પેઢાનો રોગ

પેઢાનો રોગ શું છે?

પેઢાનો રોગ (પિરિઓડોન્ટલ રોગ) એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં પેઢામાં સોજો આવે છે, દુખાવો થાય છે અથવા ચેપ લાગે છે. પેઢાનો રોગ પ્લેક (બેક્ટેરિયાની ચીકણી ફિલ્મ જે દાંત અને પેઢા પર બને છે) ને કારણે થાય છે. પ્લેક એસિડ અને ઝેર બનાવે છે. જો તમે બ્રશ કરીને તમારા દાંતમાંથી પ્લેક દૂર નહીં કરો, તો તે તમારા પેઢામાં જમા થશે અને બળતરા કરશે, જેનાથી લાલાશ, સોજો અને દુખાવો થશે.

યુકેમાં લગભગ અડધા પુખ્ત વયના લોકો પેઢાના રોગથી પીડાય છે, અને મોટાભાગના લોકો ઓછામાં ઓછા એક વખત તેનો અનુભવ કરે છે. દાંત સાફ કરતી વખતે પેઢામાંથી લોહી નીકળવાનું કારણ બની શકે છે અને તમને ખરાબ શ્વાસની. પેઢાના રોગના આ તબક્કાને જીંજીવાઇટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, જીંજીવાઇટિસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં વિકસી શકે છે. આ સ્થિતિ દાંતને ટેકો આપતા પેશીઓને અસર કરે છે, તેમને સ્થાને રાખે છે. જો પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તમારા જડબામાં હાડકું તૂટી શકે છે અને પેઢા અને દાંત વચ્ચે નાની જગ્યાઓ બનાવી શકે છે. તમારા દાંત છૂટા પડી શકે છે અને આખરે બહાર પડી શકે છે.

ગિંગિવાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• લાલ કે ફૂલેલા પેઢા.
• બ્રશ કરતી વખતે કે ફ્લોસ કરતી વખતે પેઢામાંથી લોહી નીકળવું.

સામાન્ય રીતે સારી મૌખિક સંભાળથી ગિંગિવાઇટિસની સારવાર કરી શકાય છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• દાંતમાંથી પેઢા ખેંચાઈ રહ્યા છે. 
• પેઢાં ખસી જવાથી દાંત લાંબા દેખાય છે.
• ગરમ કે ઠંડા ખોરાક/પીણાં પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. 
• ખરાબ શ્વાસ. 
• દાંત છૂટા પડવાથી ખાવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. 
• દાંત નમેલા, ફેરવાયેલા અથવા અલગ થઈ શકે છે. 
• જ્યારે પેઢાની આસપાસ પરુ જમા થાય છે ત્યારે પેઢાના ફોલ્લા વિકસી શકે છે.

પેઢાના રોગ અને આરએ

પેઢાના રોગ અને રુમેટોઇડ સંધિવા વચ્ચે હંમેશા લાંબા સમયથી એક અવલોકન સંબંધ રહ્યો છે, હિપ્પોક્રેટ્સ (જેને સામાન્ય રીતે 'આધુનિક પશ્ચિમી દવાના પિતા' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) સદીઓ પહેલા સૂચવતા હતા કે દાંત ખેંચવાથી સંધિવા મટી શકે છે. સદનસીબે, આજકાલ ઉપલબ્ધ તબીબી અને દંત ચિકિત્સા સાથે, આ જરૂરી કે ભલામણપાત્ર નથી!

RA ધરાવતા લોકોને પેઢાના રોગ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે અને તેઓ વધુ ગંભીર લક્ષણોથી પીડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. RA નું નિદાન થયા પછી, લોકો બ્રશ કરતી વખતે વધુ રક્તસ્ત્રાવ, પેઢાં ખસી જવા અને દાંત ખરવા જેવી સમસ્યાઓ જોઈ શકે છે.

2012 માં થયેલા એક અભ્યાસમાં જણાવાયું હતું કે RA ના દર્દીઓમાંથી 65% દર્દીઓને પેઢાનો રોગ હતો, જ્યારે RA વગરના દર્દીઓમાં ફક્ત 28% દર્દીઓ હતા. તેઓએ શોધી કાઢ્યું કે RA ના દર્દીઓમાં તેમના RA-મુક્ત સમકક્ષો કરતાં પેઢાનો રોગ થવાની શક્યતા ચાર ગણી વધુ હતી અને તેમના પેઢાનો રોગ વધુ ગંભીર હતો. 

આ અભ્યાસ પર ટિપ્પણી કરતા પ્રોફેસર એલન સિલ્મેને, જે તે સમયના આર્થરાઇટિસ રિસર્ચ યુકેના મેડિકલ ડિરેક્ટર હતા, જણાવ્યું હતું કે, "અમે કેટલાક સમયથી જાણીએ છીએ કે RA ધરાવતા લોકોને પિરિઓડોન્ટલ રોગનું જોખમ વધારે હોય છે, એવું બની શકે છે કે વ્યક્તિના આનુવંશિક બંધારણના કારણે તેમને બંને સ્થિતિઓ થવાનું જોખમ રહેલું છે. RA ધરાવતા લોકો અને રોગની સારવાર કરતા ડોકટરોએ ગંભીર ચેપને રોકવા માટે પેઢાના રોગના પ્રારંભિક સંકેતો માટે સતર્ક રહેવાની જરૂર છે."

RA માં સાંધાઓની સમસ્યાઓ (જડબાના સાંધા સહિત) પણ સફાઈને વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે; જેના કારણે મોંમાં વધુ તકતી રહે છે અને તેથી પેઢાના રોગ થવાની સંભાવના વધી જાય છે. જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે RA વસ્તીમાં પેઢાના રોગના વધતા વ્યાપ માટે આ એકલા જવાબદાર નથી. 

પેઢાના રોગ અને RA વચ્ચેના સંબંધ પર સંશોધન

એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે RA અને પેઢાના રોગ બંને ધરાવતા લોકોમાં ACPA (સિટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડી) માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ થવાની શક્યતા વધુ હતી. એ વાત જાણીતી છે કે RA માં, ACPA સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવો ઉત્પન્ન થાય છે, અને તેની હાજરી RA ની શરૂઆતથી ઘણા વર્ષો પહેલા થઈ શકે છે. ACPA માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારાઓમાં રુમેટોઇડ ફેક્ટર અને એન્ટિ-CCP (એન્ટિ-સાયક્લિક સાઇટ્રુલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ એન્ટિબોડી) નું ઉચ્ચ સ્તર જોવા મળ્યું હતું. આ નોંધપાત્ર છે, કારણ કે રક્ત પરીક્ષણોમાં આનું ઉચ્ચ સ્તર વધુ ગંભીર RA સાથે સંકળાયેલું હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ACPA માટે સકારાત્મક રહેલા દર્દીઓમાં સોજોવાળા સાંધાઓની સંખ્યામાં વધારો, ઉચ્ચ DAS28-CRP (C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન પર આધારિત 28 સાંધા રોગ પ્રવૃત્તિ સ્કોર) અને એક્સ-રે પર સાંધાને નુકસાનના વધુ પુરાવા પણ જોવા મળ્યા હતા.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પેઢાના રોગવાળા RA દર્દીઓમાં, જડબાના હાડકાના નુકશાનનો અનુભવ કરતા દર્દીઓમાં અન્ય સાંધાઓમાં RA-સંકળાયેલ હાડકાનું ધોવાણ થયું હતું અને RA દર્દીઓમાં, પેઢાના રોગની તીવ્રતા તેમની RA રોગની પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત છે. અન્ય તારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પોર્ફિરોમોનાસ ગિંગિવલિસ (પી. ગિંગિવલિસ)પેઢાના રોગ માટે જવાબદાર મુખ્ય બેક્ટેરિયામાંનો એક, 
• સામે એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણ પી. ગિંગિવલિસ રુમેટોઇડ સંધિવાના લક્ષણો શરૂ થાય તે પહેલાં
• આરએ ધરાવતા દર્દીઓમાં પેઢાનો રોગ સ્થાપિત અને ઘણીવાર વધુ ગંભીર હોય છે અને પ્રારંભિક અને સ્થાપિત આરએ ધરાવતા દર્દીઓમાં પેઢાના રોગની લાક્ષણિકતાઓ સમાન હોય છે. 
• સ્વ-રિપોર્ટ કરાયેલ પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને સોજો RA રોગના ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સ્કોર્સ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા રહ્યા. 
• પેઢાના રોગના લક્ષણો RA પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે; વધુ રક્તસ્રાવ અને સોજો ધરાવતા દર્દીઓમાં RA રોગ પ્રવૃત્તિનું સ્તર વધુ હોય છે.

કયું પહેલા આવ્યું, મરઘી કે ઈંડું? એક સિદ્ધાંત છે કે આનુવંશિક રીતે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં, આ સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન સામે ઉત્પન્ન થતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ RA માટે સંભવિત ટ્રિગર હોઈ શકે છે અને RA માં શરીરમાં બળતરા જાળવવા માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. જો કે, એવું પણ હોઈ શકે છે કે RA ના સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં સાંધાઓની જેમ પેઢાને પણ નિશાન બનાવવામાં આવે છે જે સમજાવી શકે છે કે ગંભીર RA ધરાવતા દર્દીઓમાં ગંભીર પેઢાના રોગ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. 

યુનિવર્સિટી જતા પહેલા હું મુસાફરી કરતો હતો અને પછી મારા પેઢા ખરાબ થઈ ગયા, અને હું વિચિત્ર જગ્યાએ રહેતો હોવાથી મને વિચિત્ર પાણીમાં પેઢા સાફ કરવામાં ડર લાગતો હતો, અને હું પાછો આવ્યો અને મને ખૂબ જ ખરાબ જીંજીવાઇટિસ થયો, અને પછી મારા રુમેટોઇડ રોગ ભડકી ગયો.

પેઢાના રોગની તીવ્રતા અને RA ની સારવાર માટે વપરાતી ચોક્કસ દવાઓની અસરકારકતા વચ્ચે એક કડી પણ નોંધાઈ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે લાંબા સમય સુધી પેઢાની બળતરા RA ના દર્દીઓમાં TNF વિરોધી દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે અને તેથી સારવાર પ્રત્યે પ્રતિભાવમાં અવરોધ ઊભો કરી શકે છે.  

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પેઢાના રોગની બિન-સર્જિકલ સારવાર પેઢાના રોગ અને RA બંનેમાં સુધારો કરી શકે છે (જેમ કે DAS-28 માં ઘટાડો દર્શાવે છે).

પેઢાના રોગ અને RA વચ્ચેના જોડાણને સ્થાપિત કરવા માટે હજુ ઘણું કામ કરવાનું બાકી છે પરંતુ અત્યાર સુધીના સંશોધનો દર્શાવે છે કે પેઢાના રોગ RA સાથે પણ હોઈ શકે છે અને મૌખિક સ્વાસ્થ્ય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારી મૌખિક સ્વચ્છતા પર ધ્યાન આપવું એ RA વ્યવસ્થાપનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બનવો જોઈએ.

જો મને પેઢાનો રોગ હોય તો હું શું કરી શકું?

ઘણા લોકોને ખબર નથી હોતી કે તેમને પેઢાનો રોગ છે; તેથી જ તમારી ડેન્ટલ ટીમને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે (તેઓ પછી તમને કહેશે કે તમારી વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોના આધારે કેટલી વાર હાજર રહેવું). પેઢાનો રોગ જેટલો વહેલો શોધી શકાય છે, તેની સારવાર કરવી તેટલી સરળ છે. તમારા પેઢાને વારંવાર અરીસામાં તપાસો - આ તમને રંગ અને રચનામાં કોઈપણ ફેરફારનું નિરીક્ષણ કરવામાં મદદ કરશે અને પછી તમારા દંત ચિકિત્સકને જાણ કરશે.

RA સાથે, લોકોને પેઢાના રોગનું જોખમ વધી જાય છે, તેથી તમારા દંત ચિકિત્સકને વધુ વખત મુલાકાત લેવાની સલાહ આપી શકે છે જેથી કોઈપણ સમસ્યાનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરી શકાય. કૃપા કરીને તમારા બ્રશિંગ રૂટિનમાં કોઈ ફેરફાર અને બ્રશ કર્યા પછી જો તમને કોઈ લોહી દેખાય છે, તો તેનો ઉલ્લેખ કરો.

• પેઢાના રોગના હળવા કેસોની સારવાર સામાન્ય રીતે મૌખિક સ્વચ્છતાનું સારું સ્તર જાળવી રાખીને કરી શકાય છે. આમાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર (સવારે અને રાત્રે) તમારા દાંત સાફ કરવા અને દિવસમાં એકવાર (રાત્રે) તમારા દાંત વચ્ચે સફાઈ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. 'સફાઈ સલાહ અને ટિપ્સ' જુઓ. 

જેમ જેમ હું મોટો થતો ગયો છું, તેમ તેમ મને મુખ્ય સમસ્યા જીંજીવાઇટિસ છે, તેથી હું બીજા લોકો કરતાં વધુ વખત હાઇજિનિસ્ટ પાસે જવાનો આનંદ માણું છું.

• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારા દંત ચિકિત્સક, દંત ચિકિત્સક અથવા હાઇજિનિસ્ટ તમારા દાંતને સંપૂર્ણ રીતે સાફ કરી શકશે અને કોઈપણ કઠણ તકતી (ટાર્ટાર) દૂર કરી શકશે. તેઓ તમને ભવિષ્યમાં તકતીના નિર્માણને રોકવા માટે તમારા દાંતને અસરકારક રીતે કેવી રીતે સાફ કરવા તે પણ બતાવી શકશે (તમારા RA ને કારણે તમારી કોઈપણ મર્યાદાઓને ધ્યાનમાં લેતા). 
• ધૂમ્રપાન (ઈ-સિગારેટ સહિત) પેઢાના રોગને વધુ ખરાબ કરવા માટે જાણીતું છે ('ધૂમ્રપાન' પરનો વિભાગ જુઓ). સિગારેટ/ઈ-સિગારેટને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાથી અથવા તેનાથી પણ વધુ સારી રીતે છોડી દેવાથી તમારા પેઢાના રોગ, RA અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થશે. 
• જો તમને પેઢાનો ગંભીર રોગ હોય, તો તમારે સામાન્ય રીતે વધુ દાંતની સારવાર કરાવવાની જરૂર પડશે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે પેઢાની સમસ્યાઓના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવશે