Leflunomidă

Sistemul imunitar hiperactiv din PR provoacă durere, umflături, căldură și roșeață. Leflunomida atenuează acest proces prin „închiderea” celulelor responsabile de această hiperactivitate. De asemenea, poate funcționa în mai multe alte moduri.

Leflunomida este un „promedicament”, ceea ce înseamnă că este inactiv atunci când este luat. Este transformat în medicament activ odată ce a fost absorbit și trece prin ficat.

Fundal

Leflunomida a fost utilizată pentru a trata artrita reumatoidă încă de la începutul anilor 2000. De atunci, a fost administrat multor persoane cu RA pentru perioade lungi de timp și s-a dovedit a fi atât sigur, cât și eficient atunci când este utilizat și monitorizat corespunzător.

DMARDs sunt utilizate pentru a trata artrita inflamatorie prin scăderea inflamației și a leziunilor articulare, reducând riscul de dizabilitate și îmbunătățind calitatea vieții.

Cercetările privind RA au descoperit că, cu cât tratamentul începe mai devreme cu un DMARD pentru a controla inflamația, cu atât rezultatul pe termen lung este mai bun.

Cum funcționează?

Leflunomida este prescrisă numai de un specialist cu experiență în tratamentul artritei reumatoide. Un istoric medical detaliat este foarte important pentru a ne asigura că tratamentul este potrivit pentru fiecare pacient. Testele de sânge sunt necesare înainte și în timpul tratamentului, deși sunt necesare mai rar odată ce pacientul este stabil pe leflunomidă.

Leflunomida este prescrisă sub formă de comprimat de 10 mg sau 20 mg pe zi, în funcție de aprecierea clinică a specialistului.

Leflunomida acționează asupra unei enzime din organism pentru a limita reacția excesivă a celulelor implicate în inflamație, reducând astfel umflarea, durerea și alte probleme ale AR.

Leflunomida persistă mult timp în organism. Trecerea de la leflunomidă la un alt medicament trebuie gestionată cu atenție pentru a evita ca combinația dintre leflunomidă și noul medicament să cauzeze probleme.

Leflunomida poate fi eliminată din organism mai rapid luând un alt medicament, cum ar fi cărbunele activat, timp de câteva zile. Aceasta este cunoscută ca o procedură de „spălare”.

Cele mai frecvente efecte secundare raportate

Ca și în cazul oricărui medicament, leflunomida poate provoca reacții adverse. Este important să rețineți că acestea sunt doar reacții adverse posibile și este posibil să nu se întâmple. Efectele secundare pot include:

• Creșterea tensiunii arteriale, așa că aceasta trebuie verificată în mod regulat (de obicei atunci când aveți analize de sânge)
• Modificări ale unor rezultate ale analizelor de sânge, de exemplu, teste hepatice, hemoleucogramă
• Diaree
• Reacții ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, vezicule sau inflamație și ulcere la nivelul mucoasei gurii
• Susceptibilitate crescută la infecții
• Dificultăți de respirație, tuse
• Amorțeală sau furnicături în picioare sau mâini

Leflunomidă împreună cu alte medicamente

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și tratamentul cu steroizi pot fi continuate împreună cu leflunomidă
• Contraceptivele orale (controlul nașterii) nu vor fi afectate de leflunomidă, cu excepția cazului în care provoacă diaree.
• Dacă luați warfarină, poate fi necesar să vă verificați mai regulat coagularea sângelui.
• Este nevoie de grijă atunci când leflunomida este prescrisă împreună cu multe alte medicamente, indiferent dacă sunt prescrise sau cumpărate fără rețetă.
• Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui cu privire la orice interacțiune cunoscută cu medicamentele dumneavoastră, așa că este important să le informați despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt prescrise sau eliberate fără prescripție medicală. De asemenea, ar trebui să-i anunțați dacă luați suplimente sau medicamente pe bază de plante, deoarece acestea pot interacționa și cu medicamentele.

Dacă începeți să luați medicamente noi, verificați cu un medic, asistent medical sau farmacist dacă sunt siguri să le luați împreună cu orice medicamente pe care le luați în prezent.

Leflunomidă în timpul sarcinii și alăptării

Recomandări pentru femei

• Leflunomida poate provoca malformații congenitale dacă este luată în timpul sarcinii.
• Trebuie să utilizați o contracepție eficientă în timp ce luați leflunomidă și timp de doi ani după oprirea acesteia, deoarece poate rămâne în organism mult timp după ce încetați să o luați. Pentru a evita să așteptați doi ani înainte de a rămâne însărcinată, puteți urma un curs cu un medicament, cum ar fi cărbunele activat, timp de 11 zile. Acest lucru va elimina mai rapid orice leflunomidă din organism. Va trebui să faceți două analize de sânge la 14 zile una de alta pentru a verifica dacă acestea au funcționat înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
• Ar trebui să solicitați sfatul echipei dumneavoastră de specialiști cu privire la momentul exact în care să încetați să luați contracepție.
• Leflunomida nu trebuie luată în timp ce alăptați.

Recomandări pentru bărbați

• Orientările actualizate ale Societății Britanice de Reumatologie (2023) afirmă acum că nu există niciun motiv pentru bărbații care iau leflunomidă să evite să conceapă un copil cu partenerul lor.

Informațiile despre sarcină din această broșură se bazează pe ghidurile Societății Britanice de Reumatologie (BSR) privind prescrierea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.

Înainte de a întemeia o familie este recomandat să obțineți sfaturi de la consultantul sau asistenta clinică specialistă cu privire la momentul în care să începeți o sarcină.

Leflunomidă și alcool

Recomandarea este ca consumul de alcool să fie evitat în timpul tratamentului cu leflunomidă deoarece există posibilitatea apariției efectelor toxice crescute asupra ficatului.

Leflunomidă și imunizări/vaccinări

Vaccinurile vii nu pot fi administrate nimănui care ia deja leflunomidă. Vaccinurile vii folosite în Marea Britanie includ: rujeolă, oreion și rubeolă (MMR), varicela, BCG (pentru tuberculoză), febră galbenă, tifoidă orală sau poliomielita orală (pot fi utilizate vaccinuri injectabile antipoliomielite și tiroidiene). Dacă leflunomida nu a fost încă începută, este important să solicitați sfaturi cu privire la cât timp trebuie lăsat un interval după vaccinul viu.

Vaccinul anual antigripal este insistent recomandat. Este disponibil în două forme: o injecție pentru adulți și un spray nazal pentru copii. Vaccinul injectabil nu este un vaccin viu, deci este potrivit pentru adulții care iau leflunomidă. Spray-ul nazal este un vaccin viu și nu este potrivit pentru adulții care iau leflunomidă. Vă puteți vaccina împotriva gripei la cabinetul de medicină generală sau la farmacia locală.

Vaccinarea anuală „Pneumovax” (care protejează împotriva pneumoniei pneumococice) nu este vie și este insistent recomandată. Vaccinarea cu Pneumovax ar trebui, în mod ideal, să fie administrată înainte de începerea tratamentului cu leflunomidă.

Vaccinul zona zoster (herpes zoster) este recomandat tuturor adulților care împlinesc 65 de ani, celor cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani și celor în vârstă de 50 de ani și peste cu un sistem imunitar sever slăbit. Vaccinarea se face în două prize, la două luni distanță. la cabinetul dumneavoastră de medicină generală. Este disponibil ca vaccin viu sau non-viu, așa că este important să vă asigurați că vi se administrează versiunea non-viu.

Vaccinurile și rapelurile Covid-19 nu sunt vii și sunt, în general, recomandate persoanelor cu RA.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă sunteți eligibil pentru vaccinări gratuite împotriva gripei, Pneumovax, zona zoster și Covid, în funcție de medicamentele pe care le luați și de dozele acestora.

Medicamente pentru artrita reumatoidă

Considerăm că este esențial ca persoanele care trăiesc cu RA să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează pentru a gestiona această afecțiune.

Comanda/Descărcare