સંસાધન

રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કરવું

નિદાન સીધું નથી કારણ કે RA માટે કોઈ વ્યક્તિગત પરીક્ષણ નથી. નિદાન સામાન્ય રીતે કન્સલ્ટન્ટ રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે આધારે પરીક્ષણો, શારીરિક તપાસ અને લક્ષણોના અન્ય સંભવિત કારણોને નકારી કાઢ્યાના  

પ્રિંટ

ક્યારેક લક્ષણો અને પ્રારંભિક રક્ત પરીક્ષણો પરથી સ્પષ્ટ થાય છે કે કોઈને રુમેટોઇડ સંધિવા છે, પરંતુ હંમેશા નહીં. અમેરિકન અને યુરોપિયન નિષ્ણાતો દ્વારા સંયુક્ત રીતે વિશેષ માપદંડ વિકસાવવામાં આવ્યા છે જેથી કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વિના નવા સોજાવાળા, પીડાદાયક સાંધા (જેને સિનોવાઇટિસ કહેવાય છે) ધરાવતા લોકોમાં રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કરવામાં મદદ મળી શકે (ACR/EULAR 2010 રુમેટોઇડ સંધિવા વર્ગીકરણ માપદંડ). જોકે, આનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ કારણ કે ઓસ્ટિયોઆર્થરાઈટિસ અથવા ક્રિસ્ટલ સંધિવા (નીચે જુઓ) ધરાવતા લોકો માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે અને રુમેટોઇડ સંધિવાનું ખોટું નિદાન કરી શકે છે, જેના સારવાર માટે નોંધપાત્ર પરિણામો આવી શકે છે. તેમને રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન નહીં, પણ વર્ગીકૃત કરવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે અને તેથી કોને રેફર કરવામાં આવે છે તે નક્કી કરવા માટે તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.   

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, બીજી ઘણી સ્થિતિઓ છે જે રુમેટોઇડ સંધિવા જેવા જ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને દરેક કેસનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટરે આનો વિચાર કરવો પડશે.  

RA સાથે કઈ સ્થિતિઓ મૂંઝવણમાં મુકાઈ શકે છે? 

ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ 

આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર "બધા" સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો અનુભવે છે, અને તપાસ કરતી વખતે અનેક સંવેદનશીલ બિંદુઓ હોય છે. તેમને ઘણીવાર વહેલી સવારે જડતા પણ અનુભવાય છે. નબળી ઊંઘ ઘણીવાર હાજર હોય છે, જેમાં થાક અને નીચા મૂડનો સમાવેશ થાય છે, અને ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, આંતરડા અને મૂત્રાશયમાં બળતરા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. તપાસ સામાન્ય હોય છે. આ સ્થિતિને રુમેટોઇડ સંધિવાથી અલગ પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેનું સંચાલન ખૂબ જ અલગ છે, જોકે ક્યારેક બંને સ્થિતિઓ હાજર હોય છે.  

પોલીમાલ્જીયા રુમેટિકા (PMR) 

આ સ્થિતિ ખભા અને જાંઘોમાં દુખાવો અને જડતાનું કારણ બને છે અને તે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. ક્યારેક RA ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે. PMR ની સારવાર સ્ટીરોઈડ ગોળીઓના કોર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે જ્યાં મહિનાઓ સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે લગભગ 18 મહિના - 2 વર્ષ પછી બંધ કરી શકાય છે. PMR પ્રકારના લક્ષણો ધરાવતા RA ધરાવતા લોકોમાં, RA નું સાચું નિદાન સામાન્ય રીતે ત્યારે સ્પષ્ટ થાય છે જ્યારે દર્દી સ્ટીરોઈડ ડોઝ 10mg થી ઓછો કરી શકતો નથી.  

વાયરલ પછીનો સંધિવા 

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય વાયરલ બીમારી, ખાસ કરીને પરવોવાયરસ પછી તીવ્ર, ચેપ પછીનો, સ્વ-મર્યાદિત સંધિવા થઈ શકે છે. પગની ઘૂંટીઓ, કાંડા અથવા ઘૂંટણમાં સોજો આવે ત્યારે તે ખૂબ જ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ઠીક થઈ જાય છે. એક સંકેત એ હોઈ શકે છે કે પરિવારના અન્ય સભ્યો અથવા મિત્રો પણ તે જ સમયે વાયરલ ચેપના લક્ષણોથી પ્રભાવિત થયા હતા. 

અસ્થિવા 

ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ (OA) એ સાંધાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો રોગ છે જે કોઈપણ સાંધાને અસર કરી શકે છે પરંતુ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો હિપ્સ, ઘૂંટણ, પીઠ, હાથ અને પગ છે. OA થી પ્રભાવિત હાથમાં ઘણીવાર આંગળીના સાંધાની બંને બાજુએ નાના ગઠ્ઠા (નોડ્સ) હોય છે, જે સામાન્ય રીતે આંગળીઓના છેડા પર, નખની નજીક જોવા મળે છે (જેને હેબરડેન નોડ્સ કહેવાય છે). અંગૂઠાનો આધાર પણ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે. OA હાથ સામાન્ય રીતે સારી રીતે કાર્ય કરે છે, ભલે તે કદરૂપા દેખાતા હોય, એટલે કે મોટા, ચોરસ દેખાય અને સખત ગઠ્ઠા હોય. ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસને સામાન્ય રીતે રુમેટોઇડ સંધિવાથી અલગ કરી શકાય છે, જોકે કેટલાક લોકો બંને પ્રકારના સંધિવાથી પીડાઈ શકે છે. હાથ OA ધરાવતા દર્દીઓ સ્ટેરોઇડ્સનો પ્રતિભાવ આપી શકે છે (જોકે સામાન્ય રીતે, પ્રતિભાવ લાંબા સમય સુધી હોતો નથી). તેથી પ્રતિભાવનો અર્થ એ નથી કે રુમેટોઇડ સંધિવા જેવી અંતર્ગત ઓટો-ઇમ્યુન સંચાલિત પેથોલોજી છે.  

ક્રિસ્ટલ આર્થરાઇટિસ 

ક્રિસ્ટલ આર્થરાઇટિસના બે અલગ અલગ પ્રકાર છે. પહેલો, ગાઉટ, સાંધામાં મોનોસોડિયમ યુરેટ સ્ફટિકોના જમા થવાને કારણે થાય છે. યુકેમાં ગાઉટ એ બળતરા આર્થરાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે (યુકેમાં 1.6 મિલિયન લોકોને ગાઉટ છે) પરંતુ સામાન્ય રીતે તે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસથી ખૂબ જ અલગ રીતે રજૂ થાય છે અને તેથી તેને સરળતાથી અલગ કરી શકાય છે. 

બીજા પ્રકારનો ક્રિસ્ટલ આર્થરાઇટિસ કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટ રોગ (CPPD) છે, જેનું નામ તેના કારણે થતા ક્રિસ્ટલ પરથી પડ્યું છે. જો તે હાથના ઓસ્ટિયોઆર્થરાઈટિસ ધરાવતા લોકોમાં થાય છે, તો CPPD રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ જેવી જ રીતે દેખાઈ શકે છે અને તેથી તેને RA તરીકે ભૂલથી પણ સમજી શકાય છે. એક્સ-રે પર કોન્ડ્રોકેલ્સિનોસિસ (સાંધા કોમલાસ્થિનું કેલ્સિફિકેશન) કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટ રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ સાંધામાં અથવા તેની આસપાસ ક્રિસ્ટલ જમા થવાના પુરાવા શોધવા માટે થઈ શકે છે. 

અન્ય પ્રકારના બળતરા સંધિવા 

સ્વયં-રોગપ્રતિકારક શક્તિથી ચાલતા બળતરા સંધિવાના અન્ય કારણો પણ છે - જેમ કે વાસ્ક્યુલાઇટિસ, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રોગો અને સોરાયસિસ/ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ સાથે સંકળાયેલ બળતરા સાંધાની સમસ્યાઓ. સામાન્ય રીતે, RA ના વૈકલ્પિક નિદાન તરફ નિર્દેશ કરતા અન્ય લક્ષણો હોય છે, પરંતુ આને હજુ પણ તાત્કાલિક નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન માટે રેફર કરવાની જરૂર છે. 

જો રુમેટોઇડ સંધિવાની  શંકા હોય તો શું કરવું જોઈએ  ? 

કોઈપણ વ્યક્તિને RA હોવાની શંકા હોય તો તેને નિષ્ણાત રુમેટોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવો જોઈએ. વહેલાસર રેફરલ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી રોગ સુધારક એન્ટિ-રુમેટિક દવાઓ (DMARDs) શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચવી શકાય જેથી રોગની પ્રક્રિયા ધીમી અથવા બંધ થઈ શકે. રેફરલમાં વિલંબ અથવા ચોક્કસ નિદાન અને સારવાર પ્રાપ્ત કરવાથી વ્યક્તિ માટે, ખાસ કરીને જેઓ કાર્યરત છે તેમને નોંધપાત્ર ખર્ચ થઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે સાંધાને નુકસાન રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સૌથી ઝડપથી થાય છે, અને ઘણીવાર સારવારની દવાઓ કામ કરવામાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. 

રુમેટોઇડ સંધિવામાં તપાસ સામાન્ય હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં, અને તેથી રેફરલ પહેલાં પરિણામોની રાહ જોવાની જરૂર નથી. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં એવું લાગે છે કે ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત પરિસ્થિતિઓમાંથી એક નિદાન સૌથી સંભવિત છે, તો સંભવ છે કે તમારી તપાસના પરિણામો સાથે તમારી સમીક્ષા કરવામાં આવશે કારણ કે આ માટે તાત્કાલિક રેફરલની જરૂર નથી. NICE (સ્કોટિશ ઇન્ટરકોલેજિયેટ ગાઇડલાઇન્સ નેટવર્ક) ના સ્કોટિશ સમકક્ષ પણ વહેલા રેફરલની સલાહ આપે છે. બંને માર્ગદર્શિકા શું થઈ રહ્યું છે તેના ઇતિહાસના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે. રુમેટોઇડ સંધિવામાં એક મજબૂત આનુવંશિક તત્વ હોવાથી, તમારા પરિવારના અન્ય સભ્યો પણ RA અથવા અન્ય ઓટો-ઇમ્યુન સ્થિતિથી પ્રભાવિત છે કે કેમ તે તમારા GP ને જણાવવું ખૂબ મદદરૂપ છે. 

ઘણા ક્ષેત્રો હવે "પ્રારંભિક સંધિવા ક્લિનિક્સ" ઓફર કરે છે જ્યાં કોઈપણ વિલંબને મર્યાદિત કરવા માટે નિષ્ણાતો/નિષ્ણાત નર્સો દ્વારા ઝડપી મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આ મૂલ્યાંકન દરમિયાન અસરગ્રસ્ત સાંધાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરી શકાય છે.   

NICE એક ટ્રીટ ટુ ટાર્ગેટ વ્યૂહરચના ભલામણ કરે છે જેમાં લક્ષ્ય માફી અથવા જો આ શક્ય ન હોય તો રોગની પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય. જો તમારા સાંધામાં સતત બળતરા થયાના 3 મહિનાની અંદર DMARDs શરૂ કરવામાં આવે તો તમે આ લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરવાની શક્યતા વધુ છે. પીડા નિયંત્રણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે અને તમારા GP દ્વારા તરત જ શરૂ કરી શકાય છે. આ માટે બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs અથવા COX 2 દવાઓ) એકલા અથવા પીડાનાશક દવાઓ (પેઇનકિલર્સ) સાથે સંયોજનમાં જરૂરી હોઈ શકે છે. દવાની પસંદગી વ્યક્તિની સહવર્તી રોગો (અન્ય સ્થિતિઓ) જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ અને જઠરાંત્રિય રોગ પર આધાર રાખે છે. પેટને સુરક્ષિત રાખવા માટે પ્રોટોન-પંપ અવરોધક દવા સાથે શક્ય તેટલા ઓછા સમય માટે બધા NSAIDs આપવા જોઈએ. અન્ય પીડાનાશક દવાઓ (પેરાસીટામોલ, કો-કોડામોલ, ટ્રામાડોલ, વગેરે) ની પણ જરૂર પડી શકે છે. જેની માત્રા લક્ષણો અથવા ચોક્કસ દિવસ માટે કઈ પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે તેના આધારે દરરોજ બદલાઈ શકે છે.  

જો તમારા લક્ષણો ખાસ કરીને ગંભીર હોય, તો તમે તમારા ડૉક્ટરને પહેલી વાર મળો ત્યારે તેઓ તમને તાત્કાલિક રીફર કરી શકે છે, પરંતુ તે દરમિયાન તમને શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે મદદ કરવી તે અંગે મદદ માંગવા માટે સ્થાનિક રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવા માટે ફોન પણ કરી શકે છે. કેટલીકવાર લોકોને તેમની સ્થિતિ સુધારવા માટે, ઉપરોક્ત સારવારો સિવાયની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, જેમ કે સ્ટીરોઈડ ગોળીઓ અથવા સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન. જોકે, આ પ્રથમ મુલાકાતમાં નિષ્ણાતો શું જુએ છે અને શું શોધે છે તેના પર અસર કરી શકે છે, જે સંભવિત રીતે તેમના નિદાનમાં વિલંબ કરી શકે છે અથવા નિદાનની અનિશ્ચિતતામાં વધારો થઈ શકે છે. 

તમારી GP સર્જરી બીજી કઈ રીતે મદદ કરી શકે? 

તમારી GP સર્જરી તમારી RA સંભાળમાં ઘણી અલગ અલગ રીતે સામેલ થઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તમારી સંભાળ રાખવાનું ચાલુ રાખે છે અને તમારા બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ ગ્લુકોઝના સ્તર પર નજીકથી નજર રાખવા માંગે છે કારણ કે રુમેટોઇડ સંધિવાથી પ્રભાવિત લોકોમાં હૃદય રોગનું જોખમ વધારે હોય છે. આ ઘણીવાર પ્રેક્ટિસ નર્સોમાંથી એક સાથે વાર્ષિક સમીક્ષા તરીકે કરવામાં આવે છે. ઘણી GP સર્જરી સાંધાના સોજા (DMARDs) ને નિયંત્રિત કરવા અને સારવાર કરવા માટે વપરાતી ચોક્કસ દવાઓ માટે રક્ત દેખરેખ કરવામાં સામેલ હોય છે, તેથી તમે તમારી સર્જરી દ્વારા તમારા નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો કરાવી શકો છો. 

રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ, ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી સારવારો (DMARDs અને બાયોલોજિક્સ સહિત) સાથે, ચેપ પ્રત્યે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયાને અસર કરે છે. તેથી, તમારી સર્જરી વાર્ષિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (ફ્લૂ) રસીકરણ અને ન્યુમોનિયા માટે ન્યુમોવેક્સ (એક વખતનું રસીકરણ) આપવા માટે તમારો સંપર્ક કરી શકે છે. આમાંની કેટલીક સારવારો સાથે જીવંત રસીઓ ટાળવી જોઈએ, તેથી જો તમે વિદેશ મુસાફરી કરવાનું આયોજન કરી રહ્યા હોવ તો કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સર્જરીનો સંપર્ક કરો. 

વ્યવહારુ મદદ 

RA નું નવું નિદાન જીવનની ગુણવત્તા પર સંભવિત અસર અને રોગ સાથે જીવવા અને લાંબા ગાળાની સારવાર પર રહેલી મુશ્કેલીઓને કારણે ભાવનાત્મક તકલીફનો સમય હોઈ શકે છે. આમાં દવાઓ, કૌટુંબિક જીવન, મનપસંદ શોખનો આનંદ માણવા માટે સક્ષમ ન રહેવું, કામ કરવા માટે સક્ષમ ન રહેવું વગેરે વિશેની ચિંતાઓ શામેલ છે. ભય, એકલતા, હતાશા, ગુસ્સો અને ચિંતા સામાન્ય છે અને, જો તેને સ્વીકારવામાં ન આવે તો, તે ભારે અને અક્ષમ કરી શકે છે. આ સમસ્યાઓનો સામનો કરવાની શ્રેષ્ઠ રીતો તમારી તબીબી ટીમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે: 

• સારા લક્ષણો નિયંત્રણ (પીડા રાહત), જે જરૂરી છે 

• સાંભળવાની સરળ વ્યૂહરચનાઓ, દુઃખદાયક લાગણીની સામાન્યતાને સ્વીકારવી, લોકોને ઓળખવામાં અને સામનો કરવાની સરળ વ્યૂહરચનાઓ વિકસાવવામાં મદદ કરવી, જેમ કે ગતિ, વિક્ષેપ, આરામ, હળવી કસરત 
• વ્યવહારુ મદદની જોગવાઈ, ઉદાહરણ તરીકે નાણાકીય સહાય, બાળ સંભાળ, પાર્કિંગ માટે અપંગ બેજ, રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં મદદ કરવા માટેના ઉપકરણો, રોજગારમાં મદદ 
• કેટલાક લોકોને તાલીમ પામેલા સલાહકારો અથવા મનોવૈજ્ઞાનિકો પાસેથી વધુ નિષ્ણાત કુશળ મદદની જરૂર પડી શકે છે. 

વ્યવસાય બદલવાની અથવા કામના કલાકો ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે; વધુ માહિતી માટે RA ધરાવતા લોકો અને તેમના નોકરીદાતાઓ માટે NRAS માર્ગદર્શિકા જુઓ, જે થાક, લાભો અને ડ્રાઇવિંગ (DVLA) સલાહના પાસાઓને આવરી લે છે. 'એક્સેસ ટુ વર્ક' પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કામ પર પાછા ફરવા માટે જરૂરી ગોઠવણો માટે વ્યવહારુ સહાય પૂરી પાડવા માટે પણ થઈ શકે છે. 

બીજી એક વ્યવહારુ વાત એ છે કે, ફૂટવેર પણ મહત્વપૂર્ણ છે; આરામદાયક, એર-કુશનવાળા જૂતા (જેમ કે હોટર, ઇકો અથવા ક્લાર્ક્સ સ્પ્રિંગર સેન્ડલ) મદદ કરશે. સ્લિપ-ઓન જૂતા, ચંપલ અથવા ખુલ્લા પગ ટાળવાનો પ્રયાસ કરો કારણ કે આ સાંધા પર વધુ તાણ લાવી શકે છે. સલાહ લેતા ડરશો નહીં. થાક એક સમસ્યા હોઈ શકે છે પરંતુ શોખ ચાલુ રાખવાનો અને નવા વિકસાવવાનો પ્રયાસ કરો.  

ઘણા દર્દીઓ આહાર, કસરત અને પૂરક ઉપચાર દ્વારા પોતાની સ્થિતિ સુધારવાના રસ્તાઓ પણ શોધશે. આ વિશે વધુ માહિતી NRAS વેબસાઇટના જીવનશૈલી વિભાગમાં અન્ય લેખોમાં ઉપલબ્ધ છે. 

નિષ્કર્ષ 

સદનસીબે, છેલ્લા દાયકા દરમિયાન RA ના સંચાલનમાં સંભાળમાં ક્રાંતિ આવી છે અને તે સંશોધનના રસનો એક ક્ષેત્ર બની રહ્યું છે, જેમાં ઘણી નવી સારવારો હાલમાં અજમાયશ તબક્કામાં છે. હવે રોગની તબીબી સમજ ઘણી વધારે છે, રોગની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાની વધુ સારી રીતો છે, અસરકારક વ્યૂહરચનાઓ જેમ કે લક્ષ્ય સારવાર અને, પ્રથમ વખત, લક્ષિત ઉપચાર કે જેમાં રોગમાં મુક્તિ લાવવાની વાસ્તવિક સંભાવના છે.  

વ્યવસ્થાપનમાં ફક્ત દવાની સારવાર કરતાં ઘણા વધુ પાસાં છે, પરંતુ દવાઓ મુખ્ય આધાર રહે છે. દવા વ્યવસ્થાપનને પ્રેશર કૂકર સાથે સરખાવી શકાય છે. પ્રેશર કૂકર RA રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. DMARDs પ્રેશર કૂકરની ટોચ પરના વજન દ્વારા રજૂ થાય છે પરંતુ જ્યારે વેન્ટમાંથી વરાળ નીકળતી હોય ત્યારે દર્દીને રોજિંદા પીડા અને જડતાને નિયંત્રિત કરવા માટે પીડાનાશક દવાઓ અને NSAIDs / Cox-2s લેવા પડે છે. જૈવિક દવાઓ / JAK અવરોધકો પ્રેશર કૂકર હેઠળ ગરમી બંધ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, એટલે કે જો દર્દી આ દવાઓનો પ્રતિસાદ આપે છે, તો રોગ વર્ચ્યુઅલ રીતે બંધ થઈ જાય છે. 

આ પ્રગતિ છતાં, તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે રુમેટોઇડ સંધિવાના પ્રારંભિક તબક્કામાં લોકો માટે તેમને જરૂરી આરોગ્યસંભાળ મેળવવી ક્યારેક મુશ્કેલ બની શકે છે. જો તમને ચિંતા હોય કે તમને RA હોઈ શકે છે, તો તમારે સંબંધિત રક્ત પરીક્ષણો કરાવવા અને ત્યારબાદ નિષ્ણાતને રેફરલ કરવા માટે તમારા GP ની સલાહ લેવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, જો તમે હાલમાં સારવાર મેળવી રહ્યા છો પરંતુ ચિંતિત છો કે તે તમને જરૂર મુજબ કામ કરી રહી નથી, તો તમારે તમારા GP અથવા રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે પણ તમારી ચિંતાઓની ચર્ચા કરવી જોઈએ.  

અપડેટ: 26/10/2019

આગામી સમીક્ષા: 26/07/2022