স্টেরয়েড
স্টেরয়েডগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড নামেও পরিচিত। এগুলি
বিভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে ব্যবহৃত হয়।
স্টেরয়েড হল প্রাকৃতিকভাবে দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন রাসায়নিক পদার্থ, যা কিডনির উপরে থাকে। দিনের বেলায়, যখন মানুষ সক্রিয় থাকে, তখন প্রাকৃতিকভাবে আরও বেশি গ্লুকোকোর্টিকয়েড তৈরি হয়।
গ্লুকোকোর্টিকয়েড (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত) কর্টিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন দ্বারা গঠিত এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। মেটাবলিজম হল শরীরের মধ্যে সমস্ত ভৌত এবং রাসায়নিক প্রক্রিয়া যা বৃদ্ধি, কার্যকারিতা, টিস্যুগুলির মেরামত এবং শক্তি সরবরাহের অনুমতি দেয়।
বডি বিল্ডারদের দ্বারা ব্যবহৃত স্টেরয়েড হল গোনাডোকোর্টিকয়েড বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড। এই স্টেরয়েডগুলি হল পুরুষ যৌন হরমোন টেস্টোস্টেরনের বৈচিত্র্য, যা প্রথম 1950-এর দশকে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং RA তে নেওয়া স্টেরয়েডগুলির মতো নয়৷
পটভূমি
কর্টিসোন 1940 এর দশকের শেষের দিকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য প্রথমবারের মতো ব্যবহার করা হয়েছিল। 1950-51 সালে কর্টিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন ট্যাবলেট এবং জয়েন্ট ইনজেকশন হিসাবে বিকশিত হয়েছিল। 1960 এর দশকে, স্টেরয়েড ব্যবহারের সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছিল। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের বিকাশ (1950-এর দশকের শেষের দিকে) স্টেরয়েডের ডোজ কমাতে এবং বেশিরভাগই সংক্ষিপ্ত কোর্স হিসাবে ব্যবহার করতে সক্ষম করে।
1970-এর দশকে, মেথোট্রেক্সেটের প্রবর্তন RA-এর মতো রিউমাটোলজিকাল অবস্থার নিয়ন্ত্রণে একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল এবং স্টেরয়েডের ডোজ এবং সংক্ষিপ্ত কোর্সের ব্যবহারকে আরও হ্রাস করার অনুমতি দেয় - যদিও মেথোট্রেক্সেটের ব্যাপক ব্যবহার 1980-এর দশকের প্রথম থেকে মাঝামাঝি পর্যন্ত ঘটেনি।
স্টেরয়েড সম্পর্কে তথ্য
- স্টেরয়েডগুলি ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া যেতে পারে বা ইনজেকশন দিয়ে বা ইনফিউশনের মাধ্যমে (একটি 'ড্রিপ')
- গড় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 24 ঘন্টার মধ্যে উত্পাদিত সমস্ত কর্টিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন (শরীরে প্রাকৃতিকভাবে তৈরি স্টেরয়েড, যেমন উপরে বর্ণিত হয়েছে) প্রায় 5-6 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোন ওষুধের সমান পরিমাণ স্টেরয়েড (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) যোগ করবে।
- প্রিডনিসোলোনের মতো স্টেরয়েড ওষুধের কম ডোজ কয়েক দিনের মধ্যে লক্ষণীয় প্রভাব ফেলবে। জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হওয়া ও ফোলা কম হবে। একটি বড় ডোজ একটি বড় এবং দ্রুত প্রভাব থাকবে। পেশীতে এক-বার ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া খুব বড় ডোজ প্রায়শই একটি দ্রুত উন্নতি প্রদান করতে পারে যা কখনও কখনও অলৌকিক বলে মনে হতে পারে
- স্টেরয়েড আপনাকে নিজের মধ্যে ভালো বোধ করতে পারে এবং সুস্থতার অনুভূতি প্রদান করতে পারে
স্টেরয়েড কখন ব্যবহার করা হয়?
স্টেরয়েডের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকতে পারে তাই শুধুমাত্র RA এর মতো পরিস্থিতিতে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা হয়। এগুলি সম্ভাব্য সর্বনিম্ন সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা হয়। এগুলি চিকিত্সার শুরুতে জয়েন্ট ইনজেকশন বা মাঝে মাঝে ইন্ট্রা-পেশীবহুল বা ইন্ট্রা-ভেনাস ডোজ হিসাবে খুব কার্যকর হতে পারে।
স্টেরয়েডগুলি দ্রুত উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করে RA এর 'ফ্লেয়ার আপ' চিকিত্সার জন্য খুব কার্যকর হতে পারে। এগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয় এবং ওষুধটি নির্ধারণ করার আগে ডাক্তারকে বিভিন্ন বিবেচনা করতে হবে।
স্টেরয়েডের ডোজ কমানোর সময়, আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে খুব ধীরে ধীরে হ্রাস করার পরামর্শ দেবেন যা আপনার শরীরকে স্বাভাবিকভাবে স্টেরয়েড তৈরিতে পুনরায় সামঞ্জস্য করতে দেয়।
অল্প সময়ের জন্য ব্যবহৃত ট্যাবলেট বা পেশী বা শিরাতে ইনজেকশন দেওয়ার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?
হালকা প্রভাব অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ইনজেকশন বা ড্রিপের জায়গায় ব্যথা
- মুখের লাল ফ্লাশিং যা স্থায়ী হয় না
- মুখে ধাতব স্বাদ
- অতিসক্রিয়তা
- ক্লান্তি
- মেজাজ পরিবর্তন
- ঝাপসা দৃষ্টি
একটি শিরা মধ্যে একটি আধান সঙ্গে বিরল প্রভাব:
- উত্থাপিত রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) যা সাধারণত আধানের হার কমিয়ে স্থির হয়
অত্যন্ত বিরল প্রভাব:
- বিভ্রান্তি
- অদ্ভুত এবং ভীতিকর চিন্তাভাবনা এবং আপনি কীভাবে কাজ করেন তার পরিবর্তন
- খিঁচুনি (ফিট)
জয়েন্ট ইনজেকশনগুলির বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
- ইনজেকশনের সরাসরি ফলাফল হিসাবে জয়েন্টে সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। ভাল ইনজেকশন কৌশল সহ এটি খুব বিরল।
- মুখের লাল ফ্লাশিং যা স্থায়ী হয় না
- মুখের সামান্য ফোলা এটিকে গোলাকার চেহারা দেয়
- ইনজেকশনের জয়েন্টের চারপাশে ক্যালসিয়াম জমা হয়
- প্রাপ্তবয়স্কদের যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের জয়েন্ট ইনজেকশনের পরে অল্প সময়ের জন্য ইনসুলিনের বর্ধিত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে (এটি সর্বদা সেই সময়ে সম্পূর্ণভাবে ব্যাখ্যা করা হয়)
- একটি ছোট জয়েন্টের একটি ইনজেকশনের সাইটের কাছাকাছি ত্বকে একটি ছোট বিষণ্নতা হতে পারে যেখানে অন্তর্নিহিত চর্বি প্রভাবিত হয়। এর ফলে ত্বকের রঙের সামান্য পরিবর্তন হতে পারে (এটি একটি কব্জি বা নাকল ইনজেকশনের কাছে দেখা যেতে পারে)
- ইনজেকশনের পরে ব্যথা বিরল, তবে প্যারাসিটামল দ্বারা সাহায্য করা উচিত
স্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
যদি স্টেরয়েডগুলি এক মাসের বেশি সময় ধরে বা সাধারণভাবে নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে সামান্য বেশি মাত্রায় ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে এটি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করার সম্ভাবনা রয়েছে। একে 'ইমিউনোসপ্রেশন' বলা হয়।
স্টেরয়েড গ্রহণ করা সংক্রমণের প্রভাবকে দমন বা মাস্ক করতে পারে। 'অপেক্ষা করুন এবং আশা করুন' যে এটি ব্যর্থ হবে না তার চেয়ে সংক্রমণ শুরু হওয়ার প্রথম ইঙ্গিতটিতে পরামর্শ নেওয়া ভাল।
কদাচিৎ, ডায়াবেটিস, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস) এবং ওজন বৃদ্ধির মতো অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যা একটি গোলাকার মুখ হিসাবে দেখাতে পারে।
মনে রাখবেন যে পরামর্শদাতা বিশেষজ্ঞ এই সম্ভাবনাগুলি সম্পর্কে খুব সচেতন থাকবেন, সেগুলি আপনার সাথে সম্পূর্ণভাবে আলোচনা করবেন এবং দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার ঝুঁকি না নিয়ে আপনার RA নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করবেন।
স্টেরয়েড এবং ইমিউনাইজেশন/টিকাকরণ
লাইভ ভ্যাকসিন সাধারণভাবে, আপনি যদি স্টেরয়েড সেবন করেন, তাহলে লাইভ ভ্যাকসিনের মাধ্যমে ইমিউনাইজেশন শুধুমাত্র স্টেরয়েডের 'লো ডোজ রেজিমেন' দিয়েই সম্ভব। যুক্তরাজ্যে ব্যবহৃত লাইভ ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে রয়েছে: হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর), চিকেনপক্স, বিসিজি (যক্ষ্মা রোগের জন্য), হলুদ জ্বর, ওরাল টাইফয়েড বা ওরাল পোলিও (ইনজেকশনযোগ্য পোলিও এবং থাইরয়েড ভ্যাকসিন ব্যবহার করা যেতে পারে)। যদি স্টেরয়েড এখনও শুরু না হয়ে থাকে, তাহলে লাইভ ভ্যাকসিন নেওয়ার পর কতক্ষণ ব্যবধান ছাড়তে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
বার্ষিক ফ্লু ভ্যাকসিন দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়. এটি দুটি আকারে পাওয়া যায়: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ইনজেকশন এবং শিশুদের জন্য একটি অনুনাসিক স্প্রে। ইনজেকশনযোগ্য ভ্যাকসিন একটি লাইভ ভ্যাকসিন নয় তাই স্টেরয়েড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত। অনুনাসিক স্প্রে একটি লাইভ ভ্যাকসিন এবং
স্টেরয়েড গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি আপনার জিপি সার্জারি বা স্থানীয় ফার্মেসিতে ফ্লু টিকা নিতে পারেন।
বার্ষিক 'নিউমোভ্যাক্স' টিকা (যা নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা করে) লাইভ নয় এবং দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। স্টেরয়েড শুরু করার আগে আদর্শভাবে নিউমোভ্যাক্স দিয়ে টিকা দেওয়া উচিত।
দাদ (হার্পিস জোস্টার) ভ্যাকসিন 65 বছর বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যাদের বয়স 70 থেকে 79 বছর এবং যাদের বয়স 50 বা তার বেশি বয়সের যারা গুরুতরভাবে দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা। দুই মাসের ব্যবধানে দুই ডোজ হিসেবে টিকা দেওয়া হয়। আপনার জিপি সার্জারিতে। এটি একটি লাইভ বা অ-লাইভ ভ্যাকসিন হিসাবে উপলব্ধ, তাই আপনাকে অ-লাইভ সংস্করণ দেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
Covid-19 ভ্যাকসিন এবং বুস্টারগুলি লাইভ নয় এবং সাধারণত RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন এবং সেগুলির ডোজগুলির উপর নির্ভর করে আপনি যদি বিনামূল্যে ফ্লু, নিউমোভ্যাক্স, দাদ এবং কোভিড টিকা দেওয়ার জন্য যোগ্য হন তবে আপনার জিপি পরামর্শ দিতে পারেন।
| ঘনিষ্ঠ পরিবারের সদস্যদের টিকাদান সংক্রমণ থেকে কম ইমিউন সিস্টেম আছে এমন কাউকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। |
অতিরিক্ত গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ
যদি তিন সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে স্টেরয়েড চিকিৎসা নেওয়া হয়ে থাকে তবে হঠাৎ করে বন্ধ না করে চিকিৎসার দায়িত্বে থাকা চিকিৎসকের পরামর্শে ধীরে ধীরে কমাতে হবে।
চিকিত্সার শুরুতে একটি স্টেরয়েড কার্ড ইস্যু করা প্রয়োজন এবং রোগীকে সর্বদা বহন করতে হবে। প্রয়োজনে আপনাকে স্টেরয়েড জরুরী কার্ডও দেওয়া হতে পারে।
যারা চিকেনপক্স বা অন্য কোনো সংক্রামক রোগের সংস্পর্শে থাকতে পারেন, বা যারা সংক্রমণে অসুস্থ হয়ে পড়েছেন, পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ
আমরা বিশ্বাস করি যে এটা অপরিহার্য যে RA-এর সাথে বসবাসকারী লোকেরা বুঝতে পারে কেন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়, কখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় এবং তারা কীভাবে এই অবস্থা পরিচালনা করতে কাজ করে।
আপডেট হয়েছে: 16/08/2024