আরএ-তে ইমেজিং
হয় । রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই সহ বিভিন্ন ধরণের ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা
এক্স-রে
প্রচলিত এক্স-রে সস্তা এবং সহজেই পাওয়া যায় কিন্তু রোগের তুলনামূলকভাবে দেরিতে হাড়ের জয়েন্টের ক্ষতি (ক্ষয়) বা তরুণাস্থি (জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া) দেখায়। প্রচলিত এক্স-রে আশেপাশের নরম টিস্যুর চেয়ে হাড়ের পরিবর্তনগুলি আরও ভালোভাবে দেখায়।
এক্স-রে আয়নাইজিং রেডিয়েশন নামে পরিচিত এক ধরণের বিকিরণ দিয়ে তৈরি, যা বড় মাত্রায় মানবদেহের জন্য খুবই বিপজ্জনক হতে পারে। তাই স্বাভাবিকভাবেই এক্স-রে-এর প্রয়োজন এমন অনেক রোগী এর আপেক্ষিক সুরক্ষা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন এবং জানতে চান যে এই কৌশলটি ব্যবহার করে তাদের কতটা বিকিরণের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা রয়েছে। তবে, এক্স-রে-তে বিকিরণের মাত্রা আমাদের দৈনন্দিন জীবনে প্রাকৃতিক বিকিরণের সংস্পর্শের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়।
প্রেক্ষাপটে বলতে গেলে, ব্রাজিল বাদামে রেডিয়ামের (একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ) ক্ষুদ্র চিহ্ন থাকে এবং অনুমান করা হয় যে মেথোট্রেক্সেটের মতো চিকিৎসা শুরু করার আগে RA রোগীদের ফুসফুস পরীক্ষা করার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত একটি সাধারণ বুকের এক্স-রে রোগীকে একই স্তরের বিকিরণের সংস্পর্শে আনবে যেমন তারা 2x 135 গ্রাম ব্যাগ ব্রাজিল বাদাম খেয়েছে।
আল্ট্রাসাউন্ড
গত দশকে রিউম্যাটোলজিস্টদের দ্বারা ক্লিনিক্যাল টুল হিসেবে আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবহার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড একটি ব্যথাহীন ও নিরাপদ পরীক্ষা। এতে শব্দ তরঙ্গ নির্গত হয় এবং শরীরের অভ্যন্তরীণ টিস্যু থেকে প্রতিফলিত হয়ে একটি প্রোব দ্বারা সংগৃহীত হয়, যা ত্বকের নিচের কাঠামোর একটি বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে। মনিটরে হাড় উজ্জ্বল সাদা এবং তরল কালো দেখায়। গর্ভে থাকা অজাত শিশুকে দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবহারের সাথে বেশিরভাগ মানুষই পরিচিত। প্রোব প্রযুক্তির সাম্প্রতিক অগ্রগতি জয়েন্ট এবং তার চারপাশের নরম টিস্যু পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবহারকে সম্ভব করেছে। আল্ট্রাসাউন্ড তুলনামূলকভাবে সস্তা এবং নিরাপদ, কারণ এতে প্রচলিত এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের জন্য প্রয়োজনীয় বিকিরণের সংস্পর্শ এড়ানো যায়।
ঐতিহ্যগতভাবে, রিউম্যাটোলজিস্টরা সমস্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য রোগীদের রেডিওলজিস্টদের কাছে পাঠাতেন, কিন্তু সাম্প্রতিক অগ্রগতি তাদের কিছু স্ক্যান নিজেরাই করার সুযোগ করে দিয়েছে। বহনযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের আবির্ভাবের ফলে এক্স-রে বিভাগে দ্বিতীয়বার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন ছাড়াই রোগীর শয্যাপাশে বা বহির্বিভাগের ক্লিনিকে স্ক্যান করা সম্ভব হয়েছে। এটি তদন্ত প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে এবং রিউম্যাটোলজিস্টকে বিলম্ব ছাড়াই চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।
জটিল জয়েন্ট ইনজেকশন দেওয়ার ক্ষেত্রে দিকনির্দেশনা পেতে রিউম্যাটোলজিস্টরা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন। টেন্ডন এবং ছোট গাঁটের চারপাশের সূক্ষ্ম প্রদাহ শনাক্ত করতেও তাঁরা এটি ব্যবহার করেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় সবসময় প্রদাহ শনাক্ত করা সম্ভব নাও হতে পারে, বিশেষ করে আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে।
এমআরআই
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) রেডিও সংকেত এবং শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করে কাজ করে, যা শরীরের প্রোটনগুলোর উপর প্রভাব ফেলে। এটি সবচেয়ে বিস্তারিত ছবি প্রদান করে এবং এটিকে 'গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড' হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার দ্বারা অন্যান্য সমস্ত ইমেজিং কৌশলকে বিচার করা হয়। এটি বিশেষত হাড় এবং তরুণাস্থির পরিবর্তন অধ্যয়নের জন্য উপযোগী। এমআরআই অত্যন্ত বিস্তারিত স্থির ছবি তৈরি করে, কিন্তু এটি চলমান অস্থিসন্ধি পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত নয়। এই স্ক্যানে ব্যবহৃত শক্তিশালী চুম্বকের কারণে, আপনাকে আপনার শরীর থেকে যেকোনো ধাতব বস্তু সরিয়ে ফেলতে হবে। একই কারণে, কিছু নির্দিষ্ট রোগীর জন্য এমআরআই স্ক্যানিং সম্ভব হবে না, যেমন যাদের পেসমেকার, ধাতব অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন বা অন্যান্য ধাতব অস্ত্রোপচারের ইমপ্লান্ট রয়েছে।
এক্স-রে-র মতো নয়, এমআরআই স্ক্যান শরীরকে এক্স-রে বিকিরণের সংস্পর্শে আনে না এবং এটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর বলে মনে করা হয় না। তবে, এতে একটি ছোট চেম্বারে স্থিরভাবে শুয়ে থাকতে হয়, এবং ফলস্বরূপ, অনেক রোগী এতে বেশ বদ্ধস্থানের ভীতি (claustrophobia) অনুভব করেন। এটি বেশ কোলাহলপূর্ণও হতে পারে। আপনার যদি বদ্ধস্থানভীতি (ছোট, আবদ্ধ জায়গার ভয়) থাকে, তবে আপনার জিপি বা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসককে অনেক আগে থেকেই জানানো উচিত, কারণ স্ক্যানের সময় আপনাকে আরাম পেতে সাহায্য করার জন্য তাঁরা একটি মৃদু ঘুমের ঔষধের ব্যবস্থা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
এমআরআই স্ক্যানের দিনে আপনি সাধারণত আপনার ঔষধ খেতে এবং স্বাভাবিকভাবে পানাহার করতে পারেন।
সিটি স্ক্যান
সিটি স্ক্যান হলো কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফি স্ক্যান। এমআরআই-এর তুলনায় সিটি স্ক্যানে বদ্ধস্থানের ভীতি (ক্লস্ট্রোফোবিয়া) কম হয়, কারণ এতে আপনাকে পুরোপুরি আবদ্ধ না থেকে একটি বিছানায় শোয়ানো হয় যা একটি রিং-আকৃতির মেশিনের মধ্যে দিয়ে সামনে-পিছনে চলাচল করে। মেশিনটি ছবি তোলার জন্য একটি এক্স-রে স্ক্যানার ব্যবহার করে, কিন্তু এই ছবিগুলো সাধারণ এক্স-রে মেশিনের ছবির চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়, কারণ এতে একাধিক রশ্মি (বিম) ব্যবহার করা হয়, যেখানে সাধারণ এক্স-রেতে একটিমাত্র রশ্মি ব্যবহৃত হয়।
স্ক্যান করার আগে, আপনাকে 'কনট্রাস্ট মিডিয়াম' নামে পরিচিত একটি জিনিস নিতে বলা হতে পারে, যা হলো একটি তরল যাতে রঞ্জক পদার্থ (ডাই) থাকে এবং এটি ইমেজিং-এর ফলাফল উন্নত করতে পারে।
একটি সিটি স্ক্যান করতে ৩০ মিনিট পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং এক্স-রের মতোই এতে বিকিরণ ব্যবহৃত হলেও, বিকিরণের মাত্রা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। আপনাকে আপনার পোশাক খুলে ফেলতে হবে এবং স্ক্যান চলাকালীন পরার জন্য একটি গাউন দেওয়া হবে। আপনাকে আপনার শরীর থেকে সমস্ত ধাতব জিনিস, যেমন গয়না, খুলে ফেলতে হবে, কারণ এগুলো স্ক্যানে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
পিইটি স্ক্যান
বৃহৎ ধমনীর ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি বা PET স্ক্যান ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে, এটি একটি বাতজনিত অবস্থা, যেখানে প্রদাহ ধমনীকে প্রভাবিত করে। স্ক্যানটি একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার সনাক্ত করে কাজ করে যা স্ক্যানের আগে আপনার বাহুতে ইনজেক্ট করা হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত ট্রেসারটিকে FDG বলা হয়, যা প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন চিনি, গ্লুকোজের মতো। স্ক্যানে জড়িত তেজস্ক্রিয়তার মাত্রা প্রায় 3 বছর ধরে সূর্য থেকে আপনি যে প্রাকৃতিক বিকিরণ পান তার সমান। তেজস্ক্রিয় ট্রেসার কয়েক ঘন্টার মধ্যে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।.
স্ক্যানের প্রায় এক ঘন্টা আগে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সেই সময় আপনাকে চুপচাপ এবং স্থির থাকতে হবে, যাতে ট্রেসার শরীরের সঠিক অংশে যায়। আসল স্ক্যানটি প্রায় ৩০ মিনিট স্থায়ী হয় এবং আপনাকে একটি ফ্ল্যাটবেডে শুয়ে থাকতে হবে যা একটি নলাকার স্ক্যানারের কেন্দ্রে চলে যায়।.
DEXA বা DXA স্ক্যান
হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য এবং বিশেষ করে অস্টিওপোরোসিস নামক একটি অবস্থার নিরীক্ষণের জন্য একটি DEXA (বা DXA) স্ক্যান ব্যবহার করা হয়, যা হাড়কে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে মানুষ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিতে বেশি পড়ে। সাধারণ জনগণের তুলনায় RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে যারা দীর্ঘ সময় ধরে স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন তাদের ক্ষেত্রে। অস্টিওপোরোসিস এবং DEXA/DXA স্ক্যান সম্পর্কে আরও তথ্য অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কিত আমাদের নিবন্ধে।
আপডেট করা হয়েছে: 29/01/2023