ফুট সার্জারি

নিম্নলিখিত নিবন্ধে অপারেশনের পূর্বের এবং পরবর্তী ফটোগ্রাফের কিছু চিত্র রয়েছে, যা কিছু পাঠক বিরক্তিকর বলে মনে করতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের ফলে যে বিশাল পার্থক্য হতে পারে তা প্রদর্শন করার জন্য আমরা যা অন্তর্ভুক্ত করেছি।

ভূমিকা:

কখনও কখনও আরও রক্ষণশীল চিকিত্সা যেমন ফুট অরথোজ (বিশেষ ইনসোল) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি ব্যথা কমাতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে যথেষ্ট নয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, লোকেরা একজন ফুট সার্জনের কাছ থেকে মতামত চাওয়ায় উপকৃত হতে পারে। বিশেষায়িত পাদুকা তৈরি করা বা লাগানো যেতে পারে বিকৃতিগুলি মিটমাট করার জন্য, তবে এটি কখনও কখনও রোগীদের এক বা দুটি ভিন্ন জোড়া জুতা পরার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে এবং দোকান থেকে কেনা জুতার চেয়ে কম পছন্দের শৈলী অফার করে। এটি এমন হতে পারে যে আপনি আপনার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য যে ওষুধটি গ্রহণ করেন তা আপনার জয়েন্টগুলির আরও ক্ষতি রোধ করছে, তবে আপনি এখনও প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতির পূর্ববর্তী পর্বগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা অনুভব করছেন। এই ক্ষেত্রে, সার্জারি কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলোতে ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অবশ্যই, সার্জারি সবার জন্য সর্বদা উপযুক্ত নয়, তবে নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং পায়ের অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা সহ একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলার জন্য সময় নেওয়া এখনও একটি মূল্যবান অভিজ্ঞতা হতে পারে। এটি এমন হতে পারে যে তারা মনে করে যে তারা আপনাকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রস্তাব দিয়ে আপনার পায়ের অবস্থাকে সাহায্য করতে পারে বা এটি হতে পারে যে তারা মনে করে যে আপনি আরও রক্ষণশীল যত্ন থেকে আরও উপকৃত হতে পারেন এবং সেই অস্ত্রোপচারটি নির্দেশিত নয়। আপনি যে পা বিশেষজ্ঞকে দেখবেন না কেন প্রশিক্ষণ, অভিজ্ঞতা এবং গবেষণার ভিত্তিতে তারা আপনাকে কী দিতে পারে সে সম্পর্কে তাদের নিজস্ব মতামত থাকবে। পরামর্শ হল সার্জন এবং রোগী উভয়ের জন্যই একটি সুযোগ যাতে তারা যে কোনো উদ্দিষ্ট চিকিৎসার বিষয়ে তাদের প্রত্যাশা প্রকাশ করে এবং কীভাবে এটি অর্জন করা যায় সে সম্পর্কে একটি পারস্পরিক সম্মত পরিকল্পনায় আসতে পারে। অস্ত্রোপচার প্রায়ই পায়ের কার্যকারিতা, ব্যথা হ্রাস এবং আরও উপযুক্ত পাদুকা পরার ক্ষমতার সাথে সাহায্য করে। পডিয়াট্রিক সার্জনের কাছে রেফারেল আপনার জিপি বা কনসালট্যান্ট রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা করা যেতে পারে। প্রাথমিকভাবে, রেফারেলটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প এবং সম্ভাব্য ফলাফল নিয়ে আলোচনা করা হবে।

কখন আপনার অস্ত্রোপচারের মতামত নেওয়া উচিত?

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কোনো ধরনের সার্জারির জন্য সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া যায়; এটি শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচার মতামতের জন্য হলেও একটি প্রাথমিক রেফারেল খোঁজা ভাল। লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ হতে ছেড়ে দেওয়ার অর্থ কখনও কখনও এমন হতে পারে যে একজন সার্জনের কাছে আপনাকে একটি ভাল ফলাফল অর্জনে সহায়তা করার একই সুযোগ নেই।

আপনি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

প্রতিটি পা এবং প্রতিটি মানুষ আলাদা। সমস্ত পা অস্ত্রোপচারের দ্বারা উপকৃত হবে না, তবে এটি এমন কিছু হওয়া উচিত যা আপনি পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে সিদ্ধান্ত নেবেন যিনি কোনও দৃঢ় পরিকল্পনা করার আগে আপনার সাথে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

অনেক রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে না। একক জয়েন্টে ব্যথা বা নরম টিস্যু (যেমন পেশীতে ব্যথা) থেকে উদ্ভূত ব্যথার অভিযোগকারী রোগীরা সাধারণত কর্টিসোন ইনজেকশন দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই ইনজেকশনগুলির শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী উপকারী প্রভাব থাকতে পারে, তবে তারা অস্ত্রোপচারের তুলনায় আপনার এবং আপনার পায়ের জন্য কম ঝুঁকি তৈরি করে। ডান পায়ের অর্থোসিস (সাধারণত একজন পডিয়াট্রিস্ট দ্বারা তৈরি বিশেষ ইনসোল) এবং সঠিক ধরণের জুতার সাথে মিলিত হলে, কিছু ইনজেকশন বেদনাদায়ক আর্থ্রাইটিক জয়েন্ট বা নরম টিস্যু থেকে ব্যথা কমাতে খুব সফল হতে পারে।

যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে এতে কী জড়িত থাকতে পারে?

এটা নির্ভর করবে আপনার পায়ের সাথে আপনার কি ধরনের সমস্যা হচ্ছে তার উপর। পডিয়াট্রিক সার্জনরা উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগের কারণে সৃষ্ট নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি লক্ষ্য করার চেষ্টা করেন। যদি আপনার একটি বিচ্ছিন্ন নরম টিস্যু সমস্যা থাকে, যেমন একটি স্ফীত বার্সা (তরল-ভরা থলি) বা বিশিষ্ট নোডুল (ত্বকের ঠিক নীচে শক্ত ফোলা) আপনার কেবল অপেক্ষাকৃত সহজ নরম টিস্যু সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। হাড় এবং জয়েন্টের গুরুতর সমস্যাগুলির জন্য হাড়ের অস্ত্রোপচার যেমন অস্টিওটোমি (যেখানে হাড় কাটা হয় এবং পুনরায় সাজানো হয়) বা ফিউশন (যেখানে জয়েন্টগুলি কাটা হয় এবং 'আটকে' হয় যা আন্দোলন প্রতিরোধ করে, আর্থ্রোডেসিস নামেও পরিচিত) প্রয়োজন হতে পারে।

কি ধরনের সমস্যা অস্ত্রোপচার থেকে উপকৃত হতে পারে?

অগ্রপায়ের সবচেয়ে সাধারণ বিকৃতি হল বুনিয়ান (হ্যালাক্স ভালগাস), এবং ছোট (কম) পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি। যদিও এগুলি কম সাধারণ হয়ে উঠছে কারণ আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি বিকশিত হয় এবং রোগের আগে বিশেষজ্ঞ ইনসোলগুলি নির্ধারিত হয়, তবুও অনেক লোক কপালের সমস্যায় পায়ের অস্ত্রোপচারের জন্য উপস্থিত থাকে।

কম পায়ের বিকৃতি:

পায়ের আঙ্গুলের আকৃতির সমস্যাগুলি বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত সাধারণ নামগুলির মধ্যে রয়েছে উইন্ডসেপ্ট, হাতুড়ি এবং নখরযুক্ত আঙ্গুল। এগুলি প্রায়শই অস্টিওটোমি (হাড় ভেঙ্গে এবং বিকৃতি সংশোধনের জন্য একটি সংশোধনমূলক অবস্থানে পুনরায় সেট করা), আর্থ্রোপ্লাস্টি (আপনার পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টের ছোট হাড়ের অংশ অপসারণ) এবং আপনার ছোট পায়ের আঙ্গুলের ছোট জয়েন্টগুলির ফিউশন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। আপনার পায়ের হাড়ের অবস্থান স্পষ্টতই আপনাকে এমন জুতা পরতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা আপনি আরামদায়ক।

Bunions (হ্যালাক্স ভালগাস):

'স্কার্ফ অ্যান্ড অ্যাকিন'-এর মতো পদ্ধতির মাধ্যমে বুনিয়ানগুলি সংশোধন করা, যেখানে হাড় কাটা এবং পুনরায় সাজানো (অস্টিওটোমি) যুক্তরাজ্যে খুবই সাধারণ। এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত বহুমুখী কারণ এটি সার্জনকে বিকৃতি সংশোধন করতে এবং 1ম মেটাটারসাল (বৃদ্ধ পায়ের ঠিক পিছনের হাড়) ছোট বা লম্বা করতে এবং উপস্থাপিত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে পায়ের বলের নীচে চাপ কমাতে বা বাড়াতে সক্ষম করে। . ডানদিকের ছবিতে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে অবিলম্বে একটি পায়ের পাতা দেখা যাচ্ছে (অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত কিছু অ্যান্টিসেপটিক ধোয়ার কারণে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পা হলুদ দেখায়)। বুড়ো আঙুলের জয়েন্টটি বিশিষ্ট বুনিয়ান অপসারণ করার জন্য এবং আপনার বুড়ো আঙুলের গতি রক্ষা করার জন্য আপনাকে হাঁটতে সাহায্য করার জন্য পুনরায় স্থাপন করা হয়েছে। দাগ পায়ের পাশ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা এটি কম দৃশ্যমান করে তোলে।

অন্যান্য পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি সংশোধন করা যেতে পারে পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টের ফিউশনের মাধ্যমে (এই প্রক্রিয়াটিকে প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল ইন্টারফালেঞ্জিয়াল জয়েন্ট আর্থ্রোডেসিস বলা হয়) এবং কম মেটাটারসাল অস্টিওটোমি (যেমন ওয়েইল অস্টিওটোমি) দিয়ে সামনের পায়ের চাপ কমানোর জন্য। অনেক ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে এবং এগুলি আপনার সার্জনের সাথে আপনার পরামর্শে আলোচনা করা হবে।

নরম টিস্যু জটিলতা:

নরম টিস্যু জটিলতা যেমন bursae (তরল ভরা থলি) বা রিউমাটয়েড নোডুলস (ত্বকের ঠিক নীচে শক্ত ফোলা) অপসারণ করা যেতে পারে, তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ফ্ল্যাটফুট (অতিরিক্ত উচ্চারণ)

অত্যধিক উচ্চারণ বা 'ফ্ল্যাট ফুট' একটি সাধারণ সমস্যা যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে দেখা যায়। এটি আপনার পায়ের লম্বা খিলান নিচের দিকের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং কখনও কখনও গোড়ালির পাশের কিছু টেন্ডন এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে যুক্ত হয়। যদি অর্থোস, জুতা এবং ধনুর্বন্ধনী এই সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্যাথলজি নিষ্পত্তি করার জন্য যথেষ্ট না হয় তবে অস্ত্রোপচার কখনও কখনও সাহায্য করতে পারে। সামনের পায়ের হাড় এবং জয়েন্ট সার্জারির মতো, মধ্য এবং পিছনের পায়ের অস্ত্রোপচারকে সাধারণত দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে - অস্টিওটোমি বা ফিউশন। আবার, অস্টিওটোমি জয়েন্টগুলিকে সংরক্ষণ করে এবং চলাচলের অনুমতি দেয়, যেখানে ফিউশনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলিতে বেদনাদায়ক গতি বন্ধ করে। বাম দিকের ছবিটি একটি বেদনাদায়ক 'ফ্ল্যাটফুট' বিকৃতির জন্য অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে একটি পা দেখায়। বাম দিকের ছবিতে একটি খিলানের অভাব লক্ষ্য করুন। রোগীর গোড়ালিতে অস্টিওটোমি হয়েছিল এবং একই সময়ে একটি গুরুতর বুনিয়ান সংশোধন করা হয়েছিল। সামনের পায়ের এবং পিছনের পায়ের বিকৃতি একে অপরের সাথে থাকা সাধারণ এবং উভয়ের জন্য অস্ত্রোপচার করা সাধারণ। ডানদিকের ছবিতে, বুড়ো আঙুলটি আরও 'স্বাভাবিক' অবস্থানে ফিরে এসেছে এবং পায়ের লম্বা খিলানটি গোড়ালি বরাবর দৃশ্যমান।

যেমনটি আগে বলা হয়েছে, গোড়ালির চারপাশের টেন্ডনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং মেরামত করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি প্রায়শই মাঝখানে এবং/অথবা পিছনের পায়ের হাড়ের অস্টিওটোমিগুলির সাথে মিলিত হয়। নীচের ছবিটি একটি গোড়ালির হাড়ের একটি পার্শ্ব দৃশ্য দেখায় যা এটিকে পুনঃস্থাপন করার জন্য একটি অস্টিওটমি করেছে। সাদা বস্তু হল একটি প্লেট যা হাড়গুলিকে নতুন অবস্থানে ধরে রাখে যখন তারা সংশোধন করা অবস্থানে একসাথে নিরাময় করে। আগের মতো, এটি চিরতরে পাদদেশে থাকা উচিত, যদি না এটি বিরক্ত করে যে ক্ষেত্রে এটি কোনও সংশোধন না হারিয়ে সরিয়ে ফেলা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের ধরন:

ফিউশন (আর্থোডেসিস):

কখনও কখনও, জয়েন্টগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (বা অস্টিওআর্থারাইটিস) দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ফিউশন থেকে উপকৃত হতে পারে। ব্যথা কমাতে সাধারণত ফিউশন করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, জয়েন্ট শক্ত এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, জয়েন্টটি এখনও শক্ত থাকে, তবে বাতের জয়েন্টে ব্যথার কারণ ছিল এমন অল্প পরিমাণ গতি চলে গেছে, এবং তাই ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা উচিত। উপরের ছবিটি মিডফুটে আর্থ্রাইটিক জয়েন্ট ফিউজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের ফলাফল দেখায়। সাদা স্ক্রু এবং প্লেটগুলি এক্স-রেতে দৃশ্যমান। এই বিশেষ ধরনের প্লেট হাড় একসাথে ধরে রাখার একটি খুব স্থিতিশীল পদ্ধতি যখন তারা একসাথে নিরাময় করে আপনার হাড়ের সাথে আর্থ্রাইটিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করতে। অস্ত্রোপচারের পরে, সেখানে আর একটি বেদনাদায়ক জয়েন্ট থাকে না কারণ মিশ্রিত হাড়গুলি কার্যকরভাবে এক হয়ে যায়। একটি কাস্টে একটি পিরিয়ডের পরে, রোগী ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করতে পারে এবং পোস্ট-অপারেটিভ রিভিউ অ্যাপয়েন্টমেন্টে পডিয়াট্রিক সার্জনের পরামর্শ অনুযায়ী পায়ে ওজন বহন করা শুরু করতে পারে।

ফিউশন অপারেশনেও স্ক্রু ব্যবহার করা হয়। ব্যবহৃত অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের ধরন প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রকার এবং অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন ব্যবহার করার সার্জনের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। মাঝে মাঝে, স্থিতিশীল ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য বাহ্যিক স্থিরকরণ ব্যবহার করা হয়। এটি একটি স্ক্যাফোল্ড ফ্রেমের মতো যেটিতে পিন রয়েছে যা ত্বকে ছিদ্র করে এবং হাড়গুলি সুস্থ করার সময় স্থির রাখে। সার্জারি সাইটকে স্থিতিশীল করার প্রতিটি পদ্ধতিরই তার ভালো দিক এবং খারাপ দিক রয়েছে এবং আপনি যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এগুলি আপনার পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে আলোচনা করা হবে। উপরের ছবিটি ট্যালোনাভিকুলার জয়েন্টে একটি ফিউশন অপারেশন দেখায় (প্রিঅপারেটিভ এক্স-রেতে হলুদ রঙে হাইলাইট করা হয়েছে)। লক্ষ্য করুন যে যৌথ লাইনটি পোস্ট-অপারেটিভ এক্স-রেতে উপস্থিত নেই কারণ দুটি হাড় এখন এক হিসাবে যুক্ত হয়েছে। এই রোগীর বুড়ো আঙুলের জয়েন্টে বেদনাদায়ক বাতের জন্যও অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।

কখনও কখনও পিছনের পায়ে আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এতে বেশ কিছু রোগাক্রান্ত জয়েন্ট ফিউজ করা জড়িত থাকতে পারে (Mäenpää et al. 2001)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ব্যথা এবং বিকৃতি কমাতে সফল হতে পারে, তবে আপনার সামনের পায়ে একই সময়ে অন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে বা অস্ত্রোপচারের পরে ইনসোল এবং জুতাও প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও আশেপাশের জয়েন্টগুলি সময়ের সাথে সাথে আর্থ্রাইটিক হতে পারে। এর সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য নির্বাচন করার আগে আপনার এগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

বুড়ো আঙুলের জয়েন্টের ফিউশনের মতো অস্ত্রোপচারের জন্য অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই এই স্ক্রুগুলি হাড়ের গভীরে পুঁতে থাকে যা সাধারণত আপনার পায়ে চিরতরে থাকে। নীচের ছবিতে একটি অপারেশন চলাকালীন একটি বড় পায়ের জয়েন্ট ফিউজ হওয়ার একটি ছবি দেখায়৷ পডিয়াট্রিক সার্জন প্রায়শই অপারেশনের সময় একটি বিশেষ এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করেন যাতে অস্ত্রোপচার যতটা সম্ভব নির্ভুল হয়। আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে দুটি ক্রস করা স্ক্রুগুলি বেদনাদায়ক নড়াচড়া বন্ধ করতে হাড়গুলিকে একসাথে ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয়।

মেটাটারসাল হেড অপসারণ এবং পুনরায় সাজানো (অস্টিওটমি)

বহু বছর ধরে গুরুতর রিউমাটয়েড অগ্রপায়ের বিকৃতির জন্য আদর্শ পদ্ধতির মধ্যে মেটাটারসাল মাথা (পায়ের লম্বা হাড়ের প্রান্ত যা আপনার পায়ের আঙ্গুলের সাথে একটি জয়েন্ট তৈরি করে) অপসারণ উভয়ই জড়িত রয়েছে যাতে কপালের নীচের চাপ উপশম হয় এবং পায়ের নীচের আঙুলটিকেও পুনরায় সাজানো যায়। বিকৃতি, 1ম মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল (বড় আঙুল) জয়েন্টের আর্থ্রোডেসিস (ফিউশন) সহ বা ছাড়া।

উপরের ছবিটি এমন একজন ব্যক্তির পায়ের এক্স-রে যা বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত পায়ের বিকৃতি রয়েছে। হলুদ রেখাগুলি সেই জায়গাটিকে নির্দেশ করে যেটি পডিয়াট্রিক সার্জন হাড়ের প্রান্তগুলি (মেটাটারসাল হেড) অপসারণের জন্য কেটে ফেলেন যখন সামনের পা পুনর্গঠন করেন।

উপরের ছবিটি সামনের পায়ের বিকৃতির ধরন দেখায় যা কখনও কখনও উন্নত রোগে ঘটতে পারে, যদিও সৌভাগ্যক্রমে, এই বিকৃতির স্তরটি আজকাল অনেক বিরল কারণ আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার ব্যাপক উন্নতি হয়েছে৷ ছবিটি সামনের পায়ে এই ধরণের অপারেশনের তাত্ক্ষণিক ফলাফলকে চিত্রিত করে। পায়ের আঙ্গুলের পিনগুলি পা নিরাময়ের সময় অবস্থানকে স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ পরে তাদের সরানো হয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে জীববিজ্ঞানের আবির্ভাবের পর থেকে নির্ণয় করা লোকেদের জন্য এবং আরও আক্রমনাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি, এই ধরনের পা/পায়ের বিকৃতিগুলি RA-তে কম দেখা যায় কারণ যৌথ ক্ষতির সম্ভাবনা কম।

এই 'আগের পায়ের পুনর্গঠনগুলি' গুরুতর বিকৃতি সংশোধনের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে দেখা হয়েছে, যা বিশেষত মেটাটারসোফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের ব্যাপক ক্ষয়কারী রোগ এবং হাড়ের ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কসমেটিকভাবে কম সন্তোষজনক হতে পারে কারণ ছোট পায়ের আঙ্গুল প্রায়ই দৈনন্দিন কাজকর্মের চাপে একেবারে সোজা থাকতে ব্যর্থ হয়। কখনও কখনও আবার উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হলে পায়ের আঙ্গুল সোজা করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

উপসংহার

পা এবং গোড়ালির সমস্ত অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত সাধারণ এবং নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে এবং সার্জারি সবসময় কাজ করে না। আপনি অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এগুলি পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে আলোচনা করা হবে। উপযুক্ত হলে, অস্ত্রোপচারে বেদনাদায়ক, বাতজনিত পাদদেশকে আরও ভাল করে তোলার প্রবল সম্ভাবনা থাকে তবে এটিকে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত এবং পা ও গোড়ালির অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট জ্ঞান, প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা আছে এমন কাউকে করা উচিত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রোগ পরিবর্তনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ড্রাগস এবং বায়োলজিক থেরাপি। জয়েন্টের রোগটি আক্রমণাত্মক হয়ে উঠলে এবং অ-সার্জিক্যাল থেরাপি ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হলে রিউমাটয়েড রোগীদের অপারেশন করার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি কম সাধারণ হওয়া উচিত। তাই আমরা দেখতে পাচ্ছি যে রোগীদের 'সংশোধনমূলক' অস্ত্রোপচারের জন্য আরও বেশি রেফার করা হচ্ছে একটি জটিল পরিস্থিতি উদ্ধার করার পরিবর্তে, এইভাবে জয়েন্টগুলি সংরক্ষণ করা হয়।

শব্দকোষ

অস্টিওটমি: হাড় কাটা এবং পুনরায় সাজানো
আর্থ্রোডেসিস (ফিউশন): হাড় কাটা এবং তাদের একসাথে 'আঁটসাঁট' করা, চলাচল রোধ করা
আর্থ্রোপ্লাস্টি: একটি জয়েন্ট থেকে প্রায়ই হাড়ের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি অপসারণ এবং পুনর্নির্মাণ করা
: গোড়ালি থেকে দূরে
প্রক্সিমাল:
হ্যালাক্সের কাছাকাছি valgus: Bunions
orthoses: বিশেষায়িত ইনসোল সাধারণত একজন পডিয়াট্রিস্ট দ্বারা তৈরি

আপডেট করা হয়েছে: 06/01/2020

পরবর্তী পর্যালোচনা: 06/10/2022