RA શું છે?
રુમેટોઇડ સંધિવા એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેનો અર્થ એ થાય કે પીડા અને બળતરા જેવા લક્ષણો રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા સાંધા પર હુમલો કરવાથી થાય છે.
એઇલ્સા બોસવર્થ (નેશનલ પેશન્ટ ચેમ્પિયન) તરફથી સંદેશ
'જો તમને હમણાં જ RA નું નિદાન થયું હોય અથવા તમને લાગે કે તમને તે હોઈ શકે છે, તો તમે બધી પ્રકારની વસ્તુઓ અનુભવી રહ્યા હશો: ભાવનાત્મક, ચિંતાજનક અથવા ભવિષ્યમાં શું થવાનું છે તેનો ડર. તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાય તેવું છે. 30 વર્ષ પહેલાં જ્યારે મને નિદાન થયું ત્યારે મને આ બધી વસ્તુઓ અને ઘણું બધું લાગ્યું.'.
'પરંતુ હવે પરિસ્થિતિ ઘણી અલગ છે. હવે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે જે પહેલા કરતા ઘણી સારી છે, તેથી તમે વર્ષો પહેલા કરતાં વધુ સામાન્ય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો. વિશ્વભરમાં ઘણા સંશોધનો થઈ રહ્યા છે, નવી દવાઓ પાઇપલાઇનમાં છે. સારવાર કેવી રીતે પહોંચાડવામાં આવે છે તે પણ વધુ લક્ષિત અને અસરકારક છે. તેથી વહેલા નિદાન કરાવવું અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.
'અને અમે તમને ટેકો આપવા માટે અહીં છીએ. તમે એવી કોઈ વ્યક્તિ સાથે વાત કરી શકો છો જે ખરેખર સમજે છે. અમે તમને RA વિશે વધુ જાણવામાં મદદ કરી શકીએ છીએ જેથી તમે તમારી સારવાર વિશે યોગ્ય નિર્ણયો લઈ શકો.'
રુમેટોઇડ સંધિવા શું છે?
જો તમે 'સંધિવા' કહો છો, તો મોટાભાગના લોકો ધારે છે કે તમે સાંધાના ઘસારાની વાત કરી રહ્યા છો, જે ઘણા વૃદ્ધ લોકોમાં હોય છે. તે ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ છે. રુમેટોઇડ સંધિવા, અથવા RA, અલગ છે, જેમ કે આકૃતિ બતાવે છે.
આ એક પ્રકારનો રોગ છે જેને ઓટોઇમ્યુન સ્થિતિ. આનો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિએ ભૂલ કરી છે અને ખોટો લક્ષ્ય પસંદ કર્યો છે. સમજાવવા માટે: તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા શરીરને ચેપ સામે રક્ષણ આપવા માટે રચાયેલ છે. તે તમારા શરીર પર હુમલો ન કરે. ક્યારેક રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ સક્રિય થઈ જાય છે, અને ભૂલથી તમારા શરીર પર હુમલો કરે છે, અને આને 'ઓટોઇમ્યુન' રોગ કહેવામાં આવે છે.
જ્યારે તમને RA હોય છે, ત્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા સાંધાના અસ્તર (સાયનોવિયલ અસ્તર) પર હુમલો કરે છે. આ બળતરાનું કારણ બને છે, જે પીડા અને જડતા જેવા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે
સામાન્ય રીતે, રુમેટોઇડ સંધિવા શરીરની બંને બાજુઓને સમાન રીતે અસર કરે છે (જેને સપ્રમાણ સંધિવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જોકે હંમેશા એવું નથી હોતું. તે પહેલા હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે - ઘણીવાર આંગળીઓમાં ગાંઠના સાંધા. તેને પોલીઆર્થરાઇટિસ, જેનો અર્થ છે કે ઘણા સાંધામાં સોજો આવી શકે છે.
આરએ એક પ્રણાલીગત રોગ છે, જેનો અર્થ એ છે કે તે આખા શરીરને અસર કરે છે. સાંધાના લક્ષણો સૌથી સામાન્ય હોવા છતાં, શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર થઈ શકે છે, જેમાં ફેફસાં, હૃદય અને આંખો જેવા અંગોનો સમાવેશ થાય છે.
યુકેમાં લગભગ 1% વસ્તીને RA છે - યુકેમાં 450,000 થી વધુ લોકો. તે પુરુષો કરતાં વધુ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, લગભગ બે થી ત્રણ ગણી સ્ત્રીઓ. લોકોમાં RA થવાની સૌથી સામાન્ય ઉંમર 40 થી 60 ની વચ્ચે હોય છે, અથવા પુરુષોમાં થોડી મોટી ઉંમર હોય છે. પરંતુ લોકો તેને કોઈપણ ઉંમરે મેળવી શકે છે, 14 વર્ષની ઉંમરથી પણ જ્યારે તે 'પ્રારંભિક શરૂઆત' RA હોય છે. બળતરા સંધિવાના અન્ય સ્વરૂપો છે, પરંતુ RA સૌથી સામાન્ય છે.
જો RA ની સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા અપૂરતી સારવાર આપવામાં આવે, તો તે સાંધાઓને બદલી ન શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે - અને આ ઘણીવાર થતું હતું. પરંતુ આજે, RA નું સંચાલન ખૂબ જ સારું છે, 15 વર્ષ પહેલા કરતા પણ ઘણું સારું છે. જોકે તેનો કોઈ ઈલાજ નથી, આજે નિદાન થયેલા મોટાભાગના લોકો રોગ નિયંત્રણમાં આવી ગયા પછી સંપૂર્ણ અને સક્રિય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા સાંધાઓને કેવી રીતે અસર કરે છે:
રુમેટોઇડ સંધિવાના લક્ષણો
રુમેટોઇડ સંધિવાના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો અને લક્ષણો જે વિશે તમારે જાણવું જોઈએ તે છે:
- તમારા સાંધાઓની આસપાસ દુખાવો, સોજો અને કદાચ લાલાશ. હાથ અને પગ ઘણીવાર પહેલા પ્રભાવિત થાય છે, જોકે RA કોઈપણ સાંધામાં શરૂ થઈ શકે છે
- સવારે ઉઠતી વખતે અથવા થોડીવાર બેઠા પછી સાંધામાં જડતા, જે 30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી રહે છે અને તેનું કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી
- થાક જે સામાન્ય થાક કરતાં વધુ છે
જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પાસે જાઓ. જેટલી વહેલી તકે RA નું નિદાન અને સારવાર થાય છે, તેટલા લાંબા ગાળાના પરિણામો સારા હોવાની શક્યતા છે.
દુખાવો એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ છે. શરૂઆતના રુમેટોઇડ સંધિવામાં, તે સાંધામાં બળતરાને કારણે થાય છે. પાછળથી, સાંધાને નુકસાન થવાને કારણે દુખાવો થઈ શકે છે. પીડાનું સ્તર પણ દિવસેને દિવસે બદલાઈ શકે છે.
સવારે ઉઠીને જડતા સૌથી વધુ સ્પષ્ટ/ગંભીર હોય છે અને જો તમે અસરકારક દવા ન લેતા હોવ તો તે ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. સાંધામાં 'જેલિંગ' થાય છે , જેનો અર્થ એ થાય છે કે તમે તેમને આરામ કર્યા પછી કોઈ પણ સ્થિતિમાંથી ખસેડવા મુશ્કેલ બની જાય છે. જ્યારે તમે લાંબા સમય સુધી બેઠા હોવ ત્યારે પણ આવું થાય છે.
થાક એનિમિયા (લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઓછું) ને કારણે હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બળતરાને કારણે પણ હોઈ શકે છે. તેને પીડાના સ્તર સહિત ઘણી બાબતો સાથે જોડવામાં આવ્યું છે.
કેટલાક લોકોને તાવ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો તેમજ થાક જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે, ખાસ કરીને નિદાન પહેલા અથવા તે દરમિયાન શરૂઆતના દિવસોમાં
ઘણી વાર લોકો RA ની તેમના શરીર પર થતી એકંદર અસર અને તેઓ જે પીડા અનુભવી રહ્યા છે તેના કારણે નિરાશા, ઉદાસી અથવા હતાશ અનુભવે છે . અને, સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે RA એ જીવનભરની સ્થિતિ છે અને તેનો હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી. પરંતુ હવે ખૂબ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે.
ઓછા સામાન્ય લક્ષણોમાં રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સનો. આ મોડ્યુલ્સ એવા ગઠ્ઠા બનાવે છે જે ત્વચાની નીચે સરળતાથી અથડાઈ ગયેલા સાંધાઓ, જેમ કે આંગળીના સાંધા અને કોણી પર દેખાય છે અને તે RA ધરાવતા લગભગ 20% લોકોને અસર કરે છે.
RA નું કારણ શું છે?
આપણે જાણીએ છીએ કે RA માં બળતરાનું કારણ શું છે અને તેની અસરકારક રીતે સારવાર કેવી રીતે કરવી.
પરંતુ આપણે હજુ સુધી બરાબર જાણતા નથી કે RA નું કારણ શું છે. આપણે ફક્ત એટલું જાણીએ છીએ કે તેમાં બે પરિબળો સામેલ છે: આનુવંશિકતા અને પર્યાવરણીય પરિબળો.
આનુવંશિકતા સામેલ છે. આનો વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. પરંતુ તે ફક્ત જનીનો વિશે નથી, જનીનો વધેલા જોખમ/સંવેદનશીલતા સૂચવે છે પરંતુ આ જનીનો ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને RA થતો નથી જેમ કે આપણે સમાન જોડિયાઓના અભ્યાસ પરથી જોઈ શકીએ છીએ. જો એક સમાન જોડિયાને RA હોય, તો બીજાને આ રોગ થવાની શક્યતા છમાંથી માત્ર એક જ હોય છે, ભલે તેમના જનીનો સમાન હોય.
પર્યાવરણીય ટ્રિગર વાયરસ, ચેપ, કોઈ પ્રકારનો આઘાત, અથવા તમારા જીવનમાં ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ ઘટના જેમ કે શોક, છૂટાછેડા અથવા બાળજન્મ હોઈ શકે છે. ટ્રિગર્સ વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે પરંતુ કોઈ પણ બાબત નિશ્ચિત રીતે ઓળખાઈ નથી.
આપણે જાણીએ છીએ કે ધૂમ્રપાન કરવાથી RA થવાની શક્યતા વધી જાય છે. ધૂમ્રપાન અને ચોક્કસ જનીનોનું મિશ્રણ રુમેટોઇડ સંધિવા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને જો તે થાય તો આ રોગ વધુ આક્રમક હોય છે. તેથી જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો આ છોડી દેવાનું બીજું એક સારું કારણ છે.
RA નું કારણ શોધવા માટે વિશ્વભરમાં મોટા પ્રમાણમાં સંશોધન થઈ રહ્યું છે, અને ઘણા ડોકટરો માને છે કે આનાથી આખરે ઈલાજ થશે.
RA નું નિદાન
રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. શા માટે?
સૌપ્રથમ, મોટાભાગના લોકો RA વિશે જાણતા નથી - લગભગ સોમાંથી એક વ્યક્તિને તે હોય છે. તેથી જ્યારે લોકોને લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તેઓ તેને કોઈ અન્ય કારણસર ગણાવે છે: 'મેં જીમમાં/બાગકામમાં/બાળકો સાથે રમવામાં વધુ પડતું કામ કર્યું છે.' આ બધા લોકો પાસે તેમના હાથ કે પગમાં દુખાવા માટે લાક્ષણિક સમજૂતીઓ છે, અને સમજાવે છે કે તેઓ શા માટે સીધા તેમના GP પાસે ન જઈ શકે.
બીજું, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સાંધામાં દુખાવો લઈને તેમના GP પાસે જાય છે, ત્યારે તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. GP નિષ્ણાત નથી હોતા અને RA છે કે નહીં તે શોધવા માટે તેઓ કોઈ એક પણ પરીક્ષણ કરી શકતા નથી. તમારા GP ને કદાચ ખબર ન હોય કે લક્ષણોનું કારણ શું છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે તમારી બળતરા વિરોધી દવા આપી શકે છે, અને જો પરિસ્થિતિમાં સુધારો ન થાય તો એક મહિનામાં પાછા આવવાનું કહી શકે છે. RA ના લક્ષણો આવી શકે છે અને જઈ શકે છે, તેથી તમે થોડા સમય માટે ફરીથી ઠીક અનુભવી શકો છો. અને પછી લક્ષણો ફરીથી પાછા આવે છે.
નિદાન કરાવવું
RA ને શોધી કાઢતો કોઈ એક પણ ટેસ્ટ નથી. નિદાન લગભગ હંમેશા સલાહકાર રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે અથવા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે જેમને સિનોવાઈટીસ, સાંધાના સોજાને ઓળખવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે. તાલીમ ન પામેલી આંખ માટે આ જોવાનું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. રુમેટોલોજિસ્ટ અન્ય માહિતી પણ ધ્યાનમાં લે છે:
- તમને કયા લક્ષણો છે? (દા.ત. સાંધામાં દુખાવો, જડતા અને સોજો)
- શું રક્ત પરીક્ષણો મદદ કરી શકે છે ? તમારા લોહીમાં બળતરાના ચિહ્નો (ESR અથવા CRPમાં વધારો) દેખાઈ શકે છે. એક સંકેત લોહીમાં રુમેટોઇડ પરિબળ કહેવાય છે, પરંતુ તે નિર્ણાયક નથી. RA ધરાવતા લગભગ 30% લોકોમાં રુમેટોઇડ પરિબળ હોતો નથી, અને કેટલીક અન્ય સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં પણ રુમેટોઇડ પરિબળ હોઈ શકે છે. એન્ટી-CCP એન્ટિબોડી નામની વસ્તુ માટે બીજો રક્ત પરીક્ષણ, RA માટે વધુ ચોક્કસ છે. પરંતુ રક્ત પરીક્ષણો આખી વાર્તા કહેતા નથી.
- શું સાંધાના નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો છે ? જો એક્સ-રેમાં નુકસાન પહેલાથી જ દેખાય છે, તો તમારા સાંધામાં થોડા સમયથી બળતરા છે. તમે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પણ કરાવી શકો છો, ખાસ કરીને જો સાંધામાં બળતરા છે કે નહીં તે અંગે કોઈ શંકા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, તમને ઘણો દુખાવો છે પણ સ્પષ્ટ સોજો નથી). ઓછી વાર, ડોકટરો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેનનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે આ એક્સ-રે કરતાં બળતરા અને નુકસાનને વધુ સચોટ અને વહેલા શોધી શકે છે.
- શું તમારા પરિવારમાં બળતરા સંધિવાનો કોઈ ઇતિહાસ છે? તમને RA વારસામાં મળી શકતો નથી, પરંતુ જો તે તમારા પરિવારમાં હોય તો પર્યાવરણીય કારણોસર તમને તે થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. આનો અર્થ એ નથી કે તમારા પરિવારમાં કોઈને RA છે તેથી તમને તે આપમેળે થઈ જશે.
- શું તમને ત્વચાના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, સોરાયસિસ) અને આંતરડાની સમસ્યાઓ (કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ) જેવી અન્ય બીમારીઓ થઈ છે? આ અન્ય, થોડા અલગ પ્રકારના બળતરા સંધિવા સૂચવી શકે છે જેને રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સારવારની પણ જરૂર હોય છે
રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર
RA ના સંચાલન માટે NICE માર્ગદર્શિકા અને RA ગુણવત્તા ધોરણ ભલામણ કરે છે કે 'લક્ષ્ય સુધી સારવાર' અભિગમ અપનાવવો જોઈએ જેમાં તમારા RA ની વારંવાર સમીક્ષા , તમારા સાંધાઓનું ઔપચારિક મૂલ્યાંકન એ જોવા માટે કે હજુ પણ બળતરા છે કે નહીં અને સાંધાના બળતરા પર સારું નિયંત્રણ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ઉપચારમાં વધારો શામેલ હોવો જોઈએ . RA માં દવા લેવી જરૂરી છે કારણ કે આ એકમાત્ર રસ્તો છે જેનાથી તમે બળતરાને પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકો છો અને તમારા રોગને નિયંત્રણમાં લાવી શકો છો. આ કોષ્ટક RA ની સારવાર માટે વપરાતી વિવિધ પ્રકારની દવાઓ બતાવે છે.
| દવાનો પ્રકાર | ઉદાહરણો | હેતુ |
| પીડાનાશક દવાઓ, જેને પેઇનકિલર્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે | પેરાસીટામોલ, કો-ડાયડ્રામોલ, કો-કોડામોલ | પીડાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરો |
| નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ | એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, મેલોક્સિકમ | બળતરા ઘટાડીને પીડા અને જડતા ઓછી કરો, પરંતુ ભવિષ્યમાં થતા નુકસાનને અટકાવશો નહીં |
| કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, જેને સ્ટેરોઈડ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે | પ્રેડનીસોલોન, ડેપો-મેડ્રોન | બળતરા ઓછી કરો. તેમને સોજાવાળા સાંધા અથવા સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, સીધા નસમાં આપી શકાય છે અથવા ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય છે. RA ના ગંભીર એપિસોડ દરમિયાન ઘણીવાર "બચાવ" ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. |
| રોગ સુધારક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ અથવા DMARDs | ||
| માનક DMARDs (આ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે) | મેથોટ્રેક્સેટ, સલ્ફાસાલાઝીન, લેફ્લુનોમાઇડ, હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન | રોગપ્રતિકારક શક્તિના 'હુમલા' ઘટાડે છે. તેમને કામ કરવામાં સમય લાગે છે (અઠવાડિયા, મહિનાઓ પણ). લાંબા ગાળે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાન ઘટાડશો/રોકશો. |
| બાયોલોજિક દવાઓ: આ પ્રોટીનથી બનેલી હોય છે અને સ્વ-સંચાલિત ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા નસમાં ડ્રિપ દ્વારા આપવી પડે છે. "બાયોસિમિલર્સ" એ બાયોલોજિક દવાઓ પણ છે જે "ઓરિજિનેટર" બાયોલોજિક્સની પ્રથમ પેઢી પર પેટન્ટ સમાપ્ત થયા પછી બનાવી શકાય છે. બાયોસિમિલર્સ ઓરિજિનેટરની ખૂબ સમાન નકલો છે. પરંતુ તે સામાન્ય રીતે વધુ ખર્ચ-અસરકારક હોય છે, કારણ કે તેનું ઉત્પાદન કરતી કંપનીને દાયકાઓના સંશોધન અને વિકાસ ખર્ચની ભરપાઈ કરવાની જરૂર નથી. | infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept | શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ચોક્કસ રસાયણો અથવા કોષોને લક્ષ્ય બનાવીને રોગપ્રતિકારક શક્તિના 'હુમલા'ને ઓછો કરો. લાંબા ગાળે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાન ઘટાડશો/રોકશો. |
| JAK અવરોધકો (આ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે) | ટોફેસીટીનિબ, બેરિસીટીનિબ, ફિલગોટીનિબ અને ઉપડાસીટીનિબ. | શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે "ચાલુ" તરીકે કાર્ય કરતા કોષોની અંદરના ચોક્કસ રસાયણોને લક્ષ્ય બનાવીને રોગપ્રતિકારક શક્તિના 'હુમલા'ને ઓછો કરો. લાંબા ગાળે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાન ઘટાડશો/રોકશો. |
જ્યારે તમને પહેલી વાર નિદાન થાય, ત્યારે તમારા કન્સલ્ટન્ટ તમને તરત જ ડિસીઝ મોડિફાઇંગ એન્ટી-ર્યુમેટિક ડ્રગ્સ અથવા DMARDs (ઉચ્ચારણ ડીમાર્ડ્સતેનેરોકવામાં ખૂબ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે.
રોગ સુધારક સારવાર એક દવા અથવા દવાઓના મિશ્રણ દ્વારા થઈ શકે છે. તેમાં સામાન્ય રીતે મેથોટ્રેક્સેટનો સમાવેશ થાય છે. આનો ઉપયોગ ઘણીવાર મુખ્ય દવા , જેનો અર્થ એ થાય કે શ્રેષ્ઠ અસર મેળવવા માટે અન્ય દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે. બધી દવાઓ દરેક માટે સમાન રીતે સારી રીતે કામ કરતી નથી, તેથી તમારા માટે યોગ્ય દવા અથવા સંયોજન શોધવામાં સમય લાગી શકે છે: એટલે કે, કઈ દવા સૌથી અસરકારક છે અને તમારા માટે ઓછામાં ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે.
DMARDs ને કામ કરવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગે છે, તેથી તમને સ્ટીરોઈડનો ટૂંકો કોર્સ અથવા સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન આપવામાં આવશે. આ DMARDs ની અસર શરૂ થાય ત્યારે તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે છે. નિદાન પછીના શરૂઆતના દિવસોમાં અથવા જ્યારે રોગ ભડકે છે ત્યારે વસ્તુઓને ઝડપથી નિયંત્રણમાં લાવવા માટે સ્ટીરોઈડ ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે. સારવાર માર્ગદર્શિકા લાંબા સમય સુધી સ્ટીરોઈડ લેવાની ભલામણ કરતી નથી, કારણ કે તેની અનિચ્છનીય આડઅસરો થઈ શકે છે. તમારા રુમેટોલોજિસ્ટ ધીમે ધીમે સ્ટીરોઈડની માત્રા ઘટાડશે કારણ કે તે તમારા માટે દવાઓનું શ્રેષ્ઠ મિશ્રણ શોધી કાઢશે.
પીડા નિવારકો અને નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે, એકલા અથવા સંયોજનમાં. રુમેટોલોજી નર્સ નિષ્ણાત અથવા ફાર્માસિસ્ટ, જે સલાહકાર સાથે કામ કરે છે, તમારી સાથે તમારી દવા વિશે વાત કરશે જેથી તમને ખબર પડે કે શ્રેષ્ઠ અસર માટે તેને ક્યારે લેવી અને શા માટે લેવી.
આખી જિંદગી દવા લેવાનું વિચારવું પણ મુશ્કેલ બની શકે છે. પરંતુ જો તમે એવું ન કરવાનું નક્કી કરો છો, તો તમારા સાંધાઓને થતું નુકસાન દવાથી થતી કોઈપણ આડઅસરો કરતાં ઘણું ખરાબ થવાની શક્યતા છે. એકવાર સાંધાને નુકસાન થઈ જાય, પછી તેને દવાથી ઉલટાવી શકાતું નથી, તેથી તેનો ઉદ્દેશ્ય નુકસાન થાય તે પહેલાં તેને અટકાવવાનો છે.
પૂરક ઉપચારો વિશે એક શબ્દ : એવા કોઈ પુરાવા નથી કે પૂરક ઉપચારો, આહાર અથવા હોમિયોપેથિક ઉપચારો RA ની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરવા અને સાંધાના નુકસાનને રોકવા માટે પૂરતું કરી શકે છે. અને એકવાર નુકસાન થઈ જાય, તો તે બદલી ન શકાય તેવું છે. બળતરાને દબાવવા અને રોગને નિયંત્રિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે તમારી રુમેટોલોજી ટીમ જે રોગ-સુધારણા દવા લખી શકે તે લેવી. આ માટે ઘણા સારા પુરાવા છે. જો કે, કેટલાક લોકો માને છે કે પૂરક ઉપચારો ચોક્કસ લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો તમે કોઈપણ વૈકલ્પિક અથવા પૂરક ઉપચાર લેવાનું વિચારી રહ્યા છો , તો કંઈપણ લેતા પહેલા હંમેશા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે વાત કરો . કેટલીક પૂરક ઉપચારો તમારી સૂચવેલ દવાઓ સાથે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
તમારી સારવારનું નિરીક્ષણ કરવું
તમારી સારવાર દરમિયાન તમારા રક્ત પરીક્ષણો સમયાંતરે કરવામાં આવશે, અને કેટલી વાર તમે કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના પર આધાર રાખે છે. રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા, તમારા ડૉક્ટર આ કરી શકે છે:
- તમારા RA કેટલા સક્રિય છે અને તે સારવારને કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપી રહ્યું છે તેનું નિરીક્ષણ કરો - આ રક્ત પરીક્ષણો ESR અને CRP તરીકે ઓળખાય છે
- તમારી દવાની સારવારની કોઈપણ સંભવિત આડઅસરોની પ્રારંભિક ચેતવણીઓ પર ધ્યાન આપો: ખાતરી કરો કે તમારી સારવાર તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધુ પડતી નબળી તો નથી પાડી રહી ને. કિડની અને લીવરના કાર્ય માટે તમારા રક્ત પરીક્ષણો પણ થઈ શકે છે.
જો સારવાર અસરકારક ન હોય અથવા તે સમસ્યારૂપ આડઅસરો પેદા કરે, તો તમે બીજી દવા અજમાવી શકો છો.
જો તમે માનક રોગ સુધારક દવાઓનો પ્રતિસાદ ન આપો તો શું?
કેટલાક લોકો માટે, કદાચ RA ધરાવતા 10% થી 20% લોકો માટે, આ રોગ વધુ આક્રમક હોય છે અને તેને ઝડપથી કાબુમાં લેવો વધુ મુશ્કેલ હોય છે. પરંતુ ઇન્જેક્ટેબલ બાયોલોજિક દવાઓ (જેમાં બાયોસિમિલર્સનો સમાવેશ થાય છે) ની શ્રેણીએ એવા લોકો માટે સારવારમાં ક્રાંતિ લાવી છે જેઓ પ્રમાણભૂત DMARDs ને પ્રતિસાદ આપતા નથી. બાયોલોજિક દવાઓ DMARD નું વધુ જટિલ સ્વરૂપ છે. તાજેતરમાં, "JAK ઇન્હિબિટર્સ" નામની દવાઓનો બીજો વર્ગ ઉપલબ્ધ થયો છે જે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે જે બાયોલોજિક દવાઓ જેટલી જ અસરકારક છે.
NHS નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (ટૂંકમાં NICE તરીકે ઓળખાય છે) દ્વારા બાયોલોજિક્સ અથવા JAK ઇન્હિબિટર્સ ક્યારે સૂચવી શકાય તે અંગેના માર્ગદર્શનનું પાલન કરે છે. સ્ટાન્ડર્ડ DMARDs પૂરતા પ્રમાણમાં સારી રીતે કામ ન કરે તે પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી તે સામાન્ય રીતે નવા નિદાન થયેલા લોકો માટે સૂચવવામાં આવતા નથી. જો કોઈ સ્ટાન્ડર્ડ DMARDs પછી આપવામાં આવેલા પ્રથમ બાયોલોજિક અથવા JAK ઇન્હિબિટરને પૂરતો સારો પ્રતિસાદ ન આપે તો પણ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બાયોલોજિક દવાઓ અને JAK ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ સહવર્તી મેથોટ્રેક્સેટ ઉપચાર સાથે "એન્કર ડ્રગ" તરીકે થાય છે, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, કારણ કે આ એકંદર ફાયદાઓને વધારે છે.
તમારી આરએ હેલ્થકેર ટીમ
તમને RA નું નિદાન થયા પછી, એક ટીમ તમારા કન્સલ્ટન્ટ રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે તમારી સારવારનું સંકલન કરે છે . વ્યાવસાયિકોનું આ મિશ્રણ અસરકારક સારવારની ચાવી છે. તમે ક્યાં રહો છો અને તમારી જરૂરિયાતોને આધારે ચોક્કસ ટીમ બદલાશે, પરંતુ તમારે તમારી રુમેટોલોજિકલ સંભાળના ભાગ રૂપે નીચેનામાંથી કેટલાક લોકોને જોવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ:
રુમેટોલોજી નિષ્ણાત નર્સ તમને RA અને તમારી સારવાર, તમારા સાંધાઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી કેવી રીતે જીવવી તે વિશે શીખવામાં મદદ કરી શકે છે. હોસ્પિટલમાં નર્સ તમારા સંપર્કનો પ્રથમ બિંદુ હશે.
ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને/અથવા ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ તમને તમારા સાંધાઓને શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવા અને તેમને ગતિશીલ રાખવા માટે શ્રેષ્ઠ કસરતો શીખવી શકે છે. તે ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત સાંધા માટે સ્પ્લિન્ટ્સની સલાહ આપી શકે છે. પુરાવા દર્શાવે છે કે સક્રિય રહેવું અને નિયમિત કસરત કરવી ફાયદાકારક છે.
સામાન્ય રીતે, ડૉક્ટર , લાંબા ગાળાની બીમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓને ટેકો અને ખાતરી આપવા માટે પ્રેક્ટિસમાં અન્ય લોકો સાથે મળીને કામ કરે છે, સ્વ-વ્યવસ્થાપન અને જીવનશૈલીના મુદ્દાઓ વિશે સલાહ આપે છે, તેમજ ભલામણ કરેલ દવાઓ લખી આપે છે, તમારા રક્ત પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરે છે અને પીડા વ્યવસ્થાપન વિશે સલાહ આપે છે. ડૉક્ટરની સંડોવણી પ્રેક્ટિસથી પ્રેક્ટિસમાં બદલાઈ શકે છે.
જો તમારા પગને નોંધપાત્ર અસર થઈ હોય, તો પોડિયાટ્રિસ્ટ (પગની સંભાળ નિષ્ણાત) ટીમનો એક મહત્વપૂર્ણ સભ્ય છે. તે તમને તમારા પગ અને ફૂટવેરની સંભાળ રાખવા વિશે સલાહ આપી શકે છે અને તમારા જૂતા માટે યોગ્ય ઇન્સોલ્સ આપી શકે છે.
ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ તમારા જીવન પર RA ની લાંબા ગાળાની અસરોનો સામનો કરવામાં મહત્વપૂર્ણ મદદ પૂરી પાડી શકે છે, જે ક્યારેક ભારે લાગે છે.
અને પછી તમે - ટીમમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ વ્યક્તિ. RA ધરાવતી વ્યક્તિ. સંશોધન દર્શાવે છે કે જ્યારે લોકો તેમના રોગનું સંચાલન કરવાનું શીખે છે અને ટીમના ભાગ રૂપે આ જવાબદારી લે છે, ત્યારે તેઓ લાંબા ગાળે ઘણું સારું કરે છે. સ્વ-વ્યવસ્થાપનના મહત્વને ઓછું આંકી શકાય નહીં. NRAS મદદ કરી શકે છે. અમારા RA સ્વ-વ્યવસ્થાપન અભ્યાસક્રમો વિશે વધુ જાણો.
તમારી સંભાળ રાખવી
તમે તમારી જાતને મદદ કરવા માટે ઘણું બધું કરી શકો છો. અમારા લિવિંગ વિથ આરએ વિભાગમાં આ અને અન્ય વિષયો વિશે ઘણી બધી માહિતી છે.
સ્વસ્થ વજન રાખો . જો તમારું વજન વધારે હોય તો તે તમારા વજન વહન કરતા સાંધાઓ પર અતિશય તાણ લાવે છે, તેથી વજન ઘટાડવું ખરેખર મહત્વપૂર્ણ છે. જૈવિક દવાઓ એવા લોકોમાં પણ વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે જેનું વજન વધારે નથી.
તમારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો . રુમેટોઇડ સંધિવાથી પીડાતા લોકોને જીવનમાં પાછળથી હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધી શકે છે. તેથી, સારો, સંતુલિત આહાર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડતો આહાર લેવો વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.
ધૂમ્રપાન બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરો . પુરાવા મજબૂત રીતે સૂચવે છે કે ધૂમ્રપાન કરવાથી RA થવાનું જોખમ વધી શકે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા વિકસિત થયા પછી ધૂમ્રપાન તેની તીવ્રતાને પણ અસર કરી શકે છે.
તમારા રસીકરણોને અદ્યતન રાખો - જો તમે DMARD લઈ રહ્યા હોવ તો તમને કયા રસીકરણની જરૂર પડી શકે છે તે વિશે તમારા GP સાથે વાત કરો.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને એવા સારા પુરાવા છે કે કસરત પણ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે સાંધામાં ખૂબ સોજો આવે છે, સોજો આવે છે અને દુખાવો થાય છે ત્યારે તમારે કસરત ન કરવી જોઈએ. થોડો સમય આરામ કરો, પરંતુ એકવાર સોજો ઓછો થવા લાગે, પછી સાંધાને ગતિશીલ રાખવા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તમને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કસરતો વિશે સલાહ આપી શકશે.
તમારી જાતને ગતિ આપતા શીખો , કારણ કે RA માં થાક અથવા થાક ખૂબ જ સામાન્ય છે. વધુ પડતું કામ કરવું એ બે પગલાં આગળ અને ત્રણ પગલાં પાછળ જવા જેવું હોઈ શકે છે. તેથી તમારા RA નો સામનો કરવામાં અને તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પ્રવૃત્તિનો સંતુલિત કાર્યક્રમ રાખો.
અને RA વિશે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી મેળવો - NRAS પર અમારી પાસેથી, અને સ્થાનિક NRAS જૂથો હોઈ શકે છે જે મદદ કરી શકે છે, તેમજ અમારા ઑનલાઇન JoinTogether જૂથો પણ હોઈ શકે છે .
જો તમે ચિંતિત અથવા સંવેદનશીલ અનુભવો છો, તો RA ધરાવતા બીજા કોઈ વ્યક્તિ સાથે વાત કરવી ખરેખર મદદરૂપ થઈ શકે છે, જે તમારા જેવા જ અનુભવમાંથી પસાર થઈ ચૂક્યો છે અને હવે સારવાર દરમિયાન સ્વસ્થ થઈ રહ્યો છે. પરિવાર અને મિત્રો ખૂબ જ સહાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમના માટે તમે જે અનુભવી રહ્યા છો તે સમજવું મુશ્કેલ બની શકે છે કારણ કે તેઓ સમાન પરિસ્થિતિમાં નથી રહ્યા. અમારી હેલ્પલાઇન ટીમ અને ટેલિફોન સ્વયંસેવકો તમને જ્યારે પણ જરૂર હોય ત્યારે મદદ કરવા માટે અહીં છે.
રાહ ના જુઓ
જો તમને RA હોઈ શકે તેવા લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. શરૂઆતના તબક્કે રુમેટોલોજિસ્ટ પાસે રેફરલ મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. RA નું નિદાન અને સારવાર જેટલી વહેલી શરૂ થાય, લાંબા ગાળાના પરિણામો તેટલા સારા રહેવાની શક્યતા છે.
અપડેટ: 25/01/2023
એનઆરએએસ પબ્લિકેશન્સ
વધુ વાંચો
-
આરએ નિદાન અને શક્ય કારણો →
RA નું નિદાન રક્ત પરીક્ષણો, સ્કેન અને સાંધાઓની તપાસના સંયોજન દ્વારા થાય છે.
-
આરએ દવા →
આરએ એક ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ સ્થિતિ છે તેથી ડોકટરો બધા દર્દીઓને બરાબર એ જ રીતે અને એક જ દવા પર શરૂ કરતા નથી.
-
રુમેટોઇડ સંધિવા માટે ટોચના 10 આરોગ્યસંભાળ આવશ્યકતાઓ →
RA નું નિદાન થયેલ દરેક વ્યક્તિ સારા સ્તરની આરોગ્ય સંભાળને પાત્ર છે અને તેની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. સારી સંભાળ કેવી દેખાય છે તે બતાવવા માટે, અમે અમારી ટોચની 10 આરોગ્ય સંભાળ આવશ્યકતાઓની યાદી આપી છે.