রিসোর্স

পা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, পা হল শরীরের প্রথম অংশ যেখানে RA-এর লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়। অন্যদের ক্ষেত্রে, এটি মাস, বছর ধরেও হতে পারে অথবা তারা কখনও পায়ের কোনও সমস্যা অনুভব নাও করতে পারে। RA পাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অনেক উপায় রয়েছে।.

ছাপা

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এই অবস্থার 90% পর্যন্ত মানুষ পায়ের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির কথা জানাবেন। কিছু লোকের ক্ষেত্রে, পা হল শরীরের প্রথম অংশ যেখানে RA এর লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়। অন্যদের ক্ষেত্রে, এটি মাস, বছর ধরেও হতে পারে অথবা তারা কখনও পায়ের কোনও সমস্যা অনুভব করতে পারে না।.

পায়ের পেশীবহুল কঙ্কাল লক্ষণ এবং উপসর্গ:

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ যা আপনি আপনার পায়ে অনুভব করতে পারেন, তা বিভিন্ন রকম হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পায়ের এক বা একাধিক জয়েন্টে ব্যথা, উষ্ণতা এবং ফোলাভাব (ফ্লেয়ার), যা কয়েক দিন বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়; এবং জয়েন্টের ক্ষয়, জয়েন্টের অস্থিতিশীলতা, ব্যথা ও এর সাথে পায়ের আকৃতির পরিবর্তন। এটি বিশেষভাবে উল্লেখ্য যে, উন্নত এবং দ্রুত ঔষধ চিকিৎসার আবির্ভাবের ফলে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে পায়ের আকৃতির 'চিরায়ত' পরিবর্তনগুলো কম সাধারণ হয়ে উঠবে। তবে, যদি আপনি পায়ে কোনো নতুন ব্যথা, জয়েন্টের আকৃতির পরিবর্তন, পিণ্ড, ফোলাভাব বা প্রদাহ অনুভব করেন, তবে আপনার রিউমাটোলজি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর (রিউমাটোলজি বিশেষজ্ঞ নার্স, পোডিয়াট্রিস্ট, জিপি বা কনসালটেন্ট) কাছে জরুরিভাবে পরামর্শ নেওয়া উচিত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে যে জয়েন্টগুলো সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়, সেগুলো হলো পায়ের আঙ্গুলের ছোট জয়েন্টগুলো, পায়ের সামনের অংশের 'মেটাটারসোফ্যালাঞ্জিয়াল (এমপি) জয়েন্ট', 'সাবট্যালার' জয়েন্ট এবং তুলনামূলকভাবে কম ক্ষেত্রে গোড়ালির জয়েন্ট।

নিচের ডায়াগ্রামে পায়ের প্রধান জয়েন্টগুলো কোথায় অবস্থিত তা দেখানো হয়েছে:

গাঁটের ব্যথা ও ফোলাভাবের লক্ষণগুলো একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং যখন আপনি তীব্র 'ফ্লেয়ার'-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তখন ব্যায়াম কমিয়ে আনার পরামর্শ দেওয়া হয়।  বেদনাদায়ক উপসর্গ কমানো, পায়ের গাঁটগুলোকে সাপোর্ট দেওয়া এবং পায়ের কার্যকারিতা উন্নত করার লক্ষ্যে চিকিৎসা সাধারণত উপযুক্ত ইনসোল বা অর্থোসিস ব্যবহারের মাধ্যমে করা হয়, এবং দেখা গেছে যে সফল চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার পাশাপাশি অর্থোসিসের প্রাথমিক ব্যবহার গাঁটের পরিবর্তনগুলোর বিকাশকে ধীর করতে পারে।

RA-এর ফলে বার্সা হতে পারে; (তরল-ভরা থলি) যা একটি নির্দিষ্ট স্থানে অতিরিক্ত ঘষার ফলে তৈরি হয় যা প্রদাহ (বার্সাইটিস) এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। RA-তে আক্রান্ত পায়ের বলের নীচে প্রায়শই বার্সা পাওয়া যায়। এই ধরণের বার্সার চিকিৎসায় সাধারণত ইনসোল বা অর্থোসিস ব্যবহার করে পায়ের বলের উপর চাপ কমানো জড়িত।.

উপরের ছবিতে পায়ের গোড়া জুড়ে বার্সার উপস্থিতি দেখা যাচ্ছে।

RA আক্রান্ত কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, নরম টিস্যুতে নোডুলস তৈরি হতে পারে যা হোসিয়ারি এবং জুতা থেকে ঘষার জন্য সংবেদনশীল হতে পারে। পায়ে এই নোডুলসের সাধারণ স্থানগুলি হল:

• অ্যাকিলিস টেন্ডনের উপরে
• গোড়ালির প্যাডে এবং 
• যেকোনো হাড়ের বিশিষ্টতার উপর।. 

নীচের ছবিতে নোডুলের উপস্থিতি দেখানো হয়েছে।.

ত্বক এবং নখের সমস্যা:

পায়ের সামনের অংশ এবং আঙুলগুলোর আকৃতি পরিবর্তনের ফলে সেখানে চাপ সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে কড়া এবং শক্ত চামড়া (ক্যালাস) তৈরি হয়। যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে এগুলো থেকে ঘা হতে পারে, তাই পায়ে শক্ত চামড়া বা কড়া থাকলে পডিয়াট্রি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। শক্ত চামড়া এবং কড়ার স্ব-চিকিৎসার ক্ষেত্রে সর্বদা পেশাদার পরামর্শ নেওয়া উচিত – এই জায়গাগুলোতে পেডিকিওর ব্লেড, কর্ন প্লাস্টার এবং পেইন্ট ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এগুলো ব্যবহার না করার কারণ হলো, এগুলো ভালো চামড়া তুলে ফেলতে পারে এবং চামড়ায় ফাটল সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

নিচের ছবিতে পায়ের পাতার সামনের অংশে একটি শক্ত কড়া (বাম দিকের ছবি) এবং একটি ক্যালাস (ডান দিকের ছবি) দেখানো হয়েছে।

নিম্নাঙ্গে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং স্নায়ুর সমস্যা:

আরএ (RA) আক্রান্ত কিছু লোকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)-এর কারণে পা ও পায়ের পাতায় রক্ত ​​সরবরাহ কমে যেতে পারে, যার ফলে হাঁটার সময় পায়ের মাংসপেশী, উরু বা নিতম্বের পেশিতে ক্র্যাম্পের মতো ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও রক্ত ​​সঞ্চালন সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা, যেমন রেনো'স ফেনোমেনা (Raynaud's phenomena) দেখা দিতে পারে, যেখানে তাপমাত্রার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় হাত ও পায়ের ত্বকের ছোট রক্তনালীগুলো 'বন্ধ' হয়ে যায়, যার ফলে নিম্নলিখিত রঙের পরিবর্তন ঘটে: পায়ের আঙুল/আঙুল প্রথমে সাদা, তারপর নীল এবং শেষে লাল হয়ে যায়। এই রঙের পরিবর্তনের সাথে আক্রান্ত স্থানগুলোতে একটি ঝিনঝিনে অনুভূতিও হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বকে র‍্যাশ হতে পারে, যা পরে ঘা-এ পরিণত হতে পারে। এটি 'ভাস্কুলাইটিস' নামে পরিচিত – যা রক্তনালীর একটি প্রদাহ। এটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে সম্পর্কিত এবং ধূমপানের কারণে এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কিছু লোকের পায়ের স্নায়ু সরবরাহে সমস্যা হতে পারে, যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (Peripheral Neuropathy) নামে পরিচিত (এটি ভাস্কুলাইটিসের কারণে হতে পারে, কারণ স্নায়ুতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ছোট রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে স্নায়ুর কার্যকারিতা অস্বাভাবিক হয়ে পড়ে)। এর অর্থ হতে পারে যে তারা ব্যথা বা তাপমাত্রা (গরম বা ঠান্ডা) এবং চাপের মতো অন্যান্য অনুভূতি অনুভব করতে পারে না, অথবা স্নায়ু চাপা পড়ার ফলে তাদের পায়ের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ঝিনঝিন বা কাঁটা ফোটার মতো অনুভূতি হতে পারে।

উপরের সমস্যাগুলো তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায় এবং আশা করা যায় যে আপনি হয়তো কখনোই এগুলোর সম্মুখীন হবেন না, কিন্তু এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আপনার সচেতন থাকা উচিত এবং আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস পর্যবেক্ষণের দায়িত্বে থাকা রিউম্যাটোলজি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ

আমরা বিশ্বাস করি যে RA-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ কেন ব্যবহার করা হয়, কখন ব্যবহার করা হয় এবং কীভাবে তারা এই অবস্থা পরিচালনা করে।.

অর্ডার/ডাউনলোড করুন