করোনাভাইরাস (COVID-19) সম্পর্কে তথ্য

COVID-19-এর বিরুদ্ধে টিকাদান কর্মসূচি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মৃত্যুর হারকে তার সমস্ত আকারে কমাতে সফল হয়েছে এবং অনেককে তাদের স্বাধীনতার সীমাবদ্ধতা ছাড়াই জীবনযাত্রায় ফিরে যেতে অনুমতি দিয়েছে।

এখন আমরা যখন শীতের মাসগুলিতে যাচ্ছি, COVID-19-এর মতো ভাইরাসগুলি আরও সহজে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণ কারণে যে আমরা বায়ুপ্রবাহের জন্য জানালা খোলা ছাড়াই বাড়ির ভিতরে আরও বেশি সামাজিকীকরণ করি। শরতের বুস্টারগুলি করোনাভাইরাসের স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা জোরদার করতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং 50 বছর বা তার বেশি বয়সী সকলকে দেওয়া হচ্ছে, সেইসাথে, যারা ভাইরাসের স্ট্রেনের ঝুঁকি বেশি।  

এটি একটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে সংক্রামিত হওয়ার এই বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, তবে সময়ের সাথে সাথে আজকের টিকা দ্বারা দেওয়া অনাক্রম্যতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে এবং তাই এটিকে "টপ আপ" দেওয়া প্রয়োজন।

বুস্টার ভ্যাকসিনগুলি COVID-19 ("প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা") চুক্তির মাধ্যমে সহজতর অনাক্রম্যতা "টপ আপ" করতেও কাজ করে। এটা ভাবার সর্বোত্তম উপায় হল যে আরও সুরক্ষা সর্বদা সেরা! শরৎ বুস্টার প্রোগ্রামে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত সমস্ত ভ্যাকসিন নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত। আপনি যোগ্য হলে, NHS আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ভ্যাকসিন অফার করবে।

গাঢ় এবং ঠান্ডা শীতের মাসগুলি এনএইচএসের উপরও বর্ধিত চাপ সৃষ্টি করে যা আপনারা অনেকেই জানেন যে ইতিমধ্যেই অনেক চাপের মধ্যে রয়েছে। আপনার বুস্টার টিকা এবং মৌসুমী ফ্লু ভ্যাকসিন পেয়ে, আপনি এই চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারেন। শুধু তাই নয়, যত বেশি যোগ্য ব্যক্তিরা তাদের বুস্টারগুলি গ্রহণ করেন তাদের প্রতিরক্ষামূলক বাধা তত বেশি ঝুঁকিপূর্ণ সম্প্রদায়ের চারপাশে রাখা হয়।

এনএইচএস ওয়েবসাইট:

• করোনাভাইরাস (COVID-19) টিকা | এনএইচএস
• আপনার যদি করোনভাইরাস (COVID-19) বা COVID-19 এর লক্ষণ থাকে তবে বাড়িতে কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন এনএইচএস
• করোনাভাইরাস (COVID-19) ভ্যাকসিন যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে দুর্বল এনএইচএস
• স্বাস্থ্য পরিস্থিতি এবং করোনাভাইরাস (COVID-19) টিকা

আর্থ্রাইটিস এবং মাস্কুলোস্কেলিটাল অ্যালায়েন্স (ARMA) ওয়েবসাইট:

• COVID-19 টিকা এবং MSK

ব্রিটিশ সোসাইটি ফর রিউমাটোলজি (চিকিৎসকদের জন্য নির্দেশিকা) :

• COVID-19 নির্দেশিকা

সরকারি ওয়েবসাইট:

• করোনাভাইরাস (COVID-19): নির্দেশিকা এবং সহায়তা
• করোনাভাইরাস (COVID-19) এর জন্য কমিউনিটি-ভিত্তিক চিকিত্সা অ্যাক্সেস করুন

RA আক্রান্ত সমস্ত লোককে করোনাভাইরাসের বিরুদ্ধে যেকোন এবং সমস্ত ভ্যাকসিন/বুস্টার গ্রহণ করার জন্য উত্সাহিত করা উচিত যখন তাদের দেওয়া হয়, যে ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হচ্ছে তা নির্বিশেষে। COVID-19 টিকা দেওয়ার সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি এবং ভ্যাকসিন নেওয়ার ফলে, এটি COVID-19 এর কারণে গুরুতর জটিলতা তৈরির ঝুঁকি কমিয়ে দেবে। তদুপরি, সময়ের সাথে সাথে সুরক্ষা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে সাধারণ জনগণের তুলনায় নিম্ন স্তরে শুরু হতে পারে, যেখানে তারা অফার করছে সেই বুস্টারগুলির সাথে এটিকে শক্তিশালী করা আরও গুরুত্বপূর্ণ।

যাদের সন্দেহ আছে তাদের জন্য নির্দেশিকা হল প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীর পরামর্শ নেওয়া।

"থেরাপিউটিকস" কি?

COVID-19-এর কার্যকর বিকল্প চিকিৎসা জীবন বাঁচাতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোধ করতে এবং COVID-19 থেকে স্বাস্থ্য ও অর্থনৈতিক ক্ষতির সম্পূর্ণ বর্ণালী কমাতে অত্যাবশ্যক হয়ে থাকবে। উপরন্তু, বৈজ্ঞানিক উপদেশ বিভিন্ন পদ্ধতির ক্রিয়াকলাপের সাথে চিকিত্সার একটি পরিসরের ব্যবহারকে সমর্থন করে।

UKHSA সংক্রমণযোগ্যতা, গুরুতর রোগ, মৃত্যুহার, অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া এবং ভ্যাকসিন এবং চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর ওমিক্রন বৈকল্পিকের প্রভাব বোঝার জন্য তার প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে। থেরাপিউটিকস টাস্কফোর্স UKHSA এর সাথে চিকিত্সার জন্য যেকোন প্রভাব বোঝার জন্য কাজ চালিয়ে যাবে।

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ট্রিটমেন্ট, সোট্রোভিম্যাব, 2 শে ডিসেম্বর 2021-এ MHRA অনুমোদন পেয়েছে। এই চিকিত্সা এখন কোভিড মেডিসিন ডেলিভারি ইউনিটের মাধ্যমে গুরুতর রোগ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা কিছু নন-হাসপাতালে থাকা ব্যক্তিদের চিকিত্সা করার জন্য উপলব্ধ। এটি হাসপাতালের সূচনা COVID-19 রোগীদের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জিনোটাইপিং দেখায় যে রোগীর একটি ওমিক্রন বৈকল্পিক রয়েছে। রিকভারি ট্রায়াল কিছু হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের চিকিৎসা হিসেবে সোট্রোভিম্যাবের সম্ভাব্যতার মূল্যায়ন করছে।

রোচে থেকে অভিনব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সংমিশ্রণ রোনাপ্রেভ, যুক্তরাজ্যের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হাসপাতালের রোগীদের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ, যার মধ্যে গুরুতর COVID-19 এবং অ্যান্টিবডি ছাড়াই এবং উচ্চ-ঝুঁকির রোগী যারা হাসপাতালে থাকাকালীন সংক্রমণে আক্রান্ত হন, কিন্তু শুধুমাত্র যখন জিনোটাইপিং দেখায় রোগীর একটি Omicron বৈকল্পিক নেই.

আমাদের কাছে কার্যকর ভ্যাকসিন থাকলে অ্যান্টি-ভাইরাল এবং প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সার উদ্দেশ্য কী?

ভ্যাকসিনগুলি COVID-19 এর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন হিসাবে রয়ে গেছে। অ্যান্টিভাইরাল এবং অন্যান্য চিকিত্সাগুলি COVID-19-এ সংক্রামিত রোগীদের সুরক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে একটি প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত সুরক্ষা লাইন সরবরাহ করে, বিশেষত যাদের জন্য ভ্যাকসিন কম কার্যকর হতে পারে যেমন ইমিউনোকম্প্রোমাইজড।

জনসংখ্যার সুরক্ষায় অন্যান্য থেরাপিউটিকসের পাশাপাশি অ্যান্টিভাইরালগুলিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে, বিশেষত যদি উদ্বেগের একটি বৈকল্পিক ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ওমিক্রন বৈকল্পিক / উদ্বেগের অন্যান্য রূপের ক্ষেত্রে চিকিত্সাগুলি কি কার্যকর?

এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে UK-এর কাছে Omicron ভেরিয়েন্টের প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ভবিষ্যতের উদ্বেগের যে কোনও রূপের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য অনেক কার্যকর চিকিত্সা রয়েছে।

এটা প্রত্যাশিত নয় যে ওমিক্রন ভেরিয়েন্টের বিরুদ্ধে নির্মাট্রেলভির + রিটোনাভির বা মলনুপিরাভির এর কার্যকারিতা হ্রাস পাবে, কারণ তারা কোভিড-১৯ ভাইরাসে স্পাইক প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত নয়, এবং এর ফলে পরিবর্তিত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হওয়া উচিত নয়। ভাইরাসের ওমিক্রন স্ট্রেন।

যেহেতু এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে প্রাকৃতিক (ভাইরাস থাকা থেকে) এবং ভ্যাকসিনের মধ্যস্থতাকারী অনাক্রম্যতা উভয়ই কতক্ষণ স্থায়ী হয়, আপনার আগে ভাইরাস থাকলেও ভ্যাকসিন/বুস্টার থাকা এখনও প্রয়োজন।

অধিকন্তু, RA পরিচালনায় ব্যবহৃত ওষুধের ইমিউনোসপ্রেসেন্ট প্রভাবের কারণে, এই জাতীয় চিকিত্সার ব্যক্তিরা সাধারণ জনসংখ্যার মতো একই প্রতিরোধ ক্ষমতা মাউন্ট করতে পারে না। এটি মোকাবেলা করার জন্য এই দুর্বল জনসংখ্যাকে দেওয়া সুরক্ষা অপ্টিমাইজ করার জন্য বুস্টার প্রোগ্রামগুলি চালু করা হয়েছে।

শরতের বুস্টার প্রোগ্রাম সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য Covid-19 ভ্যাকসিনের JCVI পরামর্শ পড়তে নিচের লিঙ্কে যান

NHS ইংল্যান্ডের বিভিন্ন ভাষায় ভ্যাকসিন রয়েছে । আপনি এখানে ক্লিক করে এই তথ্য অ্যাক্সেস করতে পারেন.

ComFluCOV ট্রায়াল ইঙ্গিত করে যে ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং COVID-19 ভ্যাকসিনগুলির সহ-প্রশাসন সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং কোনও ভ্যাকসিনের প্রতিই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় না। অতএব, দুটি টিকা যেখানে কার্যকরীভাবে ব্যবহারিক সেখানে সহ-পরিচালিত হতে পারে।

তাই যারা COVID-19 অটাম বুস্টার এবং একটি ফ্লু জ্যাব উভয়ই পাওয়ার যোগ্য, তাদের কোভিড-19 এবং ফ্লু টিকা যেখানে সম্ভব এবং ক্লিনিক্যালি পরামর্শ দেওয়া হবে, বিশেষ করে যেখানে এটি রোগীর অভিজ্ঞতা এবং গ্রহণের উন্নতি করে।

Evusheld (AZD7442) হল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি চিকিত্সা যা সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসার আগে SARS-CoV-2 ভাইরাসের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার

এটি দুটি মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, টিক্সেজভিমাব (AZD8895) এবং সিলগাভিমাব (AZD1061) এর সংমিশ্রণ। এই অ্যান্টিবডিগুলি স্পাইক প্রোটিনকে আবদ্ধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা ভাইরাসকে কোষে সংযুক্ত হতে এবং প্রবেশ করতে সক্ষম হতে বাধা দেয়।

একে একে একে দুটি আলাদা ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসেবে দিতে হবে। আপনি রোগীর তথ্য লিফলেট এবং ওষুধের আরও তথ্য এখানে দেখতে পারেন:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

AstraZeneca দ্বারা তৈরি । চিকিত্সাটি এমন লোকদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাদের ভ্যাকসিন দ্বারা COVID-19 থেকে ভালভাবে সুরক্ষিত হওয়ার সম্ভাবনা কম, যার মধ্যে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইউকে সরকার কি প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য Evulsheld সংগ্রহ করবে?

5 ই সেপ্টেম্বর সরকার ইউকেতে ইভুশেল্ডের ব্যবহার সম্পর্কে তাদের বর্তমান সিদ্ধান্ত প্রকাশ করে। 

“বর্তমানে উপলব্ধ প্রমাণের উপর ভিত্তি করে এবং সতর্কতার সাথে বিশ্লেষণ এবং বিবেচনার পরে, ইউকে সরকার এই সময়ে জরুরি রুটের মাধ্যমে প্রতিরোধের জন্য ইভুশেল্ড সংগ্রহ না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। 

যাইহোক, UK সরকার Evusheld কে মূল্যায়নের জন্য ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) এর কাছে রেফার করেছে, যা NHS-এ ব্যবহারের জন্য ওষুধের ক্লিনিকাল এবং খরচ কার্যকারিতার প্রমাণ-ভিত্তিক, কঠোর মূল্যায়ন প্রদান করে। 

এটি RAPID C-19 (একটি মাল্টি-এজেন্সি গ্রুপ) এবং একটি ইউকে ন্যাশনাল এক্সপার্ট পলিসি ওয়ার্কিং গ্রুপের স্বাধীন ক্লিনিকাল পরামর্শের উপর ভিত্তি করে একটি সিদ্ধান্ত এবং আমাদের মহামারী প্রতিক্রিয়া এবং পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে মহামারী সংক্রান্ত প্রেক্ষাপট এবং বৃহত্তর নীতিগুলি প্রতিফলিত করে। 

চিফ মেডিকেল অফিসার সন্তুষ্ট যে ক্লিনিকাল পরামর্শ প্রদানের জন্য সঠিক প্রক্রিয়া অনুসরণ করা হয়েছে এবং সম্মত হন যে Evusheld এখন NICE দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। 

যদিও আমরা স্বীকার করি যে এটি সেই রোগীদের জন্য হতাশাজনক যারা এই সময়ে Evusheld-এ অ্যাক্সেস পাওয়ার আশা করছেন, এটি অপরিহার্য যে ইউকে সরকারকে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা হয়েছে এবং ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সম্ভাব্য সুবিধার যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে। NICE মূল্যায়ন প্রক্রিয়া একটি শক্তিশালী প্রমাণ-ভিত্তিক মূল্যায়ন প্রদান করে যা NHS-এ ওষুধের বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠতা সংগ্রহ এবং ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে।" 

আপনার RA কে যতটা সম্ভব নিয়ন্ত্রিত রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তাই আপনার ওষুধের অস্থায়ী বন্ধের জন্য এটি উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে আপনার রিউমাটোলজি টিমের সাথে আলোচনা করা । মামলার ভিত্তিতে পরামর্শ পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনার রোগের কার্যকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে আপনি এখানে রোগের কার্যকলাপের স্কোর । আপনার ওষুধ বন্ধ করা আপনার অবস্থার বিস্তার ঘটাতে পারে। GP এবং অন্যান্য NHS ইউনিট থেকে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস এবং প্রতিক্রিয়ার সময় বিলম্বিত করার ক্ষেত্রে মহামারীটির প্রভাবের কারণে, ফ্লেয়ার পরিচালনা করার জন্য সময়মত সহায়তা পাওয়া সম্ভব নাও হতে পারে।

আর্থ্রাইটিস অ্যান্ড মাস্কুলোস্কেলিটাল অ্যালায়েন্স (এআরএমএ) প্রাথমিকভাবে পরামর্শ দিয়েছিল যে রোগীদের ভ্যাকসিনের জন্য তাদের ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত নয়, যদি না তাদের বিশেষজ্ঞ দলের একজন সদস্য কিছু করার পরামর্শ দেন। OCTAVE এবং OCTAVE-DUO অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অনুসরণ করে যা ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলিতে ভ্যাকসিনগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করেছে, এই ধরনের ব্যক্তিদের দ্বারা মাউন্ট করা প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করার জন্য এই এলাকায় আরও গবেষণা পরিচালিত হয়েছে (এবং চলমান রয়েছে) চিকিত্সার

দ্বারা পরিচালিত 'VROOM' গবেষণা , এ এবং. al (2022), তাদের নমুনায় দেখিয়েছে যে, যথারীতি চলমান চিকিত্সার তুলনায় তৃতীয় কোভিড-১৯ ডোজ গ্রহণের পর ২ সপ্তাহের জন্য মেথোট্রেক্সেট চিকিত্সা বন্ধ করা, মাউন্ট করা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করতে পারে । সবচেয়ে মজার বিষয় হল, লেখকরা নোট করেছেন যে যারা মেথোট্রেক্সেট চিকিত্সা স্থগিত করেছিলেন তাদের জন্য এই বৃদ্ধি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী ছিল এবং এমনকি এই পরবর্তী পরীক্ষার সময়ে, তাদের অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া সেই গোষ্ঠীর তুলনায় বেশি ছিল যারা 4 সপ্তাহ পরে তাদের মেথোট্রেক্সেটকে স্বাভাবিক হিসাবে চালিয়েছিল। টিকা

নিরাপদ এবং সবচেয়ে উপযুক্ত পদক্ষেপ বেছে নেওয়ার জন্য তাদের বিশেষজ্ঞ দলের সাথে ভাল-মন্দ বিবেচনা করতে উত্সাহিত করা হয়

আপনি যদি COVID-19-এর লক্ষণগুলি দেখান তবে আপনাকে আপনার ওষুধগুলি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে তবে 111 এর সাথে কথা বলা এবং আদর্শভাবে আপনার রিউমাটোলজি টিমের সাথে আপনার যথাযথ চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া উচিত।

রোগের ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য স্বতন্ত্র কারণগুলির উপর নির্ভর করে মামলার ভিত্তিতে পরামর্শ পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনি যদি এই ধরণের ওষুধগুলির মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে আপনি বিনামূল্যে অর্ডার করতে পারেন, RA বুকলেটে আমাদের ওষুধ বা আমাদের ওষুধ বিভাগে ৷

করোনাভাইরাসের সংকোচন এবং তীব্রতা বিস্তৃত কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তনশীল বলে মনে হচ্ছে এবং বোধগম্যভাবে রোগ প্রতিরোধক মধ্যস্থতাকারী ওষুধের লোকেরা ভাইরাস থেকে তাদের ঝুঁকি সম্পর্কে অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হবেন।

গবেষণা ধারাবাহিকভাবে ভাইরাসের সবচেয়ে খারাপ থেকে ব্যক্তিদের রক্ষা করার জন্য টিকাদানের ইতিবাচক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করেছে এমনকি জনসংখ্যা যেখানে ব্যক্তিরা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ সেবন করে (যদিও সাধারণ জনসংখ্যার সদস্যদের তুলনায় এটি একই স্তরের ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রদান করতে বুস্টার নিতে পারে)।

যখন পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে কমরবিডিটি (স্বাস্থ্যের অবস্থা) নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তখন বেশিরভাগ গবেষণায় করোনাভাইরাস হওয়ার ঝুঁকি মারাত্মকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। একইভাবে, এই এলাকায় অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে JAK ইনহিবিটর এবং রিতুক্সিমাব ব্যবহার বাদ দিয়ে, DMARD-এর অন্যান্য রূপ (প্রচলিত বা উন্নত) গুরুতর COVID উপসর্গের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয় না। JAK ইনহিবিটরস এবং রিটুক্সিমাব সংক্রমণের ফলাফলকে আরও খারাপ করার প্রভাব শুধুমাত্র কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে।

ম্যাকেনা এট আল (2022) এর মতো অধ্যয়ন।

আরও পড়া এবং রেফারেন্স:

• ম্যাকেনা, বি., এবং অন্যান্য। (2022)। ইমিউন-মধ্যস্থ প্রদাহজনিত রোগ এবং ইমিউন-পরিবর্তনকারী থেরাপির সাথে জড়িত গুরুতর COVID-19 ফলাফলের ঝুঁকি: OpenSAFELY প্ল্যাটফর্মে একটি দেশব্যাপী সমন্বিত সমীক্ষা। প্রবন্ধ ল্যানসেট রিউমাটোলজি . ভলিউম 4, পৃ. 490-506।