પગની સર્જરી

નીચેના લેખમાં ઑપરેશન પહેલાંના અને પછીના ફોટોગ્રાફ્સની કેટલીક છબીઓ છે, જે કેટલાક વાચકોને અસ્વસ્થ લાગી શકે છે, પરંતુ અમે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકે તેવા વિશાળ તફાવતોને દર્શાવવા માટે શામેલ કર્યા છે.

પરિચય:

કેટલીકવાર વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવાર જેમ કે પગના ઓર્થોસિસ (વિશિષ્ટ ઇન્સોલ્સ) અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન પીડા ઘટાડવા અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરવા માટે પૂરતા નથી, અને અમુક કિસ્સાઓમાં, લોકોને પગના સર્જન પાસેથી અભિપ્રાય મેળવવાથી ફાયદો થઈ શકે છે. વિકૃતિઓને સમાયોજિત કરવા માટે વિશિષ્ટ ફૂટવેર બનાવી શકાય છે અથવા ફીટ કરી શકાય છે, પરંતુ આ કેટલીકવાર દર્દીઓને એક અથવા બે અલગ અલગ જૂતા પહેરવા માટે મર્યાદિત કરે છે અને દુકાનમાંથી ખરીદેલા ફૂટવેર કરતાં ઓછી શૈલીની પસંદગી આપે છે. એવું બની શકે છે કે તમે તમારા સંધિવા માટે જે દવા લો છો તે તમારા સાંધાને વધુ નુકસાન અટકાવી રહી છે, પરંતુ તમે હજી પણ બળતરા અને સાંધાના નુકસાનના અગાઉના એપિસોડ સાથે સંકળાયેલ પીડા અનુભવી રહ્યાં છો. આ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના દુખાવાને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

અલબત્ત, શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા દરેક વ્યક્તિ માટે યોગ્ય હોતી નથી, પરંતુ ચોક્કસ તાલીમ અને પગની સર્જરીનો અનુભવ ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સાથે વાત કરવા માટે સમય કાઢવો એ હજુ પણ મૂલ્યવાન અનુભવ હોઈ શકે છે. એવું બની શકે છે કે તેમને લાગે છે કે તેઓ તમને સર્જિકલ સારવાર આપીને તમારા પગની સ્થિતિને મદદ કરી શકે છે અથવા એવું બની શકે છે કે તેમને લાગે છે કે તમને વધુ રૂઢિચુસ્ત સંભાળથી વધુ ફાયદો થશે અને તે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી નથી. તમે જે પણ પગના નિષ્ણાતને જોશો તેનો પોતાનો અભિપ્રાય હશે કે તેઓ તમને તાલીમ, અનુભવ અને સંશોધનના આધારે શું ઓફર કરી શકે છે. પરામર્શ એ સર્જન અને દર્દી બંને માટે કોઈપણ ઇચ્છિત સારવારની તેમની અપેક્ષાઓ વ્યક્ત કરવાની અને આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત કરવું તે અંગે પરસ્પર સંમત યોજના પર આવવાની તક છે. શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર પગની કામગીરી, પીડા ઘટાડવા અને વધુ યોગ્ય ફૂટવેર પહેરવાની ક્ષમતામાં મદદ કરે છે. પોડિયાટ્રિક સર્જનને રેફરલ તમારા GP અથવા કન્સલ્ટન્ટ રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. શરૂઆતમાં, રેફરલ શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પો અને સંભવિત પરિણામોની ચર્ચા કરવા માટે હશે.

તમારે ક્યારે સર્જિકલ અભિપ્રાય લેવો જોઈએ?

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામો મેળવવા માટે; જો તે માત્ર સર્જિકલ અભિપ્રાય માટે હોય તો પણ વહેલા રેફરલ મેળવવું વધુ સારું છે. લક્ષણોને વધુ ખરાબ થવા માટે છોડી દેવાનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે સર્જન પાસે તમને સારું પરિણામ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવાની સમાન તક નથી.

શું તમારે સર્જરીની જરૂર છે?

દરેક પગ અને દરેક વ્યક્તિ અલગ છે. શસ્ત્રક્રિયાથી બધા પગને ફાયદો થશે નહીં, પરંતુ આ કંઈક એવું હોવું જોઈએ જે તમે પોડિયાટ્રિક સર્જન સાથે મળીને નક્કી કરો કે જેઓ કોઈપણ નિશ્ચિત યોજનાઓ બનાવતા પહેલા તમારી સાથે તમારા વિકલ્પોની ચર્ચા કરશે.

ઘણા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. જે દર્દીઓ એક જ સાંધામાં દુખાવાની ફરિયાદ કરતા હોય અથવા સોફ્ટ પેશી (જેમ કે સ્નાયુઓમાં દુખાવો)માંથી થતો દુખાવો સામાન્ય રીતે કોર્ટિસોન ઈન્જેક્શન વડે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. આ ઇન્જેક્શનની માત્ર અસ્થાયી લાભકારી અસર હોઈ શકે છે, પરંતુ તે તમને અને તમારા પગ માટે સર્જરી કરતાં ઓછું જોખમ ઊભું કરે છે. જ્યારે જમણા પગના ઓર્થોસિસ (સામાન્ય રીતે પોડિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા બનાવેલ વિશિષ્ટ ઇન્સોલ્સ) અને યોગ્ય પ્રકારનાં જૂતા સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલાક ઇન્જેક્શન પીડાદાયક સંધિવા સાંધા અથવા નરમ પેશીઓથી પીડા ઘટાડવામાં ખૂબ જ સફળ થઈ શકે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય, તો તેમાં શું સામેલ હોઈ શકે?

આ તમને તમારા પગની સમસ્યાના પ્રકાર પર નિર્ભર કરશે. પોડિયાટ્રિક સર્જનો યોગ્ય શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રોગને કારણે થતી ચોક્કસ સમસ્યાઓને લક્ષ્ય બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો તમને સોફ્ટ પેશીની અલગ સમસ્યા હોય, જેમ કે સોજાવાળા બરસા (પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળી) અથવા અગ્રણી નોડ્યુલ (ત્વચાની નીચે જ મજબૂત સોજો) તો તમારે માત્ર પ્રમાણમાં સરળ સોફ્ટ ટીશ્યુ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. હાડકાં અને સાંધાની ગંભીર સમસ્યાઓ માટે અસ્થિ શસ્ત્રક્રિયા જેમ કે ઓસ્ટિઓટોમીઝ (જ્યાં હાડકાં કાપવામાં આવે છે અને ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે) અથવા ફ્યુઝન (જ્યાં સાંધા કાપવામાં આવે છે અને એકસાથે 'અટવાઇ જાય છે' અને હલનચલન અટકાવે છે, જેને આર્થ્રોડેસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) જરૂરી હોઇ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાથી કયા પ્રકારની સમસ્યાઓનો ફાયદો થઈ શકે છે?

આગળના પગની સૌથી સામાન્ય વિકૃતિઓ બનિયન્સ (હાલક્સ વાલ્ગસ) અને નાના (ઓછા) અંગૂઠાની વિકૃતિ છે. સંધિવાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓના વિકાસ અને નિષ્ણાત ઇન્સોલ્સ રોગમાં અગાઉ સૂચવવામાં આવતા હોવાથી આ ઓછા સામાન્ય બની રહ્યા છે, તેમ છતાં ઘણા લોકો આગળના પગની સમસ્યાઓ સાથે પગની સર્જરી માટે હાજર રહે છે.

ઓછી અંગૂઠાની વિકૃતિ:

અંગૂઠાના આકારની સમસ્યાઓનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતા સામાન્ય નામોમાં વિન્ડસ્વેપ્ટ, હેમર અને પંજાવાળા અંગૂઠાનો સમાવેશ થાય છે. આની સારવાર ઘણીવાર ઓસ્ટિઓટોમીઝ (હાડકાંને તોડીને અને વિકૃતિ સુધારવા માટે તેને સુધારાત્મક સ્થિતિમાં ફરીથી ગોઠવવા), આર્થ્રોપ્લાસ્ટીઝ (તમારા અંગૂઠાના સાંધામાંના નાના હાડકાના ભાગને દૂર કરવા) અને તમારા નાના અંગૂઠામાં નાના સાંધાના મિશ્રણ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તમારા પગના હાડકાંની સ્થિતિ દેખીતી રીતે તમને આરામદાયક હોય તેવા જૂતા પહેરવામાં મદદ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

બનિયન્સ (હેલક્સ વાલ્ગસ):

'સ્કાર્ફ એન્ડ અકિન' જેવી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા બ્યુનિયનને સુધારવું, જ્યાં હાડકાં કાપવામાં આવે છે અને ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે (ઓસ્ટિઓટોમીઝ) યુકેમાં ખૂબ સામાન્ય છે. આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ સર્વતોમુખી છે કારણ કે તે સર્જનને વિકૃતિને સુધારવા અને 1લી મેટાટેર્સલ (મોટા અંગૂઠાની પાછળનું હાડકું) ટૂંકી અથવા લંબાવવા તેમજ હાજર લક્ષણોના આધારે પગના બોલ હેઠળ દબાણ ઘટાડવા અથવા વધારવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. . જમણી બાજુનું ચિત્ર શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને તરત જ પછી પાદાંગો સાથેનો પગ બતાવે છે (શસ્ત્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા કેટલાક એન્ટિસેપ્ટિક ધોવાને કારણે શસ્ત્રક્રિયા પછીનો પગ પીળો દેખાય છે). મુખ્ય અંગૂઠાને દૂર કરવા અને ચાલવામાં મદદ કરવા માટે તમારા મોટા અંગૂઠાની ગતિ જાળવી રાખવા માટે મોટા અંગૂઠાના સાંધાને ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે. ડાઘ પગની બાજુ સાથે ચાલે છે, જે તેને ઓછું દૃશ્યમાન બનાવે છે.

આગળના પગના દબાણમાં ઘટાડો કરવા માટે અન્ય અંગૂઠાની વિકૃતિઓને અંગૂઠાના સાંધાના ફ્યુઝન દ્વારા (આ પ્રક્રિયાને પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ જોઇન્ટ આર્થ્રોડેસિસ કહેવામાં આવે છે) અને ઓછી મેટાટેર્સલ ઓસ્ટિઓટોમીઝ (જેમ કે વેઇલ ઓસ્ટિઓટોમીઝ) દ્વારા સીધા કરીને સુધારી શકાય છે. ત્યાં ઘણી પ્રકારની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે, અને તમારા સર્જન સાથે તમારા પરામર્શ પર આની ચર્ચા કરવામાં આવશે.

નરમ પેશીઓની ગૂંચવણો:

નરમ પેશીની ગૂંચવણો જેમ કે બર્સે (પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળીઓ) અથવા રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ (ત્વચાની નીચે જ મજબૂત સોજો) દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ પુનરાવર્તિત થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ફ્લેટફૂટ (અતિશય ઉચ્ચારણ)

અતિશય ઉચ્ચારણ અથવા 'સપાટ પગ' એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે જે સંધિવા સાથે જોવા મળે છે. આ તમારા પગની લાંબી કમાનને નીચું કરીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અને કેટલીકવાર તે પગની બાજુના કેટલાક રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. જો ઓર્થોસિસ, પગરખાં અને કૌંસ આ સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલા પીડા અને પેથોલોજીને ઉકેલવા માટે પૂરતા નથી, તો સર્જરી ક્યારેક મદદ કરી શકે છે. આગળના પગના હાડકા અને સાંધાની શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, મધ્ય અને પાછળના પગની શસ્ત્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે બે શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે - ઓસ્ટિઓટોમી અથવા ફ્યુઝન. ફરીથી, ઑસ્ટિઓટોમી સાંધાને સાચવે છે અને હલનચલનને મંજૂરી આપે છે, જ્યારે ફ્યુઝન નુકસાન થયેલા સાંધામાં પીડાદાયક ગતિને બંધ કરે છે. ડાબી બાજુનું ચિત્ર પીડાદાયક 'ફ્લેટફૂટ' વિકૃતિ માટે સર્જરી પહેલા અને પછી એક પગ દર્શાવે છે. ડાબી બાજુના ચિત્રમાં કમાનનો અભાવ નોંધો. દર્દીની એડીમાં ઓસ્ટિઓટોમીઝ હતી અને તે જ સમયે ગંભીર પાદાંગુષ્ઠ સુધારવામાં આવ્યો હતો. આગળના પગ અને પાછળના પગની વિકૃતિઓ એકબીજાની સાથે હોય તે સામાન્ય છે અને બંને માટે સર્જરી કરવી સામાન્ય છે. જમણી બાજુના ચિત્રમાં, મોટો અંગૂઠો વધુ 'સામાન્ય' સ્થિતિમાં પાછો આવ્યો છે, અને પગની લાંબી કમાન એડીની સાથે દેખાય છે.

અગાઉ કહ્યું તેમ, પગની આસપાસના રજ્જૂને નુકસાન થઈ શકે છે અને તેને સમારકામ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ ઘણીવાર મધ્ય અને/અથવા પાછળના પગના હાડકાંની ઓસ્ટિઓટોમીઝ સાથે જોડાય છે. નીચેનું ચિત્ર એડીના હાડકાની બાજુનું દૃશ્ય બતાવે છે કે જેને તેને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ઓસ્ટિઓટોમી કરવામાં આવી છે. સફેદ પદાર્થ એ એક પ્લેટ છે જે હાડકાને નવી સ્થિતિમાં રાખે છે જ્યારે તેઓ સુધારેલી સ્થિતિમાં એકસાથે સાજા થાય છે. પહેલાની જેમ, આ કાયમ માટે પગમાં રહેવું જોઈએ, સિવાય કે તે બળતરા ન કરે તેવા કિસ્સામાં તેને કોઈપણ સુધારણા ગુમાવ્યા વિના દૂર કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો:

ફ્યુઝન (આર્થ્રોડેસિસ):

કેટલીકવાર, સંધિવા (અથવા અસ્થિવા) દ્વારા સાંધાને નુકસાન થાય છે અને ફ્યુઝનથી ફાયદો થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે પીડા ઘટાડવા માટે ફ્યુઝન કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સાંધા સખત અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સાંધા હજી પણ સખત છે, પરંતુ સંધિવાને લગતા સાંધામાં દુખાવો થતો હતો તે ઓછી ગતિ જતી રહી છે, અને તેથી પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થવી જોઈએ. ઉપરનું ચિત્ર મિડફૂટમાં સંધિવાને લગતા સાંધાને જોડવા માટે સર્જરીનું પરિણામ દર્શાવે છે. સફેદ સ્ક્રૂ અને પ્લેટ એક્સ-રે પર દેખાય છે. આ ચોક્કસ પ્રકારની પ્લેટ એ હાડકાંને એકસાથે પકડી રાખવાની ખૂબ જ સ્થિર પદ્ધતિ છે જ્યારે તેઓ તમારા હાડકા સાથે સંધિવાને લગતા સાંધાને બદલવા માટે એકસાથે સાજા થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ત્યાં લાંબા સમય સુધી પીડાદાયક સાંધા નથી કારણ કે ફ્યુઝ્ડ હાડકાં અસરકારક રીતે એક બની જાય છે. કાસ્ટમાં સમયગાળા પછી, દર્દી ધીમે ધીમે સામાન્ય થવાનું શરૂ કરી શકે છે અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ રિવ્યુ એપોઇન્ટમેન્ટમાં પોડિયાટ્રિક સર્જનની સલાહ મુજબ પગ પર વજન ઉઠાવવાનું શરૂ કરી શકે છે.

સ્ક્રૂનો ઉપયોગ ફ્યુઝન કામગીરીમાં પણ થાય છે. ઉપયોગમાં લેવાતા આંતરિક ફિક્સેશનનો પ્રકાર ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર અને આંતરિક ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરવાના સર્જનના અનુભવ પર આધાર રાખે છે. પ્રસંગોપાત, બાહ્ય ફિક્સેશનનો ઉપયોગ સ્થિર કામગીરી માટે થાય છે. આ એક સ્કેફોલ્ડ ફ્રેમ જેવું છે જેમાં પિન હોય છે જે ત્વચાને વીંધે છે અને જ્યારે તેઓ સાજા થાય છે ત્યારે હાડકાંને સ્થિર રાખે છે. શસ્ત્રક્રિયા સ્થળને સ્થિર કરવાની દરેક પદ્ધતિમાં તેના સારા અને ખરાબ મુદ્દાઓ હોય છે, અને તમે કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે આગળ વધવાનો નિર્ણય કરો તે પહેલાં આ વિશે તમારા પોડિયાટ્રિક સર્જન સાથે ચર્ચા કરવામાં આવશે. ઉપરનું ચિત્ર ટેલોનાવિક્યુલર સાંધાનું ફ્યુઝન ઓપરેશન દર્શાવે છે (ઓપરેટિવ એક્સ-રે પર પીળા રંગમાં પ્રકાશિત). નોંધ લો કે પોસ્ટ ઓપરેટિવ એક્સ-રેમાં સંયુક્ત રેખા હાજર નથી કારણ કે બે હાડકાં હવે એક તરીકે જોડાયેલા છે. આ દર્દીએ અંગૂઠાના મોટા સાંધામાં પીડાદાયક સંધિવા માટે સર્જરી પણ કરાવી હતી.

કેટલીકવાર પાછળના પગ પર વધુ વ્યાપક સર્જરી કરવાની જરૂર પડે છે. આમાં ઘણા રોગગ્રસ્ત સાંધાને ફ્યુઝ કરવામાં સામેલ હોઈ શકે છે (Mäenpää et al. 2001). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પીડા અને વિકૃતિ ઘટાડવામાં સફળ થઈ શકે છે, પરંતુ તમારે તે જ સમયે તમારા આગલા પગની અન્ય શસ્ત્રક્રિયા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી ઇન્સોલ્સ અને શૂઝની પણ જરૂર પડી શકે છે. ક્યારેક સમય જતાં આસપાસના સાંધા સંધિવા બની શકે છે. આના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે અને તમારે શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરતા પહેલા આનો કાળજીપૂર્વક વિચાર કરવો જોઈએ.

મોટા અંગૂઠાના સાંધાના ફ્યુઝન જેવી સર્જરીમાં આંતરિક ફિક્સેશનની જરૂર પડી શકે છે. મોટેભાગે આ એવા સ્ક્રૂ હોય છે જે હાડકાની અંદર ઊંડે સુધી દટાયેલા હોય છે જે સામાન્ય રીતે તમારા પગમાં કાયમ રહે છે. નીચેનું ચિત્ર ઑપરેશન દરમિયાન અંગૂઠાના મોટા સાંધાનું ચિત્ર બતાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા શક્ય તેટલી ચોક્કસ છે તેની ખાતરી કરવા માટે પોડિયાટ્રિક સર્જન ઘણીવાર ઓપરેશન દરમિયાન ખાસ એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરે છે. તમે જોઈ શકો છો કે પીડાદાયક હલનચલનને રોકવા માટે હાડકાંને એકસાથે પકડી રાખવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બે ક્રોસ કરેલા સ્ક્રૂ.

મેટાટેર્સલ હેડને દૂર કરવું અને ફરીથી ગોઠવણી (ઓસ્ટિઓટોમી)

ઘણા વર્ષોથી ગંભીર રુમેટોઇડ ફોરફુટ વિકૃતિ માટેના માનક અભિગમમાં આગળના પગની નીચે દબાણ દૂર કરવા અને નીચલા પગના અંગૂઠાને ફરીથી ગોઠવવા માટે મેટાટેર્સલ હેડ (પગના લાંબા હાડકાના છેડા જે તમારા અંગૂઠા સાથે સાંધા બનાવે છે) બંનેને દૂર કરવા સામેલ છે. વિકૃતિ, 1લી મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ (મોટા અંગૂઠા) સંયુક્તના આર્થ્રોડેસિસ (ફ્યુઝન) સાથે અથવા વગર.

ઉપરનું ચિત્ર એ વ્યક્તિના પગનો એક્સ-રે છે કે જેમને રુમેટોઇડ સંધિવા સાથે સંકળાયેલ પગની અદ્યતન વિકૃતિઓ છે. પીળી રેખાઓ તે વિસ્તાર સૂચવે છે કે જે પોડિયાટ્રિક સર્જન આગળના પગનું પુનઃનિર્માણ કરતી વખતે હાડકાના છેડા (મેટાટેર્સલ હેડ) દૂર કરવા માટે કાપે છે.

ઉપરોક્ત ચિત્ર આગળના પગની વિકૃતિના પ્રકારને દર્શાવે છે જે ક્યારેક અદ્યતન રોગમાં થઈ શકે છે, જો કે સદનસીબે, વિકૃતિનું આ સ્તર આ દિવસોમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે કારણ કે સંધિવાની સારવારમાં ઘણો સુધારો થયો છે. આ ચિત્ર આગળના પગ પરના આ પ્રકારના ઓપરેશનના તાત્કાલિક પરિણામને દર્શાવે છે. જ્યારે પગ સાજો થાય છે ત્યારે અંગૂઠામાં પિનનો ઉપયોગ સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણા અઠવાડિયા પછી તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જીવવિજ્ઞાન અને વધુ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિના આગમનથી નિદાન કરાયેલા લોકો માટે, આ પ્રકારના પગ/પગની વિકૃતિઓ RA માં ઓછી જોવા મળે છે કારણ કે સાંધાને નુકસાન થવાની શક્યતા ઓછી છે.

આ 'આગળના પગના પુનઃનિર્માણ'ને ગંભીર વિકૃતિના સુધારણા માટે વિશ્વસનીય પ્રક્રિયા તરીકે જોવામાં આવે છે, જે ખાસ કરીને મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ સાંધાના વ્યાપક ઇરોઝિવ રોગ અને હાડકાના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો સૌંદર્યલક્ષી રીતે ઓછા સંતોષકારક હોઈ શકે છે કારણ કે ઓછી આંગળીઓ ઘણીવાર રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓના તાણ હેઠળ એકદમ સીધા રહેવામાં નિષ્ફળ જાય છે. કેટલીકવાર અંગૂઠાને સીધા કરવા માટે વધુ સર્જરીની જરૂર પડે છે જો તેઓ ફરીથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય.

નિષ્કર્ષ

પગ અને પગની તમામ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય અને ચોક્કસ જોખમો છે, અને સર્જરી હંમેશા કામ કરતી નથી. તમે શસ્ત્રક્રિયા સાથે આગળ વધવાનો નિર્ણય કરો તે પહેલાં આની ચર્ચા પોડિયાટ્રિક સર્જન સાથે કરવામાં આવશે. જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે, શસ્ત્રક્રિયા પીડાદાયક, સંધિવાયુક્ત પગને વધુ સારી બનાવવાની પ્રબળ તક ધરાવે છે પરંતુ આને ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ અને પગ અને પગની ઘૂંટીની શસ્ત્રક્રિયાનું વિશિષ્ટ જ્ઞાન, તાલીમ અને અનુભવ ધરાવતા વ્યક્તિ દ્વારા કરવું જોઈએ.

રુમેટોઈડ આર્થરાઈટીસની અગાઉની સારવારમાં રોગને સંશોધિત કરતી એન્ટિ-ર્યુમેટીક દવાઓ અને જૈવિક ઉપચારોનો સમાવેશ થાય છે. એકવાર સાંધાનો રોગ આક્રમક બની જાય અને નોન-સર્જિકલ થેરાપી પીડાને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય પછી રુમેટોઇડ દર્દીઓ પર ઑપરેશન કરવાનો પરંપરાગત અભિગમ ઓછો સામાન્ય બનવો જોઈએ. તેથી અમે દર્દીઓને ગંભીર પરિસ્થિતિને બચાવવાને બદલે 'સુધારાત્મક' શસ્ત્રક્રિયા માટે વધુ રીફર કરવામાં આવતા જોઈ શકીએ છીએ, આમ સાંધાઓનું રક્ષણ થાય છે.

શબ્દાવલિ

ઑસ્ટિઓટોમી: હાડકાંને કાપવા અને ફરીથી ગોઠવવા
આર્થ્રોડેસિસ (ફ્યુઝન): હાડકાંને કાપવા અને તેમને એકસાથે 'ચોંટવા', હલનચલન અટકાવવા
આર્થ્રોપ્લાસ્ટી: સાંધામાંથી ઘણીવાર હાડકાના નુકસાન થયેલા ભાગોને દૂર કરવા અને રિમોડેલિંગ કરવું
ડિસ્ટલ: પગની ઘૂંટીથી દૂર
પ્રોક્સિમલ:
ઘૂંટીની નજીક વાલ્ગસ: બનિયન્સ
ઓર્થોસિસ: સામાન્ય રીતે પોડિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા બનાવવામાં આવતી વિશિષ્ટ ઇન્સોલ્સ

અપડેટ: 06/01/2020

આગલી સમીક્ષા: 06/10/2022