Seropozitiv și seronegativ
Seropozitiv sau seronegativ este un termen folosit pentru a descrie dacă aveți factor reumatoid (FR) și anticorpi anti-CCP (sau ACPA) în sânge; două proteine găsite mai frecvent la persoanele cu poliartrităreumatoidă.
Introducere
Diagnosticul oricărei boli progresează de obicei pe o cale bine definită, care are trei părți: istoricul afecțiunii, analize de sânge și, de obicei, imagistică (radiografii sau scanări). „Seropozitiv/seronegativ” este un termen care se referă la rezultatele analizelor de sânge.
Ce înseamnă seropozitiv/seronegativ?
Analiza de sânge prescrisă de medic pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă (AR) caută prezența a două proteine în sânge. Una dintre ele se numește factor reumatoid (FR). Aceasta este o investigație foarte veche, dar încercată și testată, introdusă pentru prima dată în reumatologie în anii 1940. Celălalt test se numește anti-CCP (sau ACPA) și este mai recent. Anti-CCP este mai sensibil decât FR și poate apărea mult mai devreme în evoluția AR.
Ce înseamnă rezultatele testelor?
Prezența oricăruia dintre aceste teste poate indica prezența AR. Cu toate acestea, seropozitivitatea este doar un criteriu dintre multe care fac diagnosticul de AR probabil (unele dintre celelalte criterii sunt prezentate în secțiunea următoare). Dacă celelalte criterii pentru diagnostic sunt prezente, atunci seropozitivitatea este un factor suplimentar de concluzie. Un test anti-CCP pozitiv este puțin mai puternic decât un test FR pozitiv pentru diagnostic.
Un factor reumatoid pozitiv sau anti-CCP înseamnă că trebuie să aveți poliartrită reumatoidă?
Un test pozitiv pentru FR sau anti-CCP nu înseamnă că aveți artrită reumatoidă (AR). Trebuie să fie prezente și alte caracteristici, cum ar fi simptome de durere și umflare a articulațiilor, afectarea multor articulații cu inflamație, redoare matinală a articulațiilor pentru mai mult de 45 de minute, dovezi radiologice ale afectării osoase caracteristice articulațiilor și caracteristici extraarticulare ale AR (adică caracteristici care se află în afara articulațiilor), cum ar fi nodulii. Alte analize de sânge utilizate în mod obișnuit înainte de diagnostic includ VSH și CRP, care măsoară cantitatea de inflamație din articulații. Pentru mai multe informații despre analizele de sânge, vă rugăm să consultați articolul nostru: „Teste de laborator utilizate în diagnosticul și monitorizarea artritei reumatoide”
Îmi spune acest test cât de severă este probabil să fie artrita mea?
De regulă, pacienții seropozitivi pentru FR și/sau anti-CCP sunt mai predispuși la artrită reumatoidă (AR) mai severă, dar niciunul dintre aceste teste nu poate prezice cu exactitate evoluția viitoare a bolii la un pacient individual.
Ce diferențe există între persoanele seropozitive și cele seronegative?
Pe lângă faptul că pacienții seropozitivi au o probabilitate mai mare de a dezvolta o boală mai gravă, aceștia sunt, de asemenea, mai predispuși la complicații extraarticulare (cum ar fi noduli și vasculită - consultați articolele individuale NRAS pentru mai multe informații) decât cei seronegativi. Pacienții seronegativi pentru FR și anti-CCP pot avea o formă diferită de artrită inflamatorie, de exemplu, artrită asociată psoriazisului sau spondiloartropatie.
Afectează acest lucru medicamentele care vor funcționa pentru mine?
Deși eficacitatea majorității medicamentelor pentru artrita reumatoidă nu este afectată de seropoziția sau seronegativitatea unei persoane, dovezile sugerează că pacienții seronegativi atât pentru FR, cât și pentru anti-CCP pot să nu răspundă la fel de bine la rituximab ca pacienții seropozitivi pentru unul sau ambele.
Actualizat: 02/04/2019
Citeşte mai mult
-
Ce este RA? →
Artrita reumatoidă este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că simptome precum durerea și inflamația sunt cauzate de sistemul imunitar care atacă articulațiile.