Resursă

Informații despre Coronavirus (COVID-19)

Imprimare

În acest articol

Întrebări frecvente

Programul de vaccinare împotriva COVID-19 a avut succes în reducerea ratei mortalității prezentate de virus în toate formele sale și a permis multora să se întoarcă la viață fără prea multe restricții ale libertăților lor.

Acum, pe măsură ce ne îndreptăm spre lunile de iarnă, viruși precum COVID-19 se răspândesc mult mai ușor, din simplul motiv că socializăm mai mult în interior, fără ferestre deschise pentru fluxul de aer. Booster-urile de toamnă sunt importante pentru a ajuta la consolidarea protecției împotriva tulpinilor de coronavirus și sunt oferite tuturor celor cu vârsta de 50 de ani și peste, precum și celor care prezintă un risc crescut de apariție a tulpinilor de virus.  

Acest lucru se datorează acestui risc crescut de a contracta o infecție respiratorie dar și pentru că în timp imunitatea oferită de vaccinările până în prezent poate scădea în timp, așa că este necesar să-i dea un „top up”.

Vaccinurile de rapel acționează și pentru a „încărca” imunitatea facilitată de contractarea COVID-19 („imunitate naturală”). Cel mai bun mod de a te gândi este că mai multă protecție este întotdeauna cea mai bună! Toate vaccinurile aprobate pentru utilizare în programul de rapel de toamnă s-au dovedit a fi sigure și extrem de eficiente. Dacă sunteți eligibil, NHS vă va oferi cel mai potrivit vaccin pentru dvs.

Lunile de iarnă mai întunecate și mai reci tind să pună o presiune sporită și asupra NHS, ceea ce, după cum mulți dintre voi știți, este deja sub o presiune mare. Prin vaccinarea de rapel și vaccinul împotriva gripei sezoniere, puteți contribui la reducerea acestei presiuni. Nu numai asta, dar cu cât persoanele mai eligibile care își iau amplificatoarele, cu atât o barieră de protecție este pusă în jurul comunităților în pericol.

Relația dintre contractarea COVID-19 și spitalizare și deces a fost slăbită, peste 93% dintre persoanele eligibile din Marea Britanie cu vârsta de peste 12 ani primind cel puțin o doză de vaccin Coronavirus.

Mai mult, în ciuda reducerii în timp a protecției împotriva infecțiilor, vaccinurile oferă încă un nivel ridicat de protecție împotriva bolilor grave, necesitatea tratamentului în spital și riscul de deces. Acest lucru este valabil mai ales atunci când dozele de rapel sunt preluate și cu bonusul suplimentar al unor astfel de „resetări” a temporizatorului pentru degradarea calității protectoare a vaccinurilor față de infecție.

De unde știm asta și că vaccinurile sunt sigure?

Agenția de Securitate a Sănătății din Marea Britanie publică rapoarte săptămânale privind eficacitatea vaccinului și impactul vaccinării asupra populației.

Vaccinurile împotriva COVID-19 aprobate pentru utilizare în Regatul Unit au îndeplinit standardele stricte de siguranță, calitate și eficacitate stabilite de autoritatea independentă de reglementare a medicamentelor din Marea Britanie, Agenția de Reglementare a Medicamentului și a Produselor de Sănătate (MHRA).

În fiecare etapă a dezvoltării unui nou vaccin, se efectuează controale și bilanţuri extinse, conform prevederilor legale. Datele analizate includ toate rezultatele din studiile de laborator, studiile clinice, producția și controalele de calitate și testarea produsului. Procedând astfel, se asigură că beneficiile unui vaccin depășesc cu mult orice riscuri posibile și că riscurile sunt reduse la niveluri gestionabile, așa cum este considerat sigur.

Cele mai importante numere:

Conform raportului de supraveghere a vaccinului COVID-19: săptămâna 35 (publishing.service.gov.uk) din 1 septembrie 2022, la două până la 4 săptămâni după o doză de rapel a vaccinului Pfizer sau Moderna, în urma unui curs primar AstraZeneca sau Pfizer, eficacitate împotriva infecția simptomatică variază de la aproximativ 60 la 75%, scăzând aproape fără efect după 20+ săptămâni după rapel.

La două până la 4 săptămâni după o doză de rapel a vaccinului Pfizer sau Moderna după un curs primar AstraZeneca sau Pfizer, eficacitatea împotriva spitalizării pentru variantele Omicron este de aproximativ 90%, scăzând la 60% după 6 luni.

Pentru cei cu vârsta de 75 de ani și peste care au primit un rapel de primăvară, riscul de infecție sa redus cu mai mult de jumătate în primele săptămâni după aceea, comparativ cu cei care nu au primit rapel.

Înainte de Omicron, vaccinarea primară s-a dovedit a avea o eficiență ridicată împotriva infecției simptomatice (peste 70%), spitalizării (peste 90%) și decesului (peste 90%) pentru tulpinile alfa și delta.

Dozele de rapel în toamna anului 2021, au arătat o eficacitate foarte mare împotriva spitalizării și decesului pentru varianta delta (peste 95%). De asemenea, studiile clinice au arătat o eficacitate la fel de ridicată împotriva tulpinilor care circulă în 2020.

Site-ul NHS:

 

Site-ul web al Alianței pentru artrita și musculo-scheletul (ARMA):

 

Societatea Britanică pentru Reumatologie (ghid pentru clinicieni) :

 

Site-ul guvernului:

Toate persoanele cu RA ar trebui încurajate să ia toate vaccinurile/rapelurile împotriva coronavirusului atunci când li se oferă, indiferent de medicamentele cu care sunt tratate. Beneficiile vaccinării împotriva COVID-19 depășesc riscurile și, prin vaccinarea, acest lucru va reduce riscul de a dezvolta complicații severe din cauza COVID-19. Mai mult, cu cât protecția scade cu timpul și poate să fi început la un nivel mai scăzut decât cel al populației generale, este cu atât mai important să o întărim cu amplificatoarele acolo unde sunt oferite.

Îndrumarea pentru cei care au îndoieli este să ceară sfatul medicului relevant din domeniul sănătății.

Ce sunt „Terapeutica”?

Tratamentele alternative eficiente pentru COVID-19 vor continua să fie vitale pentru a salva vieți, a preveni spitalizările și a reduce întregul spectru al daunelor economice și sănătății cauzate de COVID-19. În plus, sfaturile științifice susțin utilizarea unei game de tratamente cu diferite metode de acțiune.

UKHSA își continuă eforturile de a înțelege efectul variantei Omicron asupra transmisibilității, bolilor severe, mortalității, răspunsului anticorpilor și eficacității vaccinului și a tratamentului. Therapeutics Taskforce va continua să lucreze cu UKHSA pentru a înțelege orice implicații pentru tratamente.

Tratamentul cu anticorpi monoclonali, sotrovimab, a primit aprobarea MHRA pe 2 decembrie 2021. Acest tratament este acum disponibil pentru a trata unele persoane nehospitalizate cu cel mai mare risc de a dezvolta boli severe prin intermediul Unităților de livrare a medicamentelor COVID. Poate fi folosit și pentru a trata pacienții cu COVID-19 cu debut spitalicesc, în cazul în care genotiparea arată că pacientul are o variantă Omicron. Studiul RECOVERY evaluează potențialul sotrovimabului ca tratament pentru unii pacienți internați.

Noua combinație de anticorpi monoclonali Ronapreve de la Roche este disponibilă pentru a trata cei mai vulnerabili pacienți din spitale din Marea Britanie, inclusiv cei cu COVID-19 sever și fără anticorpi și pacienții cu risc ridicat care se infectează în spital, dar numai atunci când genotiparea arată. pacientul nu are o variantă Omicron.

Care este scopul tratamentelor antivirale și profilactice dacă avem vaccinuri funcționale?

Vaccinurile rămân prima linie de apărare împotriva COVID-19. Antiviralele și alte tratamente oferă o linie suplimentară de apărare necesară, jucând un rol crucial în protejarea pacienților care sunt infectați cu COVID-19, în special a celor pentru care vaccinul poate fi mai puțin eficient, cum ar fi cei imunodeprimați.

Antiviralele ar putea juca, de asemenea, un rol cheie, alături de alte medicamente, în protejarea populației, mai ales dacă o variantă de îngrijorare reduce eficacitatea vaccinului.

Sunt tratamentele eficiente pe varianta Omicron / alte variante de îngrijorare?

Este esențial ca Regatul Unit să aibă multe tratamente eficiente pentru a controla impactul variantei Omicron și pentru a proteja împotriva oricăror variante viitoare de îngrijorare.

Nu se anticipează că va exista o reducere a eficacității nirmatrelvir + ritonavir sau molnupiravir împotriva variantei Omicron, deoarece acestea nu se atașează de proteina spike a virusului Covid-19 și, ca atare, nu ar trebui să fie afectate de mutațiile observate în tulpina Omicron a virusului.

Persoanele cu imunodepresie au fost prioritizate pentru cercetarea în tratamente terapeutice și de profilaxie, cum ar fi terapiile cu anticorpi monoclonali, antivirale noi și compuși reutilizați.

Persoanele al căror sistem imunitar înseamnă că sunt expuși unui risc mai mare de COVID-19, inclusiv cei imunodeprimați, care sunt testați pozitiv pentru virus, pot accesa direct tratamentele pentru COVID-19. Acești pacienți vor primi fie noul anticorp monoclonal sotrovimab, fie nirmatrelvir + ritonavir. Dacă pacienții nu pot primi aceste tratamente, li se va oferi Remdesivir și apoi molnupiravir. Un medic va sfătui pacienții cu privire la tratamentul cel mai potrivit pentru ei.

În plus, tratamentele antivirale orale sunt disponibile printr-un nou studiu național numit PANORAMIC, condus de Universitatea din Oxford. Acest studiu este deschis persoanelor eligibile clinic care trăiesc oriunde în Marea Britanie. Mai multe detalii despre eligibilitate pot fi găsite pe site-ul web PANORAMIC ( www.panoramictrial.org ).

Pacienții spitalizați pentru COVID-19 sau cei cu debut spitalicesc COVID pot fi eligibili pentru a primi nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir sau sotrovimab.

Mai multe informații despre planurile guvernamentale pentru cercetarea terapeutică și antivirale pot fi găsite aici:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

De la începutul pandemiei, copiii au fost asociați cu o rezistență mai bună la COVID-19, majoritatea celor care contractează virusul luptă împotriva acestuia rapid și eficient. De asemenea, se observă că prezintă simptome virale mai ușoare decât adulții. Au existat chiar și acum unele cercetări care sugerează că chiar și copiii care iau medicamente imunosupresoare par să aibă o evoluție clinică mai blândă decât adulții (Marlais et. al 2020). Cu toate acestea, se remarcă faptul că este nevoie de dimensiuni mai mari ale eșantioanelor și de o abordare mai sistematică a revizuirii datelor privind rezultatele copiilor și tinerilor la COVID atunci când se află pe căile de tratament cu imunosupresoare.

Odată cu lansarea rapelului de toamnă, nu există diferențe reale în criteriile de eligibilitate pentru copiii tratați cu imunosupresoare (a se vedea segmentul despre rapelurile de toamnă pentru mai multe detalii). Cu toate acestea, doar cei care au peste 12 ani sunt eligibili pentru unele dintre tratamentele antivirale.

Citiri suplimentare și referințe:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F. și Tullus, K. (2020). Severitatea COVID-19 la copiii tratați cu medicamente imunosupresoare. The Lancet. Sănătatea Copilului și Adolescentului . Vol. 4 (7), e17.

Deoarece încă nu este clar cât durează atât imunitatea naturală (de la apariția virusului) cât și cea mediată de vaccin, este totuși necesar să aveți vaccinul/rapelurile chiar dacă ați avut anterior virusul.

Mai mult decât atât, datorită efectului imunosupresor al medicamentelor utilizate în gestionarea RA, persoanele care urmează astfel de tratamente pot să nu dezvolte același răspuns imun ca și cei din populația generală. Pentru a combate acest lucru, au fost lansate programe de amplificare pentru a optimiza protecția oferită acestor populații vulnerabile.

Accesați următorul link pentru a citi sfatul JCVI privind vaccinurile COVID-19 pentru programul de rapel de toamnă pentru mai multe informații despre programul de rapel de toamnă.

NHS Anglia are vaccin în mai multe limbi diferite. Puteți accesa aceste informații făcând clic aici.

Efecte secundare ale vaccinului

Dr. June Raine, directorul executiv al MHRA, spune: „Solicităm oricui suspectează că a experimentat un efect secundar legat de vaccinul lor COVID-19 să-l raporteze pe site-ul web Coronavirus Yellow Card .”

În data de 4 august 2022, Guvernul a emis ca rezumat rapoartele Cartonașului galben în legătură cu vaccinurile COVID-19, document care se actualizează o dată pe lună.

Acest raport reiterează faptul că vaccinarea se dovedește în continuare a fi „ cel mai eficient mod de a reduce decesele și bolile severe cauzate de COVID-19 ”. Toate cele trei vaccinuri oferite în Regatul Unit (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) au trecut printr-un proces amănunțit de testare de către MHRA pentru a asigura siguranța, calitatea și eficacitatea. Toate trei au fost, de asemenea, aprobate pentru a fi utilizate ca amplificatoare.

Toate medicamentele prezintă un risc de reacții adverse și aceste vaccinuri nu sunt diferite, dar riscurile posibile ar trebui echilibrate cu beneficiile potențiale față de boală, iar în cazul vaccinurilor împotriva COVID-19 beneficiile sunt încă considerate a depăși riscurile.

Citiți următorul articol de Healio Rheumatology pentru mai multe informații.

Când raportați efectul secundar vă rugăm să furnizați cât mai multe informații posibil, inclusiv;

  • Informații despre istoricul medical;
  • Orice alte medicamente;
  • Momentul de apariție al reacțiilor adverse;
  • Datele de tratament;
  • iar pentru vaccinuri, marca produsului și numărul lotului.

Puteți fi contactat în urma transmiterii unui raport de cartonaș galben, astfel încât MHRA să poată aduna informații suplimentare relevante pentru evaluarea raportului.

Aceste contribuții reprezintă o parte importantă a înțelegerii efectelor secundare suspectate și a asigurării siguranței produselor.

Acest vaccin a fost testat pe peste 44.000 de indivizi și în aceste studii clinice acestea au fost efectele secundare care au fost raportate cel mai regulat de către participanți:

  • Durere la locul injectării.
  • Oboseală.
  • Durere de cap.
  • Mialgii (dureri musculare).
  • Frisoane.
  • Artralgie (dureri articulare).
  • Febră.

Fiecare dintre reacțiile adverse de mai sus au fost raportate de mai mult de 1 din 10 persoane, dar au fost, în general, de intensitate ușoară sau moderată și de scurtă durată. Persoanele mai tinere (sub 55 de ani) au avut mai multe șanse de a raporta reacții adverse la acest vaccin.

Studiile clinice ale acestui vaccin au fost efectuate pe peste 23.000 de indivizi și, în rândul acestei populații, mai mult de 1 din 10 au raportat următoarele reacții adverse:

  • Sensibilitate la locul injectării.
  • Durere la locul injectării.
  • Durere de cap.
  • Oboseală.
  • Mialgii (dureri musculare).
  • Stare de rău (senzație generală de rău/oboseală/rare).
  • Pirexie (febră).
  • Frisoane.
  • Artralgie (dureri articulare).
  • Greaţă.

Cele mai multe dintre cazurile raportate de reacții adverse au fost considerate a fi de severitate ușoară până la moderată și au avut tendința să dispară în câteva zile după lovitură. Mai puține persoane din grupa de peste 65 de ani au raportat reacții adverse și, atunci când au făcut-o , acestea au avut tendința de a fi mai ușoare decât cele raportate de populațiile mai tinere.

Peste 30.000 de persoane au participat la studiile clinice pentru vaccinul Moderna și dintre acestea, mai mult de 1 din 10 persoane au raportat:

  • Durere la locul injectării.
  • Oboseală.
  • Durere de cap.
  • Mialgii (dureri musculare).
  • Artralgie (dureri articulare).
  • Frisoane.
  • Greață/Vărsături.
  • Umflare/sensibilitate axilare (umflare sau sensibilitate a glandelor axilare).
  • Febră.
  • Umflare și roșeață la locul injectării.

Din nou, efectele secundare au avut tendința de a fi de severitate ușoară până la moderată și, în general, au trecut în câteva zile după administrarea vaccinului. Efectele secundare au fost din nou mai frecvente în rândul persoanelor mai tinere (comparativ cu cei peste 65 de ani). 

S-au făcut 2 până la 5 raportări de reacții adverse în medie despre cele 3 tipuri de vaccin la 1.000 de doze administrate conform datelor culese prin schema Cartonaș galben.  

“Este important de reținut că datele Cartonașului galben nu pot fi utilizate pentru a determina ratele efectelor secundare sau pentru a compara profilul de siguranță al vaccinurilor COVID-19, deoarece mulți factori pot influența raportarea ADR. În plus, este important să se ia în considerare faptul că un raport de cartonaș galben poate include referire la mai mult de un vaccin asociat cu o reacție suspectată în cazul în care diferite vaccinuri au fost utilizate ca a treia doză sau de rapel..” 

În general, cele trei vaccinuri prezintă efecte secundare comune, care sunt tipice pentru multe vaccinuri, cum ar fi durere la locul injectării și simptome generalizate asemănătoare gripei, aliniate cu răspunsul imun normal al organismului. De obicei, acestea au fost de scurtă durată și nu au devenit serioase în intensitatea lor. Tipurile de efecte secundare care au fost raportate păreau a fi destul de consistente în diferitele grupe de vârstă, dar au fost raportate mai frecvent de persoanele mai tinere.  

“Pe măsură ce primim mai multe rapoarte despre aceste tipuri de reacții cu mai multă expunere la vaccinurile COVID-19, ne-am construit o imagine a modului în care indivizii le experimentează și a diferitelor moduri în care efectele secundare pot apărea la oameni. Unii oameni au raportat o senzație bruscă de frig cu tremur/tremur însoțită de creșterea temperaturii, adesea cu transpirație, dureri de cap (inclusiv dureri de cap asemănătoare migrenei), greață, dureri musculare și stare de rău, începând cu o zi de la vaccinare. Similar cu boala asemănătoare gripei raportată în studiile clinice, aceste efecte pot dura o zi sau două.” 

Mai multe informații: 

În urma unei supravegheri strânse a lansării inițiale a vaccinului, Agenția de Reglementare a Medicamentelor și a Produselor de Îngrijire a Sănătății (MHRA) a informat că persoanele cu antecedente de anafilaxie (la alimente, la un medicament sau un vaccin identificat, sau o înțepătură de insectă etc.) POT primi un Vaccinul împotriva COVID-19, cu condiția ca aceștia să nu fie alergici la vreo componentă a vaccinului.

Dacă aveți o reacție anafilactică cunoscută la oricare dintre componentele vaccinului, vă rugăm să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră de familie și să anunțați centrul unde primiți vaccinul. În general, nu trebuie să vi se administreze vaccinul dacă ați avut o reacție alergică sistemică anterioară (inclusiv anafilaxie cu debut imediat) la:

  • O doză anterioară din același vaccin COVID-19.
  • Orice componentă conținută în vaccinul COVID-19.

Puteți găsi informații suplimentare dacă sunteți îngrijorat de anafilaxie la site-urile de mai jos:

Boosters

Îndrumări cu privire la cine este eligibil pentru boosters de toamnă pot fi găsite aici:

Peste 50 de ani li se va oferi un rapel COVID-19 și un vaccin împotriva gripei în această toamnă | GOV.UK

Mai jos este o listă rezumată a grupurilor eligibile și categoriile care se aplică celor cu artrită reumatoidă sau idiopatică juvenilă și celor care intră în contact strâns cu aceste grupuri, cum ar fi îngrijitorii, sunt prezentate cu caractere aldine.

  • Rezidenți într-o casă de îngrijire pentru adulți în vârstă și personal care lucrează în case de îngrijire pentru adulți în vârstă.
  • Lucrătorii din domeniul sănătății și asistenței sociale din prima linie.
  • Toți adulții cu vârsta de 50 de ani și peste.
  • Persoane cu vârsta cuprinsă între 5 și 49 de ani dintr-un grup de risc clinic , așa cum este stabilit în Cartea Verde.
  • Persoane cu vârsta cuprinsă între 5 și 49 de ani care sunt contacte casnice ale persoanelor cu imunosupresie.
  • Persoane cu vârsta cuprinsă între 16 și 49 de ani care sunt îngrijitori, așa cum este stabilit în Cartea Verde.

Aflați mai multe despre programul de rapel de toamnă aici: Programul de rapel de toamnă și vaccinul împotriva gripei COVID-19 | NHS

JCVI a informat la 21 februarie 2022 că un rapel de primăvară (un al doilea rapel) ar trebui să fie oferit, la aproximativ șase luni după ultima doză de vaccin, persoanelor cu vârsta de 12 ani și peste care sunt imunosupresive.

După ce a analizat datele privind răspunsurile de rapel de la diferite combinații de vaccinuri COVID-19, Regatul Unit, urmând sfatul JCVI, va introduce vaccinuri bivalente care vizează atât Omicron, cât și tulpina originală a COVID-19 în programul de implementare.

JCVI a recomandat următoarele vaccinuri pentru adulții eligibili cu vârsta de 18 ani și peste:

  • Vaccin bivalent modern.
  • Vaccin bivalent Pfizer.
  • Vaccin modern de tip sălbatic.
  • Vaccinul de tip sălbatic Pfizer.
  • Vaccinul Novavax, atunci când nu este disponibil un vaccin alternativ împotriva COVID-19, aprobat de Regatul Unit, adecvat clinic.

Pentru persoanele eligibile cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani:

  • Vaccinul de tip sălbatic Pfizer

Pentru copiii eligibili cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani:

  • Formulare pediatrică de tip sălbatic Pfizer.

Datele recente (din laborator și din lumea reală) de la Agenția de Securitate a Sănătății din Marea Britanie indică faptul că de rapel împotriva rezultatelor severe ale COVID - 19, cum ar fi spitalizarea care necesită oxigen sau ventilație și internarea la terapie intensivă, rămâne ridicată (aproximativ 80). %) până la peste 6 luni după un vaccin de rapel. Cu toate acestea, acest număr va fi o medie a tuturor datelor colectate și, prin urmare, nu reflectă diferențele individuale în ceea ce privește efectele vaccinului.

Studiul ComFluCOV indică faptul că administrarea concomitentă a vaccinurilor antigripală și COVID-19 este în general bine tolerată, fără o reducere a răspunsului imun la niciunul dintre vaccinuri. Prin urmare, cele două vaccinuri pot fi co-administrate acolo unde este practic din punct de vedere operațional.

Prin urmare, cei eligibili să primească atât un rapel de toamnă COVID-19, cât și un vaccin antigripal, li se vor administra concomitent vaccinurile împotriva COVID-19 și gripei, acolo unde este posibil și sfătuiți clinic, în special atunci când acest lucru îmbunătățește experiența și absorbția pacientului.

Sfaturi guvernamentale

NHS COVID Pass este utilizat pentru a arăta starea COVID-19 a unei persoane în scopuri de călătorie, inclusiv atât dovada vaccinării, cât și infecția anterioară. De asemenea, conține o evidență a tuturor vaccinurilor COVID-19 înregistrate la NHS pe care o persoană le-a primit și testele NHS COVID-19 efectuate.

Este disponibil prin aplicația NHS, nhs.uk sau sub formă de scrisoare.

Toți copiii cu vârsta de peste 5 ani pot obține un permis NHS COVID pentru călătorii internaționale, inclusiv o versiune digitală și scrisă. Din 21 iulie , copiii cu vârsta de 5 ani și peste pot accesa acum un permis digital NHS COVID pentru călătorii internaționale.

De vineri, 18 martie , nu au existat reguli de călătorie legate de COVID-19 pentru oricine care intră în Regatul Unit. NHS COVID Pass pentru călătorii continuă să fie disponibil ca dovadă a statutului COVID pentru călătoriile către alte țări în care regulile de călătorie COVID-19 sunt încă în vigoare.

Fiecare țară acceptă NHS COVID Pass ca confirmare a stării de vaccinare?

Publicul este sfătuit să verifice cerințele de intrare în țara de destinație înainte de călătorie.

A se vedea: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

Am nevoie de un rapel pentru a fi considerat „complet vaccinat” și pentru a putea călători în străinătate?

Fiecare țară își stabilește propriile cerințe de intrare, prin urmare măsurile de sănătate la frontieră ale altor țări nu intră în jurisdicția guvernului Regatului Unit. Aceasta înseamnă că unele țări pot solicita doze de rapel pentru a intra.

Îi sfătuim pe toți membrii publicului să verifice cerințele de intrare în țara de destinație înainte de călătorie.

Consultați https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

Vor fi adăugate a patra doză la permisul COVID?

Persoanele care au primit patru sau mai multe doze, pentru a-și „încărca” vaccinurile, vor vedea aceste doze suplimentare apar în NHS COVID Pass. Orice vaccinare este înregistrată la NHS și care este recunoscută de NHS va apărea în NHS COVID Pass.

Programele de vaccinare COVID-19 pot fi rezervate prin sistemul de rezervare NHS sau prin apelarea NHS 119 (apelurile la acest număr sunt gratuite și traducătorii sunt disponibili la cerere).

Pe 26 mai 2022, a fost transmisă o scrisoare deschisă (din partea NHS, organizații caritabile și lideri comunitari) pentru a-i încuraja pe cei care sunt imunodeprimați să își rezerve vaccinarea prin aceste proceduri sau vizitând un centru de vaccinare.

Guvernul Regatului Unit a oferit câteva forme diferite de îndrumare pentru cei care sunt imunocompromiși și expui un risc mai mare de COVID-19, oferind sfaturi cu privire la vaccinări, testare pentru virus, tratamente pentru cei infectați cu coronavirus și comportamente pentru a reduce riscul de infecție.

Mai multe informații despre reducerea riscului de infecție pot fi găsite pe linkurile de mai jos:

Acest ghid, combinat cu succesele lansării vaccinurilor și programelor de rapel în curs, înseamnă că cei care se încadrează în categoria extrem de vulnerabili din punct de vedere clinic (CEV) nu mai trebuie să se „protejeze” și pot începe să facă pași pentru reintrarea în societate.

Desigur, este de înțeles că mulți oameni se vor simți nervoși în acest sens și vor să-și ia măsuri de precauție pentru a se menține cât mai în siguranță.

Iată câteva sfaturi despre cum puteți face asta, dar vă rugăm să rețineți că acestea sunt doar câteva idei și ar trebui să faceți ceea ce vi se pare potrivit.

  • Asigurați-vă că utilizați toate vaccinurile pentru care sunteți eligibil.
  • Continuați să urmați orice sfat specific pentru afecțiune oferit de echipa dumneavoastră de specialitate.
  • Evitarea întâlnirii cu persoane care au avut un rezultat pozitiv pentru virus (sau sunt altfel bolnave, sau au fost în contact cu cineva care este). Se recomandă evitarea contactului față în față cu astfel de persoane timp de 10 zile după un test pozitiv.
  • Întâlnește oameni în zone bine ventilate sau unde există unități de aer condiționat cu filtrare.
  • Cereți persoanelor cu care sunteți în contact să ia măsuri de precauție, cum ar fi să fiți precauți înainte de întâlnire, să păstrați distanța și să purtați o mască (ele sau dvs.). De asemenea, ar putea fi oportun să le cereți să efectueze un test rapid al fluxului lateral, dar este de remarcat faptul că acestea nu mai sunt gratuite pentru publicul larg.
  • Discutați cu angajatorul dvs. despre ajustări rezonabile (consultați și: Ajustări rezonabile pentru lucrătorii cu dizabilități sau condiții de sănătate | GOV.UK) care ar putea fi implementate la locul de muncă pentru a vă proteja și, dacă este cazul, să lucrați de acasă.
  • Reducerea răspândirii infecțiilor respiratorii, inclusiv COVID-19, la locul de muncă | GOV.UK
  • Păstrați distanțarea socială și reduceți timpul petrecut în spații publice închise și/sau aglomerate când sunteți în călătorie, dacă acest lucru vi se pare potrivit.
  • Evitați să vă atingeți fața când sunteți în călătorie, luați dezinfectant pentru mâini (cel puțin 43% etanol) și spălați-vă mâinile în mod regulat (ideal cu apă caldă și săpun, dar cu dezinfectant pentru mâini, dacă este necesar).
  • Purtați o acoperire pentru față în spațiile publice aglomerate, deși această măsură îi protejează în principal pe alții, oferă totuși o anumită protecție și pentru purtător. De asemenea, puteți investiga măștile de filtrare a aerului.

Evusheld (AZD7442) este un tratament cu anticorpi monoclonali conceput pentru a preveni infecția cu virusul SARS-CoV-2 înainte de expunerea la o persoană infectată.

Este o combinație de doi anticorpi monoclonali umani, tixagevimab (AZD8895) și cilgavimab (AZD1061). Acești anticorpi sunt proiectați pentru a lega proteina spike, ceea ce împiedică virusul să se atașeze și să intre în celule.

Acestea trebuie administrate ca două injecții intramusculare separate, una după alta. Puteți vedea prospectul cu informații despre pacient și informații suplimentare despre medicamente aici:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld este produs de compania farmaceutică AstraZeneca . Tratamentul a fost conceput pentru persoanele care au șanse mai puține să fie bine protejate de COVID-19 prin vaccinuri, care pot include persoane imunodeprimate.

Va procura guvernul Regatului Unit Evulsheld pentru profilaxia pre-expunere?

Pe 5 septembrie 2022, guvernul și-a publicat decizia actuală cu privire la utilizarea lui Evusheld în Regatul Unit. 

„Pe baza dovezilor care sunt disponibile în prezent și după o analiză și o analiză atentă, guvernul Regatului Unit a decis să nu procure Evusheld pentru prevenire prin căi de urgență în acest moment. 

Cu toate acestea, guvernul Regatului Unit l-a trimis pe Evusheld către Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) pentru evaluare, care oferă o evaluare riguroasă, bazată pe dovezi, a eficacității clinice și a costurilor a medicamentelor pentru utilizare în NHS. 

Aceasta este o decizie bazată pe sfatul clinic independent al RAPID C-19 (un grup cu mai multe agenții) și al unui grup național de lucru pentru politici de experți din Regatul Unit și reflectă contextul epidemiologic și politicile mai ample în răspunsul și recuperarea noastră la pandemie. 

Medicul-șef este mulțumit că a fost urmat procesul corect de furnizare de sfaturi clinice și este de acord că Evusheld ar trebui acum evaluat de NICE. 

Deși recunoaștem că acest lucru este dezamăgitor pentru acei pacienți care sperau să aibă acces la Evusheld în acest moment, este esențial ca guvernul Regatului Unit să fie pe deplin informat și să aibă suficiente dovezi privind beneficiul probabil atunci când iau decizii de achiziție. Procesul de evaluare NICE oferă o evaluare solidă, bazată pe dovezi, care stă la baza achiziționării și utilizării marii majorități a medicamentelor din NHS.” 

Noul tratament profilactic al AstraZeneca „Evusheld” a devenit o problemă în centrul atenției pentru pacienți și părțile interesate, dar încă puțin se cunosc despre lansarea propusă după aprobarea sa în Marea Britanie.

Clinicienii sunt de acord: Evusheld trebuie livrat cât mai curând posibil

Peste 120 de clinicieni de frunte, reprezentând 17 specialități clinice diferite, din toate cele 4 națiuni, au lansat o declarație de consens clinic, spunând că există suficiente dovezi că Evusheld program de tratament cu anticorpi de protecție. ar trebui să fie livrate cât mai curând posibil.

Aceasta este cea mai mare declarație cunoscută de experți clinici despre coronavirus care a fost publicată până în prezent în Regatul Unit.

Declarația stabilește: dovezile științifice care arată beneficiile acestui tratament; când trebuie administrate aceste tratamente; cui ar trebui să li se acorde și cum ar trebui să aibă loc o lansare – stabilirea unei foi de parcurs clare pentru implementare.

Pe Evusheld, Regatul Unit este în urmă cu alte 32 de țări

Evusheld este un medicament produs de compania farmaceutică AstraZeneca , care este format din doi anticorpi monoclonali: cilgavimab și tixagevimab. Tratamentul a fost conceput pentru persoanele care au șanse mai puține să fie bine protejate de COVID-19 prin vaccinuri, care pot include persoane imunodeprimate. Evusheld este un tratament administrat prin injecție și oferă oamenilor anticorpi care pot distruge COVID-19 timp de până la șase luni. Alte 32 de țări, inclusiv Israel și SUA, au cumpărat deja medicamentul și îl oferă multor persoane care sunt imunodeprimate.
 

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 organizații de caritate îi scriu secretarului de stat pentru sănătate și asistență socială

Pentru multe persoane imunodeprimate, primul blocaj din 2020 nu s-a încheiat niciodată, motiv pentru care, pe lângă declarația de consens clinic, la 1 august 2022, 18 organizații de caritate, inclusiv noi, au semnat o scrisoare deschisă către deputatul Steve Barclay, îndemnând guvernul să cumpărați Evusheld pentru a proteja oamenii pe care îi reprezintă și care rămân vulnerabili la COVID-19.

Poți vedea scrisoarea aici.

Ce pot face pentru a ajuta?

Am dori să vă solicităm ajutorul în acest sens – am scris mai jos un model de scrisoare pe care îl puteți folosi pentru a-l trimite deputatului dumneavoastră, cerându-i să scrie secretarului de stat. Puteți afla cine este deputatul dvs. local și datele de contact ale acestuia utilizând site-ul web găsiți MP .

Faceți clic aici pentru a vedea șablonul nostru de scrisoare către parlamentari.

Este doar un șablon, așa că nu ezitați să-l personalizați și să faceți orice modificări doriți, astfel încât să reflecte opiniile și preocupările dvs. Dacă trimiteți o scrisoare deputatului dumneavoastră despre Evusheld, ne-ar plăcea să aflăm despre asta.

Puteți să o informați pe Victoria (ofițerul nostru de politici Covid-19) la vtecca@bloodcancer.org.uk cu subiectul pe care l-am scris deputatului meu .

Deși până acum Guvernul a refuzat să ne ofere informațiile de care comunitatea noastră are nevoie, sperăm că aceste scrisori le vor arăta cât de importantă este această problemă pentru persoanele imunodeprimate.

În prezent, guvernul a luat decizia de a aștepta dovezi suplimentare în urma revizuirii NICE a medicamentului, aceasta fiind programată să înceapă în toamna anului 2022, dar se va încheia la începutul anului 2023. Sunt probabile eforturi suplimentare de campanie.

După o reducere continuă a numărului de cazuri de COVID, guvernul a luat măsuri pentru a opri testarea de rutină a cazurilor asimptomatice în alte setări. Aceasta înseamnă că numai persoanele care prezintă simptome în spitale și case de îngrijire vor continua să fie testate, alături de persoanele imunocompromise care vor fi internate în îngrijire în oricare dintre aceste setări. În esență, testarea simptomatică în setările cu risc ridicat va continua.

“Testele vor rămâne în vigoare pentru internările în casele de îngrijire și hospiciile atât din spitale, cât și din comunitate, precum și pentru transferurile pacienților imunocompromiși în și în interiorul spitalului, pentru a-i proteja pe cei mai vulnerabili..”

De asemenea, testarea va fi disponibilă pentru focarele din anumite locuri cu risc ridicat, cum ar fi casele de îngrijire.

Testarea simptomatică pe tot parcursul anului va continua să fie furnizată în unele situații, inclusiv:

  •  Pacienții NHS care necesită testare ca parte a căilor clinice stabilite sau cei eligibili pentru tratamente Covid.
  • Personalul NHS și personalul din furnizarea de asistență medicală independentă finanțată de NHS.
  • Personalul din serviciile de asistență socială pentru adulți și din hospices și rezidenții din casele de îngrijire suplimentară și din locurile de viață susținute și hospiciile.
  • Personalul și deținuții din închisori.
  • Personalul și utilizatorii de servicii din anumite refugii pentru abuz domestic și servicii pentru persoanele fără adăpost.

Aceasta se bazează pe testarea gratuită deja încheiată pentru membrii publicului larg de la 1 aprilie , care a constituit o etapă incipientă în planul guvernului „Trăiește cu COVID”.

Pe 24 august , când a fost lansat comunicatul de presă care anunța această modificare, cazurile de COVID au scăzut la 40.027, iar datele indicau că riscul de transmitere s-a redus și el. În acest moment, datele din ultimele 7 zile au arătat că decesele au scăzut la 744 și spitalizările la 6.005.

Acest lucru ilustrează eficacitatea eforturilor de vaccinare care continuă să formeze coloana vertebrală a acțiunilor în curs de desfășurare pentru protejarea celor mai vulnerabili indivizi din societate.

“Guvernul continuă să-i încurajeze pe toți cei eligibili să facă booster jabs. Boosterele de toamnă vor fi disponibile pentru rezervare prin Serviciul Național de Rezervare înainte de lansarea mai largă, care urmează să înceapă pe 12 septembrie. NHS va contacta oamenii când le va veni rândul”.

Deși nu este de așteptat să fie necesar, guvernul va continua să monitorizeze situația și va relua testarea dacă se va dovedi că este necesar.

Întrebări diverse

Este de o importanță vitală să vă mențineți RA cât mai bine controlată posibil, astfel încât orice decizie privind dacă ar fi adecvată întreruperea temporară a medicamentelor trebuie discutată cu echipa dumneavoastră de reumatologie . Sfaturile pot varia de la caz la caz.

În funcție de nivelul de activitate al bolii dumneavoastră, puteți afla mai multe despre scorurile de activitate ale bolii aici . Oprirea medicamentelor poate duce la o apariție a stării dumneavoastră. Din cauza impactului asupra efectului pandemiei în întârzierea accesului la serviciile de sănătate și a timpilor de răspuns din partea medicilor de familie și a altor unități NHS, este posibil să nu fie posibilă obținerea de asistență în timp util pentru gestionarea crizei.

Alianța pentru artrita și musculo-scheletul (ARMA) a sfătuit inițial pacienții să nu înceteze să-și ia medicamentele imunosupresoare pentru vaccin, cu excepția cazului în care un membru al echipei lor de specialiști le sfătuiește să facă ceva. În urma rezultatelor studiilor OCTAVE și OCTAVE-DUO care au demonstrat eficacitatea redusă a vaccinurilor la cele cu imunosupresoare, au fost efectuate (și sunt în curs de desfășurare) mai multe cercetări în acest domeniu cu scopul de a îmbunătăți răspunsul imun montat de indivizi pe aceste tipuri. a tratamentelor.

Studiul „VROOM” realizat de Abhisshek, A et. al (2022), au arătat în eșantionul lor, că întreruperea tratamentului cu metotrexat timp de 2 săptămâni după administrarea celei de-a treia doze de COVID-19, comparativ cu continuarea tratamentului ca de obicei, poate întări răspunsul imun care este montat. Cel mai interesant este că autorii observă că această creștere a fost susținută până la 12 săptămâni pentru cei care au suspendat tratamentul cu metotrexat și că chiar și la acest punct ulterioară al examinării, răspunsul lor anticorpilor a fost mai mare decât cel al grupului care și-a continuat tratamentul cu metotrexat în mod normal la 4 săptămâni după. vaccinare.

Indiferent de medicație sau de întreruperile anterioare ale tratamentului pentru alte vaccinări, persoanele sunt încurajate să cântărească avantajele și dezavantajele împreună cu echipa lor de specialiști pentru a alege cea mai sigură și cea mai potrivită cale de acțiune.

Site-ul web al PETA UK spune: „ Vaccinurile produse de Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca și Moderna, care au fost recent aprobate pentru utilizare în Marea Britanie, nu conțin ingrediente de origine animală ”.

Citiți mai multe aici:

Toate vaccinurile care au fost lansate în Marea Britanie până în prezent au fost vizate în primul rând asupra tulpinii inițiale de COVID-19. Deși acest lucru ar putea suna ca și cum ar putea fi ineficiente împotriva mutațiilor mai noi („tulpini”) ale virusului, ele au rămas în mod constant eficienți în prevenirea bolilor severe împotriva variantelor ulterioare.

Prin urmare, orice vaccin oferit ca parte a rapelurilor de toamnă este considerat extrem de eficient și a produce un răspuns puternic de rapel și ar trebui adoptat pentru a-i proteja pe cei mai vulnerabili în această iarnă.

Vi se poate sfătui să vă întrerupeți medicamentele dacă prezentați simptome de COVID-19, dar ar trebui să solicitați sfatul medicului adecvat de la 111 și , în mod ideal, echipa de reumatologie.

Sfaturile pot varia de la caz la caz, în funcție de activitatea bolii și de alți factori individuali.

Modificări la accesarea tratamentelor antivirale:

Anterior, celor care erau eligibili pentru tratamentul antiviral li s-a trimis o scrisoare de confirmare și un kit PCR prioritar prin poștă. De atunci, au devenit disponibile mai multe tratamente antivirale și nMAB (anticorpi monoclonali de neutralizare) pentru a lupta împotriva virusului și, desigur, peisajul COVID-19 s-a schimbat. Acum că testele PCR nu mai sunt utilizate, pacienții vor primi un kit de testare a fluxului lateral, precum și o nouă scrisoare. o puteți vedea aici .

Procesul va fi apoi după cum urmează:

  • De îndată ce dezvoltați simptome COVID (chiar dacă acestea sunt ușoare), utilizați testul de flux lateral.
  • Raportați rezultatul testului dvs. aici sau sunând la 119.
  • Vi se vor cere numărul și codul poștal NHS.
  • Dacă rezultatul este pozitiv, așteptați să fiți contactat cu privire la tratament. Dacă testul dvs. este negativ, atunci vi se recomandă să faceți teste suplimentare în următoarele 2 zile (în total 3 teste în 3 zile consecutive), acestea ar trebui, de asemenea, raportate așa cum este menționat mai sus.
  • Dacă după 24 de ore nu ați avut niciun contact, sunați-vă medicul de familie sau la 111.

Următoarea scrisoare a fost trimisă profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a-i informa cu privire la acest proces.

Cine este eligibil pentru tratament?

Lista oficială a celor eligibili poate fi găsită aici .

Următoarele sunt relevante pentru pacienții cu PR și AJI:

  • “persoanele care au primit o terapie de epuizare a celulelor B (medicament anti-CD20, de exemplu rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) în ultimele 12 luni”.
  • “persoanele care iau medicamente biologice[nota de subsol 8] sau inhibitori JAK cu molecule mici (cu excepția anticorpilor monoclonali de epuizare anti-CD20) sau care au primit aceste terapii în ultimele 6 luni”.
  • “persoanele care iau corticosteroizi (echivalent cu mai mult de 10 mg pe zi de prednisolon) timp de cel puțin 28 de zile înainte de PCR pozitiv”.
  • “persoanele care urmează tratament curent cu micofenolat mofetil, tacrolimus oral, azatioprină/mercaptopurină (pentru afectarea majoră a organelor, cum ar fi boala renală, hepatică și/sau pulmonară interstițială), metotrexat (pentru boala pulmonară interstițială) și/sau ciclosporină”.
  • “persoanele care prezintă cel puțin una dintre: (a) boală necontrolată sau activă clinic (care este necesară o creștere recentă a dozei sau inițierea unui nou medicament imunosupresor sau injecție IM cu steroizi sau curs de steroizi orali în decurs de 3 luni înainte de PCR pozitiv); și/sau (b) implicarea majoră a organelor, cum ar fi inflamația semnificativă a rinichilor, ficatului sau plămânilor sau afectarea semnificativă a funcției renale, hepatice și/sau pulmonare)”.

Politica completă de punere în funcțiune clinică, care va intra în vigoare din 13 iunie 2022, poate fi găsită aici .

Cum se obține un test de debit lateral:

Datorită faptului că guvernul încetează accesul gratuit la testele de flux lateral pentru coronavirus, acum există doar anumite grupuri de persoane care pot primi kituri gratuite de testare a fluxului lateral. Verificați dacă sunteți eligibil pentru a primi un test de flux lateral pe site-ul web GOV.uk.

Dacă sunteți eligibil:

Comandați testele de debit lateral prin intermediul site-ului web GOV.UK. Alternativ, puteți suna 119 dacă nu ați primit testul de flux lateral. Link-ul web furnizat nu solicită dovada eligibilității, doar pentru a confirma că sunteți. Dacă doriți mai multe îndrumări în acest sens, vă rugăm să consultați următorul articol .

Vă rugăm să rețineți că testul utilizat trebuie să fie unul oferit de guvern, iar testele achiziționate privat nu pot fi utilizate.

Cu cine pot vorbi dacă cred că sunt eligibil, dar nu am fost contactat?

Dacă nu primiți o scrisoare, este posibil să fiți în continuare eligibil. Puteți urma același proces, dar va trebui să achiziționați singur testele de flux lateral. Este important să obțineți doar testele de flux lateral furnizate de NHS/guvern, deoarece testele din surse private nu vor fi recunoscute în sistem. Puteți obține testele utilizând procesul de mai sus. Dacă obțineți un test pozitiv, așteptați 24 de ore pentru a fi contactat. După această perioadă de timp, puteți suna fie medicul de familie, NHS 111, fie medicul specialist pentru o trimitere urgentă.

Ce tratamente sunt disponibile?

Există patru tratamente disponibile în diferite forme – „antivirale” și „nMAB” (anticorpi monoclonali neutralizatori).

Denumirea tratamentului  Tip de tratament  Metoda de administrare 
„Paxlovid” – nirmatrelvir plus ritonavir*  Antiviral  Tablete 
"Xevudy" - sotrovimab  nMAB  Perfuzie intravenoasă 
„Veklury” – remdesivi  Anitviral  Perfuzie intravenoasă 
„Lagevrio” – molnupiravir  Antiviral  Tablete (la fiecare 12 ore timp de 5 zile) 

Paxlovid SAU Xevudy poate fi administrat sunt tratamente de linia întâi, Veklury este un tratament de linia a doua și Lagevrio este un tratament de linia a treia. Tratamentul combinat cu un nMAB și un antiviral NU este recomandat în mod obișnuit.

Cei care primesc un tratament pe cale orală fie li se va cere să ridice tratamentul de la unul dintre centrele disponibile, fie acesta va fi livrat la domiciliu.

Cei care urmează un tratament cu perfuzie intravenoasă vor fi obligați să meargă la un centru de tratament corespunzător unde va fi administrat tratamentul. Se așteaptă ca perfuziile să dureze aproximativ o jumătate de zi în total.

Pentru mai multe informații despre tratamentele disponibile pentru coronavirus, vă rugăm să consultați informațiile NHS, găsite aici .

Consultați acest link pentru a afla despre administrarea concomitentă a medicamentelor cu aceste tratamente.

Dacă nu sunt eligibil, există o altă modalitate de a mă implica în tratament?

În cazul în care pacienții nu sunt eligibili pentru tratament conform acestei politici, ar trebui sprijinită recrutarea la Universitatea din Oxford „procesul PANORAMIC”, care construiește dovezi pentru noi antivirale orale într-o cohortă mai largă de pacienți cu risc.

Puteți vedea criteriile de înscriere la acest studiu pe site - ul lor .

Lectură suplimentară:

Dacă nu sunteți sigur de distincția dintre aceste tipuri de medicamente, puteți comanda, gratuit, broșura noastră Medicamente în RA sau puteți vizita secțiunea noastră de medicamente .

Contracția și severitatea coronavirusului par să fie variabile în funcție de o gamă largă de factori și, de înțeles, persoanele care iau medicamente care mediază imunitatea vor fi foarte îngrijorați de riscul de a avea virus.

Cercetările au demonstrat în mod constant efectele pozitive ale vaccinării în protejarea persoanelor de cel mai rău virus, chiar și în populațiile în care indivizii sunt pe medicamente imunosupresoare (deși poate fi nevoie de rapeluri pentru a produce un nivel similar de răspuns imunitar în comparație cu membrii populației generale).

Atunci când comorbiditățile (condițiile de sănătate) sunt controlate în analizele statistice, riscul crescut de a avea coronavirus sever, a dispărut în majoritatea studiilor. De asemenea, multe studii în acest domeniu au demonstrat că, în afară de utilizarea inhibitorilor JAK și a rituximabului, alte forme de DMARD (convenționale sau avansate) nu par să exacerbeze riscul de simptome severe de COVID. Efectul inhibitorilor JAK și al rituximabului asupra agravării rezultatelor infecțiilor a fost demonstrat doar în unele studii.

Studii precum cel al lui Mackenna et al (2022).

Citiri suplimentare și referințe:

  • Mackenna, B., şi colab. (2022). Riscul de rezultate severe COVID-19 asociate cu bolile inflamatorii mediate imun și cu terapiile de modificare a sistemului imunitar: un studiu de cohortă la nivel național în platforma OpenSAFELY. Articole Lancet Reumatologie . Vol. 4, p. 490–506.

Long COVID descrie simptome care durează dincolo de sau se dezvoltă după infecția inițială cu coronavirus („COVID-19 acută”) și care nu au nicio explicație cu un alt diagnostic. „ Acest termen include covid-19 simptomatic continuu, de la patru până la 12 săptămâni după infecție și sindromul post-covid-19, peste 12 săptămâni după infecție .” (FRUMOS). S-a observat că COVID-ul de lungă durată acoperă o gamă largă de simptome și apar la o gamă largă de indivizi, de la cei care au avut un caz foarte ușor de virus până la cei care l-au experimentat mai grav.

Simptomele COVID prelungit:

Spre deosebire de forma acută a infecției, COVID-ul lung are o simptomologie mult mai largă și poate avea impact asupra mai multor organe și sisteme din organism. Acestea pot include (vă rugăm să rețineți că aceasta nu este o listă exhaustivă):

  • Sistemul respirator (sistemul responsabil pentru schimbul de dioxid de carbon și oxigen în corpul uman).
  • Sistemul cardiovascular (alimentat de inimă, acest sistem este responsabil pentru transportul oxigenului, nutrienților, hormonilor și deșeurilor celulare în întregul corp).
  • Sistemul neurologic/Sistemul nervos (cablajul electric al corpului alcătuit dintr-o colecție complexă de nervi și celule specializate cunoscute sub numele de „neuroni” care transmit semnale între diferite părți ale corpului).
  • Sistemul gastrointestinal/ Sistemul digestiv (funcțiile includ ingestia, digestia și absorbția alimentelor sau a elementelor nutritive).
  • Sisteme musculo-scheletice (mușchi și structuri osoase).

Unele dintre simptomele pe care oamenii le pot experimenta cu COVID lung includ:

  • Oboseală2.
  • Dispnee (respirație dificilă sau dificilă).
  • Anomalii cardiace (modificări structurale sau funcționale ale inimii).
  • Tulburări cognitive (dezordine de gândire/memorie sau impact asupra altor procese mentale).
  • Tulburări ale somnului normal. 
  • Simptome asociate de obicei cu tulburarea de stres post-traumatic.
  • Dureri musculare. 
  • Probleme de concentrare. 
  • Durere de cap.

Diagrama lungă COVID Fig 1. Preluat din lucrarea de cercetare a lui Crook, Raza, Nowell, Young și Edison (2021), p2. Consultați referințele și citirea ulterioară pentru referința completă.

Simptomele COVID prelungit pot apărea indiferent de severitatea infecției, cercetările au demonstrat, de asemenea, puține diferențe în ratele de apariție a COVID lung între cei tratați pentru COVID și cei care nu au primit niciun tratament și nici între diferitele opțiuni de tratament.

Oficiul pentru Statistică Națională (ONS) din Regatul Unit continuă să monitorizeze situația actuală, dar, la 2 iulie 2022, au estimat că în gospodăriile private din Regatul Unit 1,8 milioane de persoane (sau 2,8% din populația Regatului Unit) aveau mult timp. Simptome COVID (conform auto-raporturilor). Datele lor sugerează, de asemenea, că cel mai frecvent simptom raportat al COVID prelungit a fost oboseala (54%), urmată de dificultăți de respirație (31%), anosmie (pierderea mirosului, 23%) și dureri musculare (22%).

ONS raportează că „ Ca proporție din populația Regatului Unit, prevalența COVID-ului auto-raportat de lungă durată a fost cea mai mare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 69 de ani, femei, persoane care trăiesc în zone mai defavorizate, cei care lucrează în asistență socială, cei cu vârsta de 16 ani. sau peste care nu erau studenți sau pensionari și care nu erau sau nu căutau un loc de muncă remunerat și cei cu o altă afecțiune sau dizabilitate care limitează activitatea .

Acest lucru este susținut de date colectate de pe tot globul care, în ciuda variațiilor în metodologia de cercetare 3, arată niveluri ridicate constant de COVID lung într-o varietate de populații studiate, sugerând că o proporție substanțială dintre cei infectați cu virusul poate dezvolta COVID lung. Ceea ce nu este clar în acest moment sunt schimbările în frecvența și severitatea COVID-ului lung, în funcție de tulpina de virus contractată. Acest lucru necesită cercetări continue și modificări reactive ale strategiilor de tratament pentru a combate în mod eficient simptomele pe termen lung după infecția cu COVID.

Cine are un risc mai mare de a dezvolta COVID de lungă durată?

Potrivit lui Crook și colab. (2021), cei care prezintă un risc crescut de a necesita tratament spitalicesc pentru COVID, de a dezvolta simptome lungi de COVID și de deces din cauza coronavirusului includ (A se vedea Crook și colab. 2021, p. 9 pentru studiile de referință):

  • Mai în vârstă în comparație cu persoanele mai tinere.
  • Bărbații în comparație cu femeile.
  • Cei din grupuri etnice non-albe.
  • Cei care trăiesc cu un handicap (de orice fel).
  • Cei cu antecedente de alte probleme de sănătate („comorbidități”), inclusiv;
    • Obezitatea.
    • Boala cardiovasculară.
    • Boala respiratorie.
    • Hipertensiune arterială.

Rolul imunosupresiei în riscul de lungă durată COVID este încă examinat și dezbătut. Unele studii au sugerat că imunosupresia poate avea un efect protector împotriva simptomelor lungi ale COVID, totuși acest lucru este controversat și necesită mai multe cercetări înainte de a putea fi afirmat în mod concludent (Crook et al. 2021, p. 9-10). Ceea ce este clar este că Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Long COVID Forum Group pun sarcina cercetării pentru a oferi o definiție clinică mai clară a COVID-ului lung pentru consecvență în întreaga lume și pentru dezvoltarea de tratamente eficiente pentru a combate problema de sanatate.

Referințe și lecturi suplimentare:

Adulții pot primi un împotriva COVID la 28 de zile după un test pozitiv pentru COVID- 19 sau la 28 de zile după debutul simptomelor, oricare dintre acestea este mai devreme. Tinerii cu vârsta de 16 și 17 ani care nu sunt expuși unui risc crescut de C OVID -19 trebuie să aștepte 12 săptămâni. Acest lucru este în conformitate cu îndrumările JCVI. Puteți verifica cu medicul dumneavoastră de familie dacă aveți nelămuriri.

Când a început pandemia, a durat destul de mult timp înainte ca tehnicile de raportare să fie dezvoltate pentru a permite publicului larg să evidențieze cazurile de simptome. De la vârful pandemiei, când majoritatea indivizilor raportau în mod regulat, am observat o scădere dramatică chiar și a celor cu lucruri precum aplicația NHS COVID și aplicația pentru studii de sănătate ZOE încă încărcate pe smartphone-urile lor, fără să ne raporteze rezultatele testelor sau simptomele.

Există, de asemenea, variații de la o țară la alta în raportarea ratelor de incidență a infecțiilor și a ratelor de mortalitate din cauza diferențelor cum ar fi definițiile, cultura, caracteristicile populației, acuratețea diagnosticelor, sistemele de sănătate și mecanismele de raportare.

Aceștia și alți factori încă neevidențiați, înseamnă că este dificil să obțineți o imagine exactă a situației. Într-o lume ideală, ar exista date furnizate de fiecare persoană de pe planetă, dar acest lucru este nerealist, așa că trebuie făcute inferențe din eșantioane mici și din datele pe care le avem. Cercetarea își propune să generalizeze de la aceste eșantioane mai mici la populații mai mari, precum și să facă predicții din observațiile datelor disponibile folosind tehnici de modelare a ecuațiilor statistice. Totuși, aceasta înseamnă că trebuie să luăm generalizările cercetării cu un praf de sare, deoarece este posibil să nu reflecte pe deplin situația din „lumea reală”.

Actualizat: 14/02/2023