রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ব্যথা ব্যবস্থাপনা
RA-তে ব্যথার কারণগুলি বোঝা আপনার ব্যথা পরিচালনা করার সর্বোত্তম উপায় খুঁজে পেতে আপনাকে অনেক সাহায্য করতে পারে।.
ব্যথা একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা। যদিও এই পর্যালোচনাটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) রোগীদের ব্যথার কিছু সহজ প্রক্রিয়া এবং বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করবে, এই ধরনের একটি সংক্ষিপ্তসার বর্তমান রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেরাপির উপর প্রমাণ-ভিত্তিক সাহিত্য এবং একজন পৃথক রিউমাটোলজিস্টের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে একটি দৃষ্টিভঙ্গি উপস্থাপন করে - এটি প্রতিটি রোগীর ব্যথার সমস্যা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করতে পারে না। যুক্তিসঙ্গত সময়ের জন্য উপস্থিত সমস্ত ব্যথা, অন্তর্নিহিত কারণ যাই হোক না কেন, ঘুমের অভাব এবং হতাশাগ্রস্ত মেজাজের সাথে যুক্ত হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত চাকরি হারানো বা সম্পর্কের সমস্যার সাথে সম্পর্কিত চাপ আমরা কীভাবে ব্যথা মোকাবেলা করি তার উপর প্রভাব ফেলে। ব্যথা কেবল ব্যথার স্থানে স্নায়ু নয় বরং মস্তিষ্কের দিকে নিয়ে যাওয়া স্নায়ু পথ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে বিশেষ ব্যথার পথগুলিকেও জড়িত করে। খুব সহজভাবে বলতে গেলে, ব্যথা একটি জটিল ঘটনা।.
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কেন ব্যথা হয়?
আপনি যদি এই নিবন্ধটি পড়ছেন, তাহলে সম্ভবত আপনি ইতিমধ্যেই আরএ (RA) সম্পর্কে কিছুটা জানেন এবং এটি যে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, সে সম্পর্কেও অবগত আছেন। আরএ একটি অটোইমিউন রোগ, যার অর্থ হলো শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত সুস্থ টিস্যুকে আক্রমণ করে। আরএ-তে, রোগের প্রক্রিয়াটি জয়েন্টের ভেতরের আস্তরণের টিস্যুতে (যাকে সাইনোভিয়াম বলা হয়) শুরু হয় বলে মনে হয়। যখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই টিস্যুকে আক্রমণ করে, তখন এটি খুব বেশি প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে – একে সাইনোভাইটিস বলা হয়। ব্যাপকভাবে ধারণা করা হয় যে, সাইনোভাইটিস, সমস্ত প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিক এবং স্থানীয় স্নায়ুতন্তুর প্রদাহই আরএ-তে ব্যথার কারণ। তবে, এটা উপলব্ধি করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে, আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই আরও বিভিন্ন কারণে ব্যথা হয়ে থাকে। তাই, একজন ব্যক্তির জন্য তার নিজের ব্যথার কারণ সম্পর্কে কিছু জানা সহায়ক হতে পারে।
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ব্যথার বেশিরভাগটাই সম্ভবত আরএ সাইনোভাইটিস থেকে উদ্ভূত হয়। প্রদাহের চিকিৎসা যে ব্যথা উপশম করে, তার সবচেয়ে সহজ প্রমাণ দেখা যায় সেইসব রোগীদের অভিজ্ঞতায়, যারা প্রদাহযুক্ত জয়েন্টে কর্টিকোস্টেরয়েড (স্টেরয়েড) ইনজেকশন নেওয়ার পর দ্রুত ব্যথা থেকে মুক্তি পেয়েছেন। তবে, আরও কিছু গুরুত্বপূর্ণ কারণ অনেক আরএ (RA) রোগীর ব্যথার কারণ হয়ে থাকে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস জয়েন্টের বাইরের অংশ, এমনকি আপনার পেশীগুলোকেও প্রভাবিত করে। আরএ হওয়ার কয়েক মাস পরেই রোগীদের পেশী ব্যাপকভাবে ক্ষয় হতে শুরু করে: হাতের জয়েন্টে আর্থ্রাইটিস থাকলে বাহুর সামনের অংশে (যেমন বয়াম খুলতে অসুবিধা) অথবা হাঁটুতে বেশি সমস্যা থাকলে উরুতে (যেমন চেয়ার থেকে উঠতে অসুবিধা) এমনটা হয়। এই দুর্বল পেশীগুলোর কারণে শুধু আক্রান্ত ও বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলোতেই নয়, বরং পুরো হাত বা পায়ের অস্বাভাবিক ব্যবহারের ফলে পার্শ্ববর্তী জয়েন্টগুলোতেও অতিরিক্ত চাপ পড়ে।
এমনকি সেরা আধুনিক চিকিৎসাতেও, নির্দিষ্ট জয়েন্টে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলে জয়েন্টের কিছু ক্ষতি হতে পারে এবং অস্টিওআর্থ্রাইটিস নামক একটি প্রক্রিয়া শুরু হতে পারে (একে সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থ্রাইটিস বলা হয় কারণ এটি আরএ-এর ফলস্বরূপ ঘটে)। অস্টিওআর্থ্রাইটিস বলতে তরুণাস্থি এবং পার্শ্ববর্তী হাড়ের স্থায়ী ক্ষতিকে বোঝায়, যা সাধারণত বার্ধক্য এবং জয়েন্টের আঘাতের সাথে সম্পর্কিত; অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ব্যথার প্রক্রিয়া সম্ভবত আরএ-এর ব্যথার প্রক্রিয়া থেকে ভিন্ন।
সুতরাং সারসংক্ষেপে, বিভিন্ন সময়কাল পরে, তবে নিশ্চিতভাবে কয়েক বছর পর, আরএ-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণে ব্যথা দেখা দেবে:
- জয়েন্টে সক্রিয় প্রদাহ (সাইনোভাইটিস)
- পেশী দুর্বলতার কারণে ব্যবহার-সম্পর্কিত জয়েন্টে ব্যথা (সম্ভবত স্ফীত টেন্ডনের কারণে)
- সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস
এই কারণেই এটি অস্বাভাবিক যে শুধুমাত্র একটি থেরাপিই একজন ব্যক্তির ব্যথা উপশমে সম্পূর্ণ কার্যকর। এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যথার কারণ প্রতিটি রোগীর জয়েন্টে ভিন্ন হতে পারে।.
একজন RA রোগীর জয়েন্টে ব্যথার কারণ কী তা আমরা কীভাবে বলব?
যখন একজন রিউমাটোলজিস্ট RA আক্রান্ত রোগীকে দেখেন এবং ব্যথা তাদের প্রাথমিক অভিযোগ, তখন প্রথম পদক্ষেপটি প্রায়শই মূল্যায়ন করা হয় যে RA এর কারণে সাইনোভাইটিস বা প্রদাহ উপাদানটি কতটা সক্রিয় কারণ এর চিকিৎসা কেবল ব্যথা প্রতিরোধের জন্যই নয় বরং জয়েন্টের আরও ক্ষতি রোধ করার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রদাহ প্রায়শই 1-2 ঘন্টা দীর্ঘায়িত সকালের শক্ত হয়ে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত, যেখানে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের জয়েন্ট ঘুম থেকে ওঠার পর মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য বেদনাদায়ক এবং শক্ত হয়ে যায় এবং তারপর দিনের বেলা ব্যবহারের সাথে আরও খারাপ হয়। রিউমাটোলজিস্ট কোমল এবং ফোলা জয়েন্টের সংখ্যা অনুভব করে এবং সাধারণ প্রদাহের মাত্রা (যাকে erythrocyte sedimentation rate বা ESR এবং C-reactive protein বা CRP বলা হয়) নির্দেশ করে প্রদাহের মাত্রা মূল্যায়ন করবেন।.
দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যেকোনো একটি জয়েন্টের সমস্যা কি দীর্ঘস্থায়ী আরএ প্রদাহ নাকি অস্টিওআর্থারাইটিস, তা নির্ধারণ করা প্রায়শই কঠিন, এবং হাঁটুর মতো বড় জয়েন্টগুলিতে এটি বিশেষভাবে কঠিন হতে পারে। উপরে যেমন বলা হয়েছে, প্রায়শই একাধিক সমস্যা থাকে।
আরএ ব্যথার জন্য কী করা যেতে পারে?
এটা জোর দিয়ে বলা উচিত যে প্রদাহের পর্যাপ্ত দমন হল RA ব্যথা পরিচালনার প্রথম ধাপ। তবে, যেহেতু RA-তে ব্যথার একাধিক কারণ থাকতে পারে, তাই প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। RA আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী নীচে তালিকাভুক্ত অনেক চিকিৎসার সাথে পরিচিত হবেন:
A. ব্যথার জন্য অ-ঔষধ থেরাপি
ব্যথা উপশমের জন্য প্রদাহিত জয়েন্টগুলোতে বিশ্রাম নেওয়া একটি পরীক্ষিত পদ্ধতি, এবং কব্জিতে স্প্লিন্ট ব্যবহার করা সেই স্থানে ব্যথা কমাতে একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত হাতিয়ার। হাঁটার লাঠি ব্যবহার আক্রান্ত হাঁটু বা নিতম্বের জয়েন্ট থেকে ওজন কমাতে সাহায্য করে। পুরু, কুশনযুক্ত সোলযুক্ত জুতা এবং আর্চ-সাপোর্ট ব্যবহার পায়ের ব্যথা কমাতে পারে, এমনকি রিউমাটয়েড-ক্ষতিগ্রস্ত পায়ের সাথে মানানসই তৈরি জুতাও কিনতে পারে! তবে, এই ডিভাইসগুলি জয়েন্টগুলিকে অচল থাকার কারণে নষ্ট হয়ে যাওয়া পেশীগুলিকে পুনরায় তৈরি করে না।
কিছু রোগী ব্যথাযুক্ত জয়েন্টগুলিতে তাপ বা ঠান্ডা প্রয়োগ করেও উপকার পান। গরম স্নান বা ঝরনা শক্ত জয়েন্টগুলিকে কমাতে পারে, অন্যদিকে গরম, প্রদাহিত জয়েন্টগুলির ব্যথা কখনও কখনও ঠান্ডা প্যাক, যেমন জেল প্যাক বা হিমায়িত মটরশুঁটির ব্যাগ, চা তোয়ালেতে মোড়ানো প্রয়োগের মাধ্যমে উপশম করা যেতে পারে। কিন্তু এই সুবিধাগুলি প্রায়শই ক্ষণস্থায়ী হয়। শক্তিশালী
পেশীগুলি ব্যথাযুক্ত জয়েন্টগুলির ওজন কমিয়ে দেয়। আপনি কীভাবে বুঝবেন যে আপনার পেশী দুর্বল? আপনি যদি কোনও জার খুলতে না পারেন বা চেয়ার/গাড়ি থেকে সহজেই নামতে না পারেন, তবে আপনার পেশী দুর্বল। সহজ হাতের ব্যায়াম (যেমন বাহু কুশনের উপর রেখে মোজা গুটিয়ে রাখা) হাতের ব্যথা কমাবে, এবং সোজা পা উঁচু করার (কোয়াড্রিসেপস) ব্যায়াম হাঁটুর ব্যথা কমাবে। অবশ্যই, RA আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্লান্তির কারণে ব্যায়াম করা কঠিন বলে মনে হয়, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ। তবে, অনেক রোগীর জন্য, মৃদু ব্যায়াম উপকারী হবে; উদাহরণস্বরূপ, সুইমিং পুলে হাঁটা পায়ের পেশী শক্তিশালী করার পাশাপাশি স্ফীত বা ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে। দ্রুত হাঁটা বা এক্সারসাইজ বাইকের মতো আরও অ্যারোবিক কার্যকলাপ শুরু করার আগে শক্তিশালী হওয়ার লক্ষ্য রাখুন।
যদি জয়েন্টের ক্ষতি গুরুতর হয়, তাহলে কখনও কখনও একমাত্র থেরাপি যা ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে সাহায্য করবে তা হল সার্জারি করে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা। হাঁটু এবং নিতম্বের সাথে জড়িত গুরুতর আর্থ্রাইটিসের জন্য জয়েন্ট প্রতিস্থাপন একটি সফল চিকিৎসা, তবে কখনও কখনও কাঁধ, কনুই এবং হাতের ছোট জয়েন্টেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যথার উৎসের উপর নির্ভর করে, আপনার হাসপাতালের মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি টিমের অন্যান্য সদস্যরা সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা স্প্লিন্ট সরবরাহ করতে পারেন, পোডিয়াট্রিস্টরা আপনাকে পা এবং জুতার সমস্যায় সাহায্য করতে পারেন এবং ফিজিওথেরাপিস্টরা আপনাকে পেশী শক্তিশালীকরণে সাহায্য করতে পারেন। আপনি একটি ব্যথা ক্লিনিকেও যেতে পারেন, তবে এই সমস্ত পরিষেবার প্রাপ্যতা হাসপাতালভেদে ভিন্ন হবে। মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি টিম সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে এখানে ক্লিক করুন।
খ. আরএ ব্যথার জন্য ড্রাগ থেরাপি
আরএ দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত সাধারণ ওষুধগুলি হল:
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক এবং নেপ্রোক্সেন
- রোগ পরিবর্তনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগ (DMARDs), যার মধ্যে রয়েছে মেথোট্রেক্সেট, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন বা সালফাসালাজিন; অ্যান্টি-টিএনএফ বা অ্যান্টি-ইন্টারলিউকিন 6 থেরাপি, রিটুক্সিমাব এবং অ্যাবাটাসেপ্ট সহ জৈবিক ওষুধ; এবং জেএকে ইনহিবিটর (টোফ্যাসিটিনিব এবং ব্যারিসিটিনিব)
- কর্টিকোস্টেরয়েড (যা মুখে মুখে প্রেডনিসোলন হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে অথবা জয়েন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা নিতম্বের পেশীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যবহার করা যেতে পারে)।.
আরএ-এর বেশিরভাগ গবেষণা প্রদাহ-বিরোধী থেরাপির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং বৃহৎ গবেষণায়, একজন ব্যক্তির কতটা ব্যথা টেন্ডন এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের ব্যথার কারণে হয় তা নির্ধারণ করা সবসময় ব্যবহারিক নয়।.
যেকোনো ব্যক্তির জন্য সমস্ত আর্থ্রাইটিস ব্যথা উপশম করে এমন একটি ওষুধ খুঁজে পাওয়া বিরল। পেশীবহুল ব্যথার চিকিৎসার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি, যার মধ্যে RA-এর সাথে সম্পর্কিত ওষুধগুলিও রয়েছে:
প্যারাসিটামল
এটি সাধারণত জয়েন্টের ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, যদিও এটির হালকা জয়েন্টের ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়। এটি সাধারণত প্রতিদিন 2 গ্রাম পর্যন্ত মাত্রায় নিরাপদ। খুব বেশি মাত্রায় বা অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে নিয়মিত ব্যবহার লিভারের ক্ষতি করতে পারে।.
এনএসএআইডিএস
এই ওষুধগুলি মুখে মুখে অথবা সাময়িক প্রস্তুতি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে (যেমন ক্রিম বা জেল) এবং শুধুমাত্র প্রদাহ-বিরোধী এজেন্ট হিসেবেই নয় বরং ব্যথানাশক (ব্যথানাশক) হিসেবেও কাজ করে। সাধারণত এগুলো দ্রুত কাজ শুরু করে, দিনে অন্তত একবার গ্রহণ করতে হয় এবং ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ওষুধের উপর নির্ভর করে এর ব্যথানাশক প্রভাব কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। NSAID-এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসপেপসিয়া (পেটের উপরের অংশে জ্বালাপোড়া বা ফোলাভাব, যা প্রায়শই বদহজম হিসাবে বর্ণনা করা হয়) এবং খুব অস্বাভাবিকভাবে পেটের আলসার এবং রক্তপাত। COX-2 নির্বাচনী ওষুধ (কখনও কখনও কক্সিব নামে পরিচিত) নামক এক ধরণের NSAID-এর পেটের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হতে পারে। পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার NSAID-এর সাথে আরেকটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন (যাকে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা PPI বলা হয়) যা পেটের সমস্যা কমাতে পারে। সমস্ত NSAID এবং COX-2 ওষুধ রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং গোড়ালি ফুলে যেতে পারে (তরল ধরে রাখার মাধ্যমে) এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে এগুলি এনজাইনা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই হৃদরোগ বা স্ট্রোকের (অথবা উচ্চ ঝুঁকিতে) ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।.
কর্টিকোস্টেরয়েড
কর্টিকোস্টেরয়েড, যা 'স্টেরয়েড' নামেও পরিচিত, শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথানাশক। তবে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অস্টিওপোরোসিস, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রায়শই তখনই দেওয়া হয় যখন আপনার ডাক্তার মনে করেন যে প্রদাহ আপনার ব্যথায় একটি বড় ভূমিকা পালন করছে। এগুলি প্রায়শই জয়েন্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সীমিত করার জন্য ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় (এক বা দুটি ব্যথাযুক্ত জয়েন্টের জন্য), অথবা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে বা যদি একাধিক জয়েন্টে ব্যথা হয় তবে স্বল্পমেয়াদী মৌখিক কোর্সের মাধ্যমে দেওয়া হয়।.
ওপিওয়েড বিশ্লেষণ
এই শ্রেণীতে ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারাসিটামল/কোডিনের সংমিশ্রণ, ডাইহাইড্রোকোডিন এবং ট্রামাডল। এগুলি সাধারণত ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, তবে কিছু ওপিওয়েড ট্রান্সডার্মাল (টপিকাল স্কিন) প্যাচে থাকে যাতে আরও টেকসই ওষুধ সরবরাহ করা যায়। প্যারাসিটামল এবং এনএসএআইডিগুলি জয়েন্টগুলিতে কাজ করে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে। "ওপিয়েটস" শব্দটি প্রায়শই আসক্তির ভয়ের সাথে যুক্ত। তবে, অনেক রোগী আসক্ত না হয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য এই জাতীয় ওষুধের কম মাত্রা ব্যবহার করেন। ব্যথা হ্রাস এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য এই ওষুধের মাত্রা সাধারণত ধাপে ধাপে বৃদ্ধি করা হয়। এই শ্রেণীর ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা এবং পড়ে যাওয়া। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার এবং ল্যাক্সেটিভ কার্যকর হতে পারে যদি ওষুধগুলি ব্যথা উপশম করে কিন্তু কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হয়। ব্যথার কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এমন ব্যক্তিদের রাতে ওষুধ ব্যবহার করলে তন্দ্রা সহায়ক হতে পারে, তবে দিনের বেলায় যেমন গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যদি আপনি শক্তিশালী ব্যথানাশক গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যে ওষুধটি গাড়ি চালাতে ইচ্ছুক ব্যক্তিদের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত কিনা)।.
অন্যান্য ঔষধের বিকল্প
উপরের ওষুধগুলির সংমিশ্রণ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে কারণ ওষুধগুলি বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি NSAID এবং একটি ওপিওয়েড ব্যথানাশককে একত্রিত করে। আশ্চর্যজনকভাবে, সংমিশ্রণ ওষুধ থেরাপির খুব কম পরীক্ষা রয়েছে। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যথা উপশম করতে পারে, যদিও এর সুবিধাগুলি সামান্য বলে মনে হয় এবং তারা ঘুম এবং মেজাজের উপর উপকারী প্রভাবের মাধ্যমে কাজ করতে পারে।.
দিনের কোন সময় ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার সবচেয়ে ভালো সময়?
আপনি কোন ধরণের ব্যথানাশক ব্যবহার করছেন এবং কতক্ষণ ধরে এটি কাজ করে তা নিয়ে চিন্তা করা উচিত। প্যারাসিটামল এবং উপরে তালিকাভুক্ত অন্যান্য ব্যথানাশকগুলির প্রভাব কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হবে এবং তাই যদি আপনার সারাদিন ব্যথা থাকে তবে প্রতিদিন একাধিক ডোজ প্রয়োজন। যদি আপনার সবচেয়ে খারাপ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সকালে প্রথম জিনিস হয়, তাহলে এমন ওষুধ চেষ্টা করা মূল্যবান হতে পারে যা অনেক ঘন্টা স্থায়ী হয় (ধীরে ধীরে মুক্তি বা পরিবর্তিত মুক্তির প্রস্তুতি) এবং ঘুমাতে যাওয়ার আগে সেগুলি গ্রহণ করা (তবে দয়া করে মনে রাখবেন যে যদি সেগুলি NSAID হয় তবে সেগুলি খালি পেটে নেওয়া উচিত নয়)। এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা যেতে পারে।.
সারাংশ
ব্যথা জটিল, এবং RA-তে ব্যথার কারণগুলি প্রদাহ এবং/অথবা সম্পর্কিত যান্ত্রিক কারণগুলির কারণে হতে পারে, বিশেষ করে দুর্বল হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। আশা করি, এই নিবন্ধটি RA জয়েন্টে ব্যথার কারণ সম্পর্কে কিছু তথ্য প্রদান করেছে এবং বোঝার চেষ্টা করেছে যে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ, ব্যথানাশক এবং অ-ঔষধ থেরাপি (বিশেষ করে পেশী শক্তিশালীকরণ) ব্যথার বোঝা কমাতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।.
আপডেট করা হয়েছে: ২০/১২/২০১৯
আরও পড়ুন
-
আরএ ওষুধ →
আরএ একটি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল অবস্থা, তাই ডাক্তাররা একইভাবে সকল রোগীকে একই ওষুধ দিয়ে শুরু করেন না।.