NSAIDs ব্যাখ্যা করা হয়েছে
NSAID এর অর্থ 'নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ', যা সাধারণত 'অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি' নামে পরিচিত। এগুলি RA এর সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং ব্যথা উপশম করতেও সাহায্য করতে পারে।
- প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ দুটি উপায়ে কাজ করে: ব্যথা উপশম করতে; এবং প্রদাহ (ফোলা, লালভাব, তাপ এবং ব্যথা) কমাতে।
- ব্যথা কমাতে, খাবারের সাথে বা পরে নির্ধারিত NSAID ডোজের প্রভাব প্রথম ডোজের পরে অনুভূত হতে পারে। সম্পূর্ণ ব্যথা উপশম পেতে এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
- প্রদাহ (জয়েন্টের ফোলাভাব) কমাতে, নিয়মিত ডোজ গ্রহণ করতে হবে (খাওয়ার সাথে বা পরে), যার ফলে রক্তপ্রবাহে ওষুধের মাত্রা স্থির থাকে এবং ফোলাভাব কমাতে সম্পূর্ণ সুবিধা পেতে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
- মাঝে মাঝে, ফোলাভাব, লালভাব, তাপ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সম্পূর্ণ কার্যকর হতে NSAIDs তিন সপ্তাহেরও বেশি সময় নিতে পারে। প্রয়োজনে, লক্ষণগুলির উন্নত নিয়ন্ত্রণের জন্য বিকল্প NSAID প্রয়োজন হতে পারে।
- NSAIDs কেবলমাত্র সবচেয়ে কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত
কোন ওষুধটি নির্ধারিত?
NSAIDs এবং তাদের কাজ করার পদ্ধতির মধ্যে খুব কম পার্থক্য রয়েছে, তবে ব্যক্তিদের তাদের প্রতিক্রিয়ার পদ্ধতিতে যথেষ্ট পার্থক্য থাকতে পারে।.
- আইবুপ্রোফেন ব্যথা উপশম, প্রদাহ হ্রাস এবং জ্বর কমানোর সুবিধাগুলিকে একত্রিত করে। অন্যান্য NSAID-এর তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম, তবে এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য দুর্বল।
- নেপ্রোক্সেন একটি কার্যকর NSAID যা ভালোভাবে সহ্য করা হয়
- সম্প্রতি যুক্তরাজ্যে ডেক্সিবুপ্রোফেন
- ডাইক্লোফেনাক ন্যাপ্রোক্সেনের অনুরূপ।
- ইন্ডোমেথাসিন ন্যাপ্রোক্সেনের তুলনায় একটু বেশি কার্যকর কিন্তু এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার বেশি, যার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং পাকস্থলীর ব্যাঘাত।
- পিরোক্সিকাম ন্যাপ্রোক্সেনের মতোই কার্যকর কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে, তাই প্রতিদিন একটি ডোজ কার্যকর। এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি এবং ঘন ঘন ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
- মেলোক্সিকাম আরএ-এর দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হতে পারে এবং এটি প্রতিদিন একবার খাওয়ার ওষুধ।
সতর্কতা নির্ধারণ
- প্রেসক্রিপশন প্রদানকারী ডাক্তাররা NSAID বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের কী কী সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে সে সম্পর্কে সচেতন থাকবেন।
- রোগীদের নিরাপদে প্রেসক্রিপশন দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে অন্যান্য রোগ নির্ণয় করা হয়েছে এবং বর্তমানে প্রেসক্রিপশন করা ওষুধ (বিশেষ করে হৃদরোগ বা কিডনি রোগ, হাঁপানি বা রক্তের ব্যাধি) সম্পর্কে তথ্য।
- NSAIDs শুধুমাত্র খাবারের সাথে বা পরে গ্রহণ করা উচিত কারণ পেটে জ্বালাপোড়ার প্রভাব পড়তে পারে।
- প্রতিটি NSAID-এর ডোজ পরিসীমা পৃথক ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট, এবং তাই একটির ডোজ অন্যটির সাথে তুলনা করা যায় না।
- কক্স ২এস (সাইক্লো-অক্সিজেনেজ-২) ইনহিবিটর খুব মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়, সাধারণত যখন স্ট্যান্ডার্ড এনএসএআইডি উপযুক্ত নয়। এগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এই জ্ঞানের সাথেই নির্ধারিত হয়।
- NSAID গ্রহণের সময় ট্রাইমেথোপ্রিমযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক এড়িয়ে চলা উচিত।
- যখন মেথোট্রেক্সেটের সাথে NSAIDs দেওয়া হয়, তখন মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি খুব কমই একটি ক্লিনিকাল সমস্যা।
- ডাইক্লোফেনাক এবং আইবুপ্রোফেন (কিন্তু সম্ভবত ন্যাপ্রোক্সেন নয়) সহ প্রচলিত NSAIDs হৃদরোগের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দেয়, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। দুটি বহুল ব্যবহৃত COX-2 ওষুধ, সেলেকক্সিব এবং ইটোরিকক্সিবের বৃহৎ পরিসরে করা গবেষণায় প্রচলিত NSAIDs এর তুলনায় হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পাওয়া যায়নি এবং এগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সম্প্রতি পুনঃপ্রবর্তিত NSAIDdexibuprofen-এর গবেষণায় হৃদরোগের স্বাস্থ্যের উপর কম বা কোনও প্রভাব নেই বলে ইঙ্গিত পাওয়া গেছে।.
সর্বাধিক রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যেকোনো ওষুধের মতো, NSAID-এরও বেশ কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যদিও এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলো শুধুমাত্র সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এগুলো একেবারেই নাও ঘটতে পারে।.
নীচে তালিকাভুক্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত সমস্ত NSAID-গুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে কম, এবং পরবর্তী 3টি NSAID-তে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।.
- পাকস্থলীর ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এবং মাঝে মাঝে রক্তপাত এবং আলসার। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময়, পেটের সুরক্ষার জন্য ওমেপ্রাজল বা ল্যানসোপ্রাজল নির্ধারিত হবে।
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম (অ্যাজমার অনুকরণ), অ্যাঞ্জিওএডিমা (ঠোঁট, জিহ্বা, চোখের চারপাশে ফোলাভাব)
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, নার্ভাসনেস, শ্রবণশক্তির ব্যাঘাত যেমন টিনিটাস (কানে বাজতে থাকা), সূর্যের আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং প্রস্রাবে রক্ত।
- NSAIDs হাঁপানি (অ্যাস্থমা) আরও খারাপ করার সম্ভাবনা রাখে, তবে এটি আপনার বিশেষজ্ঞ বা জিপি দ্বারা পরীক্ষা করা হবে।
- অন্যান্য বিরল কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে, এবং এগুলি প্যাকেজিংয়ের নির্দিষ্ট রোগীর তথ্য লিফলেটে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
- যেকোনো ধরণের হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, NSAID নির্ধারণের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।