele-spadă și macroul rege.

Peștii mai mici sunt surse mai bune de omega 3. Următorul acronim „SMASH” vă poate ajuta să vă amintiți:

Somon

Macrou

O ciovie

Sardinele

Hering

Consumul de pește gras de 2 sau 3 ori pe săptămână asigură un aport rezonabil de Omega 3. Omega 3 poate proveni și din surse vegetale, cum ar fi semințele de in și primula de seară. Acest lucru are un efect mai slab asupra inflamației decât Omega 3 din uleiul de pește.

Notă: Dacă luați suplimente cu ulei de pește, vă rugăm să vă asigurați că acesta este omega 3 EPA și DHA.. Folosiți întotdeauna produse cu ulei de pește pur și verificați dacă este certificat pentru puritate, potență și siguranță. Uleiurile de pește pot interacționa cu unele medicamente, de exemplu Warfarina. Cereți întotdeauna sfatul medicului înainte de a începe suplimentele.

Uleiurile de pește Omega 3 pot pieri, așa că asigurați-vă că păstrați orice lichid în frigider și orice capsule într-un dulap întunecat. Asigurați-vă că capsulele au un antioxidant adăugat, cum ar fi vitamina E, pentru a o menține și mai stabilă.

Raportul omega 3:omega 6

În timp ce grăsimile Omega 3 reduc inflamația, grăsimile omega 6 pot crește inflamația. Este important pentru dvs. să reduceți grăsimile Omega 6 din dietă, în timp ce creșteți omega 3.

Una dintre cele mai bune modalități de a reduce Omega 6 este să nu mai folosiți uleiuri de floarea soarelui/margarine/unturi tartinabile. Înlocuiți-le cu unt real, hrănit cu iarbă sau folosind ulei de măsline. Majoritatea tartinelor au un volum mare de ulei de rapita cu o sursa de omega 6.

Grăsimile Omega-6 sunt prezente în:

  • uleiuri vegetale/semințe (nu ulei de măsline extravirgin)
  • margarine
  • alimente ultraprocesate
  • seminte si nuci
  • unturi tartinabile
  • toate alimentele prăjite
  • chipsuri
  • cofetarie
  • majoritatea alimentelor ultraprocesate și chiar alimentele cu aspect sănătos din delicatesă. Uită-te la ingredientele din houmous, salsa și chiar uleiul din măsline!

Nucile, semințele și păsările de curte pot conține Omega-6. Cu toate acestea, unele beneficii ale acestor alimente pot depăși efectele negative. Concentrați-vă pe eliminarea „grăsimilor din fabrică” produse de om, mai degrabă decât a grăsimilor care sunt prezente „în mod natural”. Natura face bine grăsimile!

Reducerea inflamației nu este importantă doar pentru ameliorarea durerii și rigidității articulațiilor. De asemenea, vă va reduce riscul de apariție a bolilor de inimă, de care persoanele cu RA au un risc crescut.

Tabelul 2. Pește alb, pește gras și surse vegetale de Omega-3 

Pește alb
1 porție pe săptămână,
1 porție = 140g
Surse de pește gras Omega-3
2 porții pe săptămână
1 porție = 140g (un fileu mic)

Surse vegetale Omega-3
Cod
Eglefin
Câmbila
Pollack
Coley
Dover
Talpă
Dab
Flounder
Red Murlet
Gurnard
Sardine
Macrou
Ansoa Hering
Somon
Vitec
Păstrăvi
Păstrăv
Șprot
Crab
(proaspăt)
Momeală
Nuci
Seminte de dovleac
Uleiuri vegetale, de exemplu uleiuri de rapita si in
Soia si produse din soia, de exemplu fasole, bauturi, tofu
Legume cu frunze verzi
Unele oua fortificate, iaurt, paine si tartine

Legume, fructe și antioxidanți 

Antioxidanții sunt substanțe care pot preveni sau întârzia unele tipuri de leziuni celulare. Fructele și legumele conțin antioxidanți. Consumul de alimente bogate în antioxidanți în mod regulat vă poate aduce beneficii sănătății. Acestea pot reduce simptomele bolilor cronice, inclusiv artrita inflamatorie.

Soiurile viu colorate de fructe și legume sunt surse deosebit de bune de antioxidanți. Acestea includ:

  • fructe de padure
  • verdeturi cu frunze
  • ceapa rosie
  • portocale
  • caise
  • morcovi
  • ardei
  • rosii.

Cei mai des întâlniți antioxidanți sunt vitaminele A, C și E, dar sunt multe altele, dintre care unele nu le cunoaștem încă.

Când inflamația apare în RA, sistemul tău imunitar produce substanțe numite „radicali liberi”. Acestea pot fi dăunătoare organismului dumneavoastră. Antioxidanții găsiți în fructele și legumele viu colorate pot ajuta la limitarea acestor daune. De asemenea, pot avea un efect antiinflamator. Acest lucru este important pentru ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de boli de inimă.

Există multe modalități de a crește aportul de legume. Încercați să „mâncăm curcubeul” și să aveți cel puțin trei culori de fructe sau legume în fiecare masă. Mai multe culori înseamnă mai multă varietate. Această varietate vă va ajuta să obțineți toți nutrienții diferiți de care corpul dumneavoastră are nevoie.

Alte sfaturi

  • Alege o legumă nouă pe săptămână pentru a găti
  • Completați micul dejun cu fructe de pădure colorate
  • Schimbați pastele sau orez cu orez cu dovlecei sau conopidă
  • Gătiți în loturi un amestec de fripturi la sfârșit de săptămână și adăugați-le la mesele săptămânale
  • Puneți congelatorul. Fermierii ambalează fructe și legume pentru alimente congelate în câteva ore de la cules. Acest lucru ajută la etanșarea nutrienților.
  • Smoothieurile de legume pot fi o modalitate utilă de a vă crește aportul
  • Mănâncă fructe ca desert

Tabelul 3. Fructe și Legume 

Fructe
2+ porții pe zi, 1 porție = 80g
Congelate, proaspete sau conservate în suc de fructe
Legume
4+ porții pe zi, 1 porție = 80g
Congelate, proaspete sau conservate
Fructe de sezon
Prune uscate
Grapefruit
Struguri
Afine
Rodie
Mango
Banane
Piersici
Mere
Legume de sezon
Mazăre
păstârnac
Legume amestecate
Fasole verde, morcovi, porumb dulce
Legume cu frunze verzi, de exemplu muștar/guză, varză, spanac, salată verde, rucola, broccoli

Vitamine și minerale 

Există vitamine și minerale specifice în care persoanele cu RA au mai multe șanse să fie deficitare:

Calciu

Utilizarea medicamentelor cu steroizi poate crește riscul de osteoporoză (o slăbire a oaselor). Acest lucru se datorează faptului că steroizii pot împiedica organismul să absoarbă calciul așa cum ar trebui. Alege lapte integral organic. Dacă utilizați lapte de soia sau alte alternative, utilizați produse îmbogățite cu calciu. Amintiți-vă că laptele de soia în sine nu conține calciu. Calciul și vitamina D sunt importante pentru a asigura oase puternice și sănătoase.

Vitamina D

Deficitul de vitamina D este mai frecvent la persoanele cu RA. Dovezile sugerează că acest lucru poate duce la o progresie mai rapidă a bolii. Vitamina D seamănă mai mult cu un hormon decât cu o vitamină și are un efect puternic asupra sistemului imunitar. Este important ca cei cu probleme articulare să-și mențină aportul de vitamina D la niveluri bune.

Medicul dumneavoastră de familie poate determina dacă nivelul de vitamina D este prea scăzut cu un test de sânge. Cei cu expunere redusă la soare pot avea nevoie de un supliment. Unii oameni cu RA/JIA iau medicamente care le pot face mai susceptibile la arsuri solare. Acest lucru le poate limita expunerea la soare.

Este important ca oricine cu o afecțiune autoimună să își verifice nivelul de vitamina D. Dacă luați suplimente de vitamina D, verificați aceste niveluri la fiecare trei luni. Corpul tău poate stoca vitamine solubile în grăsimi precum A, D și E, care au potențialul de a fi toxice la niveluri ridicate. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă verifice nivelul de vitamina D înainte de a lua un nivel ridicat de vitamina D.

Tabelul 4. Surse alimentare de fier, calciu și vitamina D 

Alimente bogate în fier Alimente bogate în calciu Surse de vitamina D 
Carne roșie slabă
Ouă
cu frunze verzi
Mazăre Fasole
și linte
Cereale pentru micul dejun fortificate
Iaurt
Lapte
Brânză
Migdale
Sardine/sardine (pește unde se mănâncă oasele)
Băuturi fortificate din soia Legume
cu frunze de culoare verde închis
Cereale fortificate, lapte sau înlocuitori de lapte
Pește gras,
cereale pentru micul dejun fortificate
Margarină fortificată

Excluzând glutenul

Boala celiacă este o afecțiune autoimună. Este o afecțiune în care sistemul imunitar atacă organismul atunci când mănânci gluten. Boala celiacă are o mulțime de caracteristici comune cu RA, iar persoanele cu RA sunt mai predispuse să o dezvolte. 

Dietele fără gluten pot fi deosebit de benefice pentru cei cu boala celiacă. De asemenea, pot ajuta pe cei cu o sensibilitate mai puțin severă la gluten. Un studiu în BMC Gastroenterology a demonstrat beneficiile unei diete fără gluten. Studiul a constatat îmbunătățirea simptomelor și reducerea inflamației pentru cei cu intoleranță la gluten. Aceasta i-a inclus pe cei cu boala celiacă.

Glutenul este prezent în multe alimente procesate. Este o proteină care este prezentă în grâu, orz și secară. A decide dacă o dietă fără gluten te-ar aduce beneficii este foarte individuală. Un jurnal cu alimente și simptome vă poate ajuta să vedeți dacă aveți o sensibilitate la gluten. Vezi mai jos pentru mai multe informații despre cum să începi un jurnal alimentar.

Cum se face:

Scoateți toate cerealele care conțin gluten timp de trei săptămâni. Aceasta include

  • Grâu (paste, cușcuș, pâine, biscuiți, prăjitură)
  • Secară
  • Orz
  • Malţ

Citiți toate ingredientele și fiți strict pentru cele trei săptămâni. Alegeți un moment în care nu trebuie să fiți dependent de alții pentru a găti (de exemplu, sărbători, nunți).

După trei săptămâni, reintroduceți o porție mare de alimente care conțin gluten (de exemplu, bagheta). Nu mai mâncați din nou timp de 72 de ore, dar observați toate simptomele. Dacă aveți o reacție proastă, este posibil să aveți o sensibilitate sau boală celiacă. Dacă credeți că ați putea avea o problemă cu glutenul, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră de familie. Ei vă pot testa pentru boala celiacă, deoarece există dovezi că cei cu RA și JIA pot fi mai predispuși la aceasta. Ar trebui să faceți acest test în timp ce țineți încă o dietă care conține gluten, așa că cel mai bine este să faceți testul și apoi să excludeți.

Reduceți carbohidrații rafinați și alimentele cu zahăr.

Când excludeți orice fel de alimente din dieta dvs., este important să obțineți nutrienții potriviți din alte alimente. Cererea de sfaturi de la un nutriționist sau un dietetician vă poate ajuta să faceți acest lucru.

Suplimente alimentare

Există o mulțime de dovezi care arată că unele suplimente pot ajuta la îmbunătățirea RA/JIA. Acest lucru poate fi prin efecte antiinflamatorii și anti-oxidare sau prin susținerea articulațiilor. Înainte de a lua orice supliment, trebuie să solicitați îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. Verificați cu echipa dumneavoastră de reumatologie că suplimentul nu va interfera cu medicația dumneavoastră. Aceasta include medicamentele luate pentru alte afecțiuni, indiferent dacă sunt prescrise sau fără rețetă. 

Metotrexatul scade nivelul unei vitamine numite „acid folic”. Suplimentele de acid folic sunt de obicei prescrise împreună cu metotrexat pentru a crește aceste niveluri. De asemenea, pot reduce unele dintre efectele secundare ale metotrexatului.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda suplimente de calciu și/sau vitamina D dacă luați steroizi. Este important să luați doar doza recomandată. Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să revizuiască acest lucru la fiecare câteva luni.

Modificarea dietei și adăugarea de suplimente este foarte individuală. Ceea ce poate funcționa pentru unii ar putea fie să nu funcționeze deloc pentru altcineva, fie să creeze mai multe probleme.

Cum să ții un jurnal cu alimente și simptome

Un jurnal cu alimente și simptome vă poate ajuta să identificați tipurile de alimente care vă pot agrava simptomele RA/JIA. De asemenea, vă poate ajuta să identificați intoleranțe sau sensibilități alimentare mai generale.

Vezi mai jos un exemplu de jurnal cu alimente și simptome. Includeți o coloană pentru „simptome intestinale” dacă bănuiți că unele alimente vă pot irita stomacul. Folosește jurnalul pentru a urmări alimentele pe care le consumi și efectele pe care acestea le pot avea asupra corpului tău. De asemenea, este bine să aveți o coloană pentru „alte informații importante”. Acesta este un loc în care puteți observa motivele non-dietetice pentru care simptomele dumneavoastră pot fi mai bune sau mai rele.

Dacă observați că anumite alimente vă provoacă agravarea simptomelor RA/JIA, încercați să le excludeți din dieta dumneavoastră. Faceți acest lucru timp de câteva zile pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc. De asemenea, puteți încerca să le reintroduceți pentru a vedea dacă simptomele revin. Poate fi necesar să faceți acest lucru de mai multe ori pentru a fi sigur.

Poate fi nevoie de multe încercări și erori pentru a identifica alimentele care vă pot cauza probleme. Poate fi greu de separat impactul alimentelor de cel al altor factori. Acolo unde este posibil, este mai bine să folosiți un jurnal de alimente și simptome sub îngrijirea unui dietetician sau nutriționist. Ele vă pot ajuta să identificați alimentele cu probleme. De asemenea, vă pot ajuta să obțineți nutrienții potriviți din alte alimente după ce ați eliminat orice alimente din dieta dvs. 

Exemplu de jurnal cu alimente și simptome 

Exemplu de jurnal alimentar: Data Alimentele consumate Mic dejun: Terci Prânz: Pui Salată Caesar Cină: Caserolă de legume Simptome RA: Mai bune decât de obicei Simptome intestinale: Normal Alte informații importante: Un nou medicament începe să apară

Concluzie 

Modificarea dietei vă poate ajuta să vă gestionați RA sau JIA. Schimbările simple ale dietei pot reduce inflamația și pot ajuta la susținerea unui sistem imunitar sănătos. Dieta mediteraneană arată dovezi puternice pentru reducerea activității bolii și îmbunătățirea simptomelor. Excluderea glutenului poate aduce beneficii anumitor persoane, în special a celor cu sensibilitate la gluten. Suplimentele de vitamina D pot îmbunătăți funcția sistemului imunitar și sănătatea oaselor. Menținerea unui intestin sănătos vă poate ajuta să vă gestionați RA/JIA. Probioticele și o dietă bogată în legume colorate vă vor ajuta să vă mențineți intestinul sănătos. Terapia nutrițională poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Este o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament și va ajuta la auto-gestionarea RA/JIA.

Gemma Westfold, terapeut nutrițional înregistrat

 

Pentru mai multe informații de la Gemma, faceți clic aici pentru a vizita site-ul ei și pentru a citi blogurile ei despre nutriție.

Actualizat: 25/07/2024

Citeşte mai mult