আপনার জিপির সাথে প্রাথমিক পরামর্শ থেকে সর্বাধিক সুবিধা অর্জন করা
প্রাথমিক চিকিৎসা RA-তে রোগের উন্নতির জন্য প্রমাণিত হয়েছে। তাই সন্দেহভাজন RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের জিপির সাথে প্রাথমিক পরামর্শ থেকে সর্বাধিক সুবিধা নেওয়া অপরিহার্য , যাতে তারা আগে থেকে রেফারেল, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত হতে পারে।
যুক্তরাজ্যে ৪,৫০,০০০ এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) আক্রান্ত করে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে মেথোট্রেক্সেটের মতো রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ওষুধ (DMARD) প্রাথমিকভাবে প্রবর্তন রিউমাটয়েড কার্যকলাপ হ্রাসে কার্যকর, যার ফলে জয়েন্টের ব্যথা এবং বিকৃতি, দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা হ্রাস পায়। এই ধরনের উপকারী প্রভাব জীবনের মান উন্নত করে। DMARD থেরাপির ব্যর্থতার পরে এখন টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF) ইনহিবিটরের মতো জৈবিক এজেন্ট ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা হয়। ফলস্বরূপ, সন্দেহভাজন RA আক্রান্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত থেরাপির অ্যাক্সেস পাওয়ার জন্য তাদের জিপির সাথে প্রাথমিক পরামর্শ থেকে সর্বাধিক সুবিধা নেওয়া অপরিহার্য, যা সাধারণত একজন হাসপাতালের পরামর্শদাতা দ্বারা শুরু করা হয়।.
২০০০ সালে, প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস (IA) এর জন্য ১.৯ মিলিয়ন জিপি পরামর্শ রেকর্ড করা হয়েছিল। এই পরিমাণ কার্যকলাপ সত্ত্বেও, মেডিকেল ছাত্র এবং জিপি উভয়ের জন্যই পেশীবহুল ঔষধের প্রশিক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়নি (পেশীবহুল ব্যাধি হল পেশী এবং হাড়কে প্রভাবিত করে এমন রোগ এবং RA সহ বিভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস অন্তর্ভুক্ত)। সাধারণ অনুশীলনে রেজিস্ট্রাররা তাদের প্রশিক্ষণের সময় পেশীবহুল অবস্থার ক্ষেত্রে মাত্র দুই ঘন্টা আনুষ্ঠানিক শিক্ষা পেতে পারেন। তাছাড়া, হাসপাতাল-ভিত্তিক স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ যা প্রায়শই এই সত্যটি প্রতিফলিত করে না যে মূল RA লক্ষণগুলি একটি পরামর্শের মধ্যে জিপির কাছে উপস্থাপিত অসংখ্য বিভ্রান্তিকর অভিযোগের মধ্যে লুকিয়ে থাকতে পারে। উপরে উল্লিখিত IA পরামর্শের বিশাল পরিমাণ থাকা সত্ত্বেও, পেশীবহুল সমস্যায় আক্রান্ত 60 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে মাত্র 1 জনের মধ্যে RA আছে। তাই এটা অবাক করার মতো নয় যে পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ না থাকা জিপি এবং সক্রিয় জয়েন্ট প্রদাহের রোগীদের সংখ্যা কম, যার অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, তাদের RA নির্ণয় করতে অসুবিধা হয়। তা সত্ত্বেও, গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে প্রাথমিক DMARD থেরাপির গুরুত্ব সম্পর্কে জিপিদের সচেতনতা বেশি। এই পরিস্থিতি কেবল যুক্তরাজ্যের জন্য নয়, বরং সারা বিশ্বে প্রচলিত। রয়্যাল কলেজ অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনারসের পাঠ্যক্রম পরিকল্পনাকারীদের কাছে জিপি এবং দাতব্য সংস্থাগুলির প্রতিক্রিয়া জিপি প্রশিক্ষণে পর্যাপ্ত পেশীবহুল অংশের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেবে বলে আশা করা হচ্ছে।.
জিপি চুক্তিতে সাম্প্রতিক পরিবর্তনের ফলে, রোগীরা এখন কোনো নির্দিষ্ট জিপির পরিবর্তে প্র্যাকটিসের অধীনে নিবন্ধিত হন। আপনার যদি আরএ (RA) আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার প্র্যাকটিসের কোনো জিপির রিউম্যাটোলজি, অর্থোপেডিকস বা মাস্কুলোস্কেলিটাল মেডিসিন ক্ষেত্রে আগ্রহ আছে বা এই ক্ষেত্রগুলিতে কোনো পদে ছিলেন কিনা। আরএ (RA) নির্ণয় করা কঠিন হওয়ার বেশ কিছু কারণ রয়েছে, যেমন:
• বিভিন্ন মানুষের ক্ষেত্রে আরএ (RA) বিভিন্নভাবে শুরু হয়।
• আরএ (RA) শুধুমাত্র জয়েন্টকে প্রভাবিত করে না।
• জয়েন্টে ব্যথা আছে এমন বেশিরভাগ মানুষেরই আরএ (RA) থাকে না।
• প্রাথমিক পর্যায়ের আরএ (RA) নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কোনো একক সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই।
আপনার পারিবারিক ইতিহাসে যদি RA বা Lupus এর মতো প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এর সূত্রপাত পরিবর্তিত হয় এবং ধীরে ধীরে বা আরও দ্রুত হতে পারে, এবং লক্ষণগুলি আসতে এবং যেতে পারে বা আরও স্থির থাকতে পারে, তাই এটি রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তুলতে পারে। তবে, যদি আপনি নীচের কোনও লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে বলুন, কারণ এটি RA বাদ দেওয়ার জন্য তদন্তের অনুরোধ করতে পারে।.
- জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব, প্রায়শই হাত, কব্জি এবং পায়ের তলায়।.
- ভোরে ত্রিশ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া।.
- ধোয়া বা পোশাক পরার মতো দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষমতা।.
- কাজের সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনে অসুবিধা।.
এছাড়াও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি রিপোর্ট করুন, যা RA-এর জন্য কম নির্দিষ্ট।.
- শুষ্ক চোখ বা মুখ
- জ্বর
- ওজন কমানো
- পেশী ব্যথা
- ক্লান্তি
- অস্থিরতা
- নোডিউল - মাংসল পিণ্ড
- পিন এবং সূঁচ
- শ্বাসকষ্ট
আক্রান্ত জয়েন্টগুলির ধরণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সময় নির্ধারণের জন্য আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হতে পারে। জীবনযাত্রার বিষয়ে পরামর্শ (যেমন ধূমপান বন্ধ করা), কাজ করা, জয়েন্ট সুরক্ষা এবং ব্যথা উপশমের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। আপনার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার জিপি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য আপনাকে প্রাথমিক আর্থ্রাইটিস স্ক্রিনিং সেন্টারে পাঠানো উপযুক্ত বলে মনে করতে পারেন। যদি এর ফলে অপেক্ষার তালিকায় দীর্ঘ বিলম্ব হয়, তাহলে আপনার জিপি নীচের কিছু বা সমস্ত তদন্তের জন্য অনুরোধ করতে পারেন।.
রক্ত পরীক্ষা:
- ESR, CRP বা প্লাজমা সান্দ্রতা - প্রদাহের পরিমাপ।.
- রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর - একটি ইতিবাচক বা নেতিবাচক ফলাফল RA রোগ নির্ণয় প্রমাণ করে না বা বাতিল করে না।.
- অ্যান্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি - বর্তমানে রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নেগেটিভ রোগীদের আরএ রোগ নির্ণয়ের জন্য হাসপাতালে ব্যবহৃত হয় যা সময়ের সাথে সাথে আপনার জিপির কাছে উপলব্ধ হতে পারে।.
- FBC - রক্তাল্পতা বাদ দিতে যা RA এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।.
- অটোঅ্যান্টিবডি - অ্যান্টিবডি যা শরীরের নিজস্ব টিস্যুর বিরুদ্ধে কাজ করে।.
- ইমিউনোগ্লোবুলিন - প্রদাহের আরেকটি পরিমাপ।.
এক্স-রে:
- হাত ও পা - যা এই স্থানগুলিতে লক্ষণের অনুপস্থিতিতেও RA-এর কারণে ক্ষয়ের উপস্থিতি প্রদর্শন করতে পারে। তবে, সাধারণ এক্স-রে RA বাদ দেয় না।.
- লক্ষণীয় জয়েন্টগুলি।.
রোগ নির্ণয় নিশ্চিতকরণ এবং নির্দিষ্ট DMARD চিকিৎসা প্রবর্তনের জন্য অপেক্ষা করার সময়, আপনার জিপি সম্ভবত ব্যথা উপশমে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর ভূমিকা এবং কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের উপর প্রভাব সহ এই জাতীয় ওষুধের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে আলোচনা করবেন। যদি RA রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার জিপি সম্ভাব্য DMARD প্রতিকূল প্রভাব পর্যবেক্ষণে এবং ক্রমবর্ধমানভাবে, কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সামগ্রিক হৃদরোগের ঝুঁকি মূল্যায়নে জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আপনার জিপি সাহায্য করার জন্য আছেন, তাই আপনার প্রাথমিক পরামর্শের সর্বোচ্চ ব্যবহার করুন। আপনার জিপির সাথে একটি সুগঠিত এবং অবহিত পদ্ধতি দীর্ঘমেয়াদে সময় এবং অক্ষমতা উভয়ই বাঁচাতে পারে।.
আরও পড়া
NRAS নিবন্ধ: RA রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি
NRAS ওয়েবসাইটে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়নের তথ্য
আপডেট করা হয়েছে: ১৪/০৪/২০১৯