રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ

રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ એ મજબૂત ગઠ્ઠો છે જે રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા 20% દર્દીઓમાં ચામડીની નીચે (એટલે ​​​​કે ત્વચાની નીચે) દેખાય છે. આ નોડ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે વધુ પડતા ખુલ્લા સાંધામાં થાય છે જે આઘાતને આધિન હોય છે, જેમ કે આંગળીઓના સાંધા અને કોણી, જોકે ક્યારેક ક્યારેક તે હીલના પાછળના ભાગ જેવા અન્ય જગ્યાએ પણ થઈ શકે છે. તે સામાન્ય રીતે બિન કોમળ હોય છે અને માત્ર પ્રસંગોપાત પીડાદાયક હોય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઉપરની ચામડી ચેપ લાગી શકે છે અથવા અલ્સેરેટ પણ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ તેઓ ફેફસાં અને વોકલ કોર્ડમાં થઇ શકે છે.
 
એક સૂચન છે કે રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સની ઘટનાઓ ઘટી રહી છે (સંભવતઃ રુમેટોઇડ સંધિવાની તીવ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે), પરંતુ આજકાલ તે સામાન્ય રીતે મેથોટ્રેક્સેટ થેરાપી પર શરૂ કરાયેલા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમના વિકાસમાં નોડ્યુલ્સ નાના અને બહુવિધ હોય છે. માઇક્રોનોડ્યુલ્સ) સામાન્ય રીતે આંગળીના સાંધાની આસપાસ. મેથોટ્રેક્સેટના લગભગ 8% દર્દીઓમાં સૂક્ષ્મ નોડ્યુલ્સનો વિકાસ થાય છે, અને અમે ખરેખર શા માટે જાણતા નથી. સૂક્ષ્મ નોડ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે 0.5cm આસપાસ હોય છે.
 
રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ ખૂબ જ મજબુત હોય છે અને તે બળતરા પેશીથી બનેલા હોય છે પરંતુ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તીવ્ર બળતરા ફેરફારો દર્શાવે છે જે સાંધામાં જોવા મળતા ફેરફારો કરતા અલગ હોય છે. આ સમજાવે છે કે શા માટે રોગ-સંશોધક દવાઓ અને જૈવિક ઉપચારો નોડ્યુલ્સના કદને ઘટાડી શકતા નથી તેમ છતાં તેઓ સાંધાના રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉત્તમ અસર કરી શકે છે.

રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ કોણ વિકસાવે છે? 

જે દર્દીઓ નોડ્યુલ્સ વિકસાવે છે તેઓ ધુમ્રપાન કરતા હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે, તેઓ વધુ ગંભીર રોગ ધરાવતા હોય છે, લગભગ હંમેશા રુમેટોઇડ પરિબળ અને CCP પોઝીટીવ હોય છે. તેઓ વાસ્ક્યુલાઇટિસ (રક્ત વાહિનીઓની બળતરા) અને ફેફસાના રોગ સહિત રુમેટોઇડના અન્ય એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર (એટલે ​​કે સાંધાની બહાર) લક્ષણો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણી વાર, રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ ફેફસાંની અંદર વિકસી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે (એટલે ​​કે તમને આનાથી કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી) પરંતુ નિદાન અંગેની અનિશ્ચિતતાને કારણે ડોકટરો માટે ચિંતાનું કારણ બની શકે છે અને સીટી સ્કેન જેવા વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે. 

નોડ્યુલ્સ વિશે આપણે શું કરી શકીએ? 

આ ક્ષેત્રમાં બહુ ઓછું સંશોધન છે. સંયોજન રોગ-સંશોધક ઉપચારો અને જૈવિક ઉપચારો, ખાસ કરીને રિતુક્સિમેબ, નોડ્યુલ રચનાના બનાવોમાં ઘટાડો કરે છે. જો મેથોટ્રેક્સેટ લેતી વખતે માઇક્રોનોડ્યુલ્સનો વિકાસ થાય, તો હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન અને અન્ય રોગ-સંશોધક દવાઓ, જેમાં પ્રિડનીસોલોનનો સમાવેશ થાય છે, તેમના કદને ઘટાડી શકે છે.  

જો નોડ્યુલ્સ નાના હોય, તો તેને અવગણી શકાય છે. જો કે, જો તેઓ પુનરાવર્તિત આઘાતને આધિન હોય, તો સર્જિકલ દૂર કરવું એ એક વિકલ્પ છે. પ્રસંગોપાત, નોડ્યુલમાં અથવા તેની નીચે સ્ટીરોઈડનું ઈન્જેક્શન તેમના કદને ઘટાડી શકે છે.  

 
_{વિનંતી પર ઉપલબ્ધ સંદર્ભો}