Resursă

Leflunomidă

Leflunomida este un medicament antireumatic modificator al bolii (DMARD), dezvoltat special pentru controlul artritei inflamatorii.

Imprimare

Sistemul imunitar hiperactiv în artrita reumatoidă provoacă durere, umflare, căldură și roșeață. Leflunomida atenuează acest proces prin „dezactivarea” celulelor responsabile de această hiperactivitate. Poate funcționa și în alte câteva moduri.

Leflunomida este un „promedicament”, ceea ce înseamnă că este inactivă atunci când este administrată. Se transformă în medicamentul activ odată ce a fost absorbită și trece prin ficat.

Fundal

Leflunomida a fost utilizată pentru tratarea artritei reumatoide încă de la începutul anilor 2000. De atunci, a fost administrată multor persoane cu artrită reumatoidă pentru perioade lungi de timp și s-a dovedit a fi atât sigură, cât și eficientă atunci când este utilizată și monitorizată corespunzător.

DMARD-urile sunt utilizate pentru a trata artrita inflamatorie prin reducerea inflamației și leziunilor articulare, reducerea riscului de dizabilitate și îmbunătățirea calității vieții.

Cercetările privind artrita reumatoidă au descoperit că, cu cât tratamentul începe mai devreme cu un DMARD pentru a controla inflamația, cu atât rezultatul pe termen lung este mai bun.

Cum funcționează?

Leflunomida este prescrisă numai de către un specialist cu experiență în tratamentul artritei reumatoide. Un istoric medical detaliat este foarte important pentru a asigura că tratamentul este adecvat pentru fiecare pacient. Sunt necesare analize de sânge înainte și în timpul tratamentului, deși acestea sunt necesare mai rar odată ce pacientul este stabil sub tratament cu leflunomidă.

Leflunomida se prescrie sub formă de comprimate a 10 mg sau 20 mg zilnic, în funcție de opinia clinică a medicului specialist.

Leflunomida acționează asupra unei enzime din organism pentru a limita reacția excesivă a celulelor implicate în inflamație, reducând astfel umflarea, durerea și alte probleme asociate cu artrita reumatoidă.

Leflunomida persistă mult timp în organism. Trecerea de la leflunomidă la un alt medicament trebuie gestionată cu atenție pentru a evita ca asocierea leflunomidei cu noul medicament să cauzeze probleme.

Leflunomida poate fi eliminată din organism mai rapid prin administrarea unui alt medicament, cum ar fi cărbunele activat, timp de câteva zile. Aceasta este cunoscută sub numele de procedură de „spălare”.

Cele mai frecvent raportate efecte secundare

Ca în cazul oricărui medicament, leflunomida poate provoca reacții adverse. Este important să rețineți că acestea sunt doar reacții adverse posibile și este posibil să nu se întâmple. Reacțiile adverse pot include:

• Tensiune arterială crescută, deci aceasta trebuie verificată periodic (de obicei, când faceți analize de sânge)
• Modificări ale rezultatelor unor analize de sânge, de exemplu, teste hepatice, hemoleucogramă completă
• Diaree
• Reacții cutanate, cum ar fi erupții cutanate, vezicule sau inflamații și ulcerații la nivelul mucoasei gurii
• Susceptibilitate crescută la infecții
• Dificultăți de respirație, tuse
• Amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor sau mâinilor

Mai multe informații despre reacțiile adverse pot fi găsite în prospectul pentru pacient cu leflunomidă, care va fi însoțit de medicamentul dumneavoastră. Nu uitați să raportați medicilor, farmaciștilor sau asistentelor medicale orice nelămurire cu privire la posibilele reacții adverse.

Leflunomidă împreună cu alte medicamente

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și tratamentul cu steroizi pot fi continuate împreună cu leflunomida
• Contraceptivele orale (contraceptivele) nu vor fi afectate de leflunomidă, cu excepția cazului în care aceasta provoacă diaree.
• Dacă luați warfarină, este posibil să fie nevoie să vă verificați coagularea sângelui mai regulat.
• Este necesară prudență atunci când leflunomida este prescrisă împreună cu multe alte medicamente, indiferent dacă sunt eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală.
• Echipa medicală vă poate informa despre orice interacțiuni cunoscute cu medicamentele dumneavoastră, așa că este important să îi informați despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. De asemenea, ar trebui să îi informați dacă luați suplimente sau medicamente pe bază de plante, deoarece acestea pot interacționa, de asemenea, cu medicamentele.

Dacă începeți să luați medicamente noi, discutați cu un medic, o asistentă medicală sau un farmacist dacă acestea pot fi luate în siguranță împreună cu orice medicamente pe care le luați în prezent.

Leflunomidă în timpul sarcinii și alăptării

Recomandări pentru femei

• Leflunomida poate provoca malformații congenitale dacă este administrată în timpul sarcinii.
• Trebuie să utilizați metode contraceptive eficiente în timp ce luați leflunomidă și timp de doi ani după oprirea administrării acesteia, deoarece aceasta poate rămâne în organismul dumneavoastră mult timp după încetarea administrării. Pentru a evita așteptarea a doi ani înainte de a rămâne însărcinată, puteți urma un tratament cu un medicament precum cărbune activat, timp de 11 zile. Acesta va elimina mai rapid leflunomida din organism. Va trebui să faceți două analize de sânge la un interval de 14 zile pentru a verifica dacă acest tratament a funcționat înainte de a încerca să rămâneți însărcinată.
• Ar trebui să cereți sfatul echipei dumneavoastră de specialiști cu privire la momentul exact în care să încetați să utilizați contraceptive.
• Leflunomida nu trebuie luată în timp ce alăptați.

Recomandări pentru bărbați

• Ghidurile actualizate ale Societății Britanice de Reumatologie (2023) precizează acum că nu există niciun motiv pentru ca bărbații care iau leflunomidă să evite să conceapă un copil cu partenera lor.

Informațiile despre sarcină din această broșură se bazează pe ghidurile Societății Britanice de Reumatologie (BSR) privind prescrierea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.

Înainte de a întemeia o familie, este recomandat să cereți sfatul consultantului sau al asistentului medical specialist cu privire la momentul în care să începeți o sarcină.

Leflunomidă și alcool

Recomandarea este de a evita consumul de alcool în timpul tratamentului cu leflunomidă, deoarece există posibilitatea creșterii efectelor toxice asupra ficatului.

Leflunomidă și imunizări/vaccinări

Vaccinurile cu virusuri vii nu pot fi administrate persoanelor care deja iau leflunomidă. Vaccinurile cu virusuri vii utilizate în Regatul Unit includ: rujeolă, oreion și rubeolă (ROR), varicelă, BCG (pentru tuberculoză), febră galbenă, febră tifoidă orală sau poliomielită orală (se pot utiliza vaccinuri injectabile împotriva poliomielitei și tiroidei). Dacă nu ați început încă tratamentul cu leflunomidă, este important să solicitați sfaturi cu privire la durata pauzei de așteptat după administrarea unui vaccin cu virusuri vii.

Vaccinul antigripal anual este insistent recomandat. Este disponibil sub două forme: injecție pentru adulți și spray nazal pentru copii. Vaccinul injectabil nu este un vaccin cu virusuri vii, deci este potrivit pentru adulții care iau leflunomidă. Spray-ul nazal este un vaccin cu virusuri vii și nu este potrivit pentru adulții care iau leflunomidă. Vă puteți vaccina împotriva gripei la cabinetul medicului de familie sau la farmacia locală.

Vaccinul unic „Pneumovax” (care protejează împotriva pneumoniei pneumococice) nu este un vaccin viu și este insistent recomandat. Vaccinarea cu Pneumovax ar trebui administrată, în mod ideal, înainte de începerea tratamentului cu leflunomidă.

Vaccinul împotriva zona zoster (herpes zoster) este recomandat tuturor adulților care împlinesc 65 de ani, celor cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani și celor cu vârsta de 50 de ani și peste, cu un sistem imunitar sever slăbit. Vaccinul se administrează în două doze, la interval de două luni, la cabinetul medical de familie. Este disponibil ca vaccin viu sau non-viu, așa că este important să vă asigurați că vi se administrează versiunea non-viu.

Vaccinurile și rapelurile împotriva Covid-19 nu sunt vaccinuri vii și sunt, în general, recomandate persoanelor cu poliartrită reumatoidă.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă sunteți eligibil pentru vaccinări gratuite împotriva gripei, Pneumovax, herpesul zoster și Covid, în funcție de medicamentele pe care le luați și de dozele aferente.

Vaccinarea membrilor apropiați ai familiei poate ajuta la protejarea unei persoane cu un sistem imunitar slăbit de infecție.

Medicamente pentru artrita reumatoidă

Credem că este esențial ca persoanele care trăiesc cu artrită reumatoidă să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează acestea pentru a gestiona afecțiunea.

Comandă/Descărcare