NSAIDs ব্যাখ্যা করা হয়েছে

• বিরোধী প্রদাহ দুটি উপায়ে কাজ করে: ব্যথা উপশম করতে; এবং প্রদাহ কমাতে (ফোলা, লালভাব, তাপ এবং ব্যথা)  
• ব্যথা কমাতে, খাবারের সাথে বা পরে নেওয়া নির্ধারিত NSAID ডোজ থেকে প্রভাব প্রথম ডোজ পরে অনুভূত হতে পারে। সম্পূর্ণ ব্যথা উপশম পেতে এটি এক সপ্তাহ সময় নিতে পারে  
• প্রদাহ কমাতে (জয়েন্টে ফোলাভাব), একটি নিয়মিত ডোজ নিতে হবে (খাবার সঙ্গে বা পরে) যার ফলে রক্তের প্রবাহে ওষুধের একটি ধ্রুবক মাত্রা বজায় থাকে এবং ফুলে যাওয়া কমাতে সম্পূর্ণ উপকার পেতে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।  

• মাঝে মাঝে, NSAIDs ফুলে যাওয়া, লালভাব, তাপ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সম্পূর্ণ কার্যকর হতে তিন সপ্তাহের বেশি সময় লাগতে পারে। প্রয়োজনে, লক্ষণগুলির উন্নত নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বিকল্প NSAID প্রয়োজন হতে পারে  
• NSAIDs শুধুমাত্র কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত  

কোন ওষুধটি নির্ধারিত হয়?  

এনএসএআইডি এবং তারা যেভাবে কাজ করে তার মধ্যে খুব কম পার্থক্য রয়েছে, তবে ব্যক্তিদের তাদের প্রতিক্রিয়ার পদ্ধতিতে যথেষ্ট পার্থক্য থাকতে পারে।  

• আইবুপ্রোফেন ব্যথা উপশম, প্রদাহ হ্রাস এবং জ্বর কমানোর সুবিধাগুলিকে একত্রিত করে। অন্যান্য এনএসএআইডির তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম, তবে এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য দুর্বল

• Naproxen একটি কার্যকর NSAID যা ভালভাবে সহ্য করা হয়
• ডেক্সিবুপ্রোফেন সম্প্রতি যুক্তরাজ্যে পুনঃপ্রবর্তিত হয়েছে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে তারা দ্রুততর বলে মনে হচ্ছে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া প্রতিকূল ঘটনা/পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করে।
• ডাইক্লোফেনাক Naproxen   অনুরূপ
• ইন্ডোমেথাসিন নেপ্রোক্সেনের তুলনায় একটু বেশি কার্যকর কিন্তু এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ ঘটনা রয়েছে যার মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত রয়েছে
• পিরক্সিকাম ন্যাপ্রোক্সেনের মতোই কার্যকর কিন্তু দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে যাতে প্রতিদিন একটি ডোজ কার্যকর হয়। এটির আরও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি ঘন ঘন ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে

• মেলোক্সিকাম RA এর দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হতে পারে এবং এটি একটি দৈনিক ওষুধ

বিহিত সতর্কতা  

• প্রেসক্রাইবকারী ডাক্তাররা তাদের NSAID-এর পছন্দের ক্ষেত্রে যে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে সে সম্পর্কে সচেতন থাকবেন  
• এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা নিরাপদে প্রেসক্রাইব করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য ডাক্তারকে জানান। এর মধ্যে অন্য কোনো নির্ণয়কৃত চিকিৎসা অবস্থা এবং বর্তমানে নির্ধারিত ওষুধ (বিশেষ করে হার্ট বা কিডনি রোগ, হাঁপানি বা রক্তের রোগ) সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।  
• এনএসএআইডিগুলি কেবলমাত্র খাবারের সাথে বা পরে গ্রহণ করা উচিত কারণ তারা পেটে বিরক্তিকর প্রভাব ফেলতে পারে  

• প্রতিটি এনএসএআইডির ডোজ পরিসীমা পৃথক ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট, এবং তাই একটির ডোজ অন্যটির সাথে তুলনা করা যায় না।  
• Cox 2s (সাইক্লো-অক্সিজেনেস-2) ইনহিবিটরগুলি খুব মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়, সাধারণত যখন স্ট্যান্ডার্ড NSAIDs উপযুক্ত হয় না। তারা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন জ্ঞানের সাথে নির্ধারিত হয়  
• ট্রাইমেথোপ্রিম ধারণকারী অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যখন NSAIDs নেওয়া হয় তখন এড়ানো হয়  
• যখন NSAIDs পাশাপাশি মেথোট্রেক্সেট দেওয়া হয়, তখন মেথোট্রেক্সেটের ডোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি খুব কমই একটি ক্লিনিকাল সমস্যা  
• ডাইক্লোফেনাক এবং আইবুপ্রোফেন (কিন্তু সম্ভবত নেপ্রোক্সেন নয়) সহ প্রচলিত এনএসএআইডিগুলিও হার্ট অ্যাটাকের সামান্য বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। দুটি বহুল ব্যবহৃত COX-2 ওষুধ, celecoxib এবং etoricoxib-এর বড় মাপের গবেষণায় প্রচলিত NSAID-এর তুলনায় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি দেখা যায়নি এবং এগুলো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সম্প্রতি পুনঃপ্রবর্তিত NSAIDdexibuprofen-এর অধ্যয়ন- কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উপর কম বা কোন প্রভাব ইঙ্গিত করে।  

সর্বাধিক রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া  

যে কোনো ওষুধের মতোই, NSAID-এর বেশ কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যদিও এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলো শুধুমাত্র সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। তারা সব ঘটতে পারে না.  

নীচে তালিকাভুক্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পূর্ববর্তী বিভাগে সমস্ত NSAIDs কভার করে। Ibuprofen, naproxen এবং diclofenac এর সর্বনিম্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, পরবর্তী 3টি NSAID-তে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।  

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাতের মধ্যে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং মাঝে মাঝে রক্তপাত এবং আলসারেশন অন্তর্ভুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময়, পেট সুরক্ষা যেমন ওমেপ্রাজল বা ল্যান্সোপ্রাজল নির্ধারণ করা হবে  
• অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম (হাঁপানির অনুকরণ), এনজিওএডিমা (ঠোঁট, জিহ্বা, চোখের চারপাশে ফোলা)  

• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, নার্ভাসনেস, শ্রবণে ব্যাঘাত যেমন টিনিটাস (কানে বাজানো), সূর্যের আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং প্রস্রাবে রক্ত  
• এনএসএআইডি-তে হাঁপানি আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে এটি আপনার বিশেষজ্ঞ বা জিপি দ্বারা পরীক্ষা করা হবে  
• অন্যান্য বিরল কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে এবং এগুলো প্যাকেজিং-এর নির্দিষ্ট রোগীর তথ্য লিফলেটে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।  
• যে কোনো ধরনের বিদ্যমান হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এনএসএআইডি নির্ধারণে সতর্কতা অবলম্বন করা হবে।