AINS explicate
AINS este prescurtarea de la „medicament antiinflamator nesteroidian”, denumit în mod obișnuit „antiinflamatoare”. Acestea ajută la reducerea inflamației asociate cu artrita reumatoidă și pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii.
- Antiinflamatoarele acționează în două moduri: pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea inflamației (umflarea, roșeața, senzația de căldură și durerea)
- Pentru a reduce durerea, efectul dozei prescrise de AINS administrate cu sau după masă poate fi resimțit după prima doză. Poate dura o săptămână pentru a obține o ameliorare completă a durerii
- Pentru a reduce inflamația (umflarea articulațiilor), trebuie administrată o doză regulată (în timpul mesei sau după masă), menținând astfel un nivel constant al medicamentului în fluxul sanguin, iar beneficiul complet în reducerea umflăturilor poate dura până la trei săptămâni
- Ocazional, este posibil să dureze mai mult de trei săptămâni pentru ca AINS să fie complet eficiente în controlul umflăturii, roșeții, căldurii și durerii. Dacă este necesar, poate fi necesar un AINS alternativ pentru un control îmbunătățit al simptomelor
- AINS trebuie utilizate doar pentru cea mai scurtă perioadă posibilă
Ce medicament este prescris?
Există o diferență foarte mică între AINS și modul în care acestea funcționează, dar indivizii pot avea diferențe considerabile în modul în care răspund la acestea.
- Ibuprofenul combină beneficiile ameliorării durerii, reducerii inflamației și scăderii febrei. Are mai puține efecte secundare decât alte AINS, dar proprietățile sale antiinflamatorii sunt mai slabe.
- Naproxenul este un AINS eficient, bine tolerat.
- Dexibuprofenul a fost reintrodus recent în Regatul Unit. Studiile arată că par a fi mai rapid, acționând cu o reducere semnificativă statistic a evenimentelor adverse/efectelor secundare, inclusiv a bolilor cardiovasculare.
- Diclofenacul este similar cu Naproxenul
- Indometacinul este puțin mai eficient decât naproxenul, dar are o incidență ridicată a efectelor secundare, care includ dureri de cap, amețeli și tulburări gastrointestinale.
- Piroxicamul este la fel de eficient ca naproxenul, dar acționează mai mult timp, astfel încât o singură doză zilnică este eficientă. Are mai multe efecte secundare gastrointestinale și poate provoca reacții cutanate frecvente.
- Meloxicamul poate fi prescris pentru tratamentul pe termen lung al poliartritei reumatoide și este un medicament administrat o dată pe zi.
Prescrierea precauțiilor
- Medicii prescriptori vor fi conștienți de precauțiile pe care trebuie să le ia în alegerea AINS-ului
- Este extrem de important ca pacienții să informeze medicul cu privire la toate informațiile necesare pentru a prescrie în siguranță. Acestea includ informații despre orice alte afecțiuni medicale diagnosticate și medicamente prescrise în prezent (în special boli de inimă sau rinichi, astm sau tulburări de sânge)
- AINS trebuie administrate doar în timpul mesei sau după masă, din cauza efectului iritant pe care îl pot avea asupra stomacului
- Intervalul de dozaj pentru fiecare AINS este specific fiecărui medicament în parte și, prin urmare, doza unuia nu poate fi comparată cu cea a altuia
- Inhibitorii Cox 2 (ciclooxigenază-2) sunt utilizați foarte rar, de obicei atunci când AINS standard nu sunt adecvate. Aceștia sunt prescriși știind că pot avea un impact asupra sistemului cardiovascular
- Antibioticele care conțin trimetoprim sunt evitate atunci când se administrează AINS
- Când se administrează AINS împreună cu metotrexat, doza de metotrexat trebuie monitorizată cu atenție. Aceasta este rareori o problemă clinică
- AINS convenționale, inclusiv diclofenacul și ibuprofenul (dar probabil nu și naproxenul), au fost, de asemenea, asociate cu un risc ușor crescut de infarct miocardic, în special atunci când se utilizează doze mari. Studiile la scară largă efectuate asupra a două medicamente COX-2 utilizate pe scară largă, celecoxibul și etoricoxibul, nu au arătat un risc crescut de infarct miocardic în comparație cu AINS convenționale, iar acestea sunt utilizate pe scară largă. Studiile efectuate asupra unui AINS reintrodus mai recent, dexibuprofenul, indică un impact mai mic sau deloc asupra sănătății cardiovasculare.
Cele mai frecvent raportate efecte secundare
Ca în cazul oricărui medicament, AINS au o serie de posibile efecte secundare, deși este important să rețineți că acestea sunt doar potențiale efecte secundare. Este posibil să nu apară deloc.
Reacțiile adverse potențiale enumerate mai jos acoperă toate AINS-urile din secțiunea anterioară. Ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul au cele mai puține efecte secundare, riscul de reacții adverse crescând în cazul următoarelor 3 AINS.
- Tulburările gastrointestinale includ disconfort, greață, diaree și, ocazional, sângerări și ulcerații. În timpul utilizării pe termen lung, se vor prescrie protecții stomacale, cum ar fi omeprazol sau lansoprazol
- Reacții de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate, bronhospasm (care imită astmul), angioedem (umflarea buzelor, limbii, zonei din jurul ochilor)
- Durere de cap, amețeli, nervozitate, tulburări de auz, cum ar fi tinitus (țiuituri în urechi), sensibilitate la lumina soarelui și sânge în urină
- AINS au potențialul de a agrava astmul, dar acest lucru va fi verificat de medicul specialist sau de medicul de familie
- Există și alte reacții adverse rare, dar potențial grave, enumerate în prospectul specific pentru pacient din ambalaj
- La persoanele cu orice fel de boală cardiacă preexistentă, se recomandă prudență la prescrierea unui AINS