ગમ રોગ

ગમ રોગ શું છે?

પેઢાંનો રોગ (પિરિયોડોન્ટલ રોગ) એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં પેઢાંમાં સોજો આવે છે, ચાંદા પડે છે અથવા ચેપ લાગે છે. પેઢાનો રોગ પ્લેક (બેક્ટેરિયાની ચીકણી ફિલ્મ જે દાંત અને પેઢા પર બને છે) દ્વારા થાય છે. તકતી એસિડ અને ઝેર બનાવે છે. જો તમે તમારા દાંતને બ્રશ કરીને પ્લેકને દૂર કરશો નહીં, તો તે તમારા પેઢાંને બનાવશે અને બળતરા કરશે, જેનાથી લાલાશ, સોજો અને દુખાવો થશે.

ગમ રોગ યુકેમાં લગભગ અડધા પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે, અને મોટાભાગના લોકો ઓછામાં ઓછા એક વખત તેનો અનુભવ કરે છે. તમારા દાંત સાફ કરતી વખતે તમારા પેઢામાંથી લોહી નીકળે છે અને તમને શ્વાસની દુર્ગંધ . પેઢાના રોગના આ તબક્કાને જીન્જીવાઇટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, જિન્ગિવાઇટિસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં વિકસી શકે છે. આ સ્થિતિ પેશીઓને અસર કરે છે જે દાંતને ટેકો આપે છે, તેમને સ્થાને પકડી રાખે છે. જો પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તમારા જડબામાંનું હાડકું તૂટી શકે છે અને પેઢા અને દાંત વચ્ચે નાની જગ્યાઓ બનાવે છે. તમારા દાંત ઢીલા થઈ શકે છે અને આખરે પડી શકે છે.

જીંજીવાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેઢા જે લાલ અથવા પફી હોય છે.
• બ્રશ કરતી વખતે અથવા ફ્લોસ કરતી વખતે પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

જીંજીવાઇટિસની સારવાર સામાન્ય રીતે સારી મૌખિક સંભાળથી કરી શકાય છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેઢા દાંતથી દૂર ખેંચાઈ રહ્યા છે. 
• પેઢાં ઊતરી જતાં દાંત લાંબા દેખાય છે.
• ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક/પીણાંથી સંવેદનશીલતા. 
• ખરાબ શ્વાસ. 
• ઢીલા દાંત જે ખાવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. 
• દાંત ઝૂકી શકે છે, ફેરવી શકે છે અથવા અલગ થઈ શકે છે. 
• જ્યારે પેઢાની આસપાસ પરુ જમા થાય છે ત્યારે પેઢાના ફોલ્લાઓ વિકસી શકે છે.

ગમ રોગ અને આરએ

પેઢાના રોગ અને આરએ વચ્ચે હંમેશા લાંબા સમયથી અવલોકન સંબંધી સંબંધ રહ્યો છે, જેમાં હિપ્પોક્રેટ્સ (સામાન્ય રીતે 'આધુનિક પશ્ચિમી દવાના પિતા' તરીકે ઓળખાય છે) સદીઓ પહેલા સૂચવે છે કે દાંત ખેંચવાથી સંધિવા મટાડી શકાય છે. સદનસીબે, આ દિવસોમાં ઉપલબ્ધ તબીબી અને દાંતની સારવાર સાથે, આ જરૂરી નથી અથવા ભલામણ કરેલ નથી!

RA ધરાવતા લોકો ગમ રોગ થવાના જોખમનો સામનો કરે છે અને વધુ ગંભીર લક્ષણોથી પીડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. RA નું નિદાન થયા પછી લોકો બ્રશ કરતી વખતે વધુ રક્તસ્ત્રાવ, પેઢાં ઊતરી જવા અને દાંતની ખોટ જોઈ શકે છે.

2012માં થયેલા એક અભ્યાસમાં જણાવાયું હતું કે RA વગરના માત્ર 28% દર્દીઓની સરખામણીમાં RA દર્દીઓમાંથી 65% દર્દીઓને પેઢાની બીમારી હતી. તેઓએ જોયું કે RA દર્દીઓને તેમના RA-ફ્રી સમકક્ષો કરતાં ગમ રોગ થવાની શક્યતા ચાર ગણી વધુ હતી અને તેમના ગમ રોગ વધુ ગંભીર હોય છે. 

અધ્યયન પર ટિપ્પણી કરતા પ્રોફેસર એલન સિલ્મેને, તત્કાલીન સંધિવા સંશોધન યુકેના તબીબી નિયામક, જણાવ્યું હતું કે "અમે કેટલાક સમયથી જાણીએ છીએ કે આરએ ધરાવતા લોકોને પિરિઓડોન્ટલ રોગનું જોખમ વધારે હોય છે, એવું બની શકે છે કે વ્યક્તિના આનુવંશિક મેક-અપ તેમને જોખમમાં મૂકે છે. બંને પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ. આરએ ધરાવતા લોકો અને રોગની સારવાર કરતા ડોકટરોએ ગંભીર ચેપને રોકવા માટે પેઢાના રોગના પ્રારંભિક સંકેતો માટે સતર્ક રહેવાની જરૂર છે."

RA માં સાંધાઓની સમસ્યાઓ (જડબાના સાંધા સહિત) પણ સફાઈને વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે; મોંમાં વધુ તકતી રહી જાય છે અને તેથી પેઢાના રોગ થવાની સંભાવના વધી જાય છે. જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે આ એકલા RA વસ્તીમાં ગમ રોગના વધતા વ્યાપ માટે જવાબદાર નથી. 

ગમ રોગ અને આરએ વચ્ચેની કડીમાં સંશોધન

એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે RA અને ગમ રોગ બંને ધરાવતા લોકો ACPA (એન્ટિબોડી ટુ સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિજેન્સ) માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે તેવી શક્યતા વધુ હતી. તે જાણીતું છે કે RA માં, ACPA સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, અને તેની હાજરી RA ની શરૂઆતના ઘણા વર્ષો પહેલા કરી શકે છે. જેઓ ACPA માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે તેઓમાં રુમેટોઇડ પરિબળ અને એન્ટિ-સીસીપી (એન્ટી-સાયક્લિક સિટ્રુલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ એન્ટિબોડી)નું ઉચ્ચ સ્તર જોવા મળ્યું હતું. આ નોંધપાત્ર છે, કારણ કે રક્ત પરીક્ષણોમાં આના ઊંચા સ્તરો વધુ ગંભીર RA સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જાણવા મળે છે. ACPA માટે પોઝિટિવ દર્દીઓમાં સોજોવાળા સાંધાઓની સંખ્યામાં વધારો, DAS28-CRP (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન પર આધારિત 28 સંયુક્ત રોગ પ્રવૃત્તિ સ્કોર) અને એક્સ-રે પર સંયુક્ત નુકસાનના વધુ પુરાવા પણ જોવા મળ્યા હતા.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પેઢાના રોગવાળા RA દર્દીઓમાં, જડબાના હાડકાના નુકશાનનો અનુભવ કરતા દર્દીઓમાં અન્ય સાંધાઓમાં RA-સંબંધિત હાડકાના ધોવાણ હતા અને RA દર્દીઓમાં, પેઢાના રોગની તીવ્રતા તેમની RA રોગની પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા સાથે ટ્રેક કરે છે. અન્ય તારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેઢાના રોગ માટે જવાબદાર મુખ્ય બેક્ટેરિયામાંના એક પોર્ફિરોમોનાસ જિન્ગિવાલિસ (P. gingivalis)
• રુમેટોઇડ સંધિવાના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલા પી. જીંજીવાલિસ સામે એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતામાં
• પેઢાના રોગની સ્થાપના થાય છે અને ઘણીવાર આરએવાળા દર્દીઓમાં વધુ ગંભીર હોય છે અને પ્રારંભિક અને સ્થાપિત આરએ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગમ રોગની લાક્ષણિકતાઓ સમાન હોય છે. 
• સ્વ-રિપોર્ટેડ ગમ રક્તસ્રાવ અને સોજો ઉચ્ચ આરએ રોગ પ્રવૃત્તિ સ્કોર્સ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે. 
• ગમ રોગના લક્ષણો વધતી આરએ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા છે; વધુ રક્તસ્ત્રાવ અને સોજો ધરાવતા દર્દીઓમાં આરએ રોગની પ્રવૃત્તિનું પ્રમાણ વધુ હોય છે.

કયું પ્રથમ આવ્યું, ચિકન કે ઈંડું? એક સિદ્ધાંત છે કે આનુવંશિક રીતે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં, આ સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન સામે પેદા થતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ RA માટે સંભવિત ટ્રિગર હોઈ શકે છે અને RA માં શરીરમાં બળતરા જાળવવા માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. જો કે, એવું પણ બની શકે છે કે સાંધાની જેમ પેઢાને પણ RA ના સૌથી ખરાબ કેસોમાં નિશાન બનાવવામાં આવે છે જે સમજાવી શકે છે કે શા માટે ગંભીર RA ધરાવતા દર્દીઓમાં પેઢાના ગંભીર રોગ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. 

હું યુનિવર્સિટીમાં ગયો તે પહેલાં હું મુસાફરી કરવા ગયો હતો અને પછી મારા પેઢાં ખરાબ થઈ ગયા હતા, અને કારણ કે હું વિચિત્ર સ્થળોએ રહ્યો હતો તેથી હું તેમને વિચિત્ર પાણીમાં સાફ કરવા માટે ડરી ગયો હતો, અને હું પાછો આવ્યો અને મને ખરેખર ખરાબ જીન્જીવાઇટિસ થયો, અને પછી મારા રૂમેટોઇડ ભડક્યા.

પેઢાના રોગની તીવ્રતા અને આરએની સારવાર માટે વપરાતી અમુક દવાઓની અસરકારકતા વચ્ચે પણ નોંધાયેલ કડી છે. ઉદાહરણ તરીકે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે લાંબા સમય સુધી પેઢાનો સોજો RA ધરાવતા દર્દીઓમાં TNF વિરોધી દવાઓની અસરકારકતાને ઘટાડી શકે છે અને તેથી સારવાર માટે પ્રતિભાવમાં અવરોધ લાવી શકે છે.  

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ગમ રોગની બિન-સર્જિકલ સારવાર ગમ રોગ અને આરએ બંનેમાં સુધારો કરી શકે છે (જેમ કે DAS-28 માં ઘટાડો દર્શાવે છે).

પેઢાના રોગ અને આરએ વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરવા માટે હજી વધુ કામ કરવાનું બાકી છે પરંતુ અત્યાર સુધીના સંશોધનો દર્શાવે છે કે પેઢાના રોગ પણ આરએ સાથે હોઈ શકે છે અને તે મૌખિક આરોગ્ય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારી મૌખિક સ્વચ્છતા તરફ ધ્યાન વધુને વધુ આરએ મેનેજમેન્ટનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ બનવો જોઈએ.

જો મને ગમ રોગ હોય તો હું શું કરી શકું?

ઘણા લોકો જાણતા નથી કે તેમને પેઢાની બીમારી છે; એટલા માટે તમારી ડેન્ટલ ટીમને જોવી મહત્વપૂર્ણ છે (તેઓ પછી તમને જણાવશે કે તમારી વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને આધારે કેટલી વાર હાજરી આપવી). અગાઉ પેઢાના રોગને શોધી શકાય છે, તેની સારવાર કરવી સરળ છે. તમારા પેઢાને અરીસામાં વારંવાર તપાસો - આ તમને રંગ અને રચનામાં કોઈપણ ફેરફારને મોનિટર કરવામાં અને પછી તમારા દંત ચિકિત્સકને જાણ કરવામાં મદદ કરશે.

RA સાથે, લોકોમાં પેઢાના રોગનું જોખમ વધી જાય છે તેથી તમારા દંત ચિકિત્સક વધુ વારંવાર મુલાકાત લેવાની સલાહ આપી શકે છે જેથી કોઈપણ સમસ્યાઓનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરી શકાય. કૃપા કરીને તમારી બ્રશિંગની દિનચર્યામાં કોઈપણ ફેરફારનો ઉલ્લેખ કરો અને જો તમને બ્રશ કર્યા પછી કોઈ લોહી જણાયું હોય.

• પેઢાના રોગના હળવા કેસો સામાન્ય રીતે મૌખિક સ્વચ્છતાના સારા સ્તરને જાળવી રાખીને સારવાર કરી શકાય છે. આમાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વખત (સવારે અને રાત્રે) તમારા દાંત સાફ કરવા અને દિવસમાં એકવાર (રાત્રે) તમારા દાંત વચ્ચે સફાઈનો સમાવેશ થાય છે. 'સફાઈ સલાહ અને ટીપ્સ' જુઓ. 

જેમ જેમ મારી ઉંમર વધતી ગઈ તેમ, મને મુખ્ય સમસ્યા જીન્જીવાઈટિસ છે, તેથી હું અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત હાઈજિનિસ્ટ પાસે જઈને ખુશ છું.

• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારા દંત ચિકિત્સક, દંત ચિકિત્સક અથવા આરોગ્યશાસ્ત્રી તમારા દાંતને સંપૂર્ણ રીતે સાફ કરી શકશે અને કોઈપણ સખત તકતી (ટાર્ટાર) દૂર કરી શકશે. તેઓ તમને ભવિષ્યમાં તકતીના નિર્માણને રોકવામાં મદદ કરવા માટે તમારા દાંતને અસરકારક રીતે કેવી રીતે સાફ કરવા તે બતાવવામાં પણ સક્ષમ હશે (તમારા આરએને કારણે તમારી પાસે કોઈપણ મર્યાદાઓને ધ્યાનમાં લેતા). 
• ધૂમ્રપાન (ઈ-સિગારેટ સહિત) પેઢાના રોગને વધુ ખરાબ કરવા માટે જાણીતું છે ( 'ધુમ્રપાન' પર વિભાગ જુઓ ). સિગારેટ/ઈ-સિગારેટને એકસાથે કાપવા અથવા તો વધુ સારી રીતે કાપવાથી તમારા પેઢાના રોગ, આરએ અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થશે.
• જો તમને પેઢાની ગંભીર બીમારી હોય, તો તમારે સામાન્ય રીતે વધુ દાંતની સારવાર કરવાની જરૂર પડશે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ગમ સમસ્યાઓના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવશે