લેફ્લુનોમાઇડ

આરએમાં અતિશય સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ પીડા, સોજો, ગરમી અને લાલાશનું કારણ બને છે. લેફ્લુનોમાઇડ આ ઓવરએક્ટિવિટી માટે જવાબદાર કોષોને 'સ્વિચ ઓફ' કરીને આ પ્રક્રિયાને ઓછી કરે છે. તે અન્ય ઘણી રીતે પણ કામ કરી શકે છે.

લેફ્લુનોમાઇડ એ 'પ્રોડ્રગ' છે, જેનો અર્થ છે કે જ્યારે તે લેવામાં આવે ત્યારે તે નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. એકવાર તે શોષાઈ જાય અને તમારા યકૃતમાંથી પસાર થઈ જાય તે પછી તે સક્રિય દવામાં રૂપાંતરિત થાય છે.

પૃષ્ઠભૂમિ

લેફ્લુનોમાઇડનો ઉપયોગ 2000 ના દાયકાની શરૂઆતથી રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. ત્યારથી તે લાંબા સમય સુધી આરએ ધરાવતા ઘણા લોકોને આપવામાં આવે છે અને જ્યારે તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે અને તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે તે સલામત અને અસરકારક બંને હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

DMARDs નો ઉપયોગ સાંધાના સોજા અને નુકસાનને ઘટાડીને, વિકલાંગતાના જોખમને ઘટાડીને અને જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરીને બળતરા સંધિવાની સારવાર માટે થાય છે.

RA માં સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે DMARD સાથે જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ થાય છે તેટલું સારું લાંબા ગાળાના પરિણામ.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે?

લેફ્લુનોમાઇડ માત્ર રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવારમાં અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દરેક દર્દી માટે સારવાર યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન રક્ત પરીક્ષણો જરૂરી છે, જો કે દર્દી લેફ્લુનોમાઇડ પર સ્થિર થઈ જાય પછી તેની ઓછી વારંવાર જરૂર પડે છે.

લેફ્લુનોમાઇડ એ નિષ્ણાતના ક્લિનિકલ ચુકાદાના આધારે દરરોજ 10mg અથવા 20mgની ટેબ્લેટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

લેફ્લુનોમાઇડ બળતરામાં સામેલ કોષોની અતિશય પ્રતિક્રિયાને મર્યાદિત કરવા માટે શરીરમાં એન્ઝાઇમ પર કાર્ય કરે છે, તેથી સોજો, દુખાવો અને RA ની અન્ય સમસ્યાઓ ઘટાડે છે.

લેફ્લુનોમાઇડ શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. લેફ્લુનોમાઇડથી અલગ દવામાં બદલાવને લેફલુનોમાઇડના સંયોજન અને નવી દવાને કારણે સમસ્યાઓનું કારણ બને તે ટાળવા માટે કાળજીપૂર્વક વ્યવસ્થાપન કરવાની જરૂર છે.

કેટલાક દિવસો સુધી સક્રિય ચારકોલ જેવી બીજી દવા લેવાથી લેફ્લુનોમાઇડને તમારા શરીરમાંથી વધુ ઝડપથી દૂર કરી શકાય છે. આને 'વોશઆઉટ' પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે નોંધાયેલી આડઅસરો

કોઈપણ દવાની જેમ, લેફ્લુનોમાઈડ આડઅસર કરી શકે છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ માત્ર સંભવિત આડઅસરો છે અને ન પણ થઈ શકે. આડઅસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થયો છે, તેથી આ નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ (સામાન્ય રીતે જ્યારે તમારી પાસે રક્ત પરીક્ષણો હોય)
• કેટલાક રક્ત પરીક્ષણ પરિણામોમાં ફેરફાર દા.ત. લીવર પરીક્ષણો, સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી
• ઝાડા
• ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે ફોલ્લીઓ, ફોલ્લા અથવા બળતરા અને મોઢાના અસ્તરમાં અલ્સર
• ચેપ માટે સંવેદનશીલતામાં વધારો
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ
• તમારા પગ અથવા હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર

અન્ય દવાઓ સાથે લેફ્લુનોમાઇડ

• નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) અને સ્ટીરોઈડ સારવાર લેફ્લુનોમાઈડ સાથે ચાલુ રાખી શકાય છે.
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) લેફ્લુનોમાઇડથી પ્રભાવિત થશે નહીં, સિવાય કે તે ઝાડાનું કારણ બને.
• જો તમે વોરફેરીન લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તમારા લોહીના ગંઠાઈ જવાની વધુ નિયમિત તપાસ કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે.
• લેફ્લુનોમાઇડ અન્ય ઘણી દવાઓની સાથે સૂચવવામાં આવે ત્યારે કાળજીની જરૂર છે, પછી ભલે તે પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવે અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ખરીદવામાં આવે.
• તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમને તમારી દવા સાથેની કોઈપણ જાણીતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિશે સલાહ આપી શકે છે, તેથી તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યાં છો તે તમામ દવાઓ વિશે તેમને જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે તે પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવી હોય અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર. જો તમે કોઈ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા હર્બલ દવાઓ લઈ રહ્યા હોવ તો તમારે તેમને જણાવવું જોઈએ કારણ કે તે દવાઓ સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

જો તમે કોઈપણ નવી દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો છો, તો ડૉક્ટર, નર્સ અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે તપાસ કરો કે તમે હાલમાં લઈ રહ્યાં છો તે કોઈપણ દવાઓ સાથે તેઓ લેવા માટે સલામત છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લેફ્લુનોમાઇડ

સ્ત્રીઓ માટે ભલામણો

• Leflunomide જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવામાં આવે તો તે જન્મજાત ખામીઓનું કારણ બની શકે છે.
• લેફ્લુનોમાઇડ લેતી વખતે અને તેને બંધ કર્યા પછી બે વર્ષ સુધી તમારે અસરકારક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે તમે તેને લેવાનું બંધ કર્યા પછી તે તમારા શરીરમાં લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે. સગર્ભા થવાના બે વર્ષ પહેલાં રાહ જોવાનું ટાળવા માટે, તમે 11 દિવસ માટે સક્રિય ચારકોલ જેવી દવાનો કોર્સ લઈ શકો છો. આ તમારા શરીરમાંથી કોઈપણ લેફ્લુનોમાઈડને વધુ ઝડપથી દૂર કરશે. ગર્ભવતી બનવાનો પ્રયાસ કરતા પહેલા આ કામ કર્યું છે કે કેમ તે તપાસવા માટે તમારે 14 દિવસના અંતરે બે રક્ત પરીક્ષણ કરાવવાની જરૂર પડશે.
• તમારે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ક્યારે બંધ કરવો તે વિશે તમારે તમારી નિષ્ણાત ટીમની સલાહ લેવી જોઈએ.
• જ્યારે તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ ત્યારે લેફ્લુનોમાઇડ ન લેવું જોઈએ.

પુરુષો માટે ભલામણો

• બ્રિટિશ સોસાયટી ઑફ રુમેટોલોજી (2023) તરફથી અપડેટ કરાયેલ માર્ગદર્શિકા હવે જણાવે છે કે જે પુરુષો લેફ્લુનોમાઇડ લે છે તેમના માટે તેમના જીવનસાથી સાથે બાળકની કલ્પના કરવાનું ટાળવા માટે કોઈ કારણ નથી.

આ પુસ્તિકામાં સગર્ભાવસ્થાની માહિતી બ્રિટિશ સોસાયટી ફોર ર્યુમેટોલોજી (BSR) સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનમાં દવાઓ સૂચવવા માટેની માર્ગદર્શિકા પર આધારિત છે.

કુટુંબ શરૂ કરતા પહેલા એ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સગર્ભાવસ્થા ક્યારે શરૂ કરવી તે વિશે સલાહકાર અથવા ક્લિનિકલ નર્સ નિષ્ણાત પાસેથી સલાહ લો.

લેફ્લુનોમાઇડ અને આલ્કોહોલ

ભલામણ એ છે કે લેફ્લુનોમાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલનું સેવન ટાળવું જોઈએ કારણ કે યકૃત પર ઝેરી અસરમાં વધારો થવાની સંભાવના છે.

લેફ્લુનોમાઇડ અને ઇમ્યુનાઇઝેશન/રસીકરણ

જેઓ પહેલેથી જ લેફ્લુનોમાઇડ લેતા હોય તેમને જીવંત રસીઓ આપી શકાતી નથી. યુકેમાં વપરાતી જીવંત રસીઓમાં સમાવેશ થાય છે: ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (એમએમઆર), ચિકનપોક્સ, બીસીજી (ક્ષય રોગ માટે), પીળો તાવ, ઓરલ ટાઈફોઈડ અથવા ઓરલ પોલિયો (ઇન્જેક્ટેબલ પોલિયો અને થાઈરોઈડ રસીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે). જો લેફ્લુનોમાઇડ હજુ સુધી શરૂ કરવામાં આવ્યું નથી, તો જીવંત રસી લીધા પછી કેટલો સમય અંતર છોડવું તે અંગે સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

વાર્ષિક ફલૂ રસીની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: પુખ્ત વયના લોકો માટે ઈન્જેક્શન અને બાળકો માટે અનુનાસિક સ્પ્રે. ઇન્જેક્ટેબલ રસી જીવંત રસી નથી તેથી તે લેફ્લુનોમાઇડ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય છે. અનુનાસિક સ્પ્રે એ જીવંત રસી છે અને લેફ્લુનોમાઇડ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય નથી. તમે તમારી GP સર્જરી અથવા સ્થાનિક ફાર્મસીમાં ફ્લૂ રસીકરણ કરાવી શકો છો.

વાર્ષિક 'ન્યુમોવેક્સ' રસીકરણ (જે ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામે રક્ષણ આપે છે) જીવંત નથી અને સખત ભલામણ કરવામાં આવે છે. ન્યુમોવેક્સ સાથે રસીકરણ આદર્શ રીતે લેફ્લુનોમાઇડ શરૂ કરતા પહેલા આપવું જોઈએ.

દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) રસી 65 વર્ષની વયના તમામ પુખ્ત વયના લોકો, 70 થી 79 વર્ષની વયના અને 50 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ગંભીર રીતે નબળી પડી હોય. રસીકરણ બે મહિનાના અંતરે બે ડોઝ તરીકે આપવામાં આવે છે. તમારી GP સર્જરી પર. તે જીવંત અથવા બિન-જીવંત રસી તરીકે ઉપલબ્ધ છે, તેથી તે ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમને બિન-જીવંત સંસ્કરણ આપવામાં આવ્યું છે.

કોવિડ-19 રસીઓ અને બૂસ્ટર જીવંત નથી અને સામાન્ય રીતે RA ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો તમે મફત ફ્લૂ, ન્યુમોવેક્સ, દાદર અને કોવિડ રસીકરણ માટે લાયક છો, તો તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને તેના ડોઝને આધારે તમારા જીપી સલાહ આપી શકે છે.

રુમેટોઇડ સંધિવા માટે દવાઓ

અમે માનીએ છીએ કે તે જરૂરી છે કે RA સાથે રહેતા લોકો સમજે કે અમુક દવાઓનો ઉપયોગ શા માટે થાય છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે અને તેઓ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

ઓર્ડર/ડાઉનલોડ કરો