লেফ্লুনোমাইড

RA-তে অত্যধিক সক্রিয় প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যথা, ফোলাভাব, তাপ এবং লালভাব সৃষ্টি করে। লেফ্লুনোমাইড এই অত্যধিক সক্রিয়তার জন্য দায়ী কোষগুলিকে 'সুইচ অফ' করে এই প্রক্রিয়াটিকে কমিয়ে দেয়। এটি আরও বিভিন্ন উপায়ে কাজ করতে পারে।

লেফ্লুনোমাইড একটি 'প্রোড্রাগ', যার মানে এটি গ্রহণ করা হলে এটি নিষ্ক্রিয় হয়। এটি শোষিত হয়ে আপনার লিভারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে এটি সক্রিয় ওষুধে রূপান্তরিত হয়।

পটভূমি

লেফ্লুনোমাইড 2000 এর দশকের গোড়ার দিকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়ে আসছে। তারপর থেকে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য RA সহ অনেক লোককে দেওয়া হয়েছে এবং সঠিকভাবে ব্যবহার করা এবং পর্যবেক্ষণ করার সময় এটি নিরাপদ এবং কার্যকর উভয়ই দেখানো হয়েছে।

ডিএমএআরডিগুলি জয়েন্টের প্রদাহ এবং ক্ষতি হ্রাস করে, অক্ষমতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং জীবনের মান উন্নত করে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

RA-তে গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য DMARD দিয়ে যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয় দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল তত ভাল।

এটা কিভাবে কাজ করে?

লেফ্লুনোমাইড শুধুমাত্র রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় অভিজ্ঞ একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার আগে এবং চলাকালীন রক্ত ​​​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যদিও রোগী লেফ্লুনোমাইডে স্থিতিশীল হওয়ার পরে সেগুলি কম ঘন ঘন প্রয়োজন হয়।

বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকাল রায়ের উপর নির্ভর করে লেফ্লুনোমাইড প্রতিদিন 10mg বা 20mg ট্যাবলেট হিসাবে নির্ধারিত হয়।

লেফ্লুনোমাইড প্রদাহের সাথে জড়িত কোষগুলির অত্যধিক প্রতিক্রিয়া সীমিত করতে শরীরের একটি এনজাইমের উপর কাজ করে, তাই ফোলা, ব্যথা এবং RA এর অন্যান্য সমস্যাগুলি হ্রাস করে।

লেফ্লুনোমাইড শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। লেফ্লুনোমাইড থেকে ভিন্ন ওষুধে পরিবর্তনের জন্য লেফ্লুনোমাইডের সংমিশ্রণ এবং সমস্যা সৃষ্টিকারী নতুন ওষুধ এড়াতে সাবধানে পরিচালনা করা প্রয়োজন।

Leflunomide আপনার শরীর থেকে আরও দ্রুত অপসারণ করা যেতে পারে অন্য ওষুধ যেমন বেশ কয়েকদিন ধরে সক্রিয় চারকোল গ্রহণ করে। এটি একটি 'ওয়াশআউট' পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত।

সর্বাধিক রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যে কোনও ওষুধের মতো, লেফ্লুনোমাইড পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এইগুলি শুধুমাত্র সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঘটতে পারে না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ, তাই এটি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত (সাধারণত যখন আপনার রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়)
• কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের পরিবর্তন যেমন লিভার পরীক্ষা, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা
• ডায়রিয়া
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, ফোসকা বা প্রদাহ এবং মুখের আস্তরণে আলসার
• সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• শ্বাসকষ্ট, কাশি
• আপনার পায়ে বা হাতে অসাড়তা বা শিহরণ

অন্যান্য ওষুধের সাথে লেফ্লুনোমাইড

• অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এবং স্টেরয়েড চিকিত্সা লেফ্লুনোমাইডের সাথে একসাথে চালিয়ে যেতে পারে
• মৌখিক গর্ভনিরোধক (জন্ম নিয়ন্ত্রণ) লেফ্লুনোমাইড দ্বারা প্রভাবিত হবে না, যদি না এটি ডায়রিয়ার কারণ হয়।
• আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন তবে আপনার রক্তের জমাট বাঁধা আরও নিয়মিত পরীক্ষা করা দরকার।
• অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে লেফ্লুনোমাইড নির্ধারিত হলে যত্নের প্রয়োজন হয়, তা নির্ধারিত হোক বা ওভার-দ্য-কাউন্টার কেনা হোক।
• আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে আপনার ওষুধের সাথে পরিচিত কোনো মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারে, তাই আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি নির্ধারিত বা ওভার-দ্য-কাউন্টার হোক না কেন সেগুলি সম্পর্কে তাদের জানানো গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি কোন সম্পূরক বা ভেষজ ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনাকে তাদের জানাতে হবে কারণ এগুলো ওষুধের সাথেও যোগাযোগ করতে পারে।

আপনি যদি কোনো নতুন ওষুধ গ্রহণ করা শুরু করেন, তাহলে একজন ডাক্তার, নার্স বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করে দেখুন যে আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন তার সাথে তারা নিরাপদ কিনা।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লেফ্লুনোমাইড

মহিলাদের জন্য সুপারিশ

• Leflunomide গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করলে জন্মগত ত্রুটি হতে পারে।
• লেফ্লুনোমাইড গ্রহণ করার সময় এবং এটি বন্ধ করার দুই বছর পর আপনাকে অবশ্যই কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে, কারণ আপনি এটি গ্রহণ বন্ধ করার পরে এটি আপনার শরীরে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকতে পারে। গর্ভবতী হওয়ার আগে দুই বছর অপেক্ষা না করার জন্য, আপনি 11 দিনের জন্য সক্রিয় চারকোলের মতো ওষুধের একটি কোর্স নিতে পারেন। এটি আপনার শরীর থেকে যেকোনো লেফ্লুনোমাইডকে আরও দ্রুত সরিয়ে ফেলবে। গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে এটি কাজ করেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে 14 দিনের ব্যবধানে দুটি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে।
• ঠিক কখন গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার বিশেষজ্ঞ দলের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• আপনি যখন বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তখন লেফ্লুনোমাইড গ্রহণ করা উচিত নয়।

পুরুষদের জন্য সুপারিশ

• ব্রিটিশ সোসাইটি অফ রিউমাটোলজি (2023) থেকে আপডেট করা নির্দেশিকাগুলি এখন বলে যে পুরুষরা তাদের সঙ্গীর সাথে সন্তান ধারণ করা এড়াতে লেফ্লুনোমাইড গ্রহণ করছেন তাদের কোনও কারণ নেই।

এই পুস্তিকায় গর্ভধারণের তথ্য ব্রিটিশ সোসাইটি ফর রিউমাটোলজি (BSR) গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে ওষুধ নির্ধারণের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে।

একটি পরিবার শুরু করার আগে এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি কখন গর্ভাবস্থা শুরু করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শদাতা বা ক্লিনিকাল নার্স বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

লেফ্লুনোমাইড এবং অ্যালকোহল

সুপারিশ হল যে লেফ্লুনোমাইডের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়ানো উচিত কারণ লিভারে বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে।

লেফ্লুনোমাইড এবং ইমিউনাইজেশন/টিকা

যারা ইতিমধ্যেই লেফ্লুনোমাইড গ্রহণ করছেন তাদের লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া যাবে না। যুক্তরাজ্যে ব্যবহৃত লাইভ ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে রয়েছে: হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর), চিকেনপক্স, বিসিজি (যক্ষ্মা রোগের জন্য), হলুদ জ্বর, ওরাল টাইফয়েড বা ওরাল পোলিও (ইনজেকশনযোগ্য পোলিও এবং থাইরয়েড ভ্যাকসিন ব্যবহার করা যেতে পারে)। যদি লেফ্লুনোমাইড এখনও শুরু না হয়ে থাকে, তাহলে লাইভ ভ্যাকসিন নেওয়ার পর কতক্ষণ ব্যবধান ছাড়তে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বার্ষিক ফ্লু ভ্যাকসিন দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়. এটি দুটি আকারে পাওয়া যায়: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ইনজেকশন এবং শিশুদের জন্য একটি অনুনাসিক স্প্রে। ইনজেকশনযোগ্য ভ্যাকসিন একটি লাইভ ভ্যাকসিন নয় তাই লেফ্লুনোমাইড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত। অনুনাসিক স্প্রে একটি লাইভ ভ্যাকসিন এবং লেফ্লুনোমাইড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি আপনার জিপি সার্জারি বা স্থানীয় ফার্মেসিতে ফ্লু টিকা নিতে পারেন।

বার্ষিক 'নিউমোভ্যাক্স' টিকা (যা নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা করে) লাইভ নয় এবং দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। Leflunomide শুরু করার আগে Pneumovax-এর টিকা দেওয়া উচিত।

দাদ (হার্পিস জোস্টার) ভ্যাকসিন 65 বছর বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যাদের বয়স 70 থেকে 79 বছর এবং যাদের বয়স 50 বা তার বেশি বয়সের যারা গুরুতরভাবে দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা। দুই মাসের ব্যবধানে দুই ডোজ হিসেবে টিকা দেওয়া হয়। আপনার জিপি সার্জারিতে। এটি একটি লাইভ বা অ-লাইভ ভ্যাকসিন হিসাবে উপলব্ধ, তাই আপনাকে অ-লাইভ সংস্করণ দেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

Covid-19 ভ্যাকসিন এবং বুস্টারগুলি লাইভ নয় এবং সাধারণত RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন এবং সেগুলির ডোজগুলির উপর নির্ভর করে আপনি যদি বিনামূল্যে ফ্লু, নিউমোভ্যাক্স, দাদ এবং কোভিড টিকা দেওয়ার জন্য যোগ্য হন তবে আপনার জিপি পরামর্শ দিতে পারেন।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ

আমরা বিশ্বাস করি যে এটা অপরিহার্য যে RA-এর সাথে বসবাসকারী লোকেরা বুঝতে পারে কেন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়, কখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় এবং তারা কীভাবে এই অবস্থা পরিচালনা করতে কাজ করে।

অর্ডার/ডাউনলোড করুন