આંખનું સ્વાસ્થ્ય અને આરએ
RA ધરાવતા લગભગ એક ચતુર્થાંશ લોકોને આંખની સમસ્યાઓ હોય છે, જોકે આંખની સમસ્યાઓની તીવ્રતા અને પ્રકાર અલગ અલગ હોય છે. આ આંખની સમસ્યાઓમાં સૌથી સામાન્ય ડ્રાય આઈ સિન્ડ્રોમ ( Sjögren's છે .
રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) ફક્ત સાંધાઓને જ અસર કરતું નથી પરંતુ સાંધાની બહાર પણ દેખાય છે. RA થી પ્રભાવિત લગભગ એક ચતુર્થાંશ લોકોને આંખની સમસ્યાઓ હોય છે - રોગ લાંબા સમય સુધી ચાલવાથી તેની ઘટના અને તીવ્રતા વધુ ખરાબ થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સ્ત્રીઓ છે, અને બંને આંખોને અસર થવી સામાન્ય છે.
ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ ( સ્જોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ)
આંખની સૌથી સામાન્ય સમસ્યાઓ ડ્રાય આઈ સિન્ડ્રોમ છે. સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 15% લોકોને ડ્રાય આઈ હોય છે, પરંતુ જે લોકોને RA હોય છે તેમાં આ ટકાવારી ઘણી વધારે હોય છે - કેટલાક અભ્યાસો 40% નો ઉલ્લેખ કરે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ આંખમાં કર્કશ સંવેદના અથવા 'આંખમાં રેતી' અથવા વિરોધાભાસી રીતે 'પાણીવાળી આંખ' ની લાગણી છે. સાંજે, ઊંઘ પછી, લાંબા સમય સુધી વાંચન અથવા VDU સ્ક્રીન જોયા પછી લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. શુષ્ક એર-કન્ડિશન્ડ રૂમમાં અથવા ઠંડા, પવનવાળા દિવસે પણ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. સારવાર કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ આંસુના અવેજીઓ સાથે લક્ષણરૂપ છે, સનગ્લાસ પહેરવા, રૂમ હ્યુમિડિફાયરનો ઉપયોગ કરવો અને શુષ્ક વાતાવરણ ટાળવું. જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો નેત્ર ચિકિત્સક પાસે રેફરલ જરૂરી હોઈ શકે છે. RA ની તીવ્રતાનો ડ્રાય આઈની તીવ્રતા સાથે કોઈ સંબંધ નથી.
સ્ક્લેરિટિસ અને એપિસ્ક્લેરિટિસ
ઓછી સામાન્ય રીતે, RA ધરાવતા 50 માંથી 1 વ્યક્તિને સ્ક્લેરા નામના 'આંખના સફેદ ભાગ' ની બળતરાને કારણે દુખાવો, લાલ આંખનો અનુભવ થઈ શકે છે. એપિસ્ક્લેરા નામના 'સ્ક્લેરાની સામે પેકિંગ ટીશ્યુ' ની બળતરા વધુ સામાન્ય છે. આને અનુક્રમે સ્ક્લેરાઇટિસ અથવા એપિસ્ક્લેરાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. એપિસ્ક્લેરાઇટિસ લાલ, દુખાવાની આંખનું કારણ બને છે પરંતુ સ્ક્લેરાઇટિસ કરતા ઓછી પીડાદાયક હોય છે.
એપિસ્ક્લેરિટિસ વારંવાર થતો અને સ્વયં-મર્યાદિત હોય છે; તેની સારવાર લુબ્રિકન્ટ્સ અથવા વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં નોન-સ્ટીરોઈડલ ટીપાં અથવા નબળા સ્ટીરોઈડ ટીપાંથી પણ કરવામાં આવે છે. સ્ક્લેરિટિસ વધુ પીડાદાયક હોય છે, ઘણીવાર દર્દીને રાત્રે જગાડે છે અને સંભવિત રીતે દૃષ્ટિ માટે જોખમી હોય છે. તેને આંખના નિષ્ણાત પાસે તાત્કાલિક રેફરલની જરૂર પડે છે. સારવાર મૌખિક સ્ટીરોઈડ અને/અથવા સ્ટીરોઈડ-બચત એજન્ટો સાથે છે.
કેરાટાઇટિસ ( કોર્નિયાની સંડોવણી)
ઘણી વાર, આંખનો 'બારીઓ' અથવા પારદર્શક ભાગ જેને કોર્નિયા કહેવાય છે તે ડ્રાય આઈ સિન્ડ્રોમ અથવા સ્ક્લેરાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આનાથી બળતરા થઈ શકે છે અને ત્યારબાદ ડાઘ પડી શકે છે. ક્યારેક કોર્નિયા મધ્યમાં અથવા પરિઘમાં પાતળો થઈ શકે છે જે સંભવિત રીતે દૃષ્ટિ માટે જોખમી હોઈ શકે છે અને તાત્કાલિક પ્રણાલીગત સારવારની જરૂર પડે છે. આ દર્દીઓનું સામાન્ય રીતે રુમેટોલોજિસ્ટની સંયુક્ત સંભાળ હેઠળ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, RA આંખની અંદરની રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા (વેસ્ક્યુલાઇટિસ) અથવા આંખના મધ્ય ભાગનો સોજો (મેક્યુલર એડીમા) પેદા કરી શકે છે.
સારવાર
RA ના આંખના અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કારણ કે કેટલીક સ્થિતિઓ ઉલટાવી શકાય તેવી અથવા દૃષ્ટિ માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
સારવાર સામાન્ય રીતે સ્થાનિક અથવા મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ સાથે કરવામાં આવે છે. સ્ટેરોઇડ ટીપાંના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી મોતિયા (આંખના લેન્સમાં અસ્પષ્ટતા) અથવા આંખની અંદર દબાણ વધી શકે છે (ગ્લુકોમા). મોતિયાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અપારદર્શક લેન્સને દૂર કરીને અને તેને એક્રેલિક લેન્સથી બદલીને કરવામાં આવે છે. તે ખૂબ જ સફળ ઓપરેશન છે, અને દેશમાં સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી સર્જરી છે. બીજી બાજુ, ગ્લુકોમાનું સંચાલન આંખના ટીપાંથી થાય છે અને ભાગ્યે જ તેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે
RA ને લાંબા સમય સુધી રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવારની જરૂર પડી શકે છે. જોકે, આજે રુમેટોલોજિસ્ટ NICE અને BSR RA માર્ગદર્શિકા અનુસાર મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
NRAS મેગેઝિન, પાનખર 2010 માંથી લેવામાં આવેલ
(સુધારેલ ઓગસ્ટ ૨૦૧૭)
ઇન્દિરા એમ મડગુલા એફઆરકોફ્થ દ્વારા, કન્સલ્ટન્ટ ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ લેન્કેશાયર ટીચિંગ હોસ્પિટલ એનએચએસ ટ્રસ્ટ
કોલિન જોન્સ FRCOphth, નોર્ફોક અને નોર્વિચ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના કન્સલ્ટન્ટ ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ