NSAIDs સમજાવ્યું
NSAID એટલે 'નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ', જેને સામાન્ય રીતે 'એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે RA સાથે સંકળાયેલ બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને પીડાને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
- બળતરા વિરોધી દવાઓ બે રીતે કામ કરે છે: દુખાવો દૂર કરવા માટે; અને બળતરા ઘટાડવા માટે (સોજો, લાલાશ, ગરમી અને દુખાવો)
- દુખાવો ઓછો કરવા માટે, ભોજન સાથે અથવા પછી લેવામાં આવેલા NSAID ના નિર્ધારિત ડોઝની અસર પહેલા ડોઝ પછી અનુભવી શકાય છે. પીડામાં સંપૂર્ણ રાહત મેળવવામાં એક અઠવાડિયા લાગી શકે છે
- બળતરા (સાંધામાં સોજો) ઘટાડવા માટે, નિયમિત માત્રા લેવી જોઈએ (ભોજન સાથે અથવા પછી) જેથી લોહીના પ્રવાહમાં દવાનું સ્તર સતત રહે, અને સોજો ઘટાડવામાં સંપૂર્ણ લાભ મેળવવામાં ત્રણ અઠવાડિયા જેટલો સમય લાગી શકે છે
- ક્યારેક, સોજો, લાલાશ, ગરમી અને દુખાવાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરવામાં NSAIDs ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય લઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, લક્ષણોના સુધારેલા નિયંત્રણ માટે વૈકલ્પિક NSAID ની જરૂર પડી શકે છે
- NSAIDs નો ઉપયોગ ફક્ત શક્ય તેટલા ઓછા સમય માટે જ થવો જોઈએ
કઈ દવા સૂચવવામાં આવે છે?
NSAIDs અને તેમની કાર્ય કરવાની રીત વચ્ચે બહુ ઓછો તફાવત છે, પરંતુ વ્યક્તિઓ તેમની પ્રતિક્રિયા આપવાની રીતમાં નોંધપાત્ર તફાવત અનુભવી શકે છે.
- આઇબુપ્રોફેન પીડા રાહત, બળતરા ઘટાડવા અને તાવ ઘટાડવાના ફાયદાઓને જોડે છે. અન્ય NSAIDs કરતાં તેની આડઅસરો ઓછી છે, પરંતુ તેના બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો નબળા છે.
- નેપ્રોક્સેન એક અસરકારક NSAID છે જે સારી રીતે સહન કરી શકાય છે.
- ડેક્સિબુપ્રોફેન તાજેતરમાં યુકેમાં ફરીથી રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તે ઝડપી હોય છે, આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ/આડઅસરો સાથે કાર્ય કરે છે, જેમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનો સમાવેશ થાય છે.
- ડિક્લોફેનાક નેપ્રોક્સેન જેવું જ છે
- ઇન્ડોમેથાસિન નેપ્રોક્સેન કરતાં થોડું વધુ અસરકારક છે પરંતુ તેની આડઅસરોની ઊંચી ઘટનાઓ છે જેમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને જઠરાંત્રિય વિક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.
- પિરોક્સિકમ નેપ્રોક્સેન જેટલું જ અસરકારક છે પરંતુ લાંબા સમય સુધી કામ કરે છે જેથી દરરોજ એક માત્રા અસરકારક રહે. તેની જઠરાંત્રિય માર્ગ પર વધુ આડઅસરો હોય છે અને તે વારંવાર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.
- મેલોક્સિકમ RA ની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે અને તે દિવસમાં એકવાર લેવાની દવા છે.
સાવચેતીઓ સૂચવવી
- પ્રિસ્ક્રાઇબ કરનારા ડોકટરો NSAID ની પસંદગીમાં લેવાની સાવચેતીઓથી વાકેફ હશે
- દર્દીઓએ ડૉક્ટરને સલામત રીતે લખી આપવા માટે જરૂરી બધી માહિતી જણાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં હાલમાં સૂચવવામાં આવેલી કોઈપણ અન્ય નિદાન થયેલ તબીબી સ્થિતિઓ અને દવાઓ (ખાસ કરીને હૃદય અથવા કિડની રોગ, અસ્થમા અથવા લોહીના વિકારો) વિશેની માહિતી શામેલ છે
- NSAIDs ફક્ત ભોજન સાથે અથવા પછી લેવા જોઈએ કારણ કે તે પેટ પર બળતરાકારક અસર કરી શકે છે
- દરેક NSAID ની માત્રા શ્રેણી વ્યક્તિગત દવા માટે વિશિષ્ટ છે, અને તેથી એકના ડોઝની તુલના બીજી દવા સાથે કરી શકાતી નથી
- કોક્સ 2s (સાયક્લો-ઓક્સિજેનેઝ-2) અવરોધકોનો ઉપયોગ ખૂબ જ પ્રસંગોપાત થાય છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે પ્રમાણભૂત NSAIDs યોગ્ય ન હોય. તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર અસર કરી શકે છે તે જ્ઞાન સાથે સૂચવવામાં આવે છે
- NSAIDs લેતી વખતે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ ધરાવતી એન્ટિબાયોટિક્સ ટાળવામાં આવે છે
- જ્યારે NSAIDs ને મેથોટ્રેક્સેટ સાથે આપવામાં આવે છે, ત્યારે મેથોટ્રેક્સેટની માત્રાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. આ ભાગ્યે જ કોઈ ક્લિનિકલ સમસ્યા છે
- પરંપરાગત NSAIDs, જેમાં ડાયક્લોફેનાક અને આઇબુપ્રોફેન (પરંતુ કદાચ નેપ્રોક્સેન નહીં)નો સમાવેશ થાય છે, તે પણ હૃદયરોગના હુમલાના જોખમમાં થોડો વધારો સાથે સંકળાયેલા છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી COX-2 દવાઓ, સેલેકોક્સિબ અને એટોરિકોક્સિબના મોટા પાયે અભ્યાસોએ પરંપરાગત NSAIDs ની તુલનામાં હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ વધ્યું નથી, અને તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તાજેતરમાં ફરીથી રજૂ કરાયેલ NSAIDdexibuprofen ના અભ્યાસો - રક્તવાહિની સ્વાસ્થ્ય પર ઓછી અથવા કોઈ અસર દર્શાવે છે.
સૌથી વધુ નોંધાયેલી આડઅસરો
કોઈપણ દવાની જેમ, NSAIDs ની પણ ઘણી બધી આડઅસરો હોઈ શકે છે, જોકે એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ ફક્ત સંભવિત આડઅસરો છે. તે બિલકુલ ન પણ થાય.
નીચે સૂચિબદ્ધ સંભવિત આડઅસરો પાછલા વિભાગમાંના બધા NSAIDs ને આવરી લે છે. Ibuprofen, naproxen અને diclofenac ની આડઅસરો સૌથી ઓછી છે, અને પછીના 3 NSAIDs માં આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.
- જઠરાંત્રિય વિક્ષેપોમાં અસ્વસ્થતા, ઉબકા, ઝાડા, અને ક્યારેક રક્તસ્રાવ અને અલ્સરનો સમાવેશ થાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દરમિયાન, પેટની સુરક્ષા માટે ઓમેપ્રાઝોલ અથવા લેન્સોપ્રાઝોલ સૂચવવામાં આવશે
- અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે ફોલ્લીઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (અસ્થમાની નકલ), એન્જીયોએડીમા (હોઠ, જીભ, આંખોની આસપાસ સોજો)
- માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ગભરાટ, સાંભળવામાં તકલીફ જેમ કે ટિનીટસ (કાનમાં રિંગિંગ), સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને પેશાબમાં લોહી
- NSAIDs માં અસ્થમા વધુ ખરાબ થવાની સંભાવના છે, પરંતુ આ તમારા નિષ્ણાત અથવા GP દ્વારા તપાસવામાં આવશે
- અન્ય દુર્લભ પરંતુ સંભવિત ગંભીર આડઅસરો પણ છે, અને આ પેકેજિંગમાં ચોક્કસ દર્દી માહિતી પત્રિકામાં સૂચિબદ્ધ છે
- કોઈપણ પ્રકારની હૃદય રોગ ધરાવતા લોકોમાં, NSAID સૂચવવામાં સાવધાની રાખવી જોઈએ