স্টেরয়েড
স্টেরয়েডগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড নামেও পরিচিত। এগুলি
বিভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
স্টেরয়েড হল প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন রাসায়নিক পদার্থ যা কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয়। দিনের বেলায়, যখন মানুষ সক্রিয় থাকে, তখন প্রাকৃতিকভাবে আরও বেশি গ্লুকোকোর্টিকয়েড উৎপন্ন হয়।.
গ্লুকোকোর্টিকয়েড (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত) কর্টিসোন এবং হাইড্রোকোর্টিসোন দ্বারা গঠিত এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। বিপাক হল শরীরের মধ্যে সমস্ত ভৌত এবং রাসায়নিক প্রক্রিয়া যা বৃদ্ধি, কার্যকারিতা, টিস্যু মেরামত এবং শক্তি সরবরাহের অনুমতি দেয়।.
বডি বিল্ডারদের দ্বারা ব্যবহৃত স্টেরয়েড হল গোনাডোকোর্টিকয়েড বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড। এই স্টেরয়েডগুলি পুরুষ যৌন হরমোন টেস্টোস্টেরনের বিভিন্ন রূপ, যা প্রথম 1950-এর দশকে ওষুধ কোম্পানিগুলি দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং RA-তে নেওয়া স্টেরয়েডের মতো নয়।.
পটভূমি
১৯৪০-এর দশকের শেষের দিকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য প্রথমবারের মতো কর্টিসোন ব্যবহার করা শুরু হয়। ১৯৫০-৫১ সালে কর্টিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন ট্যাবলেট এবং জয়েন্ট ইনজেকশন হিসেবে তৈরি করা হয়। ১৯৬০-এর দশকের মধ্যে, স্টেরয়েড ব্যবহারের সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছিল। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের বিকাশের ফলে (১৯৫০-এর দশকের শেষের দিকে) স্টেরয়েডের ডোজ কমানো সম্ভব হয়েছিল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত কোর্স হিসেবে ব্যবহার করা সম্ভব হয়েছিল।.
১৯৭০-এর দশকের মধ্যে, মেথোট্রেক্সেটের প্রবর্তন রিউমাটোলজিকাল অবস্থা যেমন আরএ নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল এবং একই সাথে স্টেরয়েডের মাত্রা আরও হ্রাস এবং সংক্ষিপ্ত কোর্সের ব্যবহারকে অনুমোদন করেছিল - যদিও মেথোট্রেক্সেটের ব্যাপক ব্যবহার আসলে ১৯৮০-এর দশকের গোড়ার দিকে থেকে মাঝামাঝি পর্যন্ত ঘটেনি।.
স্টেরয়েড সম্পর্কে তথ্য
- স্টেরয়েড ট্যাবলেট বা ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা ইনফিউশন (একটি 'ড্রিপ') হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে।
- একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে, ২৪ ঘন্টার মধ্যে উৎপাদিত সমস্ত কর্টিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন (উপরে বর্ণিত হিসাবে শরীরে প্রাকৃতিকভাবে তৈরি স্টেরয়েড) প্রায় ৫-৬ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোন ওষুধের সমান পরিমাণে স্টেরয়েড (গ্লুকোকর্টিকয়েড) যোগ করে।
- প্রেডনিসোলোনের মতো স্টেরয়েড ওষুধের কম মাত্রা কয়েক দিনের মধ্যে লক্ষণীয় প্রভাব ফেলবে। জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব কম হবে। বড় মাত্রার বেশি এবং দ্রুত প্রভাব ফেলবে। পেশীতে একবার ইনজেকশন হিসেবে খুব বেশি পরিমাণে ইনজেকশন দিলে প্রায়শই দ্রুত উন্নতি হতে পারে যা কখনও কখনও অলৌকিক বলে মনে হতে পারে।
- স্টেরয়েড আপনাকে নিজের মধ্যে ভালো বোধ করাতে পারে এবং সুস্থতার অনুভূতি প্রদান করতে পারে।
স্টেরয়েড কখন ব্যবহার করা হয়?
স্টেরয়েডের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকতে পারে, তাই RA এর মতো পরিস্থিতিতে শুধুমাত্র প্রয়োজনে ব্যবহার করা হয়। এগুলি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে এবং যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। এগুলি চিকিত্সার শুরুতে জয়েন্ট ইনজেকশন হিসাবে অথবা মাঝে মাঝে পেশীবহুল বা শিরার ভিতরের ডোজ হিসাবে খুবই কার্যকর হতে পারে।.
স্টেরয়েডগুলি দ্রুত লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে RA এর 'উদ্দীপনা' চিকিৎসায় খুবই কার্যকর হতে পারে। এগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয় এবং ওষুধটি লিখে দেওয়ার আগে ডাক্তারকে বিভিন্ন বিবেচনা করতে হবে।.
স্টেরয়েডের মাত্রা কমানোর সময়, আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে খুব ধীরে ধীরে কমানোর পরামর্শ দেবেন যা আপনার শরীরকে প্রাকৃতিকভাবে স্টেরয়েড উৎপাদনের সাথে পুনরায় সামঞ্জস্য করতে সাহায্য করবে।.
অল্প সময়ের জন্য ব্যবহৃত ট্যাবলেট বা পেশী বা শিরায় ইনজেকশনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
হালকা প্রভাবের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ইনজেকশন বা ড্রিপের স্থানে ব্যথা
- মুখের লালচে ভাব যা দীর্ঘস্থায়ী হয় না
- মুখে ধাতব স্বাদ
- অতিসক্রিয়তা
- ক্লান্তি
- মেজাজ পরিবর্তন
- ঝাপসা দৃষ্টি
শিরায় ঢোকানোর বিরল প্রভাব:
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) যা সাধারণত ইনফিউশনের হার কমিয়ে দিয়ে ঠিক হয়ে যায়
অত্যন্ত বিরল প্রভাব:
- বিভ্রান্তি
- অদ্ভুত এবং ভীতিকর চিন্তাভাবনা এবং আপনার আচরণের পরিবর্তন
- খিঁচুনি (ফিট)
জয়েন্ট ইনজেকশনের বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
- ইনজেকশনের সরাসরি ফলাফল হিসেবে জয়েন্টে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। ভালো ইনজেকশন কৌশলের মাধ্যমে এটি খুবই বিরল।.
- মুখের লালচে ভাব যা দীর্ঘস্থায়ী হয় না
- মুখের সামান্য ফোলাভাব যা এটিকে গোলাকার চেহারা দেয়
- ইনজেকশনের মাধ্যমে জয়েন্টের চারপাশে জমা হওয়া ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি
- যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের জয়েন্ট ইনজেকশনের পর অল্প সময়ের জন্য ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে (এটি সর্বদা সেই সময়ে সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়)
- ছোট জয়েন্টের ইনজেকশনের স্থানের কাছে ত্বকের যেখানে অন্তর্নিহিত চর্বি প্রভাবিত হয় সেখানে একটি ছোট খাঁজ থাকতে পারে। এর ফলে ত্বকের রঙের সামান্য পরিবর্তন হতে পারে (এটি কব্জি বা নাকের ইনজেকশনের কাছে দেখা যেতে পারে)।
- ইনজেকশনের পর ব্যথা বিরল, তবে প্যারাসিটামল দিয়ে উপশম করা উচিত
দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
যদি স্টেরয়েড এক মাসের বেশি সময় ধরে অথবা সাধারণত নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে সামান্য বেশি মাত্রায় ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার সম্ভাবনা থাকে। একে 'ইমিউনোসপ্রেশন' বলা হয়।.
স্টেরয়েড গ্রহণ সংক্রমণের প্রভাবকে দমন করতে বা ঢেকে রাখতে পারে। সংক্রমণ শুরু হওয়ার প্রথম লক্ষণেই পরামর্শ নেওয়া ভালো, 'অপেক্ষা করে আশা করা' যে এটি ব্যর্থ হবে।.
কদাচিৎ, ডায়াবেটিস, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস) এবং ওজন বৃদ্ধির মতো বেশ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে যা মুখের গোলাকার অংশ হিসেবে দেখা দিতে পারে।.
মনে রাখবেন যে পরামর্শদাতা বিশেষজ্ঞ এই সম্ভাবনাগুলি সম্পর্কে খুব সচেতন থাকবেন, আপনার সাথে সেগুলি সম্পূর্ণরূপে আলোচনা করবেন এবং দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার ঝুঁকি ছাড়াই আপনার আরএ নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করবেন।.
স্টেরয়েড এবং টিকাদান/টিকাদান
জীবন্ত টিকা সাধারণত, যদি আপনি স্টেরয়েড গ্রহণ করেন, তাহলে জীবন্ত টিকা দিয়ে টিকাদান কেবলমাত্র 'কম ডোজ' স্টেরয়েডের মাধ্যমেই সম্ভব। যুক্তরাজ্যে ব্যবহৃত জীবন্ত টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে: হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর), চিকেনপক্স, বিসিজি (যক্ষ্মা রোগের জন্য), হলুদ জ্বর, ওরাল টাইফয়েড বা ওরাল পোলিও (ইনজেকশনযোগ্য পোলিও এবং থাইরয়েড টিকা ব্যবহার করা যেতে পারে)। যদি স্টেরয়েড এখনও শুরু না করা হয়, তাহলে জীবন্ত টিকা দেওয়ার পর কতক্ষণ বিরতি নিতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।.
বার্ষিক ফ্লু টিকা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। এটি দুটি রূপে পাওয়া যায়: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ইনজেকশন এবং শিশুদের জন্য একটি নাকের স্প্রে। ইনজেকশনযোগ্য টিকাটি জীবন্ত টিকা নয় তাই স্টেরয়েড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত। অনুনাসিক স্প্রে একটি জীবন্ত টিকা এবং
স্টেরয়েড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি আপনার জিপি সার্জারি বা স্থানীয় ফার্মেসিতে ফ্লু টিকা নিতে পারেন।
একবারের 'নিউমোভ্যাক্স' টিকা (যা নিউমোকক্কাল নিউমোনিয়া থেকে সুরক্ষা দেয়) জীবন্ত নয় এবং এটি নেওয়ার জন্য জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়। স্টেরয়েড শুরু করার আগে নিউমোভ্যাক্স টিকা নেওয়া আদর্শগতভাবে উচিত।
শিংলস (হার্পিস জোস্টার) টিকা সুপারিশ করা হয়। আপনার জিপি সার্জারিতে দুই মাসের ব্যবধানে দুটি ডোজে এই টিকা দেওয়া হয়। এটি জীবিত বা অ-জীবিত টিকা হিসেবে পাওয়া যায়, তাই আপনাকে জীবিত নয় এমন টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
কোভিড-১৯ টিকা এবং বুস্টারগুলি লাইভ নয় এবং সাধারণত RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
আপনার জিপি আপনাকে বিনামূল্যে ফ্লু, নিউমোভ্যাক্স, শিংলস এবং কোভিড টিকা দেওয়ার যোগ্য কিনা তা জানাতে পারেন, যা আপনার গ্রহণ করা ওষুধ এবং তাদের মাত্রার উপর নির্ভর করে।.
| পরিবারের নিকটতম সদস্যদের টিকাদান রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা ব্যক্তিদের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।. |
অতিরিক্ত গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ
যদি তিন সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে স্টেরয়েড চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়, তাহলে তা হঠাৎ বন্ধ না করে বরং চিকিৎসার দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের পরামর্শে ধীরে ধীরে কমাতে হবে।.
চিকিৎসার শুরুতে একটি স্টেরয়েড কার্ড জারি করা প্রয়োজন এবং রোগীর সর্বদা এটি বহন করা উচিত। প্রয়োজনে আপনাকে একটি স্টেরয়েড জরুরি কার্ডও জারি করা হতে পারে।.
যারা চিকেনপক্স বা অন্য কোনও সংক্রামক রোগের সংস্পর্শে থাকতে পারেন, অথবা যারা সংক্রমণে অসুস্থ হয়ে পড়েছেন, তাদের পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।.
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ
আমরা বিশ্বাস করি যে RA-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ কেন ব্যবহার করা হয়, কখন ব্যবহার করা হয় এবং কীভাবে তারা এই অবস্থা পরিচালনা করে।.
আপডেট করা হয়েছে: ১৬/০৮/২০২৪