Piciorul și artrita reumatoidă
Pentru unii oameni, piciorul este prima zonă a corpului care prezintă semne și simptome de poliartrită reumatoidă (AR). Pentru alții, pot trece luni, ani sau este posibil să nu aibă niciodată probleme cu picioarele. AR poate afecta picioarele în multe moduri.
Artrita reumatoidă (AR) este cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie. Până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune vor raporta probleme asociate cu picioarele. Pentru unii oameni, piciorul este prima zonă a corpului care prezintă semne și simptome de AR. Pentru alții, pot trece luni, ani sau este posibil să nu aibă niciodată probleme cu picioarele.
Semne și simptome musculo-scheletice la nivelul picioarelor:
Semnele și simptomele artritei reumatoide pe care le puteți prezenta la nivelul picioarelor pot varia de la durere, senzație de căldură și umflare (o acutizare) a uneia sau mai multor articulații ale piciorului, care durează câteva zile sau mai mult, până la eroziuni articulare, cu instabilitate articulară, durere și modificarea asociată a formei piciorului. Trebuie subliniat faptul că, odată cu apariția unei terapii medicamentoase îmbunătățite și mai timpurii, modificările „clasice” ale formei piciorului, ca urmare a artritei reumatoide (AR), ar trebui să devină mai puțin frecvente. Cu toate acestea, dacă prezentați orice durere nouă la picior, modificări ale formei articulațiilor, noduli, umflare sau inflamație, trebuie să solicitați urgent asistență medicală de la medicul dumneavoastră reumatolog (asistent medical specialist în reumatologie, podiatru, medic generalist sau consultant).
Articulațiile cel mai frecvent afectate în AR sunt articulațiile mai mici ale degetelor de la picioare, „articulațiile metatarsofalangiene (MP)” din antepicior, articulația „subtalară” și, mai rar, articulația gleznei.
Diagrama de mai jos arată unde sunt prezentate principalele articulații ale picioarelor în diagrama de mai jos:
Simptomele durerii și umflăturilor articulare pot afecta capacitatea unei persoane de a-și desfășura activitățile zilnice obișnuite și se recomandă reducerea exercițiilor fizice atunci când apar semnele și simptomele unei „puse” acute. Tratamentul care vizează reducerea simptomelor dureroase, susținerea articulațiilor picioarelor și îmbunătățirea funcției piciorului se realizează de obicei prin utilizarea unor tălpi interioare sau orteze adecvate și s-a constatat că utilizarea timpurie a ortezelor, împreună cu un tratament medical de succes, poate încetini dezvoltarea modificărilor articulare.
Poliartrita reumatoidă (AR) poate provoca burse (saci umpluți cu lichid) care se dezvoltă ca urmare a frecării excesive într-o anumită zonă, care poate deveni inflamată (bursită) și dureroasă. Bursa poate fi adesea găsită sub planta plantară afectată de AR. Tratamentul pentru acest tip de bursă implică de obicei reducerea presiunii asupra plantarei plantare cu ajutorul tălpilor interioare sau ortezelor.
Fotografia de mai sus arată aspectul bursei de-a lungul vârfurilor picioarelor.
La unele persoane cu poliartrită reumatoidă, se pot forma noduli în țesuturile moi, care pot fi sensibili la frecarea cauzată de ciorapi și încălțăminte. Locurile comune pentru acești noduli la nivelul picioarelor sunt:
- peste tendonul lui Ahile
- în călcâi și
- peste orice proeminențe osoase.
Fotografia de mai jos prezintă aspectul nodulilor.
Probleme ale pielii și unghiilor:
Modificările de formă din partea din față a piciorului și din degetele de la picioare pot crea zone de presiune care dezvoltă bătături și calusuri (piele întărită). Acestea se pot transforma în zone de ulcerații dacă nu sunt tratate corespunzător, așa că este recomandabil să solicitați îndrumare podiatrică dacă aveți piele întărită sau bătături pe picioare. Trebuie întotdeauna solicitată îndrumare profesională în ceea ce privește autotratamentul pielii întărite și al bătăturilor - vi se recomandă să nu utilizați lame de pedichiură, plasturi și vopsele pentru bătături pe aceste zone. Motivul pentru care nu le utilizați este că acestea pot îndepărta pielea bună și pot provoca rupturi în piele, pe care bacteriile le pot invada apoi și pot provoca o infecție gravă.
Fotografia de mai jos prezintă o bătătură întărită (imaginea din stânga) și o calusură (imaginea din dreapta) pe planta piciorului.
Probleme circulatorii și nervoase la nivelul membrelor inferioare:
Unele persoane cu poliartrită reumatoidă (AR) pot prezenta o scădere a aportului de sânge la nivelul picioarelor și gambelor, asociată cu ateroscleroza (întărirea arterelor), care poate duce la dureri asemănătoare crampelor la nivelul mușchilor gambei, coapsei sau feselor la mers, și alte tulburări de circulație, cum ar fi fenomenul Raynaud, în care vasele mici de sânge din pielea mâinilor și picioarelor se „închid” ca răspuns la schimbările de temperatură, ducând la următoarele modificări de culoare: degetele de la picioare/degetele devin albe, apoi albastre și apoi roșii. Aceste modificări de culoare pot fi, de asemenea, însoțite de o senzație de furnicături în zonele afectate. În cazuri rare, persoanele cu AR pot dezvolta o erupție cutanată, care poate ulcera, cunoscută sub numele de „vasculită” - o inflamație a vaselor de sânge. Aceasta este de obicei asociată cu o boală pe termen lung, iar riscul apariției acesteia este crescut de fumat.
Unele persoane pot avea probleme cu alimentarea cu nervi a picioarelor, cunoscută sub numele de neuropatie periferică (aceasta poate fi cauzată de vasculită, deoarece vasele mici de sânge care alimentează nervii pot fi deteriorate, ducând astfel la o funcție anormală a nervilor). Aceasta poate însemna că nu pot simți durerea sau alte senzații precum temperatura (caldă sau rece) și presiunea sau că pot simți furnicături în anumite părți ale picioarelor ca urmare a unui nerv blocat.
Cele de mai sus sunt tipuri de probleme mai puțin frecvente și, sperăm, este posibil să nu le experimentați niciodată, dar ar trebui să fiți conștienți de simptome dacă apar și să informați medicul reumatolog responsabil de monitorizarea artritei reumatoide.
Medicamente pentru artrita reumatoidă
Credem că este esențial ca persoanele care trăiesc cu artrită reumatoidă să înțeleagă de ce sunt utilizate anumite medicamente, când sunt utilizate și cum funcționează acestea pentru a gestiona afecțiunea.
Comandă/Descărcare