inhibitori JAK
Inhibitorii JAK sunt cea mai nouă clasă de medicamente utilizate pentru tratarea RA. La fel ca medicamentele biologice, acestea sunt terapii „țintite”, care lucrează asupra răspunsului imun.
| Numele inhibitorului JAK | Mod de administrare |
| tofacitinib | Tablete |
| Baricitinib | Tablete |
| Upadacitinib | Tablete |
| Filgotinib | Tablete |
Fundal
Spre deosebire de medicamentele biologice, inhibitorii JAK pot fi luați sub formă de tablete, deoarece sunt terapii cu molecule mici. De asemenea, pot fi utilizate pentru a trata alte tipuri de artrită și afecțiuni inflamatorii care afectează pielea și intestinul.
Cele mai frecvente efecte secundare raportate
Ca și în cazul oricărui medicament, inhibitorii JAK pot provoca reacții adverse. Este important să rețineți că acestea sunt doar posibile efecte secundare. Este posibil să nu apară deloc.
Reacțiile adverse frecvente pot include:
- Infecții ale tractului respirator superior (nas, gât sau trahee)
- Infecții pulmonare (pneumonie și bronșită)
- Zoster
- Gripa
- Infecția vezicii urinare (cistita)
- Creșterea enzimelor hepatice sau a enzimelor musculare din sânge (semne ale unor probleme hepatice sau musculare)
- Niveluri ridicate de grăsimi din sânge (colesterol) demonstrate de testele de sânge
Riscuri potențiale ale inhibitorilor JAK
Monitorizarea continuă a inhibitorilor JAK a arătat că aceștia pot crește riscul anumitor condiții în comparație cu anti-TNF. Aceste conditii sunt:
- Probleme cardiovasculare majore, cum ar fi atacuri de cord sau accident vascular cerebral
- Cancer
- Cheaguri de sânge în plămâni (embolie pulmonară) și vene (tromboză venoasă profundă)
- Infecții grave
Dacă aveți 65 de ani sau peste, aveți deja un risc crescut de probleme cardiovasculare sau cancer sau dacă fumați (sau ați fumat mult timp înainte de a renunța), atunci inhibitorii JAK trebuie utilizați numai dacă nu există alternative potrivite pentru tine. Dacă aveți anumiți factori de risc, vi se poate prescrie o doză mai mică de inhibitor JAK sau vi se poate trece la un alt medicament.
Ar trebui să vă verificați pielea cel puțin o dată pe lună și să anunțați medicul de familie dacă observați noi excrescențe sau noduli pe piele.
Dacă aveți durere sau senzație de senzație în piept (care se poate extinde la brațe, maxilar, gât sau spate), dificultăți de respirație, transpirație rece, senzație de amețeală bruscă sau slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau vorbirea greșită, ar trebui să aveți contactați imediat 999.
| Mai multe informații despre reacțiile adverse pot fi găsite în prospectul de informații pentru pacient pentru aceste medicamente. Nu uitați să raportați orice îngrijorare cu privire la posibilele efecte secundare medicilor și asistentelor. |
Inhibitori JAK cu alte medicamente
Dacă dumneavoastră și consultantul dumneavoastră decideți să vă opriți medicamentul actual și să începeți cu unul diferit (indiferent dacă funcționează în același mod sau are o țintă diferită), va trebui să aveți o perioadă de spălare între cele două medicamente. Acest lucru asigură că medicamentul pe care l-ați oprit este în afara corpului și nu poate interacționa cu noul medicament.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui cu privire la orice interacțiune cunoscută cu medicamentele dumneavoastră, așa că este important să le informați despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt prescrise sau eliberate fără prescripție medicală. De asemenea, ar trebui să-i anunțați dacă luați suplimente sau medicamente pe bază de plante, deoarece acestea pot interacționa și cu medicamentele.
Dacă începeți să luați medicamente noi, verificați cu un medic, asistent medical sau farmacist dacă sunt siguri să le luați împreună cu orice medicamente pe care le luați în prezent.
Inhibitori JAK în timpul sarcinii și alăptării
tofacitinib
Tofacitinib nu trebuie luat de femeile gravide. Trebuie lăsat un interval de cel puțin 4 săptămâni de la ultima doză de tofacitinib înainte de a încerca să conceapă. Tofacitinib nu trebuie luat în timpul alăptării. Testele pe animale au arătat că tofacitinib ar putea afecta fertilitatea feminină, dar nu afectează fertilitatea masculină. Bărbații care iau tofacitinib nu trebuie să evite să conceapă un copil cu partenerul lor.
Baricitinib
Baricitinib nu trebuie luat de femeile gravide. Ar trebui lăsat un interval de cel puțin 1 săptămână de la ultima doză de medicament și încercarea de a concepe. Baricitinib nu trebuie administrat în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă medicamentul poate trece în lapte.
pe animale au arătat că baricitinibul poate afecta fertilitatea feminină, dar nu afectează fertilitatea masculină. Bărbații care iau baricitinib nu trebuie să evite să conceapă un copil cu partenerul lor.
Upadacitinib
Upadacitinib nu trebuie luat de femeile gravide. Trebuie lăsat un interval de cel puțin 4 săptămâni de la ultima doză de upadacitinib înainte de a încerca să conceapă. Upadacitinib
nu trebuie luat în timpul alăptării. Testele pe animale au arătat că upadacitinibul nu afectează fertilitatea. Bărbații care iau upadacitinib nu trebuie să evite să conceapă un copil cu partenerul lor.
Filgotinib
Filgotinib nu trebuie luat de femeile gravide. Trebuie lăsat un interval de cel puțin 1 săptămână de la ultima doză de filgotinib și încercarea de a concepe. Filgotinib nu trebuie administrat în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă medicamentul poate trece în lapte. Bărbații care iau filgotinib nu trebuie să evite să conceapă un copil cu partenerul lor.
inhibitori JAK și alcool
În prezent, nu există îndrumări cu privire la necesitatea de a evita sau restricționa consumul de alcool în timp ce luați inhibitori JAK. Cu toate acestea, dacă beți alcool, ar trebui să încercați să urmați îndrumările guvernamentale. Nu este neobișnuit ca persoanele care iau inhibitori JAK să ia și alte medicamente, unde se aplică îndrumări diferite. De exemplu, metotrexatul poate afecta ficatul, așa că pentru cei care iau metotrexat împreună cu produsele biologice, se recomandă consumul moderat de alcool, în conformitate cu recomandările guvernamentale.
Inhibitori JAK și imunizări/vaccinări
Vaccinurile vii nu pot fi administrate nimănui care ia deja inhibitori JAK. Vaccinurile vii folosite în Marea Britanie includ: rujeolă, oreion și rubeolă (MMR), varicela, BCG (pentru tuberculoză), febră galbenă, tifoidă orală sau poliomielita orală (pot fi utilizate vaccinuri injectabile împotriva poliomielitei și tifoidă). Dacă inhibitorii JAK nu au fost încă porniți, este important să solicitați sfaturi cu privire la cât timp trebuie lăsat un interval după ce ați primit un vaccin viu.
Vaccinul anual antigripal este insistent recomandat. Este disponibil în două forme: o injecție pentru adulți și un spray nazal pentru copii. Vaccinul injectabil nu este un vaccin viu, deci este potrivit pentru adulții care iau inhibitori JAK. Sprayul nazal este un vaccin viu și nu este potrivit pentru adulții care iau inhibitori JAK. Vă puteți vaccina împotriva gripei la cabinetul de medicină generală sau la farmacia locală.
Vaccinarea anuală „Pneumovax” (care protejează împotriva pneumoniei pneumococice) nu este vie și este insistent recomandată. Vaccinarea cu Pneumovax ar trebui să fie administrată în mod ideal înainte de începerea tratamentului cu inhibitori JAK.
Vaccinul zona zoster (herpes zoster) este recomandat tuturor adulților care împlinesc 65 de ani, celor cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani și celor în vârstă de 50 de ani și peste cu un sistem imunitar sever slăbit. Vaccinarea se face în două prize, la două luni distanță. la cabinetul dumneavoastră de medicină generală. Este disponibil ca vaccin viu sau non-viu, așa că este important să vă asigurați că vi se administrează versiunea non-live.
Vaccinurile și rapelurile Covid-19 nu sunt vii și sunt, în general, recomandate persoanelor cu RA.
Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă sunteți eligibil pentru vaccinări gratuite împotriva gripei, Pneumovax, zona zoster și Covid, în funcție de medicamentele pe care le luați și de dozele acestora.
| Vaccinarea membrilor apropiați ai familiei poate ajuta la protejarea pe cineva cu un sistem imunitar scăzut de infecție. |
Medicamente pentru artrita reumatoidă
Considerăm că este esențial ca persoanele care trăiesc cu RA să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează pentru a gestiona această afecțiune.
Comanda/Descărcare
Actualizat: 14/02/2022