સંસાધન

રુમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા લોકો માટે રસીકરણ

RA ધરાવતા લોકોએ ચેપ સામે પોતાને બચાવવા માટે કાળજી લેવાની જરૂર છે. RA માં સામાન્ય શરદી સહિત ચેપનું જોખમ, પણ ફ્લૂ અથવા ન્યુમોનિયા જેવા ગંભીર ચેપનું જોખમ પણ વધી શકે છે. આ રોગ અને સારવાર બંને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર કરે છે, જેનાથી ચેપ ગંભીર બને તે પહેલાં તેને અસરકારક રીતે દૂર કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે.

ફ્લૂ ક્લિનિકમાં એક પરિવારની છબી, જ્યાં માતાને આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક દ્વારા ફ્લૂની રસીનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવી રહ્યું છે.

રસીકરણ એ એક એવી રીત છે જેના દ્વારા આપણે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપને વધુ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે ઓળખવા માટે તાલીમ આપી શકીએ છીએ. રસીઓની સફળતાનું સૌથી નાટકીય ઉદાહરણ કદાચ COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન જોવા મળ્યું છે, જેમાં અંદાજે 230,000 દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા હતા અને તેમના ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષમાં 100,000 મૃત્યુ અટકાવાયા હતા. ખરેખર, COVID-19 રસીકરણ વૈશ્વિક સ્તરે રોગચાળામાંથી બહાર આવવા માટે ચાવીરૂપ રહ્યું છે.

રસીકરણ દ્વારા કોવિડ-૧૯ પર કાબુ મેળવનાર પહેલો રોગ નથી. શીતળા અને પોલિયો જેવા ઐતિહાસિક રોગો એવી બીમારીઓના અન્ય ઉદાહરણો છે જે રસીકરણની સફળતાને કારણે હવે આપણને જોવા મળતા નથી.

રસીઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

રસીઓ તમારા શરીરને ચેપના નમૂનાના સંપર્કમાં લાવે છે, જેનાથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપનો સામનો કરતી વખતે વધુ સારી રીતે તૈયાર થઈ શકે છે. એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે રસીઓ તમને ચેપના સંપર્કમાં આવતા અટકાવતી નથી, પરંતુ તમારા શરીરને ચેપનો પ્રતિભાવ આપવામાં અને તમને ગંભીર રીતે બીમાર થતા અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

શું રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ ચેપનું જોખમ વધારે છે?

RA માટે હવે ઘણી બધી સારવાર ઉપલબ્ધ છે, અને આ કેટલી હદ સુધી ચેપનું જોખમ વધારે છે તે અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સરળ પીડા રાહત (દા.ત. પેરાસીટામોલ) અને નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (દા.ત. આઇબુપ્રોફેન) ચેપના જોખમને બદલતા નથી. મેથોટ્રેક્સેટ અથવા સલ્ફાસાલાઝીન જેવી માનક મૌખિક દવાઓ હળવી સારવાર છે અને ચેપના જોખમો પર ખૂબ જ ઓછી અસર કરે છે. બાયોલોજિક્સ (દા.ત. એડાલિમુમાબ જેવા TNF બ્લોકર્સ) અથવા લક્ષિત મૌખિક દવાઓ (દા.ત. JAK અવરોધકો) જેવી મજબૂત દવાઓ ચેપનું જોખમ વધારે છે. RA માટે વપરાતી કેટલીક જૈવિક અથવા લક્ષિત દવાઓ માટે, દવાઓ માત્ર ચેપના એકંદર વધતા જોખમ સાથે જ નહીં, પરંતુ ચોક્કસ પ્રકારના ચેપ માટે પણ જોખમો સાથે જોડાયેલી છે. ઉદાહરણ તરીકે, JAK અવરોધકો દાદર (એક પ્રકારનો વાયરલ ચેપ જે પીડાદાયક ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે) થવાનું જોખમ વધારે છે. છેલ્લે, સ્ટેરોઇડ્સ (દા.ત. પ્રેડનીસોલોન અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર મિથાઈલપ્રેડનીસોલોન) પણ બાયોલોજિક્સ અથવા લક્ષિત મૌખિક દવાઓ સાથે જોવા મળતા સમાન અથવા વધુ સ્તરો સુધી ચેપના જોખમોને વધારે છે.

એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે સારવારથી થતા ચેપના જોખમોને RA ની સારવારના ફાયદાઓ સાથે સંતુલિત કરવા જોઈએ. અનિયંત્રિત RA સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળે વધુ હાનિકારક હોય છે. રસીઓ એક એવી પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે જેના દ્વારા તમે RA સારવાર માટે જોખમ/લાભ ગુણોત્તરમાં વધુ સુધારો કરી શકો છો. ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, દાદર અને અલબત્ત, COVID-19 સહિત કેટલાક સૌથી સામાન્ય ચેપને રોકવા માટે રસીઓ ઉપલબ્ધ છે.

મારે કઈ રસીઓ લેવી જોઈએ?

ઉંમર ગમે તે હોય, RA ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને વાર્ષિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી તેમજ એક વખત ન્યુમોનિયા રસી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તમે લાયક છો, તો શિંગલ્સ રસી લેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવનાર અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કોઈપણ વ્યક્તિ શિંગલ્સ માટે શિંગ્રિક્સ રસીના બે ડોઝ લઈ શકશે - હાલમાં આ રસી ફક્ત 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે જ ઉપલબ્ધ છે. 1 સપ્ટેમ્બર 2023 થી, 65 અને 70 વર્ષના થનારા લોકો પણ તેમના જન્મદિવસ પછી રસી મેળવી શકશે, ઉપરાંત 70-80 વર્ષની ઉંમરના લોકો પણ. દર્દીઓ પાત્ર બનશે ત્યારે તેમના GP પ્રેક્ટિસ દ્વારા તેમનો સંપર્ક કરવામાં આવશે.

હાલમાં, COVID-19 રસીના સમયપત્રક અને ભલામણો ઝડપથી બદલાઈ રહી છે, અને COVID-19 રસીકરણ વિશેની માહિતી અહીં ઉપલબ્ધ છે. સારો પ્રતિભાવ સુનિશ્ચિત કરવા માટે COVID-19 રસીના દરેક ડોઝ પછી 2 અઠવાડિયા માટે મેથોટ્રેક્સેટ થોભાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એલર્જી અને રસીઓ

કેટલાક લોકોને રસીઓથી એલર્જી થઈ શકે છે. ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ જો તમને એલર્જી થઈ હોય, તો તમારે રસી લેતા પહેલા હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને જણાવવું જોઈએ. ઘણીવાર એલર્જી રસીથી નહીં પણ રસીમાં મિશ્રિત કંઈક (જેમ કે ઇંડા ઉત્પાદનો) સામે હોય છે, અને કેટલીકવાર વૈકલ્પિક બ્રાન્ડ્સ ઉપલબ્ધ હોય છે જે આ ઘટકોને બાકાત રાખે છે.

વિવિધ પ્રકારની રસી

રસીઓને વ્યાપક રીતે ત્રણ પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: જીવંત રસીઓ, mRNA રસીઓ અને નિષ્ક્રિય રસીઓ:

જીવંત રસીઓ ચેપના વાસ્તવિક સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરે છે. આનું ઉદાહરણ પીળા તાવની રસી છે, જે પીળા તાવના વાયરસના જીવંત સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરે છે જેને મૂળ વાયરસના ખૂબ જ નબળા સંસ્કરણ તરીકે સંશોધિત કરવામાં આવ્યું છે. જીવંત રસીઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ બનાવે છે પરંતુ થોડી વધુ આડઅસરો (જેમ કે તાવ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો) પેદા કરે છે અને અમે સામાન્ય રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં (દવાઓ પર RA ધરાવતા લોકો સહિત) જીવંત રસીઓ ટાળીએ છીએ, કારણ કે ચેપનું ખૂબ જ હળવું સંસ્કરણ પણ હાનિકારક હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી જીવંત રસીઓ છે:

· ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (MMR)

· રોટાવાયરસ

· શીતળા

· ચિકનપોક્સ

· પીળો તાવ

· બીસીજી (ટીબી રસી)

*હાલમાં યુકેમાં બે શિંગલ્સ રસીઓ ઉપલબ્ધ છે, એક લાઇવ (ઝોસ્ટાવેક્સ) અને એક નોન (શિંગ્રિક્સ). RA ધરાવતા લોકો માટે, સામાન્ય રીતે નોન-લાઇવ સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

mRNA રસીઓ આનુવંશિક સામગ્રીના નાના ટુકડાનો ઉપયોગ કરે છે જે તમારા શરીરના પોતાના કોષો દ્વારા જોવામાં આવશે અને ચેપમાં જોવા મળતું પ્રોટીન બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ એક સામાન્ય પ્રકારની COVID-19 રસી છે. mRNA અભિગમ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ફક્ત ચેપના એક ભાગના સંપર્કમાં લાવે છે, અને તેથી તે ક્યારેય વાસ્તવિક ચેપનું કારણ બની શકતું નથી, જેનો અર્થ એ છે કે તે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો માટે પણ સલામત છે. જો કે, mRNA રસીઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરવામાં ખાસ કરીને સારી છે, અને પછી હાથમાં દુખાવો થવો અથવા ક્ષણિક તાવ આવવો એ એકદમ સામાન્ય છે.

નિષ્ક્રિય રસીઓ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઉત્તેજીત કરવા માટે ચેપી જીવતંત્રના નાના ભાગનો ઉપયોગ કરે છે. mRNA રસીઓની જેમ, તેઓ ક્યારેય વાસ્તવિક ચેપનું કારણ બની શકતા નથી, અને તેથી RA દવાઓ લેતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવો સલામત છે. નિષ્ક્રિય રસીઓ સૌથી સામાન્ય પ્રકારની રસી છે અને તેમાં પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ન્યુમોકોકલ અને મોસમી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીઓનો સમાવેશ થાય છે (બાળકોમાં જીવંત ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી હોય છે, જે નાકના સ્પ્રે તરીકે ઉપલબ્ધ છે).

શું RA દવા રસીઓ કામ કરવાનું બંધ કરી દેશે?

RA માટે દવા લેવાથી રસી કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે તે ઘટાડી શકાય છે. જો કે, મોટાભાગના લોકોમાં, રસીઓ હજુ પણ ચેપ સામે ખૂબ જ મૂલ્યવાન રક્ષણ પૂરું પાડશે, ભલે તે RA વગરના લોકો માટે સારી રીતે કામ ન કરે.

શું રસી લેતી વખતે મારે મારી RA દવા બંધ કરવી જોઈએ?

કેટલીક રસીઓ માટે, તમારી RA દવાને અસ્થાયી રૂપે બંધ કરીને પ્રતિભાવ આપવાની શક્યતાઓમાં સુધારો કરવો શક્ય છે. તમારા રસીકરણ પહેલાં અને પછી એક ડોઝ માટે મેથોટ્રેક્સેટ બંધ કરવાથી તમારા શરીરને રસી પ્રત્યે સારી પ્રતિક્રિયા આપવાની શક્યતામાં વધારો થવાની શક્યતા છે. જો કે, તમારી RA દવાને બંધ કરવાથી તમારા ભડકાનું જોખમ વધી શકે છે. જો તમારો રોગ સારી રીતે નિયંત્રિત થઈ ગયો હોય, તો તમારી RA દવામાં થોડો વિરામ વાજબી છે, પરંતુ જો તમારી RA સક્રિય હોય, તો તમારે તમારી રુમેટોલોજી ટીમ સાથે સારવારમાં વિક્ષેપ પાડવાના જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

મુસાફરી માટે પીળા તાવની રસીઓ જરૂરી છે તેનું શું?

દુનિયાભરમાં કેટલાક દેશો એવા છે જ્યાં મુસાફરી માટે પીળા તાવની રસીનો પુરાવો જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, RA માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિ દબાવતા લોકો માટે, પીળા તાવ જેવી જીવંત રસીઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમે હજુ પણ મુસાફરી કરી શકો છો પરંતુ તમારે મુક્તિનો તબીબી પત્ર સાથે રાખવાની જરૂર પડશે, જે તમારા રુમેટોલોજિસ્ટ આપી શકશે.

વધુ માહિતી

રસીઓ અંગે યુકેનું રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શન 'ગ્રીન બુક' માં પ્રકાશિત અને નિયમિતપણે અપડેટ કરવામાં આવે છે. ગ્રીન બુકના પ્રકરણ 7 માં RA સહિત અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે વિગતવાર ભલામણો આપવામાં આવી છે.

અપડેટ: 25/01/2023

રુમેટોઇડ સંધિવામાં દવાઓ

અમારું માનવું છે કે RA સાથે રહેતા લોકો સમજે કે અમુક દવાઓ શા માટે વપરાય છે, ક્યારે વપરાય છે અને તે સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓર્ડર/ડાઉનલોડ કરો