JAK અવરોધકો
JAK અવરોધકો એ RA ની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓનો નવીનતમ વર્ગ છે. બાયોલોજિક્સની જેમ, તે 'લક્ષિત' ઉપચાર છે, જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર કામ કરે છે.
| JAK અવરોધક નામ | વહીવટની પદ્ધતિ |
| ટોફેસીટીનિબ | ગોળીઓ |
| બારિસિટીનિબ | ગોળીઓ |
| ઉપડાસીટીનિબ | ગોળીઓ |
| ફિલગોટિનિબ | ગોળીઓ |
બેકગ્રાઉન્ડ
બાયોલોજિક્સથી વિપરીત, JAK અવરોધકોને ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે કારણ કે તે નાના પરમાણુ ઉપચાર છે. તેનો ઉપયોગ ત્વચા અને આંતરડાને અસર કરતી અન્ય પ્રકારની સંધિવા અને બળતરાની સ્થિતિઓની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે.
સૌથી વધુ નોંધાયેલી આડઅસરો
કોઈપણ દવાઓની જેમ, JAK અવરોધકો આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ ફક્ત શક્ય આડઅસરો છે. તે બિલકુલ ન પણ થાય.
સામાન્ય આડઅસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (નાક, ગળું અથવા શ્વાસનળી)
- ફેફસાના ચેપ (ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ)
- દાદર
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા
- મૂત્રાશય ચેપ (સિસ્ટીટીસ)
- લોહીમાં લીવર ઉત્સેચકો અથવા સ્નાયુ ઉત્સેચકોમાં વધારો (લીવર અથવા સ્નાયુઓની સમસ્યાઓના સંકેતો)
- રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા લોહીમાં ચરબી (કોલેસ્ટ્રોલ) નું ઊંચું સ્તર દર્શાવવામાં આવ્યું છે
JAK અવરોધકોના સંભવિત જોખમો
JAK અવરોધકોના સતત નિરીક્ષણથી જાણવા મળ્યું છે કે TNF વિરોધી દવાઓની તુલનામાં તેઓ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓનું જોખમ વધારી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓ છે:
- હૃદયરોગના હુમલા અથવા સ્ટ્રોક જેવી મુખ્ય રક્તવાહિની સમસ્યાઓ
- કેન્સર
- ફેફસાંમાં લોહી ગંઠાવાનું (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને નસોમાં (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ)
- ગંભીર ચેપ
જો તમારી ઉંમર 65 વર્ષ કે તેથી વધુ હોય, તમને પહેલાથી જ હૃદય સંબંધિત સમસ્યાઓ અથવા કેન્સરનું જોખમ વધી ગયું હોય, અથવા જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો (અથવા હાર માનતા પહેલા લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કર્યું હતું), તો JAK ઇન્હિબિટરનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરવો જોઈએ જો તમારા માટે કોઈ યોગ્ય વિકલ્પ ન હોય. જો તમારી પાસે ચોક્કસ જોખમ પરિબળો હોય તો તમને JAK ઇન્હિબિટરનો ઓછો ડોઝ સૂચવવામાં આવી શકે છે અથવા બીજી દવા પર સ્વિચ કરી શકાય છે.
તમારે મહિનામાં ઓછામાં ઓછું એક વાર તમારી ત્વચા તપાસવી જોઈએ અને જો તમને તમારી ત્વચા પર કોઈ નવી વૃદ્ધિ કે ગઠ્ઠો દેખાય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ.
જો તમને છાતીમાં દુખાવો અથવા જડતા (જે તમારા હાથ, જડબા, ગરદન અથવા પીઠ સુધી ફેલાઈ શકે છે), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઠંડો પરસેવો, માથું હલકું લાગવું કે અચાનક ચક્કર આવવા લાગે, અથવા તમારા હાથ, પગમાં નબળાઈ આવે અથવા બોલવામાં અસ્પષ્ટતા આવે તો તમારે તાત્કાલિક 999 પર સંપર્ક કરવો જોઈએ.
| આ દવાઓની આડઅસરો વિશે વધુ માહિતી દર્દી માહિતી પત્રિકામાં મળી શકે છે. સંભવિત આડઅસરો વિશે કોઈપણ ચિંતા હોય તો ડોકટરો અને નર્સોને જાણ કરવાનું ભૂલશો નહીં. |
અન્ય દવાઓ સાથે JAK અવરોધકો
જો તમે અને તમારા સલાહકાર તમારી હાલની દવા બંધ કરવાનું નક્કી કરો છો અને બીજી દવા શરૂ કરવાનું નક્કી કરો છો (ભલે તે એક જ રીતે કામ કરે કે અલગ લક્ષ્ય હોય), તો તમારે બે દવાઓ વચ્ચે ધોવાનો સમયગાળો રાખવો પડશે. આ ખાતરી કરે છે કે તમે જે દવા બંધ કરી છે તે તમારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી ગઈ છે અને નવી દવા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકતી નથી.
તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ તમને તમારી દવા સાથેની કોઈપણ જાણીતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિશે સલાહ આપી શકે છે, તેથી તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે વિશે તેમને જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે તે પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી હોય કે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર. તમારે તેમને એ પણ જણાવવું જોઈએ કે શું તમે કોઈ પૂરક અથવા હર્બલ દવાઓ લઈ રહ્યા છો કારણ કે આ દવાઓ સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.
જો તમે કોઈ નવી દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો છો, તો ડૉક્ટર, નર્સ અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે તપાસ કરો કે તમે હાલમાં લઈ રહ્યા છો તે કોઈપણ દવાઓ સાથે તે લેવા માટે સલામત છે કે નહીં.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન JAK અવરોધકો
ટોફેસીટીનિબ
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ટોફેસીટીનિબ ન લેવી જોઈએ. ગર્ભધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરતા પહેલા ટોફેસીટીનિબના છેલ્લા ડોઝથી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયાનો અંતરાલ રાખવો જોઈએ. સ્તનપાન કરાવતી વખતે ટોફેસીટીનિબ ન લેવી જોઈએ. પ્રાણીઓના પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે ટોફેસીટીનિબ સ્ત્રી પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે પરંતુ પુરુષ પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરતું નથી. જે પુરુષો ટોફેસીટીનિબ લઈ રહ્યા છે તેમને તેમના જીવનસાથી સાથે બાળક ગર્ભધારણ કરવાનું ટાળવાની જરૂર નથી.
બારિસિટીનિબ
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ બેરિસિટિનિબ ન લેવી જોઈએ. દવાના છેલ્લા ડોઝ અને ગર્ભધારણ કરવાનો પ્રયાસ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછો 1 અઠવાડિયાનો અંતરાલ રાખવો જોઈએ. સ્તનપાન કરાવતી વખતે બેરિસિટિનિબ ન લેવી જોઈએ, કારણ કે દવા દૂધમાં પ્રવેશી શકે છે કે નહીં તે જાણી શકાયું નથી. પ્રાણીઓના
પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે બેરિસિટિનિબ સ્ત્રી પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે પરંતુ પુરુષ પ્રજનનને અસર કરતું નથી. જે પુરુષો બેરિસિટિનિબ લઈ રહ્યા છે તેઓએ તેમના જીવનસાથી સાથે બાળક ગર્ભધારણ કરવાનું ટાળવાની જરૂર નથી.
ઉપડાસીટીનિબ
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ઉપાડાસિટિનિબ ન લેવી જોઈએ. ગર્ભધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરતા પહેલા ઉપાડાસિટિનિબના છેલ્લા ડોઝથી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયાનો અંતર રાખવો જોઈએ.
સ્તનપાન કરાવતી વખતે ઉપાડાસિટિનિબ ન લેવી જોઈએ. પ્રાણીઓના પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે ઉપાડાસિટિનિબ પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરતું નથી. ઉપાડાસિટિનિબ લેતા પુરુષોએ તેમના જીવનસાથી સાથે બાળક ગર્ભધારણ કરવાનું ટાળવાની જરૂર નથી.
ફિલગોટિનિબ
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ફિલગોટિનિબ ન લેવી જોઈએ. ફિલગોટિનિબના છેલ્લા ડોઝ અને ગર્ભધારણ કરવાનો પ્રયાસ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછો 1 અઠવાડિયાનો અંતરાલ રાખવો જોઈએ. સ્તનપાન કરાવતી વખતે ફિલગોટિનિબ ન લેવી જોઈએ કારણ કે દવા દૂધમાં પ્રવેશી શકે છે કે નહીં તે જાણી શકાયું નથી. ફિલગોટિનિબ લેતા પુરુષોએ તેમના જીવનસાથી સાથે બાળક ગર્ભધારણ કરવાનું ટાળવાની જરૂર નથી.
JAK અવરોધકો અને દારૂ
JAK ઇન્હિબિટર્સ લેતી વખતે દારૂના સેવનને ટાળવા અથવા પ્રતિબંધિત કરવાની જરૂરિયાત અંગે હાલમાં કોઈ માર્ગદર્શન નથી. જો કે, જો તમે દારૂ પીતા હોવ તો તમારે સરકારી માર્ગદર્શિકાનું પાલન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. JAK ઇન્હિબિટર્સ લેતા લોકો માટે અન્ય દવાઓ પણ લેવી અસામાન્ય નથી, જ્યાં અલગ માર્ગદર્શન લાગુ પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેથોટ્રેક્સેટ લીવરને અસર કરી શકે છે, તેથી જેઓ તેમના જૈવિક સાથે મેથોટ્રેક્સેટ લે છે, તેમના માટે સરકારી માર્ગદર્શિકા અનુસાર મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
JAK અવરોધકો અને રસીકરણ/રસીકરણ
જીવંત રસીઓ આપી શકાતી નથી. યુકેમાં વપરાતી જીવંત રસીઓમાં શામેલ છે: ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (MMR), ચિકનપોક્સ, BCG (ક્ષય રોગ માટે), પીળો તાવ, ઓરલ ટાઇફોઇડ અથવા ઓરલ પોલિયો (ઇન્જેક્ટેબલ પોલિયો અને ટાઇફોઇડ રસીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે). જો JAK ઇન્હિબિટર્સ હજુ સુધી શરૂ ન થયા હોય, તો જીવંત રસી લીધા પછી કેટલો સમય વિરામ લેવો તે અંગે સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
વાર્ષિક ફ્લૂ રસીની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: પુખ્ત વયના લોકો માટે ઇન્જેક્શન અને બાળકો માટે અનુનાસિક સ્પ્રે. ઇન્જેક્ટેબલ રસી જીવંત રસી નથી તેથી JAK ઇન્હિબિટર્સ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય છે. અનુનાસિક સ્પ્રે જીવંત રસી છે અને JAK ઇન્હિબિટર્સ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય નથી. તમે તમારી GP સર્જરી અથવા સ્થાનિક ફાર્મસીમાં ફ્લૂ રસી કરાવી શકો છો.
એક વખતનું 'ન્યુમોવેક્સ' રસીકરણ (જે ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામે રક્ષણ આપે છે) જીવંત નથી અને તેની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આદર્શ રીતે JAK અવરોધકો શરૂ કરતા પહેલા ન્યુમોવેક્સ સાથે રસીકરણ આપવું જોઈએ.
શિંગલ્સ (હર્પીસ ઝોસ્ટર) રસી 65 વર્ષની વયના બધા પુખ્ત વયના લોકો, 70 થી 79 વર્ષની વયના લોકો અને 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ જ નબળી હોય. આ રસી બે ડોઝમાં, બે મહિનાના અંતરે આપવામાં આવે છે. તમારી GP સર્જરીમાં. તે જીવંત અથવા બિન-જીવંત રસી તરીકે ઉપલબ્ધ છે, તેથી ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમને બિન-જીવંત સંસ્કરણ આપવામાં આવે.
કોવિડ-19 રસીઓ અને બૂસ્ટર જીવંત નથી અને સામાન્ય રીતે RA ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને તેના ડોઝ પર આધાર રાખીને, તમારા ડૉક્ટર તમને સલાહ આપી શકે છે કે શું તમે મફત ફ્લૂ, ન્યુમોવેક્સ, દાદર અને કોવિડ રસીકરણ માટે લાયક છો કે નહીં.
| નજીકના પરિવારના સભ્યોનું રસીકરણ ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિને ચેપથી બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે. |
રુમેટોઇડ સંધિવામાં દવાઓ
અમારું માનવું છે કે RA સાથે રહેતા લોકો સમજે કે અમુક દવાઓ શા માટે વપરાય છે, ક્યારે વપરાય છે અને તે સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ઓર્ડર/ડાઉનલોડ કરો
અપડેટ: 25/02/2023