রিউমাটয়েড নোডুলস

রিউমাটয়েড নোডুলস হল দৃঢ় গলদা যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের 20% পর্যন্ত ত্বকের নিচে (যেমন ত্বকের নিচে) দেখা যায়। এই নোডুলগুলি সাধারণত আঙ্গুলের জয়েন্ট এবং কনুইয়ের মতো ট্রমার সাপেক্ষে অতিপ্রকাশিত জয়েন্টগুলিতে ঘটে, যদিও মাঝে মাঝে সেগুলি হিলের পিছনের মতো অন্য কোথাও ঘটতে পারে। এগুলি সাধারণত অ-কোমল এবং শুধুমাত্র মাঝে মাঝে বেদনাদায়ক হয়, এবং খুব কমই ত্বকের উপরিভাগ সংক্রমিত হতে পারে বা এমনকি আলসার হতে পারে। কদাচিৎ তারা ফুসফুস এবং ভোকাল কর্ডে ঘটতে পারে।
 
একটি পরামর্শ রয়েছে যে রিউমাটয়েড নোডুলসের ঘটনা হ্রাস পাচ্ছে (সম্ভবত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের তীব্রতা হ্রাসের কারণে), তবে আজকাল এগুলি সাধারণত মেথোট্রেক্সেট থেরাপি শুরু করা রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের মধ্যে নোডিউলগুলি ছোট এবং একাধিক হতে থাকে ( মাইক্রোনোডুলস) সাধারণত আঙ্গুলের জয়েন্টগুলির চারপাশে। মেথোট্রেক্সেটের প্রায় 8% রোগীর মাইক্রো-নোডুলস তৈরি হয় এবং আমরা সত্যিই জানি না কেন। মাইক্রো-নোডুলগুলি সাধারণত 0.5 সেমি জুড়ে থাকে।
 
রিউমাটয়েড নোডুলগুলি খুব দৃঢ় এবং প্রদাহজনক টিস্যু দিয়ে তৈরি কিন্তু মাইক্রোস্কোপের নীচে তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি দেখায় যা জয়েন্টগুলির মধ্যে পাওয়া যায়গুলির থেকে আলাদা। এটি ব্যাখ্যা করে কেন রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ এবং জৈবিক থেরাপি নোডিউলের আকার কমাতে পারে না যদিও তারা জয়েন্টের রোগ নিয়ন্ত্রণে চমৎকার প্রভাব ফেলতে পারে।

কে রিউমাটয়েড নোডুলস বিকাশ করে? 

যে সমস্ত রোগীদের নোডুলস হয় তাদের ধূমপায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, বেশি গুরুতর রোগ হওয়ার প্রবণতা থাকে, প্রায় সবসময়ই রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং সিসিপি পজিটিভ হয়। তারা ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালীর প্রদাহ) এবং ফুসফুসের রোগ সহ রিউমাটয়েডের অন্যান্য অতিরিক্ত আর্টিকুলার (অর্থাৎ জয়েন্টের বাইরে) বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য বেশি প্রবণ। খুব মাঝে মাঝে, রিউমাটয়েড নোডুলস ফুসফুসের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। এগুলি সাধারণত উপসর্গবিহীন হয় (অর্থাৎ আপনি এর থেকে কোনো উপসর্গ অনুভব করবেন না) কিন্তু রোগ নির্ণয়ের অনিশ্চয়তার কারণে ডাক্তারদের উদ্বেগের কারণ হতে পারে এবং সিটি স্ক্যানের মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। 

আমরা নডিউল সম্পর্কে কি করতে পারি? 

এই এলাকায় সামান্য গবেষণা আছে. সংমিশ্রণ রোগ-সংশোধনকারী থেরাপি এবং জৈবিক থেরাপি, বিশেষ করে রিতুক্সিমাব, নোডুল গঠনের ঘটনাকে হ্রাস করেছে বলে মনে হয়। যদি মেথোট্রেক্সেট খাওয়ার সময় মাইক্রোনোডুলস তৈরি হয়, তাহলে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং প্রেডনিসোলন সহ অন্যান্য রোগ-সংশোধনকারী ওষুধের সংযোজন তাদের আকার হ্রাস করতে পারে।  

নুডুলস ছোট হলে, তারা উপেক্ষা করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি তারা বারবার আঘাতপ্রাপ্ত হয়, অস্ত্রোপচার অপসারণ একটি বিকল্প। মাঝে মাঝে, নোডিউলের মধ্যে বা ঠিক নীচে স্টেরয়েডের ইনজেকশন তাদের আকার হ্রাস করতে পারে।  

 
_{অনুরোধে উপলব্ধ রেফারেন্স}