ফুট হেলথ কেস স্টাডি/রোগীর গল্প
পায়ের সমস্যাগুলি RA এর সাথে মানুষের জীবনে একটি বিশাল প্রভাব ফেলতে পারে। এখানে, লোকেরা কীভাবে তাদের পায়ের স্বাস্থ্যের সাথে মোকাবিলা করেছে এবং পায়ের সমস্যাগুলি তাদের জীবনে যে প্রভাব ফেলেছে তার গল্পগুলি ভাগ করে নেয়।
Ailsa Bosworth দ্বারা RA এর সাথে আমার পা এবং গোড়ালির যাত্রা এতদূর
পা এবং জুতা সত্যিই RA এর সাথে বসবাসকারী অনেক লোকের জন্য জীবনের ক্ষতি হতে পারে। আমার অভিজ্ঞতায়, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের পায়ে আরও সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কারণ, সৌভাগ্যক্রমে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে নির্ণয় করা ব্যক্তিদের আরও ভাল, আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সা এবং অবশ্যই, জৈবিক থেরাপির অ্যাক্সেস রয়েছে যদি স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা ব্যর্থ হয়। 30 বছরেরও বেশি আগে যখন এই রোগটি নির্ণয় করা হয়েছিল তার তুলনায় এখন যেভাবে এই রোগের চিকিত্সা করা হয় তার বৈপ্লবিক পরিবর্তনের অর্থ হল অপর্যাপ্ত চিকিত্সার কারণে কম লোকের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে এবং আরও অনেকে স্বাভাবিক হতে সক্ষম হবে। জীবন
যাইহোক, আমার পায়ে ফিরে…. আমি সত্যই এখন মনে করতে পারি না কখন আমি স্বাভাবিক জুতা পরা বন্ধ করে দিয়েছিলাম এবং, ওহ আমার সৌভাগ্য – হিল! আমি মনে করি এটি '89/'90 এর কাছাকাছি ছিল যে ক্ষতি, বিশেষত আমার বাম পায়ের গোড়ালির জয়েন্টে আমার আসল সমস্যা হতে শুরু করে। আমার গোড়ালিতে যাকে বলা হয় 'ভালগাস ড্রিফ্ট' যার অর্থ গোড়ালিটি প্রান্তিককরণের বাইরে ছিল এবং আমার অন্য গোড়ালির দিকে বাঁকানো ছিল, যা আপনি ফটোতে দেখতে পাচ্ছেন।
এর মানে হল যে কোন জুতা আমি খুব অকর্ষনীয় উপায়ে ফাঁক করতে পেরেছি। আমার পা সরু, এবং তাই Ecco এবং Hotter এর মতো বিভিন্ন জুতা ঠিকমতো মানায় না। আমি আমার স্বামীর কথা মনে করতে পারি, এবং আমি যুগ যুগ ধরে বিভিন্ন জুতার দোকানে ঘুরেছি এবং সবসময় হতাশ হয়ে বাড়ি ফিরেছি। ফলাফল হল যে বহু বছর ধরে, আমি যা পরেছিলাম তা ছিল উপরের চিত্রগুলির মতো ক্লগস, যা আমাকে কুশন দেয় এবং অন্তত আরামদায়ক ছিল, যদিও আমি যে ব্যথা অনুভব করেছি তা প্রায়শই খুব দুর্বল হয়ে পড়ে। এমনকি শীতকালে এবং যখন এটি বৃষ্টির সাথে ঢালাও ছিল, তখনও আমি আমার খোলা পায়ের ক্লগস পরে থাকতাম। একটি সামাজিক অনুষ্ঠানে যাওয়ার সময় যে যন্ত্রণার সৃষ্টি হয়েছিল যখন আমি সব পোশাক পরে ছিলাম এবং আমার পায়ে পরার মতো কিছুই ছিল না, এটি পড়ে অনেকের কাছে পরিচিত হবে, আমি নিশ্চিত।
আমার ঈশ্বর-কন্যার বিয়েতে গিয়ে, আমি ক্লার্কের এক জোড়া স্লিপ-অন স্যান্ডেল ছাড়া আর কিছুই খুঁজে পাইনি যা আমি আজও বাড়ির চারপাশে পরিধান করি, এবং তাই মনে হয়েছিল যে সবাই আমার পায়ের দিকে তাকিয়ে থাকবে (যা অবশ্যই তারা ছিল না) কিন্তু কেউ মাঝে মাঝে এই বিষয়গুলো নিয়ে যুক্তিযুক্তভাবে চিন্তা করে না!)
সব সজ্জিত এবং জঞ্জাল জুতা!
আমার গোড়ালি এতটাই বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে যে আমি নব্বইয়ের দশকের শেষের দিকে একটি ট্রিপল আর্থ্রোডেসিস অপারেশন করি, যা গোড়ালি জয়েন্টের নীচে থাকা সাব-টেইলর জয়েন্টের মাধ্যমে একটি স্ক্রু লাগানোর মাধ্যমে আমার গোড়ালি ও পাকে ফিউজ করে। আমার পা এবং গোড়ালির চারটি অপারেশনের মধ্যে এটিই প্রথম যার জন্য প্রায় 12 সপ্তাহের পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন ছিল যার মধ্যে প্রায় 10টি ছিল ওজনহীন। অপারেটিভ পরবর্তী অসুবিধাগুলি যেগুলি ওজন বহন না করার কারণগুলি বিশাল, বিশেষ করে যদি আপনি ক্রাচের উপর ঘুরতে না পারেন যা আমি উভয় কনুই প্রতিস্থাপন করতে পারি না। আমাদের একটি সিঁড়ি ইনস্টল করা ছিল যা আমি প্রতিদিন ব্যবহার করি কারণ উপরে এবং নীচে যাওয়া সবচেয়ে সহজ জিনিস নয়, এবং অবশ্যই, যখন আমার পা প্লাস্টারে বা এয়ারবুটে ছিল তখন এটি অসম্ভব ছিল, তাই এটি একটি জীবন রক্ষাকারী ছিল। আমি মূলত 3 মাস উপরের তলায় সীমাবদ্ধ কাটিয়েছি। আমি আমার অফিসকে একটি অতিরিক্ত বেডরুমে স্থানান্তরিত করেছি এবং সেখান থেকে কাজ করেছি। আধুনিক যোগাযোগের জন্য ঈশ্বরকে ধন্যবাদ, অচল থাকা অবস্থায় কাজ করতে সক্ষম হওয়া আমার বিবেককে বাঁচিয়েছে।
অপারেশনটি কিছুটা ব্যথা দূর করে এবং কিছু সময়ের জন্য জিনিসগুলিকে আরও সহনীয় করে তোলে, কিন্তু এক বা দুই বছরের মধ্যে আমাকে সেই পায়ে এবং পরবর্তীতে আমার ডান পায়ের গোড়ালিটি প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল। এই অপারেশনগুলি ভালগাস ড্রিফ্টকে কিছুটা সোজা করতে পেরেছিল যার অর্থ আমি লেস-আপ টাইপ জুতা পেতে পারি যার উপর আমি যে ধরণের জুতো পরতে পারি তাতে ইতিবাচক পার্থক্য তৈরি করে। আমি বিশেষভাবে দেখেছি যে Rieker জুতাগুলি (নীচে দেখুন) ভাল এবং আমার পায়ে বেশ ভাল লাগানো ছিল এবং আপনি সেগুলিকে বিভিন্ন রঙে পেতে পারেন যা কাপড়ের সাথে কিছুটা নমনীয়তা দেয়।
দেড় বছর আগে, আমি হঠাৎ করে ওজন বাড়াতে প্রচণ্ড ব্যথা শুরু করি এবং আমার জিপির কাছে গিয়েছিলাম যিনি প্রথমে ভেবেছিলেন এটি সেলুলাইটিস হতে পারে এবং আমাকে অ্যান্টি-বায়োটিক দিয়েছিলেন। এটি মোটেও কিছুই করেনি, এবং তাই আমি আমার পরামর্শদাতার সাথে একটি জরুরি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেয়েছিলাম, যিনি অবিলম্বে আমার গোড়ালির এক্স-রে করেছিলেন এবং একই দিনে আমাকে তার গোড়ালি সার্জনকে দেখতে পাঠান। তার পরামর্শ ছিল আমার নিজের গোড়ালির সার্জনকে দেখান যিনি অবিলম্বে আগের সমস্ত অস্ত্রোপচার করেছিলেন। 2 সপ্তাহের মধ্যে, আমি হাসপাতালে ছিলাম এবং আমার বাম পা/গোড়ালিতে তৃতীয় অপারেশন করছিলাম। তিনি গোড়ালি জয়েন্টের প্রস্থেসিসের মধ্যে প্লাস্টিকের স্পেসারটি একটি বড় দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন এবং ফলস্বরূপ আমার গোড়ালি আরও সোজা করতে সক্ষম হন।
অপারেশনটি সফল হয়েছিল যদিও আমার গোড়ালিতে একটি খোলা ক্ষত যেখানে তারা স্ক্রুটি আবার ঢুকিয়ে দিয়েছিল (নীচে এক্স-রে দেখুন) এর অর্থ হল যে আমাকে 12 সপ্তাহের জন্য আমার ওষুধ বন্ধ রাখতে হয়েছিল যে সময়ের মধ্যে আমি খুব কমই নড়াচড়া করতে পারতাম এবং যন্ত্রণায় ছিলাম। এটি সত্যিই আমার মনে এনেছে যে আমি আমার অ্যান্টি-টিএনএফ-এর উপর কতটা নির্ভরশীল।
এই অপারেশনের সময়, আমার পায়ের বিভিন্ন আঙ্গুল সোজা করা হয়েছে, যদিও দুটি এখনও প্রান্তিককরণের বাইরে রয়েছে আমি এখন আরও ভালভাবে হাঁটতে, আরও বেশি সময় ধরে দাঁড়াতে এবং দাঁড়াতে পারি এবং আমি একটি নির্দিষ্ট ধরণের সাধারণ জুতা পরতে পারি যা আমাকে অনেক ভাল বোধ করে। আমি এখনও প্রতিদিনের ভিত্তিতে ব্যথা পাই, এবং আমি এখন আমার বাম পায়ের মাঝখানে একটি মেটাটারসাল মাথা অনুভব করতে পারি, কখনও কখনও মার্বেলের উপর দাঁড়িয়ে থাকার মতো কিছুটা অনুভব করতে পারি, যাতে নিঃসন্দেহে এটি পরবর্তী জিনিস হবে, তবে আমি পারি কাজ চালিয়ে যান, এবং শেষ অপারেশনের আগে যতটা করেছিলাম হুইলচেয়ার ব্যবহার করার দরকার নেই।
আমি আমার বিস্ময়কর ফুট সার্জনের কাছে অত্যন্ত কৃতজ্ঞ যার দক্ষতা আমাকে আমার জীবনের সাথে এগিয়ে যেতে সক্ষম করেছে, তবে আমি তীব্রভাবে সচেতন যে এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ, ভাল, বিশেষজ্ঞ পায়ের যত্ন নেওয়া এবং প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ নেওয়া যাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়া উচিত, সার্জনের সাথে কাজ করার কিছু আছে, এবং খুব দেরি না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার চেয়ে আপনি ভাল ফলাফল পেতে পারেন এবং একটি ভাল ফলাফলের সম্ভাবনা কম।
যে জিনিসগুলি আমার জন্য ভাল কাজ করেনি তা হল কাস্টম-বিল্ট ইনসোল, যদিও আমি জানি যে এইগুলি অনেকের জন্য খুব উপকারী হতে পারে। দুটি অনুষ্ঠানে, আমার কাস্টম-বিল্ট ইনসোল ছিল যা আমি এতটাই অস্বস্তিকর পেয়েছি যে আমি সেগুলি পরতে পারিনি। সমস্যাটির একটি অংশ ছিল যে আমাকে কেবল পোডিয়াট্রি বিভাগ দ্বারা পোস্টের মাধ্যমে তাদের পাঠানো হয়েছিল, এমনকি তারা শেষবার সংশোধন করার পরেও, কিন্তু আমি এখনও আমার পায়ের ইনসোলের গভীরতা ছাড়া আমার জুতাগুলিতে খুব ভালভাবে প্রবেশ করতে পারিনি। আমার জুতার এবং আমার ধসে পড়া খিলানগুলির কারণে, (এগুলি 2/3 য় ইনসোল ছিল) তারা খুব বেদনাদায়ক ছিল। আমার কাছে কয়েক বছর আগে তৈরি এক জোড়া জুতাও ছিল, যেগুলো আমি কখনো পরিনি কারণ সেগুলো ঠিক বা আরামদায়ক ছিল না।
আমার চাকরিতে, আমি প্রশিক্ষক পরতে পারি না কারণ আমাকে বেশিরভাগ সময় ব্যবসায়িক স্মার্ট দেখতে হয় এবং বছরের পর বছর ধরে আমাকে আমার পোশাক পুরোপুরি পরিবর্তন করতে হয়েছে এবং আমি কেবল ট্রাউজার এবং লম্বা স্কার্ট পরি। আমি একটি হাঁটু দৈর্ঘ্যের পোশাক পরতে সক্ষম হতে চাই কিন্তু সমস্যাযুক্ত পা, অনুপযুক্ত জুতা এবং দাগযুক্ত হাঁটুর সাথে আমি আরাম বোধ করব না। যাইহোক, আমি আমার পা দিয়ে কয়েক বছর আগের চেয়ে আজ ভালো জায়গায় আছি এবং কৃতজ্ঞ যে আমি এখন অন্তত 'সাধারণ' জুতা পরতে পারি। যখন আমি জুতার দোকানে যাই তখনও আমি জিমি চুস এবং অন্যান্য সুন্দর জুতাগুলোর দিকে আকুল দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকি, কিন্তু সেগুলো আমার স্বপ্নে পরার জন্য!
পা! মেরিয়ন অ্যাডলার দ্বারা
1995 সাল থেকে নির্ণয় করা হয়েছে, আমি সবসময় বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছি এবং কখনও কখনও RA দ্বারা সৃষ্ট পায়ের সমস্যাগুলির আপেক্ষিক অবহেলার কারণে বিরক্ত হয়েছি কারণ আমি - অন্য অনেকের মতো - আমার পায়ে RA থেকে খুব তাড়াতাড়ি ভুগেছিলাম - এখন উভয়ের উপর অস্ত্রোপচার হয়েছে, সীমিত সহ সফল, এবং শীঘ্রই আরো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ডিএএস স্কোরিং থেকে পা বাদ দেওয়া সবসময়ই আমার কাছে বিস্ময়কর।
আমার RA এখন মোটামুটি শান্ত, কিন্তু এটি আমার পায়ে যে ক্ষতি করেছে তা আমাকে দূরে হাঁটতে বা ব্যথা ছাড়া স্থির থাকতে অক্ষম করেছে।
পাদুকা:
যদি আপনার পায়ে ব্যথা হয়, তাহলে আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ ক্রেতা হতে হবে এবং সম্ভবত আপনার ইচ্ছার চেয়ে অনেক বেশি সীমিত পরিসরের পাদুকাতে নিজেকে পদত্যাগ করতে হবে। এই আমার পরামর্শ:
- ইন্টারনেট ব্যবহার করুন - অনলাইনে জুতার দোকান রয়েছে
- গুগল কীওয়ার্ড ব্যবহার করুন - 'প্রশস্ত ফুট' বা 'আরাম জুতা' বা অন্য কিছু যা আপনার প্রয়োজন বর্ণনা করে - এবং ব্যাপকভাবে অনুসন্ধান করুন
- আপনি চান হিসাবে অনেক ব্র্যান্ড আউট চেষ্টা করুন - শুধুমাত্র একটির জন্য যেতে হবে না যে কেউ সুপারিশ
- অনলাইন জুতা কিনুন। আপনি দিনের বিভিন্ন সময়ে বা ভাল/খারাপ দিনে এগুলি বাড়িতে চেষ্টা করতে পারেন এবং উপযুক্ত না হলে সেগুলি ফেরত দেওয়ার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত সময় থাকতে পারেন - আপনি যদি কোনও দোকানে কিছু কিনে থাকেন তবে চেষ্টা করার সময় দেওয়ার জন্য তাদের রিটার্ন নীতিটি দেখুন বাড়িতে – অথবা দোকান থেকে বেরিয়ে যান, এবং আপনি অনলাইনে যা চান তা খুঁজে নিন
- হালকা পাদুকা জন্য সন্ধান করুন
- নমনীয় পাদুকা জন্য দেখুন
- নরম উপকরণ/চামড়ার সন্ধান করুন
- ব্যথার জায়গায় সেলাই না করে জুতা সন্ধান করুন, যদি আপনি জানেন যে এগুলো কোথায়!
- জুতাগুলিতে ইনসোলগুলি সন্ধান করুন যা প্রভাবকে নরম করে, বা আপনার নিজের ইনসোলগুলি ব্যবহার করুন - এগুলি অনেক পরিবর্তিত হয় এবং আপনার জন্য সঠিক হওয়া দরকার - পডিয়াট্রিস্টরা এনএইচএস-এ আপনার জন্য এগুলি তৈরি করতে পারেন বা ব্যাপকভাবে কেনা যেতে পারে৷ পডিয়াট্রিস্টরা সাধারণভাবে আরামদায়ক জুতা থেকে চাপের দাগের ব্যথায়ও সাহায্য করতে পারেন
- আপনার পাকে পর্যাপ্তভাবে সমর্থন করে এমন পাদুকা সন্ধান করুন এবং যা নিয়মিত পায়ের ব্যথার কারণে দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়
- প্রশিক্ষক চমৎকার হতে পারে, এবং খুব দামী না
- আপনি যদি সত্যিই দুর্দান্ত কিছু খুঁজে পান তবে তাদের তৈরি করা বন্ধ করার আগে অন্য একটি জোড়া কিনুন
- আপনি যে জুতা পরেন তার কোন দুই জোড়া এক নয় - দিনের অর্ধেক পাল্টানোর চেষ্টা করুন যদি আপনার পায়ের দিন খারাপ হয়
- আপনি একবারের চেয়ে বেশি জুতা খরচ করতে প্রস্তুত থাকুন!
জেলিয়ার গল্প
আমার নাম জেলিয়া, এবং আমার বয়স 80 বছর। আমি যখন 59 বছর বয়সে RA রোগে আক্রান্ত হয়েছিলাম। এটি সব শুরু হয়েছিল একটি বেদনাদায়ক বাম পায়ের বুড়ো আঙুল দিয়ে। সেই সময়ে, আমি একজন পূর্ণ-সময়ের নার্স ছিলাম এবং আমি দেখতে পেলাম যে আমার পায়ের তলটি খুব ব্যথা হতে শুরু করে, বিশেষ করে হাঁটার সময়। ডান পায়ের এতটাই অবনতি হয়েছিল যে উভয় পায়ে একটি কলস সৃষ্টি হয়েছিল যা দুর্ভাগ্যবশত, ডান তলায় ঘা হয়ে গিয়েছিল।
সময়ের সাথে সাথে, হাঁটা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। শেফিল্ডের আমার বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দিয়েছিলেন যে আমি আমার পায়ে অপারেশন করি যাতে কলাস অপসারণ করা যায় এবং এইভাবে হাঁটা অনেক সহজ হয়।
জুন 2000 সালে, আমি দ্বিপাক্ষিক ফোরফুট আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলাম। অপারেশনটি অত্যন্ত ভালভাবে সম্পন্ন হয়েছিল এবং যতটা ব্যথা এবং সাহায্য ছাড়াই হাঁটতে সক্ষম হয়েছিল।
এই অপারেশন ছাড়া, আমি মনে করি আমি অচল হয়ে পড়তাম এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠা এবং আমার নাতি-নাতনিদের সাথে খেলার মতো সহজ কাজগুলো করতে পারতাম।
আমি জানি যে বর্তমানে, RA এর কোন প্রতিকার নেই। যাইহোক, মেডিকেল টিমের উত্সর্গের সাথে, আমি এখন লিঙ্কনের চমৎকার সুবিধাগুলিতে স্থানান্তরিত করেছি, বিশেষ করে পরামর্শদাতা, বিশেষজ্ঞ নার্স এবং নতুন ওষুধের গবেষণা। RA আমার জন্য নিয়ন্ত্রণযোগ্য। আমি এখন যে টিএনএফ-বিরোধী চিকিৎসা নিচ্ছি তা অবশ্যই আমার জীবনকে অনেক সহজ করে দিয়েছে।