পা ও গোড়ালির সার্জারি

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি রোগ যা জনসংখ্যার 1-2% প্রভাবিত করে। এই রোগে আক্রান্ত প্রায় 15% রোগীর প্রথম উপসর্গ হিসেবে পায়ে ব্যথা এবং/অথবা ফোলাভাব থাকবে। এটি জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, হাতের সমস্যার চেয়ে এই রোগটি প্রথমে পায়ের সমস্যার আকারে নিজেকে প্রকাশ করার জন্য বেশি সাধারণ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ, এবং যদিও এটি যে কোনও বয়সে বিকাশ করতে পারে, এটি সাধারণত 40-60 বছর বয়সের মধ্যে উপস্থিত হয়। এর মানে হল যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীদের জীবনের অর্ধেকেরও বেশি সময় ধরে এই রোগটি থাকে। রোগের অগ্রগতির সময়, 90% পর্যন্ত রোগীদের পায়ের সমস্যা দেখা দেয়। এটি চলাফেরার জন্য এবং এমনকি পরার জন্য আরামদায়ক জুতা খুঁজে পাওয়ার মতো জাগতিক জিনিসগুলির জন্য বড় প্রভাব রয়েছে৷ পায়ে বাতজনিত প্রধান সমস্যাগুলি হল: ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিকৃতি। জুতা পরা অসম্ভব করে তুলতে খুব বেশি ব্যথা, ফোলা বা বিকৃতি লাগে না। দুর্ভাগ্যবশত, "রিউমাটয়েড ফুট" প্রায়শই জুতার চেয়ে জুতার বাইরে আরও বেশি অস্বস্তিকর হয়।

যখনই একজন রোগীর পায়ের সমস্যা হয়, এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত হোক বা না হোক, সমস্যাটি পরিচালনা করার জন্য বাস্তবসম্মতভাবে মাত্র পাঁচটি বিকল্প রয়েছে।

এগুলো হলঃ

• উপেক্ষা করুন
• পাদুকা পরিবর্তন করুন
• ওষুধ (ট্যাবলেট এবং/অথবা ইনজেকশন)
• ফিজিওথেরাপি এবং
• সার্জারি

বেশিরভাগ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের বেশ কয়েকটি জয়েন্ট রয়েছে যা বেদনাদায়ক এবং সাধারণত তাদের অবস্থা সম্পর্কে খুব স্টোিক্যাল হয়। ব্যবস্থাপনার মূল ভিত্তি চিকিৎসাই থাকে। অনেক ওষুধ রয়েছে যা রোগীদের জীবনের মানের উপর নাটকীয় প্রভাব ফেলতে পারে। এই ওষুধগুলি প্রদাহ দমন করার লক্ষ্যে এবং এটি করার ফলে ব্যথা উপশম করা ভাল। যাইহোক, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যায় না, এবং যখন রোগ প্রক্রিয়া আক্রমণাত্মক হয় জয়েন্ট ক্ষতি প্রায়ই অনুসরণ করবে। এটি একটি ভিন্ন ধরনের ব্যথার দিকে পরিচালিত করে, যা জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। এটি তথাকথিত যান্ত্রিক ব্যথা। আশ্চর্যের বিষয় নয়, নিম্ন অঙ্গের ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলি বিশেষ করে যান্ত্রিক ব্যথার প্রবণতা এবং আক্রান্ত হলে, এটি গতিশীলতার উপর একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের জয়েন্টের ক্ষতিও দুর্বল করে দেয়, কিন্তু এটি খুব কমই গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে, যদি না অবশ্যই ক্রাচ ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।

যদিও হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি 'রুটিন সার্জারি' হিসাবে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, তবে পায়ের সমস্ত জয়েন্টগুলি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব নয়। যখন পা এবং/অথবা গোড়ালি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হয়, তখন সাধারণত উভয় পা জড়িত থাকে এবং একাধিক জয়েন্টও থাকে। গোড়ালি সহ, একটি পায়ে 33টি জয়েন্ট রয়েছে এবং তাদের মধ্যে মাত্র দুটি জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য নিজেদেরকে ধার দেয়: গোড়ালি এবং বুড়ো আঙুলের জয়েন্ট। এর অর্থ হল প্রচুর জয়েন্ট রয়েছে যা ব্যথার উত্স হতে পারে এবং প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত নয়। হিন্ড-ফুট এবং মিডফুটে, অর্থোপেডিক সার্জিকাল চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি হল জয়েন্ট ফিউশন, অর্থাৎ জয়েন্টের উভয় পাশে দুটি হাড়কে স্থায়ীভাবে যুক্ত করা। দুর্ভাগ্যবশত, হাড়ের আঠা বলে কিছু নেই এবং তাই একটি কঠিন ফিউশন অর্জনের জন্য স্ক্রু, প্লেট বা স্ট্যাপল দিয়ে জয়েন্টটিকে শক্তভাবে ধরে রাখা জড়িত। তারপরে দুটি হাড়কে একটি ভাঙা হাড়ের দুটি অংশের মতো একত্রে যুক্ত হতে হবে, যার জন্য প্রায় 3 মাস সময় লাগে। অনেক RA রোগীর হাড়গুলি তুলনামূলকভাবে নরম হয়, ওষুধের সংমিশ্রণ (যেমন স্টেরয়েড) এবং আপেক্ষিক অপব্যবহারের কারণে। এই সমস্ত কারণের অর্থ হল পা তিন মাস ধরে প্যারিসের প্লাস্টারে স্থির রাখতে হবে এবং রোগীকে ওজনহীন হতে হতে পারে। যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে উপরের অঙ্গের উল্লেখযোগ্য জড়িত থাকে তবে এটি ক্রাচ ব্যবহার করা প্রায় অসম্ভব করে তুলতে পারে। কখনও কখনও, তিন মাসের জন্য, একটি হুইলচেয়ারের প্রয়োজন হতে পারে, বা একটি হাঁটু স্কুটার ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন স্ট্রাইডঅন ৷ যদি একজন রোগীর বাড়ি হুইলচেয়ার অ্যাক্সেসের জন্য নিজেকে ধার না দেয়, তাহলে তাকে/তাকে কাস্ট অচলাবস্থার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করতে হতে পারে। যেকোনো পায়ের অপারেশনের পর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে কমপক্ষে ছয় মাস সময় লাগে। যদি উভয় পায়ে পরপর অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারটি কাটিয়ে উঠতে প্রায় এক বছর সময় লাগে। উপরোক্ত থেকে এটা পরিষ্কার হওয়া উচিত যে পায়ের অস্ত্রোপচারে হালকাভাবে প্রবেশ করা উচিত নয়।

যে কারণে সহজে ব্যাখ্যা করা যায় না, পায়ের অস্ত্রোপচার ঐতিহাসিকভাবে অর্থোপেডিক সার্জনদের দ্বারা উপেক্ষিত ছিল, বিশেষ করে যুক্তরাজ্যে। পা এবং গোড়ালি সার্জারি, তবে, গত 40 বছরে ব্যাপকভাবে বিকশিত হয়েছে, প্রধান উন্নয়ন আমেরিকা এবং ফ্রান্স থেকে এসেছে। তাহলে, এখন আক্রান্ত পা এবং গোড়ালির জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কী করা যেতে পারে? উত্তর আসলে বেশ অনেক, কিন্তু এটা সাবধানে বিবেচনা করা এবং সাবধানে কার্যকর করা আছে. যদি একটি জয়েন্ট একটি ভুল অবস্থানে মিশ্রিত করা হয়, এটি পায়ের উপর একটি বিধ্বংসী প্রভাব হতে পারে।

পাদদেশকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়: অগ্রভাগ, মধ্যপদ এবং পশ্চাৎপদ, অর্থাৎ সামনের অংশ, মাঝের অংশ এবং পেছনের অংশ। পাদদেশের এই অংশগুলি পৃথকভাবে বিবেচনা করা ভাল।

সামনের পা

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস যদি কপালে প্রভাব ফেলে, তবে স্বাভাবিক সমস্যা হল বড় পায়ের বিচ্যুতি যা ছোট পায়ের আঙ্গুলের স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে, যার ফলে ওজন নাকলে বহন করা হয়। এর মানে হল যে সামনের পা প্রশস্ত এবং ওজন বহন করা অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে। প্রশিক্ষক, নরম কুশন জুতা, বা কাস্টম তৈরি জুতা পরা যদি এখনও খুব বেদনাদায়ক হয়; তারপর গুরুতর বিবেচনা অস্ত্রোপচার সংশোধন দেওয়া উচিত.

প্রচলিতভাবে, মেটাটারসাল হেড (পায়ের বলের অস্থি বিশিষ্টতা) অপসারণ এবং বুড়ো আঙুলের ফিউশন আক্রান্ত রোগীর জীবনযাত্রার মান পরিবর্তন করতে পারে। বলাই বাহুল্য যে, এই অস্ত্রোপচারটি সফলতার সম্ভাবনা থাকলে সতর্কতার সাথে করতে হবে। যদিও এতে পায়ের বুড়ো আঙুল শক্ত হয়ে যায় এবং অন্য পায়ের আঙুল ফ্লপি হয়ে যায়, তবুও ব্যথা উপশম দর্শনীয় হতে পারে। যদিও এই ধরনের সার্জারি অবস্থার নিরাময় করে না, এটি বহু বছর ধরে ব্যথা উপশম করতে পারে এবং "শেল্ফের বাইরে" জুতা পরা সম্ভব করে তোলে। তবে কিছু পা আছে যেগুলোর এমন ধ্বংসাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই। যদি রিউমাটয়েড প্রক্রিয়াটি পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিকে ধ্বংস না করে তবে জয়েন্টগুলিকে সংরক্ষণ করা এবং ভাল কার্যকারিতা বজায় রাখা সম্ভব। ফ্রান্সের বোর্দোতে লুই বারুক এবং আমেরিকা থেকে লোয়েল স্কট ওয়েইল এই অস্ত্রোপচারে বিপ্লব ঘটিয়েছেন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এটিকে ফিউজ করার বিপরীতে বুড়ো আঙুলের জয়েন্টটিকে সংরক্ষণ করার বিষয়টি এখনও বিবেচনা করা উচিত, এটা মেনে নেওয়া যে যদি এটি ব্যর্থ হয়, তাহলে জয়েন্টটি ফিউজ করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে এবং কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অসম্ভব, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে দীর্ঘমেয়াদী ফাংশন সংরক্ষণের একক সর্বোত্তম উপায় হল অ্যানাটমি পুনরুদ্ধার করা। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে "মাঝে মাঝে" ফুট সার্জন এই কৌশলগুলির সাথে অপরিচিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং একজন নিবেদিত পা এবং গোড়ালি সার্জনের চেয়ে বিচারের ত্রুটি বা প্রযুক্তিগত ত্রুটি করার সম্ভাবনা বেশি।

বড় আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন পা ও গোড়ালির অস্ত্রোপচারের একটি বিতর্কিত ক্ষেত্র যেখানে কিছু সার্জন প্রায়শই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করে এবং অন্যরা খুব কমই। সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে বুড়ো আঙুল উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হয় এবং শুধুমাত্র হাড়ের প্রান্ত প্রতিস্থাপন করলে বিকৃতি ঠিক হয় না। যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, এবং কোন কারণে, অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়, পরিস্থিতি উদ্ধার করা কঠিন। এর কারণ হল ফিউশন সম্ভব করার জন্য প্রথম স্থানে খুব বেশি হাড় সরানো হয়েছে। এই কারণেই আমি বুড়ো আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে ফিউশনের পরামর্শ দিই।

মিডফুট

পায়ের মধ্যবর্তী অংশে, বাতজনিত আর্থ্রাইটিস খিলানের পতন হতে পারে। সহায়ক জুতা এবং অভ্যন্তরীণ তলগুলি খিলানকে "উপিয়ে তুলতে" বেশ কার্যকর হতে পারে, কিন্তু যখন বিকৃতিটি কঠোর হয়, তখন এই জাতীয় ডিভাইসগুলি খুব অস্বস্তিকর হতে পারে এবং তাই যদি সেগুলি ব্যবহার করতে হয় তবে সেগুলি নরম কুশনযুক্ত উপাদান দিয়ে তৈরি করতে হবে। যদি এই ধরনের ডিভাইসগুলি ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মূল ভিত্তি হল প্রভাবিত জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করা। ব্যথার জন্য দায়ী জয়েন্টগুলোকে ফিউজ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনো কখনো ঠিক কোন জয়েন্টগুলো ব্যথার উৎস তা নির্ধারণ করা কঠিন। যদি একটি উপসর্গযুক্ত জয়েন্ট অ-মিশ্রিত রেখে দেওয়া হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের দ্বারা কোন লাভ হবে না। এর অর্থ হতে পারে একজন রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়, একটি প্লাস্টারে 3 মাস ব্যয় করে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের আগে যে ব্যথা ছিল সেই একই ব্যথা সহ বাকি থাকে। কোন জয়েন্টগুলি বেদনাদায়ক তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য, ডায়াগনস্টিক ইনজেকশনগুলি খুব সহায়ক হতে পারে। এতে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলোতে স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া এবং ব্যথার জন্য কোন জয়েন্টগুলো দায়ী তা খুঁজে বের করা জড়িত। সমস্ত বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলি সফলভাবে মিশ্রিত হলেই ব্যথা উপশম হবে। দুর্ভাগ্যবশত, পায়ের সমস্ত জয়েন্টগুলি একযোগে মিশ্রিত করা যায় না, এবং যদি সমস্ত জয়েন্টগুলিকে একত্রিত করা হয় তবে পা অগ্রহণযোগ্যভাবে শক্ত হবে। তাই এটা জরুরী যে সতর্কতামূলক প্রি-অপারেটিভ মূল্যায়ন সঞ্চালিত হয় এবং তারপরে সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার করা হয়। মাঝ-পায়ের জয়েন্টগুলির এই সংমিশ্রণটি ব্যথা উপশমে খুব কার্যকর হতে পারে বলে। কারণ অনেক মধ্য-পায়ের জয়েন্টগুলি স্বাভাবিক পায়ে খুব বেশি নড়াচড়া করে না, এই জয়েন্টগুলির সংমিশ্রণ ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, লক্ষণীয় শক্ত হয়ে যায় না। অস্ত্রোপচারের মধ্যে জয়েন্টগুলোতে তরুণাস্থি থেকে যা অবশিষ্ট থাকে তা অপসারণ করা এবং স্ক্রু দিয়ে হাড়ের উপরিভাগ সংকুচিত করা জড়িত। 

হিন্ডফুট

পিছনের পায়ে তিনটি জয়েন্ট আছে যা আলাদা হলেও সবগুলো একসাথে কাজ করে। এর মানে হল যে যদি এই জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি প্রভাবিত হয় তবে অন্যগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে শক্ত হবে, এমনকি যদি তারা রোগের প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত না হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগের অগ্রগতির দেরিতে এই তিনটি জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, কিন্তু যখন এটি ঘটে তখন এটি অক্ষম হতে পারে এবং গুরুতর বিকৃতির দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই জয়েন্টগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রধান ভিত্তি হল ফিউশন। প্রচলিতভাবে অতীতে তিনটি জয়েন্টের (সাবটালার, ট্যালোনাভিকুলার এবং ক্যালকেনিওকুবয়েড) ফিউশন অনুশীলন করা হয়েছে। এটি তথাকথিত ট্রিপল আর্থ্রোডেসিস, এবং এটি এই জয়েন্টগুলোতে ব্যথা মোকাবেলা করার একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। দুর্ভাগ্যবশত, এটি পায়ের গভীর দৃঢ়তার দিকে পরিচালিত করে। এটি সম্প্রতি যে প্রগতিশীল পা এবং গোড়ালি সার্জনরা শুধুমাত্র প্রভাবিত জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করার পরামর্শ দিয়েছেন। বিশেষ করে, বিচ্ছিন্ন ট্যালোনাভিকুলার এবং বিচ্ছিন্ন সাবটালার জয়েন্ট ফিউশনগুলি উপযুক্ত ক্ষেত্রে ট্রিপল ফিউশনের খুব ভাল বিকল্প। যদিও ট্যালোনাভিকুলার জয়েন্টের ফিউজিং অন্য দুটি জয়েন্টে গভীর শক্ত হয়ে যায়, তবে অপারেশনটি ছোট এবং স্বাভাবিক জয়েন্টগুলি অপ্রয়োজনীয়ভাবে বলি দেওয়া হচ্ছে না। যাইহোক, যদি তিনটি জয়েন্টের উপর অপারেশন করা হয়, এবং একটি ফিউজ করতে ব্যর্থ হয় তবে অপারেশনটি ব্যর্থ হবে। যে জয়েন্টটি ফিউজ হয় না সেটি যদি প্রথমে অপারেশন করার দরকার না থাকত, তাহলে অনেক ক্ষতি হয়ে যেত।

যদিও হিন্ড-ফুট ফিউশনের পরে প্লাস্টারের সময়কাল সাধারণত তিন মাস হয়, তবে শেষ ফলাফলগুলি বিশেষভাবে আনন্দদায়ক হতে পারে, শুধুমাত্র ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রে নয় বরং বিকৃতি সংশোধনের ক্ষেত্রেও। এই ধরনের অস্ত্রোপচার খুবই জটিল, তাই আপনার সার্জনের সাথে প্রক্রিয়াটি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা এবং এই অস্ত্রোপচার করার ক্ষেত্রে তাদের অভিজ্ঞতার স্তর সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গোড়ালি

পায়ের অন্যান্য জয়েন্টগুলির মতো, গোড়ালি জয়েন্টটি বাত রোগীর জন্য প্রচণ্ড ব্যথা এবং দুর্দশার কারণ হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হলে গোড়ালির পেছনের পায়ের জয়েন্টগুলির তুলনায় বিকৃত হওয়ার সম্ভাবনা কম, কিন্তু যখন বিকৃতি ঘটে তখন তা গুরুতর হতে পারে। রিউমাটয়েড গোড়ালির চিকিৎসায় অভ্যন্তরীণ তলগুলির একটি সীমিত ভূমিকা রয়েছে এবং বাস্তবসম্মতভাবে যে কোনও যান্ত্রিক যন্ত্র যা সাহায্য করতে পারে তা গোড়ালির উপরে আসতে হবে। এই ধরনের ডিভাইস খুব কমই জুতা ভিতরে মাপসই করা হয় এবং তাই সাধারণত একটি বরং কষ্টকর বক্রবন্ধনী ফর্ম গ্রহণ. সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই ধনুর্বন্ধনীগুলির ডিজাইনে এবং উপকরণগুলিতে ব্যাপক অগ্রগতি হয়েছে এবং কিছু রোগীদের জন্য ব্রেসিং অত্যন্ত সন্তোষজনক।

কখনও কখনও একটি স্ফীত গোড়ালি জয়েন্ট কী-হোল সার্জারি (আর্থোস্কোপি) দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে। এর মধ্যে জয়েন্টটি ধুয়ে ফেলা এবং জয়েন্টের স্ফীত আস্তরণ অপসারণ করা জড়িত। দুর্ভাগ্যবশত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ গোড়ালি এই ধরনের সার্জারি দ্বারা সাহায্যের বাইরে। ফিউশন বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা প্রয়োজন।

একটি সফল গোড়ালি ফিউশন চমৎকার ব্যথা উপশম করতে পারে, কিন্তু এটি চিহ্নিত কঠোরতাও নিয়ে যায়। যদি অন্যান্য জয়েন্টগুলি জড়িত থাকে তবে কঠোরতা বেশ উচ্চারিত হতে পারে। তা সত্ত্বেও, গোড়ালির গুরুতর আর্থ্রাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গোড়ালি ফিউশন একটি নির্ভরযোগ্য বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। গোড়ালি জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এখন একটি বিকল্প হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হচ্ছে, তবে কোন সন্দেহ নেই যে এটি হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের মতো সফল বা দীর্ঘস্থায়ী নয়। গোড়ালি প্রতিস্থাপনের প্রাথমিক অভিজ্ঞতা সত্যিই খুব হতাশাজনক ছিল, তবে ডিজাইনে দুর্দান্ত উন্নতি হয়েছে এবং এখন বেশ কয়েকটি মডেল বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ রয়েছে। কিছু সার্জন চমৎকার ফলাফল দাবি করেন, এবং এতে কোন সন্দেহ নেই যে যখন একটি সফল গোড়ালি প্রতিস্থাপন ভাল গতি বজায় রাখে, রোগীরা সত্যিই অপারেশনের সাথে খুব খুশি হন। গোড়ালি প্রতিস্থাপনের সমস্যা, যেমন বড় পায়ের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের সাথে, এটি যদি ব্যর্থ হয় এবং অপসারণের প্রয়োজন হয় তবে উদ্ধার করা সত্যিই খুব কঠিন হতে পারে। 

সারাংশ

পা ও গোড়ালির সমস্যায় বাতজনিত রোগীর জন্য সার্জারির অনেক সুবিধা রয়েছে। গত 25 বছরে, পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচারে আগ্রহের বিস্ফোরণ ঘটেছে এবং এখন যুক্তরাজ্যে অনেক অর্থোপেডিক সার্জন আছেন যারা পা ও গোড়ালির অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ। নতুন কৌশলগুলি তাই অধিক সংখ্যক পা এবং গোড়ালি সার্জনদের দ্বারা আরও ব্যাপক এবং অনুশীলন করা হয়, যা রিউমাটয়েড রোগীর জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির বিস্তৃত পরিসরের সাথে আরও উপলব্ধতা প্রদান করে।

আপডেট করা হয়েছে: 28/06/2022

পরবর্তী পর্যালোচনা: 28/03/2025