রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে হাতের সার্জারি: একটি ওভারভিউ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি রোগ যার ব্যাপক প্রভাব রয়েছে। যদিও জয়েন্টগুলিতে অস্ত্রোপচারকে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বলে মনে করা স্বাভাবিক, এটি আসলে, নরম টিস্যু সমস্যা যা সার্জনকে সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন করে - এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, টেন্ডন ফেটে যাওয়া এবং স্নায়ু সংকোচন সিন্ড্রোম। ত্বকের সমস্যা যেমন রিউমাটয়েড নোডুলস এবং আলসারেশন। 

হাতের জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি নির্দেশিত হয় যখন এমন ব্যথা হয় যা চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় সাড়া দেয় না, বিকৃতির অগ্রগতি এবং কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়। জয়েন্টের মধ্যে স্ফীত টিস্যু অপসারণ (synovectomy) প্রায়ই শুধুমাত্র উত্তেজনাপূর্ণ জয়েন্টের ফোলা কমাতেই নয় প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতেও খুব সহায়ক। টেন্ডনগুলি মেরামত বা পরিবর্তন করা যেতে পারে, জয়েন্টগুলিকে পুনরায় সাজানো যেতে পারে, অঙ্গবিকৃতির বিকৃতিগুলি সংশোধন করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যাইহোক, জয়েন্টগুলি এতটাই অস্থির বা এত উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা স্থানচ্যুত হয় যে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে, ফিউশন (একটি কার্যকরী অবস্থানে জয়েন্টকে স্থিতিশীল এবং শক্ত করার একটি পদ্ধতি) নাটকীয়ভাবে কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

অবশ্যই, অনেক রোগী তাদের প্রধান উদ্বেগ হিসাবে হাত চেহারা. চিকিত্সকরা ব্যথা উপশম এবং কার্যকরী উন্নতিকে প্রথম চিকিত্সার অগ্রাধিকার হিসাবে মনে করেন, তবে তা সত্ত্বেও, রিউমাটয়েড হ্যান্ড সার্জারিও চেহারায় উন্নতি আনে (যেমন এই নিবন্ধের ছবিগুলি দেখায়)।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময়কাল এবং জটিলতা পরিবর্তিত হয়। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অনেক হাতের অপারেশন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কারপাল টানেল ডিকম্প্রেশন, যা কব্জিতে একটি চিমটিযুক্ত স্নায়ুর উপর চাপ উপশম করে, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে নিয়মিতভাবে করা হয় এবং সাধারণত 10 মিনিটেরও কম সময় নেয়। উপরের অঙ্গে একাধিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি গ্রহণ করা যেতে পারে এবং পায়ের বিকৃতিগুলিও সংশোধন করা যেতে পারে। মেরুদণ্ড বা অন্যান্য বড় জয়েন্টের সমস্যা থাকলে বিশেষায়িত অর্থোপেডিক সার্জনের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে।

ক্রমবর্ধমানভাবে, রিউমাটোলজিস্ট এবং হ্যান্ড সার্জনদের মধ্যে সহযোগিতা রোগীদের প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের পরামর্শ এবং মূল্যায়নের সুযোগ দেয়। এই প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ না দিলেও ভবিষ্যতের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে।

রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা সবসময় সম্ভব নয়, তবে অস্ত্রোপচার রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং এর প্রভাব সংশোধন করার জন্য একটি সম্মিলিত পদ্ধতির একটি দরকারী অংশ, ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং বিকৃতি সংশোধনে একটি ভাল সাফল্যের হার সহ। বৃহৎ অধ্যয়ন থেকে এখন উৎসাহব্যঞ্জক প্রমাণ পাওয়া গেছে যে এমনকি যখন রিউমাটয়েড হাতের বিকৃতি দেরিতে উপস্থিত হয়, প্রতিষ্ঠিত বিকৃতির সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যেমন জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এখনও উপকারী হতে পারে।

এই ছবিগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীর মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল (MCP) জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির ফলাফল দেখায়। 'আফটার' ফটোটি অস্ত্রোপচারের পরে আঙ্গুলের সারিবদ্ধকরণে দুর্দান্ত উন্নতি দেখায়, তবে সেলাই অপসারণের আগে এবং ছিদ্রগুলি সেরে যাওয়ার আগে তোলা হয়েছিল। (অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি ব্যবহার করা হচ্ছে, তাই অন্যান্য সার্জনরা দাগগুলিকে ভিন্নভাবে সারিবদ্ধ করতে পারে)। অবশ্যই, ফিজিওথেরাপি, স্প্লিন্টেজ এবং তত্ত্বাবধানে মোবিলাইজেশন খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাফল্যে ব্যাপক অবদান রাখে।

হাতের সার্জারি: অপারেশনের আগে	হাতের অস্ত্রোপচার: অপারেশনের কিছুক্ষণ পর

আরও পড়া:

ব্রিটিশ সোসাইটি ফর সার্জারি অফ দ্য হ্যান্ড ওয়েবসাইট

এনআরএএস নিবন্ধটি পেশাগত থেরাপিস্টের ভূমিকা সম্পর্কিত
_{রেফারেন্সগুলি অনুরোধে উপলব্ধ}

যদি এই তথ্য আপনাকে সাহায্য করে, অনুগ্রহ করে একটি দান করে । ধন্যবাদ