রিসোর্স

পায়ের অস্ত্রোপচার

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, RA-তে পায়ের স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণের জন্য পায়ের অর্থোটিক্স, ওষুধ এবং ভালো জুতা যথেষ্ট হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, তা সে ব্যথাজনক বুনিয়ন অপসারণ হোক বা আরও ব্যাপক সংশোধনমূলক জয়েন্ট সার্জারি।.

ছাপা

এই প্রবন্ধে

• ↓ ভূমিকা
• ↓ কখন আপনার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
• ↓ আপনার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?
• ↓ যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে কী কী হতে পারে?
• ↓ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোন ধরণের সমস্যা দূর করা সম্ভব?
• ↓ অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদ
• ↓ উপসংহার
• ↓ শব্দকোষ

পরবর্তী প্রবন্ধে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কিছু ছবি রয়েছে, যা কিছু পাঠককে বিরক্ত করতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের ফলে যে বিশাল পার্থক্য তৈরি হতে পারে তা প্রদর্শনের জন্য আমরা এগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছি।.

ভূমিকা:

কখনও কখনও পায়ের অর্থোসিস (বিশেষায়িত ইনসোল) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের মতো রক্ষণশীল চিকিৎসা ব্যথা কমাতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে যথেষ্ট নয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে, মানুষ একজন পায়ের সার্জনের কাছ থেকে মতামত নিলে উপকৃত হতে পারে। বিকৃতির জন্য বিশেষায়িত পাদুকা তৈরি বা লাগানো যেতে পারে, তবে এটি কখনও কখনও রোগীদের এক বা দুটি ভিন্ন জোড়া জুতা পরতে সীমাবদ্ধ করে এবং দোকান থেকে কেনা পাদুকার তুলনায় স্টাইলের পছন্দ কম দেয়। এমন হতে পারে যে আপনার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করেন তা আপনার জয়েন্টগুলির আরও ক্ষতি রোধ করছে, তবে আপনি এখনও প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতির পূর্ববর্তী পর্বগুলির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা অনুভব করছেন। এই ক্ষেত্রে, সার্জারি কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলির ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অবশ্যই, সার্জারি সবসময় সবার জন্য উপযুক্ত নয়, তবে পায়ের অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা সম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলার জন্য সময় নেওয়া এখনও একটি মূল্যবান অভিজ্ঞতা হতে পারে। এমনও হতে পারে যে তারা মনে করে যে তারা আপনাকে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রদান করে আপনার পায়ের অবস্থা উন্নত করতে পারে অথবা এমনও হতে পারে যে তারা মনে করে যে আপনি আরও রক্ষণশীল যত্ন থেকে আরও বেশি উপকৃত হতে পারেন এবং অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয়নি। আপনি যেই পা বিশেষজ্ঞের সাথেই দেখা করুন না কেন, প্রশিক্ষণ, অভিজ্ঞতা এবং গবেষণার ভিত্তিতে তারা আপনাকে কী দিতে পারে সে সম্পর্কে তাদের নিজস্ব মতামত থাকবে। পরামর্শটি সার্জন এবং রোগী উভয়ের জন্যই যেকোনো অভিপ্রেত চিকিৎসার প্রত্যাশা প্রকাশ করার এবং এটি কীভাবে অর্জন করা যায় সে সম্পর্কে পারস্পরিক সম্মতিক্রমে একটি পরিকল্পনা তৈরি করার একটি সুযোগ। অস্ত্রোপচার প্রায়শই পায়ের কার্যকারিতা, ব্যথা হ্রাস এবং আরও উপযুক্ত পাদুকা পরার ক্ষমতা বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। আপনার জিপি অথবা পরামর্শদাতা রিউমাটোলজিস্ট একজন পডিয়াট্রিক সার্জনের কাছে রেফারেল করতে পারেন। প্রাথমিকভাবে, রেফারেলটি হবে অস্ত্রোপচারের বিকল্প এবং সম্ভাব্য ফলাফল নিয়ে আলোচনা করার জন্য।

কখন আপনার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে যেকোনো ধরণের অস্ত্রোপচারের সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য; শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের পরামর্শের জন্য হলেও, তাড়াতাড়ি রেফারেল নেওয়া ভালো। লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে দেওয়ার অর্থ কখনও কখনও একজন সার্জনের কাছে আপনাকে ভালো ফলাফল অর্জনে সাহায্য করার সুযোগ নাও থাকতে পারে।.

আপনার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?

প্রতিটি পা এবং প্রতিটি ব্যক্তি আলাদা। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সব পা উপকৃত হবে না, তবে এটি এমন কিছু যা আপনার পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যিনি কোনও দৃঢ় পরিকল্পনা করার আগে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

অনেক রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে না। যারা একক জয়েন্টে ব্যথা বা নরম টিস্যু থেকে উদ্ভূত ব্যথার অভিযোগ করেন (যেমন পেশী ব্যথা) তাদের সাধারণত কর্টিসোন ইনজেকশন দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এই ইনজেকশনগুলি কেবল একটি অস্থায়ী উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে, তবে অস্ত্রোপচারের তুলনায় এগুলি আপনার এবং আপনার পায়ের জন্য কম ঝুঁকি তৈরি করে। ডান পায়ের অর্থোসিস (সাধারণত একজন পোডিয়াট্রিস্ট দ্বারা তৈরি বিশেষায়িত ইনসোল) এবং সঠিক ধরণের জুতার সাথে মিলিত হলে, কিছু ইনজেকশন ব্যথানাশক আর্থ্রাইটিস জয়েন্ট বা নরম টিস্যু থেকে ব্যথা কমাতে খুব সফল হতে পারে।

যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে কী কী হতে পারে?

এটি আপনার পায়ের সমস্যার ধরণের উপর নির্ভর করবে। পোডিয়াট্রিক সার্জনরা উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগের কারণে সৃষ্ট নির্দিষ্ট সমস্যাগুলিকে লক্ষ্য করার চেষ্টা করেন। যদি আপনার কোনও বিচ্ছিন্ন নরম টিস্যু সমস্যা থাকে, যেমন স্ফীত বার্সা (তরল-ভরা থলি) বা বিশিষ্ট নোডিউল (ত্বকের ঠিক নীচে শক্ত ফোলা), তাহলে আপনার কেবল তুলনামূলকভাবে সহজ নরম টিস্যু সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর হাড় এবং জয়েন্টের সমস্যার জন্য অস্টিওটমি (যেখানে হাড় কেটে পুনরায় সারিবদ্ধ করা হয়) বা ফিউশন (যেখানে জয়েন্টগুলি কেটে একসাথে 'আটকে' যায় যা নড়াচড়া রোধ করে, যা আর্থ্রোডেসিস নামেও পরিচিত) এর মতো হাড়ের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।.

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোন ধরণের সমস্যা দূর করা সম্ভব?

কপালের সবচেয়ে সাধারণ বিকৃতি হল বুনিয়ন (হ্যালাক্স ভ্যালগাস) এবং ছোট (ছোট) পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি। যদিও আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের বিকাশ এবং রোগের আগে বিশেষজ্ঞ ইনসোলগুলি নির্ধারিত হওয়ার সাথে সাথে এগুলি কম সাধারণ হয়ে উঠছে, তবুও অনেক লোক এখনও কপালের সমস্যা নিয়ে পায়ের অস্ত্রোপচারের জন্য উপস্থিত হন।.

পায়ের আঙুলের ছোট বিকৃতি:

পায়ের আঙ্গুলের আকৃতির সমস্যা বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত সাধারণ নামগুলির মধ্যে রয়েছে উইন্ডসওয়েপ্ট, হ্যামারড এবং ক্লোড পায়ের আঙ্গুল। এগুলি প্রায়শই অস্টিওটমি (হাড় ভেঙে বিকৃতি সংশোধন করার জন্য সংশোধনমূলক অবস্থানে পুনরায় স্থাপন করা), আর্থ্রোপ্লাস্টি (আপনার পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টের ছোট হাড়ের কিছু অংশ অপসারণ) এবং আপনার পায়ের আঙ্গুলের ছোট জয়েন্টগুলির ফিউশন দ্বারা চিকিৎসা করা হয়। আপনার পায়ের হাড়ের অবস্থান স্পষ্টতই এমন জুতা পরতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা আপনি আরামদায়ক।.

বুনিয়ন (হ্যালাক্স ভ্যালগাস):

'স্কার্ফ অ্যান্ড আকিন'-এর মতো পদ্ধতির মাধ্যমে বুনিয়ন সংশোধন করা হয়, যেখানে হাড় কেটে নতুন করে সাজানো হয় (অস্টিওটোমি)। এই পদ্ধতিটি খুবই বহুমুখী কারণ এটি সার্জনকে প্রথম মেটাটারসাল (বুড়ো আঙুলের ঠিক পিছনের হাড়) বিকৃতি সংশোধন করতে এবং ছোট বা লম্বা করতে সক্ষম করে, পাশাপাশি উপসর্গের উপর নির্ভর করে পায়ের বলের নীচে চাপ কমাতে বা বাড়াতে সক্ষম করে। ডানদিকের ছবিতে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে অবিলম্বে একটি পায়ের বুনিয়ন দেখা যাচ্ছে (অস্ত্রোপচারের পরে ব্যবহৃত কিছু অ্যান্টিসেপটিক ওয়াশের কারণে অস্ত্রোপচারের পরে পা হলুদ দেখাচ্ছে)। বুড়ো আঙুলের জয়েন্টটি পুনঃস্থাপন করা হয়েছে যাতে বিশিষ্ট বুনিয়নটি অপসারণ করা যায় এবং আপনার বুড়ো আঙুলের গতি রক্ষা করা যায় যাতে আপনি হাঁটতে পারেন। দাগটি পায়ের পাশ দিয়ে চলে যায়, যার ফলে এটি কম দৃশ্যমান হয়।

অন্যান্য পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতিগুলি পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিকে ফিউশন করে সোজা করে সংশোধন করা যেতে পারে (এই পদ্ধতিটিকে প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্ট আর্থ্রোডেসিস বলা হয়) এবং কপালের চাপ কমানোর জন্য কম মেটাটারসাল অস্টিওটমি (যেমন ওয়েইল অস্টিওটমি)। অনেক ধরণের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পাওয়া যায় এবং আপনার সার্জনের সাথে পরামর্শের সময় এগুলি নিয়ে আলোচনা করা হবে।

নরম টিস্যু জটিলতা:

নরম টিস্যুর জটিলতা যেমন বার্সা (তরল-ভরা থলি) বা রিউমাটয়েড নোডুলস (ত্বকের ঠিক নীচে শক্ত ফোলা) অপসারণ করা যেতে পারে, তবে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি রয়েছে।.

চ্যাপ্টা পা (অতিরিক্ত উচ্চারণ)

অতিরিক্ত উচ্চারণ বা 'ফ্ল্যাট ফুট' হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে দেখা যায় এমন একটি সাধারণ সমস্যা। এটি আপনার পায়ের লম্বা খিলান নিচু করে দেখা যায় এবং কখনও কখনও গোড়ালির পাশের কিছু টেন্ডন এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে যুক্ত। যদি অর্থোস, জুতা এবং ব্রেস এই সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্যাথলজি নিরাময়ের জন্য যথেষ্ট না হয়, তাহলে কখনও কখনও অস্ত্রোপচার সাহায্য করতে পারে। সামনের পায়ের হাড় এবং জয়েন্ট সার্জারির মতো, মধ্য এবং পিছনের পায়ের সার্জারি সাধারণত দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে - অস্টিওটমি বা ফিউশন। আবার, অস্টিওটমি জয়েন্টগুলিকে সংরক্ষণ করে এবং নড়াচড়ার অনুমতি দেয়, যেখানে ফিউশন ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলিতে বেদনাদায়ক গতি বন্ধ করে। বাম দিকের ছবিতে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে একটি বেদনাদায়ক 'ফ্ল্যাট ফুট' বিকৃতির জন্য একটি পা দেখানো হয়েছে। বাম দিকের ছবিতে একটি খিলান অনুপস্থিতি লক্ষ্য করুন। রোগীর গোড়ালিতে অস্টিওটমি ছিল এবং একই সাথে একটি গুরুতর বুনিয়ন সংশোধন করা হয়েছিল। সামনের এবং পিছনের পায়ের বিকৃতি একে অপরের সাথে থাকা সাধারণ, এবং উভয়ের জন্যই অস্ত্রোপচার করা সাধারণ। ডানদিকের ছবিতে, বুড়ো আঙুলটি আরও 'স্বাভাবিক' অবস্থানে ফিরে এসেছে, এবং পায়ের লম্বা খিলানটি গোড়ালির সাথে দৃশ্যমান।.

আগেই বলা হয়েছে, গোড়ালির চারপাশের টেন্ডনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং মেরামতের প্রয়োজন হতে পারে। এটি প্রায়শই মাঝখানে এবং/অথবা পিছনের পায়ের হাড়ের অস্টিওটমির সাথে মিলিত হয়। নীচের ছবিতে একটি গোড়ালির হাড়ের পাশের দৃশ্য দেখানো হয়েছে যার পুনঃস্থাপনের জন্য অস্টিওটমি করা হয়েছে। সাদা বস্তুটি হল একটি প্লেট যা হাড়গুলিকে নতুন অবস্থানে ধরে রাখে যখন তারা সংশোধন করা অবস্থানে একসাথে সুস্থ হয়। আগের মতোই, এটি চিরতরে পায়ে থাকা উচিত, যদি না এটি জ্বালা করে, তবে কোনও সংশোধন না করে এটি অপসারণ করা যেতে পারে।.

অস্ত্রোপচারের ধরণ:

ফিউশন (আর্থ্রোডেসিস):

কখনও কখনও, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (অথবা অস্টিওআর্থ্রাইটিস) দ্বারা জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ফিউশন দ্বারা উপকৃত হতে পারে। ব্যথা কমাতে সাধারণত একটি ফিউশন করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, জয়েন্টটি শক্ত এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, জয়েন্টটি এখনও শক্ত থাকে, তবে আর্থ্রাইটিস জয়েন্টে ব্যথার কারণে যে সামান্য নড়াচড়া হচ্ছিল তা চলে গেছে, তাই ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা উচিত। উপরের ছবিতে মধ্যপায়ে আর্থ্রাইটিস জয়েন্ট ফিউজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের ফলাফল দেখানো হয়েছে। সাদা স্ক্রু এবং প্লেটগুলি এক্স-রেতে দৃশ্যমান। এই বিশেষ ধরণের প্লেট হাড়গুলিকে একসাথে ধরে রাখার একটি খুব স্থিতিশীল পদ্ধতি, যখন তারা একসাথে সুস্থ হয়ে ওঠে এবং আপনার হাড়ের সাথে আর্থ্রাইটিস জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করে। অস্ত্রোপচারের পরে, সেখানে আর কোনও ব্যথাজনক জয়েন্ট থাকে না কারণ ফিউজড হাড়গুলি কার্যকরভাবে এক হয়ে যায়। কাস্টের সময় পিরিয়ডের পরে, রোগী ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করতে পারেন এবং পোস্ট-অপারেটিভ পর্যালোচনা অ্যাপয়েন্টমেন্টে পডিয়াট্রিক সার্জনের পরামর্শ অনুসারে পায়ে ওজন বহন করতে শুরু করতে পারেন।.

ফিউশন অপারেশনেও স্ক্রু ব্যবহার করা হয়। অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশনের ধরণ প্রায়শই অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং সার্জনের অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। মাঝে মাঝে, স্থিতিশীলকরণ অপারেশনের জন্য বহিরাগত ফিক্সেশন ব্যবহার করা হয়। এটি একটি স্ক্যাফোল্ড ফ্রেমের মতো যার পিন থাকে যা ত্বকে ছিদ্র করে এবং হাড়গুলিকে সুস্থ করার সময় স্থির রাখে। অস্ত্রোপচারের স্থান স্থিতিশীল করার প্রতিটি পদ্ধতিরই ভালো এবং খারাপ দিক রয়েছে এবং যেকোনো অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে এই বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করা হবে। উপরের ছবিটি ট্যালোনাভিকুলার জয়েন্টে একটি ফিউশন অপারেশন দেখায় (অপারেটিভের আগে এক্স-রেতে হলুদ রঙে হাইলাইট করা হয়েছে)। লক্ষ্য করুন যে অস্ত্রোপচারের পরে এক্স-রেতে জয়েন্ট লাইনটি উপস্থিত নেই কারণ দুটি হাড় এখন এক হিসাবে যুক্ত। এই রোগীর বুড়ো আঙুলের জয়েন্টে ব্যথাজনক আর্থ্রাইটিসের জন্যও অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।

কখনও কখনও পিছনের পায়ে আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি রোগাক্রান্ত জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করা জড়িত থাকতে পারে (Mäenpää et al. 2001)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা এবং বিকৃতি কমাতে এটি সফল হতে পারে, তবে আপনার কপালের অন্যান্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে অথবা অস্ত্রোপচারের পরে ইনসোল এবং জুতাও ব্যবহার করতে হতে পারে। কখনও কখনও সময়ের সাথে সাথে আশেপাশের জয়েন্টগুলি আর্থ্রাইটিসে পরিণত হতে পারে। এর সুবিধা এবং অসুবিধা উভয়ই রয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার এগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

বুড়ো আঙুলের জয়েন্টের ফিউশনের মতো অস্ত্রোপচারের জন্য অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই এগুলি এমন স্ক্রু যা হাড়ের গভীরে পুঁতে রাখা হয় যা সাধারণত আপনার পায়ের মধ্যে চিরতরে থাকে। নীচের ছবিতে একটি অস্ত্রোপচারের সময় একটি বুড়ো আঙুলের জয়েন্টের সংযুক্তির ছবি দেখানো হয়েছে। অস্ত্রোপচার যতটা সম্ভব সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, পডিয়াট্রিক সার্জন প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সময় একটি বিশেষ এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করেন। আপনি দুটি ক্রস করা স্ক্রু দেখতে পারেন যা হাড়গুলিকে একসাথে ধরে রাখার জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে ব্যথাজনক নড়াচড়া বন্ধ করা যায়।

মেটাটারসাল হেড অপসারণ এবং পুনর্বিন্যাস (অস্টিওটমি)

বহু বছর ধরে গুরুতর রিউমাটয়েড কপাল বিকৃতির জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে মেটাটারসাল হেড (পায়ের লম্বা হাড়ের প্রান্ত যা আপনার পায়ের আঙ্গুলের সাথে একটি জয়েন্ট তৈরি করে) অপসারণ করা হয়েছে যাতে কপালের নীচের চাপ কমানো যায় এবং প্রথম মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল (বড় পায়ের আঙ্গুল) জয়েন্টের আর্থ্রোডেসিস (ফিউশন) সহ বা ছাড়াই পায়ের আঙ্গুলের ছোট বিকৃতিগুলিকে পুনরায় সাজান করা হয়।.

উপরের ছবিটি এমন একজন ব্যক্তির পায়ের এক্স-রে যার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত পায়ের বিকৃতি উন্নত। হলুদ রেখাগুলি সেই জায়গাটি নির্দেশ করে যেখানে পডিয়াট্রিক সার্জন কপাল পুনর্গঠনের সময় হাড়ের প্রান্ত (মেটাটারসাল হেড) অপসারণের জন্য কেটে ফেলেন।.

উপরের ছবিটিতে অগ্রবর্তী রোগে মাঝে মাঝে কপালের বিকৃতির ধরণ দেখানো হয়েছে, যদিও সৌভাগ্যবশত, আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার ব্যাপক উন্নতি হওয়ায় আজকাল এই স্তরের বিকৃতি অনেক বিরল। ছবিটি কপালের এই ধরণের অস্ত্রোপচারের তাৎক্ষণিক ফলাফল তুলে ধরে। পায়ের আঙ্গুলের পিনগুলি পা সুস্থ হওয়ার সময় অবস্থান স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে এগুলি অপসারণ করা হয়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে জৈবিক চিকিৎসা এবং আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতির আবির্ভাবের পর থেকে যাদের রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে RA-তে এই ধরণের পা/পায়ের বিকৃতি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা কম কারণ জয়েন্টের ক্ষতির সম্ভাবনা কম।

এই 'কপালের পুনর্গঠন' গুরুতর বিকৃতি সংশোধনের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে দেখা হয়েছে, যা বিশেষ করে মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের ব্যাপক ক্ষয়কারী রোগ এবং হাড়ের ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সৌন্দর্যের দিক থেকে কম সন্তোষজনক হতে পারে কারণ দৈনন্দিন কাজের চাপে ছোট পায়ের আঙ্গুলগুলি প্রায়শই একেবারে সোজা থাকতে ব্যর্থ হয়। কখনও কখনও যদি পায়ের আঙ্গুলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হয় তবে সোজা করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

উপসংহার

পা এবং গোড়ালির সকল অস্ত্রোপচারের সাথে সাধারণ এবং নির্দিষ্ট ঝুঁকি জড়িত, এবং অস্ত্রোপচার সবসময় কাজ করে না। অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে পডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা হবে। যখন উপযুক্ত হবে, অস্ত্রোপচারের ফলে ব্যথাযুক্ত, আর্থ্রাইটিস পা অনেক ভালো হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে এটি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট জ্ঞান, প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা আছে এমন ব্যক্তির দ্বারা করা উচিত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক চিকিৎসায় রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ওষুধ এবং জৈবিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। জয়েন্টের রোগ আক্রমণাত্মক হয়ে উঠলে এবং নন-সার্জিক্যাল থেরাপি ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হলে রিউমাটয়েড রোগীদের অস্ত্রোপচারের ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি কম হওয়া উচিত। তাই আমরা সম্ভবত রোগীদের একটি জটিল পরিস্থিতি থেকে উদ্ধারের পরিবর্তে 'সংশোধনমূলক' অস্ত্রোপচারের জন্য বেশি রেফার করা হতে দেখব, যার ফলে জয়েন্টগুলি সংরক্ষণ করা হবে।

শব্দকোষ

অস্টিওটমি: হাড় কাটা এবং পুনরায় সারিবদ্ধকরণ
আর্থ্রোডিসিস (ফিউশন): হাড় কেটে একসাথে 'আঠালো' করা, নড়াচড়া রোধ করা
আর্থ্রোপ্লাস্টি: জয়েন্ট থেকে প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের অংশগুলি অপসারণ এবং পুনর্নির্মাণ করা
দূরবর্তী: গোড়ালি থেকে দূরে
প্রক্সিমাল: গোড়ালির কাছাকাছি
হ্যালাক্স ভালগাস: বুনিয়ন
অর্থোসিস: বিশেষায়িত ইনসোল যা সাধারণত একজন পোডিয়াট্রিস্ট দ্বারা তৈরি করা হয়

আপডেট করা হয়েছে: ০৬/০১/২০২০

পরবর্তী পর্যালোচনা: ০৬/১০/২০২২

আরও পড়ুন

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সার্জারি →

  যেকোনো অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া খুবই কঠিন, তা বোধগম্য। সব ধরণের অস্ত্রোপচারই ব্যক্তির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ এবং এর জন্য আরোগ্য লাভের জন্য সময় প্রয়োজন। তবে, অস্ত্রোপচারের অনেক সুবিধাও থাকতে পারে, যেমন ব্যথা কমানো এবং গতিশীলতা উন্নত করা।.