Piciorul și artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă (RA) este cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie. Până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune vor raporta probleme asociate cu picioarele. Pentru unii oameni, piciorul este prima zonă a corpului care prezintă semne și simptome de RA. Pentru alții, poate dura luni, ani sau s-ar putea să nu se confrunte deloc cu probleme cu picioarele.

Semne și simptome musculo-scheletice la nivelul picioarelor:

Semnele și simptomele poliartritei reumatoide pe care le puteți prezenta la picioarele dumneavoastră pot varia de la durere, căldură și umflare (o erupție) a uneia sau mai multor articulații ale piciorului care durează câteva zile sau mai mult, până la eroziuni articulare, cu instabilitate articulară, durere și schimbarea asociată formei piciorului. Trebuie subliniat faptul că, odată cu apariția terapiei medicamentoase îmbunătățite și mai devreme, modificările „clasice” ale formei piciorului ca urmare a PR ar trebui să devină mai puțin frecvente. Cu toate acestea, dacă aveți o nouă durere de picior, modificări ale formei articulațiilor, noduli, umflături sau inflamații, ar trebui să solicitați atenție urgentă de la medicul dumneavoastră de reumatologie (asistent medical specialist în reumatologie, podolog, medic generalist sau consultant).

Articulațiile care sunt cel mai frecvent afectate în PR sunt articulațiile mai mici ale degetelor de la picioare, „articulațiile metatarsofalangiene (MP)” din antepicior, articulația „subtalară” și mai rar, articulația gleznei.

Diagrama de mai jos arată unde sunt prezentate principalele articulații ale picioarelor în diagrama de mai jos:

Simptomele durerii și umflarea articulațiilor pot avea un impact asupra capacității unei persoane de a-și desfășura activitățile zilnice obișnuite și se recomandă ca exercițiile fizice să fie reduse atunci când întâmpinați semnele și simptomele unei „pucese” acute. Tratamentul care vizează reducerea simptomelor dureroase, susținerea articulațiilor picioarelor și îmbunătățirea funcției piciorului se face de obicei prin utilizarea de branțuri sau orteze adecvate și s-a constatat că utilizarea timpurie a ortezelor, împreună cu managementul medical de succes, poate încetini dezvoltarea. a modificărilor articulare.

RA poate provoca burse; (saci plini cu lichid) care se dezvoltă ca urmare a frecării excesive într-o anumită zonă care poate deveni inflamată (bursită) și dureroasă. Bursa poate fi adesea găsită sub zona piciorului afectată de RA. Tratamentul pentru acest tip de bursă implică, de obicei, reducerea presiunii peste balonul piciorului cu utilizarea de branțuri sau orteze.

Fotografia de mai sus arată aspectul bursei peste mingele picioarelor.

La unele persoane cu RA, se pot forma noduli în țesuturile moi care pot fi susceptibile la frecare de la ciorapi și încălțăminte. Locurile obișnuite pentru acești noduli la nivelul picioarelor sunt:

• peste tendonul lui Ahile
• în călcâiul și 
• peste orice proeminențe osoase. 

Fotografia de mai jos arată aspectul nodulilor.

Probleme ale pielii și unghiilor:

Schimbările de formă în partea din față a piciorului și a degetelor de la picioare pot crea locuri de presiune care dezvoltă bataturi și calusuri (pielea tare). Acestea se pot dezvolta în zone de ulcerație dacă nu sunt tratate corespunzător și, prin urmare, este recomandabil să solicitați îndrumări podologice dacă pielea tare sau bataturile sunt prezente pe picioare. Îndrumarea profesionistă trebuie căutată întotdeauna în ceea ce privește auto-tratarea pielii dure și a bataturilor – este sfătuit să nu folosiți lame de pedichiură, tencuieli de porumb și vopsele pe aceste zone. Motivul pentru care nu le utilizați este că pot îndepărta pielea bună și pot provoca rupturi în piele pe care bacteriile le pot invada și pot provoca o infecție gravă.

Fotografia de mai jos prezintă un porumb tare (poza din stânga) și un calus (poza din dreapta) pe planta piciorului.

Probleme de circulație și nervi la membrul inferior:

Unele persoane cu RA pot prezenta o scădere a alimentării cu sânge a picioarelor și picioarelor asociată cu ateroscleroza (întărirea arterelor), care poate duce la dureri asemănătoare cu crampe în mușchii gambei, coapsei sau feselor atunci când mergi și alte tulburări legate de circulație, cum ar fi fenomenele Raynaud în care vasele mici de sânge din pielea mâinilor și picioarelor „se închid” ca răspuns la schimbările de temperatură care duc la următoarele schimbări de culoare: degetele de la picioare/degetele devin albe, apoi albastre și apoi roșii. Aceste modificări de culoare pot fi, de asemenea, însoțite de o senzație de furnicături în zonele afectate. În cazuri rare, persoanele cu RA pot dezvolta o erupție cutanată, care se poate ulcera, cunoscută sub numele de „vasculită” – o inflamație a vaselor de sânge. Acest lucru este de obicei asociat cu o boală pe termen lung, iar riscurile de apariție sunt crescute de fumat.

Unii oameni pot avea probleme cu aportul nervos la picioarele lor, cunoscute sub numele de neuropatie periferică (aceasta poate fi cauzată de vasculită, deoarece vasele mici de sânge care alimentează nervii pot fi deteriorate, ducând astfel la o funcție nervoasă anormală). Aceasta poate însemna că nu pot simți durere sau alte senzații, cum ar fi temperatura (cald sau rece) și presiune, sau pot prezenta „înțepături și ace” în anumite părți ale picioarelor ca urmare a unui nerv prins.

Cele de mai sus sunt tipuri de probleme care sunt mai puțin frecvente și, sperăm, s-ar putea să nu le experimentați niciodată, dar ar trebui să fiți conștienți de simptome dacă apar și să vă informați medicul reumatologic responsabil cu monitorizarea poliartritei reumatoide.

Medicamente pentru artrita reumatoidă

Considerăm că este esențial ca persoanele care trăiesc cu RA să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează pentru a gestiona această afecțiune.

Comanda/Descărcare