রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে হাতের অস্ত্রোপচার: একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হাতের অস্ত্রোপচার জয়েন্টগুলোতে অথবা নরম টিস্যুতে, যেমন স্নায়ু এবং টেন্ডনে করা যেতে পারে।.
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এমন একটি রোগ যার ব্যাপক প্রভাব রয়েছে। যদিও জয়েন্টের অস্ত্রোপচারকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ হিসেবে ভাবা স্বাভাবিক, তবুও এটি আসলে নরম টিস্যুর সমস্যা যা সার্জনকে সবচেয়ে বেশি চিন্তিত করে - এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং নরম টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে স্নায়ু সংকোচন সিন্ড্রোম, টেন্ডন ফেটে যাওয়া এবং রিউমাটয়েড নোডুলস এবং আলসারের মতো ত্বকের সমস্যা।.
হাতে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা হয় যখন ব্যথা হয় যা চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় সাড়া দেয় না, বিকৃতির অগ্রগতি হয় এবং কার্যকারিতা হ্রাস পায়। জয়েন্টের মধ্যে প্রদাহিত টিস্যু অপসারণ (সাইনোভেক্টমি) প্রায়শই কেবল টানটান জয়েন্টের ফোলাভাব কমাতেই নয় বরং প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতেও খুব সহায়ক। টেন্ডন মেরামত বা পরিবর্তন করা যেতে পারে, জয়েন্টগুলিকে পুনরায় সারিবদ্ধ করা যেতে পারে, অঙ্গবিন্যাস বিকৃতি সংশোধন করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা যেতে পারে। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলি এতটাই অস্থির বা এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত বা স্থানচ্যুত হয় যে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে, ফিউশন (একটি কার্যকরী অবস্থানে জয়েন্টকে স্থিতিশীল এবং শক্ত করার একটি পদ্ধতি) কার্যকারিতা নাটকীয়ভাবে উন্নত করতে পারে।.
অবশ্যই, অনেক রোগীরই প্রধান উদ্বেগ থাকে হাতের চেহারা। ডাক্তাররা সাধারণত ব্যথা উপশম এবং কার্যকারিতার উন্নতিকে চিকিৎসার প্রথম অগ্রাধিকার হিসেবে মনে করেন, কিন্তু তবুও, রিউমাটয়েড হাতের অস্ত্রোপচারও চেহারার উন্নতি নিয়ে আসে (যেমন এই নিবন্ধের ছবিগুলি দেখায়)।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময়কাল এবং জটিলতা ভিন্ন। অনেক হাতের অস্ত্রোপচার স্থানীয় চেতনানাশকের অধীনে করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কার্পাল টানেল ডিকম্প্রেশন, যা কব্জির একটি চিমটিযুক্ত স্নায়ুর উপর চাপ কমায়, নিয়মিতভাবে স্থানীয় চেতনানাশকের অধীনে বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি হিসাবে করা হয় এবং সাধারণত 10 মিনিটেরও কম সময় লাগে। উপরের অঙ্গে একাধিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপন পদ্ধতি করা যেতে পারে এবং পায়ের বিকৃতিও সংশোধন করা যেতে পারে। মেরুদণ্ড বা অন্যান্য বড় জয়েন্টের সমস্যা থাকলে বিশেষজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জনদের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে।
রিউমাটোলজিস্ট এবং হ্যান্ড সার্জনদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান সহযোগিতার ফলে রোগীরা প্রাথমিক পর্যায়েই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ ও মূল্যায়নের সুযোগ পাচ্ছেন। এই প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ না দেওয়া হলেও, ভবিষ্যতের সম্ভাবনাগুলো নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে।
রোগের অগ্রগতি সবসময় থামানো সম্ভব হয় না, কিন্তু রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং এর প্রভাব সংশোধনের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির একটি কার্যকর অংশ হলো অস্ত্রোপচার, যা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং বিকৃতি সংশোধনে বেশ সফল। এখন বড় বড় গবেষণা থেকে উৎসাহব্যঞ্জক প্রমাণ পাওয়া যাচ্ছে যে, রিউমাটয়েড হাতের বিকৃতি দেরিতে এবং প্রতিষ্ঠিত বিকৃতিসহ ধরা পড়লেও, জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের মতো অস্ত্রোপচারমূলক হস্তক্ষেপ উপকারী হতে পারে।
এই ছবিগুলোতে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগীর মেটাকার্পোফ্যালাঞ্জিয়াল (এমসিপি) জয়েন্ট প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের ফলাফল দেখানো হয়েছে। 'পরবর্তী' ছবিটি অস্ত্রোপচারের পর আঙুলগুলোর বিন্যাসের ব্যাপক উন্নতি দেখাচ্ছে, কিন্তু এটি সেলাই খোলার এবং ক্ষতের স্থান শুকানোর আগেই তোলা হয়েছিল। (অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে, বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, তাই অন্য সার্জনরা ক্ষতচিহ্ন ভিন্নভাবে বিন্যস্ত করতে পারেন)। অবশ্যই, ফিজিওথেরাপি, স্প্লিন্ট ব্যবহার এবং তত্ত্বাবধানে অঙ্গ সঞ্চালনও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং একটি অস্ত্রোপচারের সাফল্যে এগুলোর ব্যাপক অবদান রয়েছে।
 |  |
| হাতের অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচারের আগে | হাতের অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচারের কিছুক্ষণ পরেই |
আরও পড়ুন:
ব্রিটিশ সোসাইটি ফর সার্জারি অফ দ্য হ্যান্ড ওয়েবসাইট
NRAS-এর অকুপেশনাল থেরাপিস্টের ভূমিকা সম্পর্কিত নিবন্ধ
অনুরোধে তথ্যসূত্র পাওয়া যাবে
যদি এই তথ্য আপনাকে সাহায্য করে থাকে, তাহলে অনুদান। ধন্যবাদ।