রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয় করা
আরএ রোগ নির্ণয় সহজভাবে করা যায় না কারণ আরএ-র জন্য কোনও পৃথক পরীক্ষা নেই। একজন পরামর্শদাতা রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয় ভিত্তিতে পরীক্ষা, শারীরিক পরীক্ষা এবং লক্ষণগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার ।
কখনও কখনও লক্ষণ এবং প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষা থেকে স্পষ্ট হয় যে কারও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আছে, কিন্তু সবসময় নয়। আমেরিকান এবং ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞরা যৌথভাবে বিশেষজ্ঞ মানদণ্ড তৈরি করেছেন যাতে কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই নতুন ফোলা, ব্যথাযুক্ত জয়েন্ট (যাকে সাইনোভাইটিস বলা হয়) আক্রান্ত ব্যক্তিদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করা যায় (ACR/EULAR 2010 রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস শ্রেণীবিভাগ মানদণ্ড)। যদিও এগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা স্ফটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (নীচে দেখুন) এই মানদণ্ড পূরণ করতে পারেন এবং ভুলভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয় করতে পারেন, যা চিকিৎসার জন্য উল্লেখযোগ্য পরিণতি বয়ে আনতে পারে। এগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্যও তৈরি করা হয়েছে, রোগ নির্ণয় করার জন্য নয় এবং তাই কাকে রেফার করা হবে তা নির্ধারণ করার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।.
উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, আরও অনেক রোগ রয়েছে যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে মূল্যায়ন করার সময় আপনার জিপিকে এই বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে।.
কোন কোন অবস্থা RA এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে?
ফাইব্রোমায়ালজিয়া
এই অবস্থার মানুষরা প্রায়শই "সর্বত্র", তাদের সমস্ত পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করে এবং পরীক্ষা করার সময় একাধিক কোমল বিন্দু দেখা দেয়। তাদের প্রায়শই ভোরে কিছুটা শক্ত হয়ে যাওয়ার অনুভূতি হয়। ঘুমের অভাব প্রায়শই উপস্থিত থাকে, যার সাথে ক্লান্তি এবং মেজাজ খারাপ থাকে এবং প্রায়শই মাথাব্যথা, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের জ্বালাপোড়ার মতো লক্ষণ দেখা যায়। তদন্তগুলি স্বাভাবিক থাকে। এই অবস্থাকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ তাদের ব্যবস্থাপনা খুব আলাদা, যদিও কখনও কখনও উভয় অবস্থাই উপস্থিত থাকে।.
পলিমায়ালজিয়া রিউমাটিকা (পিএমআর)
এই অবস্থার ফলে কাঁধ এবং উরুতে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায় এবং এটি সাধারণত 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও RA আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও একই রকম লক্ষণ দেখা যায়। PMR-এর চিকিৎসা স্টেরয়েড ট্যাবলেটের একটি কোর্সের মাধ্যমে করা হয় যেখানে কয়েক মাস ধরে ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় এবং সাধারণত প্রায় 18 মাস - 2 বছর পরে এটি বন্ধ করা যেতে পারে। PMR-এর মতো লক্ষণযুক্ত RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, RA-এর সঠিক রোগ নির্ণয় সাধারণত তখনই স্পষ্ট হয় যখন রোগী 10 মিলিগ্রামের নিচে স্টেরয়েড ডোজ কমাতে অক্ষম হন।.
ভাইরাল পরবর্তী আর্থ্রাইটিস
ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য ভাইরাল অসুস্থতার পরে, বিশেষ করে পারভোভাইরাসের পরে তীব্র, সংক্রামক, স্ব-সীমাবদ্ধ আর্থ্রাইটিস হতে পারে। গোড়ালি, কব্জি বা হাঁটু ফুলে যাওয়ার সাথে এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। একটি সূত্র হতে পারে যে পরিবারের অন্যান্য সদস্য বা বন্ধুরাও একই সময়ে ভাইরাল সংক্রমণের লক্ষণ দ্বারা আক্রান্ত হয়েছিলেন।.
অস্টিওআর্থারাইটিস
অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA) হল সবচেয়ে সাধারণ ধরণের জয়েন্ট রোগ যা যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে তবে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত স্থানগুলি হল নিতম্ব, হাঁটু, পিঠ, হাত এবং পা। OA দ্বারা আক্রান্ত হাতগুলিতে প্রায়শই আঙুলের জয়েন্টের উভয় পাশে ছোট ছোট পিণ্ড (নোড) থাকে, যা সাধারণত আঙুলের শেষ প্রান্তে, নখের কাছে (যাকে হেবারডেনস নোড বলা হয়) পাওয়া যায়। বুড়ো আঙুলের গোড়াও প্রায়শই আক্রান্ত হয়। OA হাত সাধারণত বেশ ভালোভাবে কাজ করে, যদিও এগুলি দেখতে অসুন্দর হতে পারে, অর্থাৎ বড়, বর্গাকার এবং শক্ত পিণ্ড থাকতে পারে। অস্টিওআর্থ্রাইটিসকে সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে আলাদা করা যায়, যদিও কিছু লোক উভয় ধরণের আর্থ্রাইটিসেই ভুগতে পারে। হ্যান্ড OA আক্রান্ত রোগীরা স্টেরয়েডের প্রতি সাড়া দিতে পারেন (যদিও সাধারণত, প্রতিক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয় না)। অতএব, প্রতিক্রিয়া অগত্যা বোঝায় না যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো কোনও অন্তর্নিহিত অটো-ইমিউন চালিত প্যাথলজি রয়েছে।.
স্ফটিক আর্থ্রাইটিস
দুটি ভিন্ন ধরণের স্ফটিক আর্থ্রাইটিস আছে। প্রথমটি হল, গেঁটেবাত, জয়েন্টে মনোসোডিয়াম ইউরেট স্ফটিক জমা হওয়ার কারণে হয়। যুক্তরাজ্যে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গেঁটেবাত (যুক্তরাজ্যে ১.৬ মিলিয়ন মানুষের গাউট আছে) তবে সাধারণত এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের থেকে খুব আলাদাভাবে দেখা যায় এবং তাই এগুলি সহজেই আলাদা করা যায়।.
দ্বিতীয় ধরণের স্ফটিক আর্থ্রাইটিস হল ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট রোগ (CPPD), যা এর কারণ স্ফটিক থেকে এর নামকরণ করা হয়েছে। যদি এটি হাতের অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, তাহলে CPPD রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতোই দেখা দিতে পারে এবং তাই এটিকে RA বলে ভুল করা যেতে পারে। এক্স-রেতে কনড্রোক্যালসিনোসিস (জয়েন্টের তরুণাস্থির ক্যালসিফিকেশন) ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট রোগের নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে জয়েন্টগুলিতে বা তার আশেপাশে স্ফটিক জমার প্রমাণ সনাক্ত করা যেতে পারে।.
অন্যান্য ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস
অটো-ইমিউন চালিত প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের অন্যান্য কারণও রয়েছে - যেমন ভাস্কুলাইটিস, সংযোগকারী টিস্যু রোগ এবং সোরিয়াসিস/প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে সম্পর্কিত প্রদাহজনক জয়েন্ট সমস্যা। সাধারণত, RA-এর বিকল্প রোগ নির্ণয়ের দিকে ইঙ্গিত করে এমন অন্যান্য বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, তবে এগুলিকে জরুরি বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নের জন্য রেফার করা প্রয়োজন।.
হিউমাটয়েড বাত রোগের সন্দেহ হলে কী করা উচিত ?
যে কোনও ব্যক্তিকে RA-তে আক্রান্ত বলে সন্দেহ করা হলে তাকে একজন বিশেষজ্ঞ রিউমাটোলজিস্টের কাছে পাঠানো উচিত। প্রাথমিকভাবে রেফারেল গুরুত্বপূর্ণ যাতে রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ওষুধ (DMARDs) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ধারণ করা যেতে পারে যাতে রোগের প্রক্রিয়াটি ধীর বা বন্ধ করা যায়। রেফারেল বা একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা গ্রহণে বিলম্বের ফলে ব্যক্তির, বিশেষ করে যারা নিযুক্ত তাদের জন্য উল্লেখযোগ্য খরচ হতে পারে। কারণ রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে জয়েন্টের ক্ষতি সবচেয়ে দ্রুত ঘটে এবং প্রায়শই চিকিৎসার ওষুধগুলি কাজ করতে কয়েক মাস সময় নিতে পারে।.
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, তদন্ত স্বাভাবিক হতে পারে, তাই রেফারেলের আগে ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার কোনও প্রয়োজন নেই। যেসব ক্ষেত্রে মনে হয় যে উপরে উল্লিখিত অবস্থার মধ্যে সবচেয়ে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়, সেক্ষেত্রে আপনার তদন্তের ফলাফল পর্যালোচনা করা হবে কারণ এর জন্য জরুরি রেফারেলের প্রয়োজন হয় না। NICE (স্কটিশ ইন্টারকলেজিয়েট গাইডলাইনস নেটওয়ার্ক) এর স্কটিশ সমতুল্যও প্রাথমিক রেফারেলের পরামর্শ দেয়। উভয় নির্দেশিকাই কী ঘটেছে তার ইতিহাসের গুরুত্বের উপর জোর দেয়। যেহেতু রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি শক্তিশালী জেনেটিক উপাদান রয়েছে, তাই আপনার পরিবারের অন্য সদস্যরাও RA বা অন্য কোনও অটো-ইমিউন রোগে আক্রান্ত কিনা তা আপনার জিপিকে জানানো খুবই সহায়ক।.
অনেক এলাকায় এখন "প্রাথমিক আর্থ্রাইটিস ক্লিনিক" চালু আছে যেখানে বিশেষজ্ঞ/বিশেষজ্ঞ নার্সদের দ্বারা দ্রুত মূল্যায়ন করা হয় যাতে কোনও বিলম্ব না হয়। এই মূল্যায়নের সময় আক্রান্ত জয়েন্টগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।.
NICE একটি ট্রিট-টু-টার্গেট কৌশল সুপারিশ করে যার লক্ষ্য হল রিমিশন অথবা যদি এটি সম্ভব না হয় তবে রোগের কার্যকলাপ কমানো। আপনার জয়েন্টের প্রদাহ ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়ার 3 মাসের মধ্যে যদি DMARD শুরু করা হয় তবে আপনার এই লক্ষ্য অর্জনের সম্ভাবনা বেশি। ব্যথা নিয়ন্ত্রণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং আপনার জিপি সরাসরি এটি শুরু করতে পারেন। এর জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs বা COX 2 ওষুধ) একা অথবা ব্যথানাশক ওষুধের (ব্যথানাশক) সাথে একত্রে প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধের পছন্দ ব্যক্তির সহ-অন্যান্য অবস্থা (অন্যান্য অবস্থা) যেমন হৃদরোগের ঝুঁকি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপর নির্ভর করবে। পেটকে রক্ষা করার জন্য প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর ড্রাগ দিয়ে যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য সমস্ত NSAID দেওয়া উচিত। অন্যান্য ব্যথানাশক ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে (প্যারাসিটামল, কো-কোডামল, ট্রামাডল, ইত্যাদি)। লক্ষণ বা নির্দিষ্ট দিনের জন্য কোন ক্রিয়াকলাপ পরিকল্পনা করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর ডোজ প্রতিদিন পরিবর্তিত হতে পারে।.
যদি আপনার লক্ষণগুলি বিশেষভাবে গুরুতর হয় যখন আপনি প্রথমবার আপনার জিপিকে দেখেন, তাহলে তারা আপনাকে জরুরিভাবে রেফার করতে পারেন, তবে সেই সাথে স্থানীয় রিউমাটোলজিস্টদের সাথে কথা বলার জন্য ফোন করতে পারেন যাতে এই সময়ের মধ্যে আপনাকে কীভাবে সর্বোত্তমভাবে সাহায্য করা যায় সে সম্পর্কে সহায়তা চাওয়া যায়। কখনও কখনও লোকেদের অবস্থার উন্নতির জন্য উপরে উল্লিখিত চিকিৎসা ব্যতীত অন্য চিকিৎসা শুরু করা হয়, যেমন স্টেরয়েড ট্যাবলেট বা স্টেরয়েড ইনজেকশন। তবে এটি প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে বিশেষজ্ঞরা যা দেখেন এবং খুঁজে পান তার উপর প্রভাব ফেলতে পারে, যা তাদের রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব করতে পারে অথবা রোগ নির্ণয়ের অনিশ্চয়তা বৃদ্ধি পেতে পারে।.
আপনার জিপি সার্জারি আর কীভাবে সাহায্য করতে পারে?
আপনার জিপি সার্জারি আপনার আরএ কেয়ারের সাথে বিভিন্নভাবে জড়িত থাকতে পারে। তারা সাধারণভাবে আপনার দেখাশোনা করে এবং আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার উপর নিবিড় নজর রাখতে চাইতে পারে কারণ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি প্রায়শই একজন প্র্যাকটিস নার্সের সাথে বার্ষিক পর্যালোচনা হিসাবে করা হয়। অনেক জিপি সার্জারি জয়েন্টের প্রদাহ (DMARD) নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিৎসায় ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ওষুধের রক্ত পর্যবেক্ষণের সাথে জড়িত থাকে, তাই আপনি আপনার সার্জারি দ্বারা নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন।.
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ব্যবহৃত অনেক চিকিৎসার সাথে (DMARD এবং জৈবিক ওষুধ সহ) সংক্রমণের প্রতি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। তাই আপনার সার্জারি আপনাকে বার্ষিক ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু) টিকা এবং নিউমোনিয়ার জন্য নিউমোভ্যাক্স (একবারের টিকা) দেওয়ার জন্য যোগাযোগ করতে পারে। এই চিকিৎসাগুলির কিছুর সাথে লাইভ টিকা এড়ানো উচিত, তাই যদি আপনি বিদেশ ভ্রমণের পরিকল্পনা করেন তবে দয়া করে আপনার ডাক্তারের সার্জারির সাথে যোগাযোগ করুন।.
ব্যবহারিক সাহায্য
জীবনের মানের উপর সম্ভাব্য প্রভাব এবং রোগের সাথে জীবনযাপন এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অসুবিধাগুলির কারণে, RA-এর একটি নতুন রোগ নির্ণয় মানসিক যন্ত্রণার সময় হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ওষুধ, পারিবারিক জীবন, প্রিয় শখ উপভোগ করতে না পারা, কাজ করতে না পারা ইত্যাদি নিয়ে উদ্বেগ। ভয়, একাকীত্ব, বিষণ্ণতা, রাগ এবং উদ্বেগ সাধারণ এবং যদি তা স্বীকার না করা হয়, তবে তা অপ্রতিরোধ্য এবং অক্ষম করে তুলতে পারে। এই সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার সর্বোত্তম উপায় হল আপনার মেডিকেল টিম দ্বারা সরবরাহ করা:
- ভালো লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ (ব্যথা উপশম), যা অপরিহার্য
- শোনার সহজ কৌশল, যন্ত্রণাদায়ক আবেগের স্বাভাবিকতা স্বীকার করা, মানুষকে সহজ মোকাবেলার কৌশলগুলি চিনতে এবং বিকাশ করতে সাহায্য করা, যেমন গতি, বিভ্রান্তি, শিথিলকরণ, মৃদু ব্যায়াম
- ব্যবহারিক সাহায্যের ব্যবস্থা, যেমন আর্থিক সহায়তা পেতে সাহায্য করা, শিশু যত্ন, পার্কিংয়ের জন্য প্রতিবন্ধী ব্যাজ, দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কাজে সহায়তা করার জন্য ডিভাইস, কর্মসংস্থানে সহায়তা
- কিছু লোকের প্রশিক্ষিত পরামর্শদাতা বা মনোবিজ্ঞানীদের কাছ থেকে আরও বিশেষজ্ঞ, দক্ষ সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।.
পেশা পরিবর্তন বা কর্মঘণ্টা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে; আরও তথ্যের জন্য RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং তাদের নিয়োগকর্তাদের জন্য NRAs নির্দেশিকা দেখুন, যা ক্লান্তি, সুবিধা এবং ড্রাইভিং (DVLA) পরামর্শের দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। 'অ্যাক্সেস টু ওয়ার্ক' প্রোগ্রামটি কাজে ফিরে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমন্বয়ের জন্য ব্যবহারিক সহায়তা প্রদানের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।.
আরেকটি বাস্তবিক দিক হলো, জুতাও গুরুত্বপূর্ণ; আরামদায়ক, এয়ারকুশনযুক্ত জুতা (যেমন হটার, ইকো বা ক্লার্কস স্প্রিংগার স্যান্ডেল) সাহায্য করবে। স্লিপ-অন জুতা, চপ্পল বা খালি পা এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন কারণ এটি জয়েন্টগুলিতে আরও চাপ সৃষ্টি করতে পারে। পরামর্শ চাইতে ভয় পাবেন না। ক্লান্তি একটি সমস্যা হতে পারে তবে শখ চালিয়ে যাওয়ার এবং নতুন শখ তৈরি করার চেষ্টা করুন।.
অনেক রোগী খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং পরিপূরক থেরাপির মাধ্যমে তাদের অবস্থা ঠিক করার উপায়ও খুঁজবেন। এই সম্পর্কে আরও তথ্য NRAS ওয়েবসাইটের লাইফস্টাইল বিভাগে অন্যান্য নিবন্ধে পাওয়া যাবে।.
উপসংহার
সৌভাগ্যবশত, গত দশকে আরএ-এর ব্যবস্থাপনা যত্নের ক্ষেত্রে এক বিপ্লবের মধ্য দিয়ে গেছে এবং এটি গবেষণার আগ্রহের একটি ক্ষেত্র হয়ে উঠেছে, বর্তমানে অনেক নতুন চিকিৎসা পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে। এখন রোগ সম্পর্কে অনেক বেশি চিকিৎসাগত ধারণা, রোগের কার্যকলাপ মূল্যায়নের আরও ভাল উপায়, লক্ষ্যবস্তুতে চিকিৎসার মতো কার্যকর কৌশল এবং প্রথমবারের মতো, লক্ষ্যবস্তুতে থেরাপি যা রোগমুক্তির প্রকৃত সম্ভাবনা রাখে।.
ব্যবস্থাপনার কেবল ওষুধের চিকিৎসার চেয়েও অনেক বেশি দিক রয়েছে, কিন্তু ওষুধই মূল ভিত্তি। ওষুধ ব্যবস্থাপনাকে প্রেসার কুকারের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। প্রেসার কুকার RA রোগের প্রতিনিধিত্ব করে। DMARD প্রেসার কুকারের উপরে থাকা ওজন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় কিন্তু যখন ভেন্ট থেকে বাষ্প বের হয় তখন রোগীকে প্রতিদিনের ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক এবং NSAIDs / Cox-2s নিতে হয়। জৈবিক ওষুধ / JAK ইনহিবিটরগুলি প্রেসার কুকারের নীচে তাপ বন্ধ করার সম্ভাবনা রাখে বলে মনে হয়, অর্থাৎ যদি কোনও রোগী এই ওষুধগুলিতে সাড়া দেয়, তবে রোগটি কার্যত বন্ধ হয়ে যায়।.
এই অগ্রগতি সত্ত্বেও, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। যদি আপনি উদ্বিগ্ন হন যে আপনার আরএ থাকতে পারে, তাহলে আপনার প্রাসঙ্গিক রক্ত পরীক্ষা করানোর জন্য আপনার জিপির সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং পরবর্তীতে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল করা উচিত। একইভাবে, যদি আপনি বর্তমানে চিকিৎসা নিচ্ছেন কিন্তু উদ্বিগ্ন হন যে এটি আপনার প্রয়োজন অনুসারে কাজ করছে না, তাহলে আপনার জিপি বা রিউমাটোলজিস্টের সাথেও আপনার উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করা উচিত।.
আপডেট করা হয়েছে: ২৬/১০/২০১৯