AINS explicat

• Antiinflamatoarele acționează în două moduri: pentru a calma durerea; și pentru a reduce inflamația (umflare, roșeață, căldură și durere)  
• Pentru a reduce durerea, efectul dozei prescrise de AINS luate cu sau după mâncare poate fi simțit după prima doză. Poate dura o săptămână pentru a obține ameliorarea completă a durerii  
• Pentru a reduce inflamația (umflarea articulațiilor), trebuie luată o doză regulată (cu sau după mâncare), menținând astfel un nivel constant al medicamentului în fluxul sanguin, iar beneficiul complet în reducerea umflăturilor poate dura până la trei săptămâni.  

• Ocazional, AINS poate dura mai mult de trei săptămâni pentru a fi pe deplin eficace în controlul umflăturilor, înroșirii, căldurii și durerii. Dacă este necesar, poate fi necesar un AINS alternativ pentru un control îmbunătățit al simptomelor  
• AINS trebuie utilizate doar pentru cel mai scurt timp posibil  

Ce medicament este prescris?  

Există foarte puține diferențe între AINS și modul în care funcționează, dar indivizii pot avea diferențe considerabile în modul în care răspund la acestea.  

• Ibuprofenul combină beneficiile ameliorării durerii, reducerii inflamației și scăderii febrei. Are mai puține efecte secundare decât alte AINS, dar proprietățile sale antiinflamatorii sunt mai slabe

• Naproxenul este un AINS eficient care este bine tolerat
• Dexibuprofenul a fost reintrodus recent în Marea Britanie. Studiile arată că acestea par a fi mai rapide, acționând cu evenimente adverse/efecte secundare reduse semnificative statistic, inclusiv boli cardiovasculare.
• Diclofenacul este similar cu Naproxenul  
• Indometacina este puțin mai eficientă decât naproxenul, dar are o incidență mare de reacții adverse care includ dureri de cap, amețeli și tulburări gastro-intestinale.
• Piroxicamul este la fel de eficient ca naproxenul, dar funcționează mai mult timp, astfel încât o doză zilnică este eficientă. Are mai multe efecte secundare gastrointestinale și poate provoca reacții cutanate frecvente

• Meloxicamul poate fi prescris pentru tratamentul pe termen lung al RA și este un medicament administrat o dată pe zi

Prescrierea precauțiilor  

• Medicii care prescriu medicamente vor fi conștienți de măsurile de precauție pe care trebuie să le ia în alegerea AINS  
• Este de o importanță vitală ca pacienții să informeze medicul cu privire la toate informațiile necesare pentru a prescrie în siguranță. Acestea includ informații despre orice alte afecțiuni medicale diagnosticate și medicamente prescrise în prezent (în special boli de inimă sau rinichi, astm sau tulburări de sânge)  
• AINS trebuie luate numai cu sau după alimente, din cauza efectului iritant pe care îl pot avea asupra stomacului  

• Intervalul de doză pentru fiecare AINS este specific pentru medicamentul individual și, prin urmare, doza unuia nu poate fi comparată cu alta  
• Inhibitorii Cox 2s (ciclo-oxigenază-2) sunt utilizați foarte ocazional, de obicei atunci când AINS standard nu sunt adecvate. Sunt prescrise cu cunoștințele că pot avea un impact asupra sistemului cardiovascular  
• Antibioticele care conțin trimetoprim sunt evitate atunci când sunt luate AINS  
• Când se administrează AINS, precum și metotrexat, doza de metotrexat trebuie monitorizată cu atenție. Aceasta este rareori o problemă clinică  
• AINS convenționale, inclusiv diclofenacul și ibuprofenul (dar probabil nu naproxenul), au fost, de asemenea, asociate cu un risc ușor crescut de atac de cord, în special atunci când sunt utilizate doze mari. Studiile pe scară largă cu două medicamente COX-2 utilizate pe scară largă, celecoxib și etoricoxib, nu au arătat un risc crescut de atac de cord în comparație cu AINS convenționale și sunt utilizate pe scară largă. Studiile unui AINS reintrodus mai recent dexibuprofen- indică un impact mai mic sau deloc asupra sănătății cardiovasculare.  

Cele mai frecvente efecte secundare raportate  

Ca și în cazul oricărui medicament, AINS au o serie de posibile efecte secundare, deși este important să ne amintim că acestea sunt doar potențiale efecte secundare. Este posibil să nu apară deloc.  

Reacțiile adverse potențiale enumerate mai jos acoperă toate AINS din secțiunea anterioară. Ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul au cele mai puține efecte secundare, riscul de reacții adverse crescând în următoarele 3 AINS.  

• Tulburările gastrointestinale includ disconfort, greață, diaree și, ocazional, sângerări și ulcerații. În timpul utilizării pe termen lung, se va prescrie protecția stomacului, cum ar fi omeprazol sau lansoprazol  
• Reacții de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate, bronhospasm (care imită astmul), angioedem (umflarea buzelor, limbii, în jurul ochilor)  

• Dureri de cap, amețeli, nervozitate, tulburări de auz, cum ar fi tinitus (țiuit în urechi), sensibilitate la lumina soarelui și sânge în urină  
• AINS au potențialul de a agrava astmul bronșic, dar acest lucru va fi verificat de specialistul sau de medicul de familie  
• Există și alte reacții adverse rare, dar potențial grave, și acestea sunt enumerate în prospectul cu informații specifice pentru pacient din ambalaj.  
• La persoanele cu orice tip de boală de inimă existentă, ar fi precaută în prescrierea unui AINS