রিউমাটয়েড নোডুলস
রিউমাটয়েড নোডুলস হল শক্ত পিণ্ড যা RA আক্রান্ত 20% পর্যন্ত রোগীর ত্বকের নিচে দেখা যায়। y সাধারণত আঙুলের জয়েন্ট এবং কনুইয়ের মতো উন্মুক্ত জয়েন্টগুলিতে ঘটে যা আঘাতের ঝুঁকিতে থাকে।
রিউম্যাটয়েড নোডিউল হলো শক্ত পিণ্ড যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ২০% রোগীর ত্বকের নিচে দেখা যায়। এই নোডিউলগুলো সাধারণত আঘাতপ্রবণ ও উন্মুক্ত অস্থিসন্ধি, যেমন আঙুলের গাঁট এবং কনুইতে দেখা যায়, যদিও মাঝে মাঝে এগুলো গোড়ালির পেছনের অংশের মতো অন্য জায়গাতেও হতে পারে। এগুলো সাধারণত স্পর্শকাতর হয় না এবং কেবল মাঝে মাঝে ব্যথা অনুভূত হয়, এবং খুব কম ক্ষেত্রেই এর উপরের ত্বক সংক্রমিত হতে পারে বা এমনকি ঘা হয়ে যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই এগুলো ফুসফুস এবং স্বরযন্ত্রেও হতে পারে।
এমন ধারণা করা হয় যে রিউম্যাটয়েড নোডিউলের প্রকোপ কমছে (সম্ভবত রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের তীব্রতা কমে যাওয়ার কারণে), কিন্তু আজকাল এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় মেথোট্রেক্সেট থেরাপি শুরু করা রোগীদের মধ্যে, যাদের ক্ষেত্রে যে নোডিউলগুলো তৈরি হয় সেগুলো ছোট এবং একাধিক (মাইক্রোনোডিউল) প্রকৃতির হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঙুলের গাঁটের চারপাশে দেখা যায়। মেথোট্রেক্সেট গ্রহণকারী প্রায় ৮% রোগীর মাইক্রোনোডিউল তৈরি হয়, এবং এর কারণ আমরা ঠিক জানি না। মাইক্রোনোডিউলগুলো সাধারণত প্রায় ০.৫ সেন্টিমিটার চওড়া হয়।
রিউমাটয়েড নোডিউলগুলো খুব শক্ত এবং প্রদাহযুক্ত টিস্যু দিয়ে গঠিত, কিন্তু মাইক্রোস্কোপের নিচে এগুলোতে তীব্র প্রদাহজনিত পরিবর্তন দেখা যায়, যা অস্থিসন্ধির ভেতরের পরিবর্তন থেকে ভিন্ন। এ কারণেই রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ এবং বায়োলজিক্যাল থেরাপি অস্থিসন্ধির রোগ নিয়ন্ত্রণে চমৎকার কার্যকর হলেও নোডিউলগুলোর আকার কমাতে পারে না।
কাদের রিউমাটয়েড নোডুলস হয়?
যেসব রোগীর নোডুলস তৈরি হয় তাদের ধূমপায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাদের রোগ আরও গুরুতর হয়, প্রায় সবসময়ই রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং সিসিপি পজিটিভ থাকে। তাদের রিউমাটয়েডের অন্যান্য অতিরিক্ত-আর্টিকুলার (অর্থাৎ জয়েন্টের বাইরে) বৈশিষ্ট্যের ঝুঁকি বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালীর প্রদাহ) এবং ফুসফুসের রোগ। খুব মাঝে মাঝে, রিউমাটয়েড নোডুলস ফুসফুসের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। এগুলি সাধারণত উপসর্গবিহীন হয় (অর্থাৎ আপনি এর কোনও লক্ষণ অনুভব করবেন না) তবে রোগ নির্ণয় সম্পর্কে অনিশ্চয়তার কারণে ডাক্তারদের উদ্বেগের কারণ হতে পারে এবং সিটি স্ক্যানের মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।.
নোডিউল সম্পর্কে আমরা কী করতে পারি?
এই ক্ষেত্রে খুব কম গবেষণা হয়েছে। রোগ-সংশোধনকারী থেরাপি এবং জৈবিক থেরাপি, বিশেষ করে রিটুক্সিমাবের সংমিশ্রণে, নোডিউল গঠনের ঘটনা হ্রাস পেয়েছে বলে মনে হয়। যদি মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের সময় মাইক্রোনোডিউল তৈরি হয়, তাহলে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং প্রেডনিসোলন সহ অন্যান্য রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ যোগ করলে তাদের আকার হ্রাস পেতে পারে।.
যদি নোডিউল ছোট হয়, তাহলে সেগুলো উপেক্ষা করা যেতে পারে। তবে, যদি বারবার আঘাতের সম্মুখীন হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। মাঝে মাঝে, নোডিউলের ভেতরে বা ঠিক নীচে স্টেরয়েড ইনজেকশনের মাধ্যমে এগুলোর আকার ছোট করা যেতে পারে।.
অনুরোধে তথ্যসূত্র পাওয়া যাবে