રુમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા લોકો માટે રસીકરણ

RA સાથે રહેતા લોકોએ પોતાને ચેપ સામે રક્ષણ આપવા માટે કાળજી લેવાની જરૂર છે. સામાન્ય શરદી સહિતના ચેપનું જોખમ, પણ ફલૂ અથવા ન્યુમોનિયા જેવા ગંભીર ચેપ, RA માં વધી શકે છે. આ રોગ અને સારવાર બંને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર કરે છે, ચેપને ગંભીર બનતા પહેલા અસરકારક રીતે સાફ કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે. 

રસીકરણ એ એક એવી રીત છે કે જેમાં આપણે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપને વધુ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે ઓળખવામાં મદદ કરી શકીએ છીએ. રસીની સફળતાનું કદાચ સૌથી નાટકીય ઉદાહરણ COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન છે, જેમાં અંદાજિત 230,000 હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા છે અને તેમના ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષમાં 100,000 મૃત્યુ અટકાવવામાં આવ્યા છે. ખરેખર, કોવિડ-19 રસીકરણ એ રોગચાળામાંથી વૈશ્વિક ઉદભવ માટે ચાવીરૂપ છે. 

રસીકરણ દ્વારા કોવિડ-19 એ પહેલો રોગ નથી જેને દૂર કરવામાં આવે છે. શીતળા અને પોલિયો જેવા ઐતિહાસિક રોગો એ બીમારીઓના અન્ય ઉદાહરણો છે જે રસીકરણની સફળતાને કારણે આપણે હવે જોતા નથી. 

રસીઓ કેવી રીતે કામ કરે છે? 

રસીઓ તમારા શરીરને ચેપના નમૂના માટે ખુલ્લી પાડે છે, જ્યારે તે ખરેખર ચેપનો સામનો કરે છે ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્રને વધુ સારી રીતે તૈયાર થવા દે છે. તે રસીઓ તમને ચેપના સંપર્કમાં આવતા અટકાવતી નથી, પરંતુ તેના બદલે તમારા શરીરને ચેપનો પ્રતિસાદ આપવામાં અને તમને ગંભીર રીતે બીમાર થતાં અટકાવવામાં મદદ કરે છે તે પ્રકાશિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. 

શું રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ ચેપનું જોખમ વધારે છે? 

હવે આરએ માટે ઘણી બધી સારવારો ઉપલબ્ધ છે, અને તે કેટલી હદે ચેપનું જોખમ વધારે છે તે બદલાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સરળ પીડા રાહત (દા.ત. પેરાસીટામોલ) અને નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (દા.ત. આઈબુપ્રોફેન) ચેપના જોખમને બદલતા નથી. પ્રમાણભૂત મૌખિક દવાઓ જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ અથવા સલ્ફાસાલાઝિન એ હળવી સારવાર છે અને ચેપના જોખમો પર ખૂબ જ ઓછી અસર કરે છે. મજબૂત દવાઓ જેમ કે જીવવિજ્ઞાન (દા.ત. TNF બ્લૉકર જેવા કે adalimumab) અથવા લક્ષિત મૌખિક દવાઓ (દા.ત. JAK અવરોધકો) ચેપનું જોખમ વધારે છે. RA માટે વપરાતી કેટલીક જૈવિક અથવા લક્ષિત દવાઓ માટે, દવાઓ માત્ર ચેપના એકંદર વધેલા જોખમ સાથે જ નહીં, પરંતુ ચોક્કસ પ્રકારના ચેપ માટેના જોખમો સાથે પણ જોડાયેલી છે. ઉદાહરણ તરીકે, JAK અવરોધકો દાદર થવાનું જોખમ વધારે છે (એક પ્રકારનો વાઇરલ ઇન્ફેક્શન જે ત્વચા પર પીડાદાયક ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે). છેલ્લે, સ્ટેરોઇડ્સ (દા.ત. પ્રિડનીસોલોન અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન) પણ જીવવિજ્ઞાન અથવા લક્ષિત મૌખિક દવાઓ સાથે જોવા મળતા સમાન અથવા વધુ સ્તરે ચેપનું જોખમ વધારે છે. 

તે પ્રકાશિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે સારવારથી ચેપના જોખમો RA ની સારવારના ફાયદાઓ સાથે સંતુલિત હોવા જોઈએ. અનિયંત્રિત આરએ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળે વધુ નુકસાનકારક છે. રસીઓ એવી પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે જેના દ્વારા તમે RA સારવાર માટે જોખમ/લાભ ગુણોત્તરમાં વધુ સુધારો કરી શકો છો. ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, દાદર અને અલબત્ત, COVID-19 સહિત કેટલાક સૌથી સામાન્ય ચેપને રોકવા માટે રસીઓ ઉપલબ્ધ છે. 

મારે કઈ રસી લેવી જોઈએ? 

વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, RA ધરાવતા કોઈપણને વાર્ષિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી તેમજ ન્યુમોનિયાની એક વખતની રસી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તમે પાત્ર છો, તો પછી દાદરની રસી લેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ વ્યક્તિ કે જે ગંભીર રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે અને 50 થી વધુ છે તે દાદર માટે શિંગ્રિક્સ રસીના બે ડોઝ મેળવી શકશે - હાલમાં આ રસી ફક્ત 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે જ ઉપલબ્ધ છે. 1લી સપ્ટેમ્બર 2023 થી, 65 અને 70 વર્ષની ઉંમરના લોકો પણ આ રસી મેળવી શકશે. 70-80 વર્ષની વયના લોકો ઉપરાંત તેમના જન્મદિવસ પછી રસી. દર્દીઓ જ્યારે પાત્ર બનશે ત્યારે તેમની GP પ્રેક્ટિસ દ્વારા તેમનો સંપર્ક કરવામાં આવશે.

હાલમાં, COVID-19 રસીના સમયપત્રક અને ભલામણો ઝડપથી વિકસિત થઈ રહી છે, અને COVID-19 રસીકરણ વિશેની માહિતી અહીં ઉપલબ્ધ છે. સારો પ્રતિસાદ સુનિશ્ચિત કરવા માટે COVID-19 રસીના દરેક ડોઝ પછી 2 અઠવાડિયા માટે મેથોટ્રેક્સેટને થોભાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.  

એલર્જી અને રસીઓ 

કેટલાક લોકોને રસીઓથી એલર્જી થઈ શકે છે. ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ જો તમને એલર્જીનો અનુભવ થયો હોય, તો તમારે રસી લેતા પહેલા હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને જણાવવું જોઈએ. ઘણી વખત એલર્જી રસીની જગ્યાએ (જેમ કે ઇંડા ઉત્પાદનો) સાથે મિશ્રિત કંઈક સામે હોય છે, અને કેટલીકવાર વૈકલ્પિક બ્રાન્ડ્સ ઉપલબ્ધ હોય છે જે આ ઘટકોને બાકાત રાખે છે. 

વિવિધ પ્રકારની રસી 

રસીઓ વ્યાપક રીતે ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે: જીવંત રસીઓ, mRNA રસીઓ અને નિષ્ક્રિય રસીઓ: 

જીવંત રસીઓ ચેપના વાસ્તવિક સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરે છે. આનું ઉદાહરણ પીળા તાવની રસી છે, જે પીળા તાવના વાયરસના જીવંત સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરે છે જે મૂળ વાયરસના ખૂબ નબળા સંસ્કરણ તરીકે સંશોધિત કરવામાં આવી છે. જીવંત રસીઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારો રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ બનાવે છે પરંતુ તેનાથી થોડી વધુ આડઅસર થાય છે (જેમ કે તાવ અને સ્નાયુમાં દુખાવો) અને અમે સામાન્ય રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં જીવંત રસી ટાળીએ છીએ (દવાઓ પર RA ધરાવતા લોકો સહિત), કારણ કે તે ખૂબ જ હળવી હોય છે. ચેપનું સંસ્કરણ નુકસાનકારક હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી જીવંત રસીઓ છે:

· ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (એમએમઆર) 

રોટાવાયરસ 

શીતળા 

· ચિકનપોક્સ 

· પીળો તાવ 

બીસીજી (ટીબી રસી) 

*અત્યારે યુકેમાં શિંગલ્સની બે રસી ઉપલબ્ધ છે, એક જીવંત (ઝોસ્ટાવેક્સ) અને એક નહીં (શિંગ્રિક્સ). RA ધરાવતા લોકો માટે, સામાન્ય રીતે બિન-જીવંત સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. 

mRNA રસીઓ આનુવંશિક સામગ્રીના નાના ટુકડાનો ઉપયોગ કરે છે જે તમારા શરીરના પોતાના કોષો દ્વારા જોવામાં આવશે અને ચેપમાં જોવા મળતા પ્રોટીન બનાવવા માટે વપરાય છે. આ એક સામાન્ય પ્રકારની COVID-19 રસી છે. mRNA એપ્રોચ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપના એક ભાગમાં જ બહાર લાવે છે, અને તેથી તે ક્યારેય વાસ્તવિક ચેપનું કારણ બની શકતું નથી, જેનો અર્થ છે કે તેઓ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો માટે પણ સલામત છે. જો કે, mRNA રસીઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રને સક્રિય કરવામાં ખાસ કરીને સારી છે, અને તે પછી હાથમાં દુખાવો થવો અથવા ક્ષણિક તાવ આવવો તે એકદમ સામાન્ય છે.

નિષ્ક્રિય રસીઓ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઉત્તેજીત કરવા માટે ચેપી જીવતંત્રના નાના ભાગનો ઉપયોગ કરે છે. mRNA રસીની જેમ, તેઓ ક્યારેય વાસ્તવિક ચેપનું કારણ બની શકતા નથી, અને તેથી RA દવાઓ પર ઉપયોગ કરવા માટે સલામત છે. નિષ્ક્રિય રસીઓ એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારની રસી છે અને તેમાં પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય રીતે વપરાતી ન્યુમોકોકલ અને મોસમી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીઓનો સમાવેશ થાય છે (બાળકોમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની જીવંત રસી છે, જે અનુનાસિક સ્પ્રે તરીકે ઉપલબ્ધ છે).

શું RA દવા રસીઓ કામ કરવાનું બંધ કરશે? 

RA માટે દવા લેવાથી રસી કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે તે ઘટાડી શકે છે. જો કે, મોટાભાગના લોકોમાં, રસીઓ હજુ પણ ચેપ સામે ખૂબ જ મૂલ્યવાન રક્ષણ પૂરું પાડે છે, પછી ભલે તે RA વગરની વ્યક્તિ માટે તેમજ કામ કરતી ન હોય. 

જ્યારે રસી હોય ત્યારે શું મારે મારી RA દવાને અટકાવવી જોઈએ? 

કેટલીક રસીઓ માટે, તમારી RA દવાને અસ્થાયી રૂપે વિક્ષેપિત કરીને પ્રતિસાદ આપવાની તકોમાં સુધારો કરવો શક્ય છે. તમારા રસીકરણ(ઓ) પહેલા અને એક પછી એક ડોઝ માટે મેથોટ્રેક્સેટ બંધ કરવાથી તમારા શરીર દ્વારા રસીને સારો પ્રતિસાદ આપવાની શક્યતામાં સુધારો થવાની સંભાવના છે. જો કે, તમારી RA દવામાં વિક્ષેપ કરવાથી તમારા ભડકાનું જોખમ વધી શકે છે. જો તમારો રોગ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યો હોય, તો તમારી RA દવામાં થોડો વિરામ વાજબી છે, પરંતુ જો તમારું RA સક્રિય છે, તો તમારે તમારી રુમેટોલોજી ટીમ સાથે સારવારમાં ખલેલ પહોંચાડવાના જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ. 

મુસાફરી માટે પીળા તાવની રસી જરૂરી છે તેનું શું? 

વિશ્વભરમાં કેટલાક એવા દેશો છે કે જેમને મુસાફરી માટે પીળા તાવની રસીકરણના પુરાવાની જરૂર હોય છે. સામાન્ય રીતે, RA માટે રોગપ્રતિકારક દમન ધરાવતા લોકો માટે, પીળા તાવ જેવી જીવંત રસીઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમે હજી પણ મુસાફરી કરી શકો છો પરંતુ મુક્તિનો તબીબી પત્ર સાથે રાખવાની જરૂર પડશે, જે તમારા સંધિવા નિષ્ણાત સપ્લાય કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. 

વધુ માહિતી 

રસી અંગેનું રાષ્ટ્રીય યુકે માર્ગદર્શન પ્રકાશિત થાય છે અને નિયમિતપણે 'ગ્રીન બુક'માં અપડેટ કરવામાં આવે છે. ગ્રીન બુકનું પ્રકરણ 7 RA સહિતની અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે વિગતવાર ભલામણો પ્રદાન કરે છે.

અપડેટ: 09/07/2022

આગલી સમીક્ષા: 09/04/2025

રુમેટોઇડ સંધિવા માટે દવાઓ

અમે માનીએ છીએ કે તે જરૂરી છે કે RA સાથે રહેતા લોકો સમજે કે અમુક દવાઓનો ઉપયોગ શા માટે થાય છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે અને તેઓ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

ઓર્ડર/ડાઉનલોડ કરો