রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য টিকাদান
RA এর সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য যত্ন নেওয়া দরকার। সংক্রমণের ঝুঁকি, সাধারণ সর্দি সহ, তবে ফ্লু বা নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণও RA-তে বাড়তে পারে। রোগ এবং চিকিত্সা উভয়ই শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে পরিবর্তন করে, সংক্রমণগুলি গুরুতর হওয়ার আগে কার্যকরভাবে পরিষ্কার করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
RA এর সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য যত্ন নেওয়া দরকার। সংক্রমণের ঝুঁকি, সাধারণ সর্দি সহ, তবে ফ্লু বা নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণও RA-তে বাড়তে পারে। রোগ এবং চিকিত্সা উভয়ই শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে পরিবর্তন করে, সংক্রমণগুলি গুরুতর হওয়ার আগে কার্যকরভাবে পরিষ্কার করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
ইমিউনাইজেশন হল এমন একটি উপায় যেখানে আমরা আমাদের ইমিউন সিস্টেমকে আরও দ্রুত এবং কার্যকরভাবে সংক্রমণ চিনতে প্রশিক্ষণ দিতে সাহায্য করতে পারি। সম্ভবত টিকাগুলির সাফল্যের সবচেয়ে নাটকীয় উদাহরণ ছিল COVID-19 মহামারী চলাকালীন, আনুমানিক 230,000 হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল এবং তাদের ব্যবহারের প্রথম বছরের মধ্যে 100,000 মৃত্যু প্রতিরোধ করা হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, কোভিড-১৯ টিকা মহামারী থেকে বিশ্বব্যাপী উত্থানের মূল চাবিকাঠি।
COVID-19 টিকার মাধ্যমে পরাস্ত করা প্রথম রোগ নয়। ঐতিহাসিক রোগ যেমন গুটিবসন্ত এবং পোলিও রোগের অন্যান্য উদাহরণ যা আমরা আর টিকাদানের সাফল্যের কারণে দেখতে পাই না।
ভ্যাকসিন কিভাবে কাজ করে?
ভ্যাকসিনগুলি আপনার শরীরকে সংক্রমণের নমুনার কাছে প্রকাশ করে, যখন এটি সত্যিকারের জন্য সংক্রমণের মুখোমুখি হয় তখন ইমিউন সিস্টেমকে আরও ভালভাবে প্রস্তুত করতে দেয়। এটি হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ভ্যাকসিনগুলি আপনাকে সংক্রমণের সংস্পর্শে আসতে বাধা দেয় না, বরং আপনার শরীরকে সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং আপনাকে গুরুতর অসুস্থ হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ কি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়?
এখন RA-এর জন্য প্রচুর চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে এবং এইগুলি যে পরিমাণে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তা পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণভাবে, সাধারণ ব্যথা উপশম (যেমন প্যারাসিটামল) এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ (যেমন আইবুপ্রোফেন) সংক্রমণের ঝুঁকিকে পরিবর্তন করে না। মেথোট্রেক্সেট বা সালফাসালাজিনের মতো স্ট্যান্ডার্ড মৌখিক ওষুধগুলি হালকা চিকিত্সা এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে খুব কম প্রভাব ফেলে। শক্তিশালী ওষুধ যেমন বায়োলজিক্স (যেমন TNF ব্লকার যেমন adalimumab) বা লক্ষ্যযুক্ত মৌখিক ওষুধ (যেমন JAK ইনহিবিটর) সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। RA এর জন্য ব্যবহৃত কিছু জৈবিক বা লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের জন্য, ওষুধগুলি শুধুমাত্র সংক্রমণের সামগ্রিক বর্ধিত ঝুঁকির সাথেই নয়, বিশেষ ধরনের সংক্রমণের ঝুঁকির সাথেও যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, জেএকে ইনহিবিটররা দাদ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (এক ধরনের ভাইরাল সংক্রমণ যা বেদনাদায়ক ত্বকে ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে)। অবশেষে, স্টেরয়েডগুলি (যেমন প্রিডনিসোলন বা ইন্ট্রামাসকুলার মিথাইলপ্রেডনিসোলন) জীববিজ্ঞান বা লক্ষ্যযুক্ত মৌখিক ওষুধের সাথে দেখা যায় এমন একই বা বেশি মাত্রায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
এটি হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সা থেকে সংক্রমণের ঝুঁকিগুলি RA চিকিত্সার সুবিধাগুলির সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত। অনিয়ন্ত্রিত RA সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে আরও ক্ষতিকারক। ভ্যাকসিনগুলি এমন একটি প্রক্রিয়া অফার করে যার মাধ্যমে আপনি RA চিকিত্সার জন্য ঝুঁকি/বেনিফিট অনুপাত আরও উন্নত করতে পারেন। নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা, শিংলস এবং অবশ্যই, COVID-19 সহ কিছু সাধারণ সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ভ্যাকসিন পাওয়া যায়।
আমি কোন টিকা পেতে হবে?
বয়স নির্বিশেষে, RA আক্রান্ত যেকোন ব্যক্তির একটি বার্ষিক ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন, সেইসাথে এক-বার নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি যোগ্য হন, তাহলে শিংলস ভ্যাকসিন নেওয়ারও পরামর্শ দেওয়া হয়। যে কেউ গুরুতরভাবে ইমিউনোসপ্রেসড এবং 50 বছরের বেশি তারা শিংলসের জন্য শিংরিক্স ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ পেতে সক্ষম হবেন – বর্তমানে ভ্যাকসিনটি শুধুমাত্র 70 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য উপলব্ধ। 1লা সেপ্টেম্বর 2023 থেকে, যাদের বয়স 65 এবং 70 বছর তারাও পেতে সক্ষম হবে তাদের জন্মদিনের পরে ভ্যাকসিন, ইতিমধ্যে 70-80 বছর বয়সীদের ছাড়াও। রোগীরা যোগ্য হয়ে উঠলে তাদের জিপি অনুশীলনের মাধ্যমে তাদের সাথে যোগাযোগ করা হবে।
বর্তমানে, COVID-19 টিকার সময়সূচী এবং সুপারিশগুলি দ্রুত বিকশিত হচ্ছে এবং COVID-19 টিকা সংক্রান্ত তথ্য এখানে উপলব্ধ। ভাল প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করতে COVID-19 ভ্যাকসিনের প্রতিটি ডোজ পরে 2 সপ্তাহের জন্য মেথোট্রেক্সেট বিরতি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যালার্জি এবং ভ্যাকসিন
কিছু লোকের ভ্যাকসিন থেকে অ্যালার্জি হতে পারে। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি সৌভাগ্যক্রমে খুব বিরল, তবে আপনি যদি অ্যালার্জির অভিজ্ঞতা পেয়ে থাকেন তবে আপনার ভ্যাকসিন নেওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলা উচিত। প্রায়শই অ্যালার্জি ভ্যাকসিনের পরিবর্তে ভ্যাকসিনের সাথে মিশ্রিত কিছুর বিরুদ্ধে হয় (যেমন ডিমের পণ্য) এবং কখনও কখনও বিকল্প ব্র্যান্ড পাওয়া যায় যা এই উপাদানগুলি বাদ দেয়।
বিভিন্ন ধরনের ভ্যাকসিন
ভ্যাকসিনগুলি মোটামুটিভাবে তিন প্রকারে বিভক্ত: লাইভ ভ্যাকসিন, mRNA ভ্যাকসিন এবং নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন:
লাইভ ভ্যাকসিন সংক্রমণের একটি বাস্তব সংস্করণ ব্যবহার করে। এর একটি উদাহরণ হল হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিন, যা হলুদ জ্বর ভাইরাসের একটি লাইভ সংস্করণ ব্যবহার করে যা মূল ভাইরাসের একটি খুব দুর্বল সংস্করণ হিসাবে পরিবর্তন করা হয়েছে। লাইভ ভ্যাকসিনগুলি সাধারণত খুব ভাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করে কিন্তু সামান্য বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে (যেমন জ্বর এবং পেশী ব্যথা) এবং আমরা সাধারণত দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের লাইভ ভ্যাকসিনগুলি এড়িয়ে চলি (যেমন ওষুধে RA আছে), এমনকি খুব হালকা সংক্রমণের সংস্করণ ক্ষতিকারক হতে পারে। সর্বাধিক ব্যবহৃত লাইভ ভ্যাকসিন হল:
· হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর)
· রোটাভাইরাস
· গুটিবসন্ত
· চিকেনপক্স
· হলুদ জ্বর
· বিসিজি (টিবি ভ্যাকসিন)
* বর্তমানে যুক্তরাজ্যে দুটি শিংলস ভ্যাকসিন উপলব্ধ, একটি লাইভ (জোস্টাভ্যাক্স) এবং একটি নয় (শিংগ্রিক্স)। RA সহ লোকেদের জন্য, সাধারণত নন-লাইভ সংস্করণ ব্যবহার করা ভাল।
mRNA ভ্যাকসিনগুলি জেনেটিক উপাদানের একটি ছোট অংশ ব্যবহার করে যা আপনার শরীরের নিজস্ব কোষ দ্বারা দেখা যাবে এবং একটি সংক্রমণে পাওয়া প্রোটিন তৈরি করতে ব্যবহৃত হবে। এটি একটি সাধারণ ধরনের COVID-19 ভ্যাকসিন। mRNA পদ্ধতিটি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে শুধুমাত্র সংক্রমণের একটি অংশে প্রকাশ করে, এবং তাই কখনই প্রকৃত সংক্রমণ ঘটাতে পারে না, যার মানে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকদের জন্যও তারা নিরাপদ। যাইহোক, mRNA ভ্যাকসিন বিশেষ করে ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করতে ভালো, এবং এর পরে বাহুতে ব্যথা হওয়া বা ক্ষণস্থায়ী জ্বর হওয়া খুবই সাধারণ।
নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি একটি সংক্রামক জীবের একটি ছোট অংশ ব্যবহার করে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করতে। এমআরএনএ ভ্যাকসিনের মতো, এগুলি কখনই প্রকৃত সংক্রমণ ঘটাতে পারে না, এবং তাই RA ওষুধে ব্যবহার করা নিরাপদ। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ভ্যাকসিন এবং এতে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত ব্যবহৃত নিউমোকোকাল এবং সিজনাল ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন অন্তর্ভুক্ত থাকে (শিশুদের মধ্যে একটি লাইভ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন রয়েছে, একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে উপলব্ধ)।
আরএ ওষুধ কি ভ্যাকসিনগুলি কাজ করা বন্ধ করবে?
RA এর জন্য ওষুধ খাওয়া একটি ভ্যাকসিন কতটা ভাল কাজ করে তা কমাতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, ভ্যাকসিনগুলি এখনও সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটি খুব মূল্যবান সুরক্ষা প্রদান করবে এমনকি যদি এটি RA ছাড়া কারো জন্য খুব ভাল কাজ না করে।
ভ্যাকসিন নেওয়ার সময় কি আমার আরএ ওষুধে বাধা দেওয়া উচিত?
কিছু ভ্যাকসিনের জন্য, আপনার RA ঔষধ সাময়িকভাবে ব্যাহত করে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনাকে উন্নত করা সম্ভব। আপনার টিকা দেওয়ার আগে এবং পরে একটি ডোজের জন্য মেথোট্রেক্সেট বন্ধ করলে আপনার শরীরের ভ্যাকসিনের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনার উন্নতি হতে পারে। যাইহোক, আপনার RA ঔষধ ব্যাহত করা আপনার বিস্তারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি আপনার রোগটি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তাহলে আপনার RA ঔষধে একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি যুক্তিসঙ্গত, কিন্তু যদি আপনার RA সক্রিয় থাকে, তাহলে আপনার রিউমাটোলজি টিমের সাথে চিকিত্সা ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
ভ্রমণের জন্য হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের কী প্রয়োজন?
বিশ্বজুড়ে এমন কিছু দেশ রয়েছে যেখানে ভ্রমণের জন্য হলুদ জ্বরের টিকা দেওয়ার প্রমাণ প্রয়োজন। সাধারণত, RA-এর জন্য ইমিউন দমনের লোকদের জন্য, হলুদ জ্বরের মতো লাইভ ভ্যাকসিনগুলি সুপারিশ করা হয় না। আপনি এখনও ভ্রমণ করতে পারেন তবে ছাড়ের একটি মেডিকেল চিঠি বহন করতে হবে, যা আপনার রিউমাটোলজিস্ট সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
আরও তথ্য
টিকা সংক্রান্ত জাতীয় ইউকে নির্দেশিকা 'গ্রিন বুক'-এ প্রকাশিত এবং নিয়মিত আপডেট করা হয়। গ্রীন বুকের অধ্যায় 7 RA সহ অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার লোকেদের জন্য বিস্তারিত সুপারিশ প্রদান করে।
আপডেট করা হয়েছে: 09/07/2022
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ
আমরা বিশ্বাস করি যে এটা অপরিহার্য যে RA-এর সাথে বসবাসকারী লোকেরা বুঝতে পারে কেন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়, কখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় এবং তারা কীভাবে এই অবস্থা পরিচালনা করতে কাজ করে।
অর্ডার/ডাউনলোড করুন