মাড়ির রোগ

মাড়ির রোগ কী?

মাড়ির রোগ (পেরিওডন্টাল রোগ) একটি খুব সাধারণ অবস্থা যেখানে মাড়ি ফুলে যায়, ব্যথা হয় বা সংক্রামিত হয়। মাড়ির রোগ প্লাক (ব্যাকটেরিয়ার একটি আঠালো স্তর যা দাঁত এবং মাড়ির উপর তৈরি হয়) দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্লাক অ্যাসিড এবং বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে। যদি আপনি দাঁত ব্রাশ করে প্লাক অপসারণ না করেন, তাহলে এটি আপনার মাড়িতে জমা হবে এবং জ্বালা করবে, যার ফলে লালভাব, ফোলাভাব এবং ব্যথা হবে।.

যুক্তরাজ্যের প্রায় অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্কদের মাড়ির রোগে আক্রান্ত হয় এবং বেশিরভাগ মানুষই অন্তত একবার এই রোগে আক্রান্ত হন। দাঁত ব্রাশ করার সময় এর ফলে মাড়ি থেকে রক্তপাত হতে পারে এবং মুখে দুর্গন্ধ । মাড়ির রোগের এই পর্যায়কে জিঞ্জিভাইটিস বলা হয়।

যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে মাড়ির প্রদাহ পিরিয়ডোন্টাইটিসে পরিণত হতে পারে। এই অবস্থা দাঁতকে সমর্থনকারী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, যা দাঁতকে যথাস্থানে ধরে রাখে। যদি পিরিয়ডোন্টাইটিসের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে আপনার চোয়ালের হাড় ভেঙে মাড়ি এবং দাঁতের মধ্যে ছোট ফাঁক তৈরি করতে পারে। আপনার দাঁত আলগা হয়ে যেতে পারে এবং অবশেষে পড়ে যেতে পারে।.

জিঞ্জিভাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লাল বা ফোলা মাড়ি।.
• ব্রাশ বা ফ্লস করার সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত।.

জিঞ্জিভাইটিস সাধারণত ভালো মুখের যত্নের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে।.

পিরিয়ডোন্টাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দাঁত থেকে মাড়ি টেনে বের করে ফেলছে।. 
• মাড়ি সরে গেলে দাঁত লম্বা দেখায়।.
• গরম বা ঠান্ডা খাবার/পানীয়ের প্রতি সংবেদনশীলতা।. 
• দুর্গন্ধ।. 
• দাঁত আলগা হয়ে যাওয়া যা খাওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।. 
• দাঁত কাত হতে পারে, ঘোরাতে পারে বা আলাদা হয়ে যেতে পারে।. 
• মাড়ির চারপাশে পুঁজ জমা হলে মাড়ির ফোড়া তৈরি হতে পারে।.

মাড়ির রোগ এবং আরএ

মাড়ির রোগ এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যবেক্ষণমূলক যোগসূত্র সর্বদাই রয়েছে, হিপোক্রেটিস (সাধারণত 'আধুনিক পশ্চিমা চিকিৎসার জনক' হিসাবে পরিচিত) শতাব্দী আগে পরামর্শ দিয়েছিলেন যে দাঁত টানা বাত নিরাময় করতে পারে। সৌভাগ্যবশত, আজকাল উপলব্ধ চিকিৎসা এবং দাঁতের চিকিৎসার সাথে, এটি প্রয়োজনীয় বা সুপারিশকৃত নয়!

আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাড়ির রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং তাদের আরও গুরুতর লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আরএ রোগ নির্ণয়ের পরে, দাঁত ব্রাশ করার সময় আরও রক্তপাত, মাড়ি সরে যাওয়া এবং দাঁত পড়ে যাওয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে।.

২০১২ সালে করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ৬৫% আরএ রোগীর মাড়ির রোগ ছিল, যেখানে আরএবিহীন রোগীদের মাত্র ২৮% ছিল। তারা দেখেছে যে আরএ রোগীদের মাড়ির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তাদের আরএবিহীন রোগীদের তুলনায় চারগুণ বেশি এবং তাদের মাড়ির রোগ আরও তীব্র হতে থাকে।. 

গবেষণাটি সম্পর্কে মন্তব্য করতে গিয়ে আর্থ্রাইটিস রিসার্চ ইউকে-এর তৎকালীন মেডিকেল ডিরেক্টর অধ্যাপক অ্যালান সিলম্যান বলেন, "আমরা কিছু সময়ের জন্য জেনেছি যে আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেরিওডন্টাল রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে, এমন হতে পারে যে একজন ব্যক্তির জেনেটিক গঠন তাদের উভয় অবস্থার বিকাশের ঝুঁকিতে ফেলে। আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং রোগের চিকিৎসা করা ডাক্তারদের গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য মাড়ির রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকা প্রয়োজন।"

আরএ-তে (চোয়ালের জয়েন্ট সহ) জয়েন্টের সমস্যাগুলি পরিষ্কার করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে; যার ফলে মুখে আরও বেশি প্লাক থেকে যায় এবং এর ফলে মাড়ির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তবে, মনে করা হয় যে আরএ-তে আক্রান্ত জনসংখ্যার মধ্যে মাড়ির রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির জন্য কেবল এটিই দায়ী নয়।. 

মাড়ির রোগ এবং আরএ-এর মধ্যে যোগসূত্র নিয়ে গবেষণা

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে RA এবং মাড়ির রোগ উভয় ক্ষেত্রেই যাদের ACPA (সিট্রুলিনেটেড প্রোটিন অ্যান্টিজেনের প্রতি অ্যান্টিবডি) পরীক্ষায় পজিটিভ আসার সম্ভাবনা বেশি। জানা গেছে যে RA-তে ACPA-এর বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয় এবং এর উপস্থিতি RA শুরু হওয়ার কয়েক বছর আগেও হতে পারে। যাদের ACPA পজিটিভ এসেছে তাদের রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সিসিপি (অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড অ্যান্টিবডি) এর উচ্চ মাত্রা দেখা গেছে। এটি তাৎপর্যপূর্ণ, কারণ রক্ত ​​পরীক্ষায় এর উচ্চ মাত্রা আরও গুরুতর RA-এর সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে। ACPA পজিটিভ আসা রোগীদের মধ্যে ফোলা জয়েন্টের সংখ্যা বৃদ্ধি, DAS28-CRP (C-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে 28 জয়েন্ট ডিজিজ অ্যাক্টিভিটি স্কোর) এবং এক্স-রেতে জয়েন্টের ক্ষতির আরও প্রমাণ দেখা গেছে।.

গবেষণায় দেখা গেছে যে মাড়ির রোগে আক্রান্ত আরএ রোগীদের, চোয়ালের হাড় ক্ষয়প্রাপ্ত রোগীদের অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে আরএ-সম্পর্কিত হাড়ের ক্ষয় ছিল এবং আরএ রোগীদের ক্ষেত্রে, মাড়ির রোগের তীব্রতা তাদের আরএ রোগের ক্রিয়াকলাপের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য অনুসন্ধানের মধ্যে রয়েছে:

• মাড়ির রোগের জন্য দায়ী প্রধান ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে একটি, পোরফাইরোমোনাস জিঞ্জিভালিস (পি. জিঞ্জিভালিস)
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগে পি. জিঞ্জিভালিসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির ঘনত্ব
• আরএ রোগীদের ক্ষেত্রে মাড়ির রোগ প্রতিষ্ঠিত এবং প্রায়শই আরও গুরুতর হয় এবং প্রাথমিক এবং প্রতিষ্ঠিত আরএ রোগীদের ক্ষেত্রে মাড়ির রোগের বৈশিষ্ট্য একই রকম।. 
• স্ব-প্রতিবেদিত মাড়ির রক্তপাত এবং ফোলাভাব উচ্চতর RA রোগের কার্যকলাপের স্কোরের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।. 
• মাড়ির রোগের লক্ষণগুলি RA কার্যকলাপের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত; বেশি রক্তপাত এবং ফোলা রোগীদের RA রোগের কার্যকলাপের মাত্রা বেশি থাকে।.

কোনটি আগে, মুরগি না ডিম? এমন একটি তত্ত্ব রয়েছে যে জিনগতভাবে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই সিট্রুলিনেটেড প্রোটিনের বিরুদ্ধে তৈরি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা RA-এর জন্য একটি সম্ভাব্য ট্রিগার হতে পারে এবং RA-তে শরীরে প্রদাহ বজায় রাখার জন্যও দায়ী হতে পারে। তবে, এটিও হতে পারে যে RA-এর সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে জয়েন্টগুলির মতো মাড়িও লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত হয়, যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন গুরুতর RA রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর মাড়ির রোগ বেশি দেখা যায়।. 

আমি বিশ্ববিদ্যালয়ে যাওয়ার আগে ভ্রমণে গিয়েছিলাম এবং তারপর আমার মাড়ি খারাপ হয়ে গিয়েছিল, এবং আমি অদ্ভুত জায়গায় থাকতাম বলে আমি অদ্ভুত জলে মাড়ি পরিষ্কার করতে ভয় পেতাম, এবং ফিরে এসে আমার খুব খারাপ মাড়ির প্রদাহ হয়েছিল, এবং তারপরে আমার রিউমাটয়েড প্রদাহ শুরু হয়েছিল।.

মাড়ির রোগের তীব্রতা এবং RA চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কার্যকারিতার মধ্যে একটি সম্পর্কও রয়েছে বলে জানা গেছে। উদাহরণস্বরূপ, এটি পাওয়া গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী মাড়ির প্রদাহ RA ​​রোগীদের ক্ষেত্রে TNF-বিরোধী ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং তাই চিকিৎসার প্রতি প্রতিক্রিয়া ব্যাহত করতে পারে।.  

গবেষণায় দেখা গেছে যে মাড়ির রোগের অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসা মাড়ির রোগ এবং RA উভয়েরই উন্নতি করতে পারে (যেমন DAS-28 হ্রাস দ্বারা দেখানো হয়েছে)।.

মাড়ির রোগ এবং আরএ-এর মধ্যে সম্পর্ক স্থাপনের জন্য এখনও আরও অনেক কাজ বাকি আছে, তবে এখন পর্যন্ত যা গবেষণায় দেখা গেছে তা হল যে আরএ-এর সাথেও মাড়ির রোগ থাকতে পারে এবং মৌখিক স্বাস্থ্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আরএ ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির প্রতি মনোযোগ ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠবে।.

আমার মাড়ির রোগ হলে আমি কী করতে পারি?

অনেকেই জানেন না যে তাদের মাড়ির রোগ আছে; তাই আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ (তারা আপনার ব্যক্তিগত চাহিদার উপর ভিত্তি করে আপনাকে কত ঘন ঘন উপস্থিত থাকতে হবে তা বলবে)। মাড়ির রোগ যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যাবে, চিকিৎসা করা তত সহজ হবে। আয়নায় আপনার মাড়ি ঘন ঘন পরীক্ষা করুন - এটি আপনাকে রঙ এবং গঠনের যেকোনো পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করবে এবং তারপরে আপনার দন্তচিকিৎসককে জানাবে।.

আরএ-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাড়ির রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই আপনার দন্তচিকিৎসককে আরও ঘন ঘন দেখার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে কোনও সমস্যা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। আপনার ব্রাশ করার রুটিনে কোনও পরিবর্তন এসেছে কিনা এবং ব্রাশ করার পরে যদি কোনও রক্তপাত লক্ষ্য করেন তবে দয়া করে তা উল্লেখ করুন।.

• মাড়ির রোগের হালকা ক্ষেত্রে সাধারণত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রেখে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে দিনে কমপক্ষে দুবার (সকাল ও রাতে) দাঁত ব্রাশ করা এবং দিনে একবার (রাতে) দাঁতের মাঝখানে পরিষ্কার করা। 'পরিষ্কারের পরামর্শ এবং টিপস' দেখুন।. 

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমার প্রধান সমস্যা হলো মাড়ির প্রদাহ, তাই আমি অন্যদের তুলনায় বেশিবার হাইজিনিস্টের কাছে যেতে পেরে খুশি।.

• বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আপনার দন্তচিকিৎসক, ডেন্টাল থেরাপিস্ট বা হাইজিনিস্ট আপনার দাঁত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করতে এবং যেকোনো শক্ত প্লাক (টার্টার) অপসারণ করতে সক্ষম হবেন। ভবিষ্যতে প্লাক তৈরি রোধে (আপনার আরএ-এর কারণে আপনার যে কোনও সীমাবদ্ধতা বিবেচনা করে) কীভাবে কার্যকরভাবে দাঁত পরিষ্কার করবেন তাও তারা আপনাকে দেখাতে সক্ষম হবেন।. 
• ধূমপান (ই-সিগারেট সহ) মাড়ির রোগকে আরও খারাপ করে তোলে বলে জানা যায় ( 'ধূমপান' বিভাগটি দেখুন )। সিগারেট/ই-সিগারেট সম্পূর্ণরূপে কমিয়ে দেওয়া বা আরও ভালোভাবে বন্ধ করলে আপনার মাড়ির রোগ, আরএ এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি হবে।
• যদি আপনার মাড়ির গুরুতর রোগ থাকে, তাহলে সাধারণত আপনার আরও দাঁতের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে এবং কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি সাধারণত মাড়ির সমস্যার বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হবে।