સ્ટેરોઇડ્સ
સ્ટેરોઇડ્સને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તેઓ
સંધિવાના ઘણા સ્વરૂપોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સ્ટીરોઈડ એ કુદરતી રીતે બે મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાંથી ઉત્પન્ન થતા રસાયણો છે, જે કિડનીની ઉપર સ્થિત છે. દિવસ દરમિયાન, જ્યારે લોકો સક્રિય હોય છે, ત્યાં કુદરતી રીતે વધુ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઉત્પન્ન થાય છે.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત) કોર્ટિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોનથી બનેલા હોય છે અને ચયાપચયને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. ચયાપચય એ શરીરની અંદરની તમામ ભૌતિક અને રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓ છે જે વૃદ્ધિ, કાર્ય, પેશીઓની મરામત અને ઊર્જાની જોગવાઈ માટે પરવાનગી આપે છે.
બોડી બિલ્ડરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ટેરોઇડ્સ ગોનાડોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ છે. આ સ્ટેરોઇડ્સ પુરુષ સેક્સ હોર્મોન ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ભિન્નતા છે, જે સૌપ્રથમ 1950ના દાયકામાં ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી અને તે RA માં લીધેલા સ્ટેરોઇડ્સ જેવા નથી.
પૃષ્ઠભૂમિ
કોર્ટિસોનનો ઉપયોગ 1940 ના દાયકાના અંતમાં રુમેટોઇડ સંધિવા માટે પ્રથમ વખત કરવામાં આવ્યો હતો. 1950-51 માં કોર્ટિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ગોળીઓ અને સંયુક્ત ઇન્જેક્શન તરીકે વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. 1960 ના દાયકા સુધીમાં, સ્ટીરોઈડના ઉપયોગની તમામ આડઅસરોની જાણ કરવામાં આવી હતી. નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના વિકાસ (1950 ના દાયકાના અંતમાં) સ્ટીરોઈડ ડોઝને ઘટાડવામાં અને મોટાભાગે ટૂંકા અભ્યાસક્રમો તરીકે ઉપયોગમાં લેવા સક્ષમ બનાવે છે.
1970 ના દાયકા સુધીમાં, મેથોટ્રેક્સેટની રજૂઆતે RA જેવી સંધિવા સંબંધી પરિસ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરવા પર નોંધપાત્ર અસર કરી હતી જ્યારે સ્ટીરોઈડની માત્રામાં વધુ ઘટાડો અને ટૂંકા અભ્યાસક્રમોના ઉપયોગને પણ મંજૂરી આપી હતી - જોકે મેથોટ્રેક્સેટનો વ્યાપક ઉપયોગ 1980 ના દાયકાના પ્રારંભથી મધ્ય સુધી થયો ન હતો.
સ્ટેરોઇડ્સ વિશે હકીકતો
- સ્ટેરોઇડ્સને ટેબ્લેટ તરીકે લઈ શકાય છે અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા લઈ શકાય છે (એક 'ડ્રિપ')
- સરેરાશ પુખ્ત વયના લોકોમાં, 24 કલાકમાં ઉત્પાદિત તમામ કોર્ટિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન (શરીરમાં કુદરતી રીતે બનેલા સ્ટેરોઇડ્સ, ઉપર દર્શાવેલ છે) લગભગ 5-6 મિલિગ્રામ પ્રેડનિસોન અથવા પ્રેડનિસોલોન દવાઓ જેટલી જ માત્રામાં સ્ટેરોઇડ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ) ઉમેરશે.
- સ્ટીરોઈડ દવાની ઓછી માત્રા જેમ કે પ્રિડનીસોલોન થોડા દિવસોમાં નોંધપાત્ર અસર કરશે. સાંધાનો દુખાવો, જકડાઈ અને સોજો ઓછો થશે. મોટી માત્રામાં મોટી અને ઝડપી અસર થશે. સ્નાયુમાં એક વખતના ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવેલ ખૂબ મોટી માત્રા ઘણીવાર ઝડપી સુધારણા પ્રદાન કરી શકે છે જે ક્યારેક ચમત્કારિક લાગે છે
- સ્ટેરોઇડ્સ તમને તમારામાં સારું અનુભવી શકે છે અને સુખાકારીની ભાવના પ્રદાન કરી શકે છે
સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
સ્ટીરોઈડ્સની ઘણી આડઅસર અને લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે તેથી આરએ જેવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે જ તેનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ શક્ય તેટલા ઓછા સમય માટે સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ સારવારની શરૂઆતમાં સંયુક્ત ઇન્જેક્શન અથવા પ્રસંગોપાત ઇન્ટ્રા-મસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રા-વેનસ ડોઝ તરીકે ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે.
લક્ષણોને ઝડપથી નિયંત્રિત કરીને RA ના 'ફ્લેર અપ' ની સારવારમાં સ્ટેરોઇડ્સ ખૂબ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે. તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે અને દવા લખતા પહેલા ડૉક્ટરને વિવિધ વિચારણાઓ કરવી પડશે.
સ્ટીરોઈડની માત્રા ઘટાડતી વખતે, તમારા ડૉક્ટર સમય જતાં ખૂબ જ ધીમે ધીમે ઘટાડો કરવાની ભલામણ કરશે જે તમારા શરીરને કુદરતી રીતે સ્ટીરોઈડ ઉત્પન્ન કરવા માટે ફરીથી સમાયોજિત કરવા દે છે.
ટૂંકા સમય માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ગોળીઓ અથવા સ્નાયુ અથવા નસમાં ઇન્જેક્શનની સંભવિત આડઅસરો શું છે?
હળવા અસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- ઈન્જેક્શન અથવા ટીપાંની જગ્યાએ દુખાવો
- ચહેરા પર લાલ ફ્લશિંગ જે ટકતું નથી
- મોઢામાં મેટાલિક સ્વાદ
- હાયપરએક્ટિવિટી
- થાક
- મૂડ બદલાય છે
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
નસમાં પ્રેરણા સાથે દુર્લભ અસર:
- વધેલ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) જે સામાન્ય રીતે ઇન્ફ્યુઝનના દરને ધીમો કરીને સ્થિર થાય છે
અત્યંત દુર્લભ અસરો:
- મૂંઝવણ
- વિચિત્ર અને ભયાનક વિચારો અને તમે કેવી રીતે કાર્ય કરો છો તેમાં ફેરફાર
- હુમલા (ફીટ)
સંયુક્ત ઇન્જેક્શનની દુર્લભ આડઅસરો શું છે?
- ઈન્જેક્શનના સીધા પરિણામ તરીકે સંયુક્તમાં ચેપનું સંભવિત જોખમ છે. સારી ઈન્જેક્શન તકનીકો સાથે આ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
- ચહેરા પર લાલ ફ્લશિંગ જે ટકતું નથી
- ચહેરા પર સહેજ સોજો તેને ગોળાકાર દેખાવ આપે છે
- ઇન્જેક્ટેડ સંયુક્તની આસપાસ જમા થયેલ કેલ્શિયમમાં વધારો
- જે પુખ્ત વયના લોકોને પણ ડાયાબિટીસ હોય તેઓને સંયુક્ત ઇન્જેક્શન પછી થોડા સમય માટે ઇન્સ્યુલિનની વધેલી માત્રાની જરૂર પડી શકે છે (આ હંમેશા તે સમયે સંપૂર્ણ રીતે સમજાવવામાં આવે છે)
- નાના સાંધાના ઇન્જેક્શનની સાઇટની નજીક ત્વચામાં એક નાનું ડિપ્રેશન હોઈ શકે છે જ્યાં અંતર્ગત ચરબીને અસર થાય છે. આના પરિણામે ત્વચાના રંગમાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે છે (આ કાંડા અથવા નકલના ઈન્જેક્શનની નજીક જોઈ શકાય છે)
- ઈન્જેક્શન પછી દુખાવો દુર્લભ છે, પરંતુ પેરાસિટામોલ દ્વારા મદદ કરવી જોઈએ
સ્ટેરોઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સંભવિત આડઅસરો શું છે?
જો સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ એક મહિના કરતાં વધુ સમય માટે અથવા સામાન્ય રીતે સૂચવ્યા કરતાં સહેજ વધુ માત્રામાં કરવાની જરૂર હોય તો તે સંભવિત છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દેવામાં આવશે. આને 'ઇમ્યુનોસપ્રેસન' કહે છે.
સ્ટેરોઇડ્સ લેવાથી ચેપની અસરોને દબાવી અથવા માસ્ક કરી શકાય છે. 'પ્રતીક્ષા કરો અને આશા રાખો' કે તે નિષ્ફળ જશે તેના કરતાં ચેપ શરૂ થયો હોવાના પ્રથમ સંકેત પર સલાહ મેળવવી વધુ સારું છે.
ભાગ્યે જ, ડાયાબિટીસ, હાડકાંનું પાતળું થવું (ઓસ્ટીયોપોરોસીસ) અને વજનમાં વધારો જે ગોળાકાર ચહેરા તરીકે દેખાઈ શકે છે જેવી સંખ્યાબંધ આડઅસરો વિકસી શકે તેવી શક્યતા છે.
યાદ રાખો કે કન્સલ્ટન્ટ નિષ્ણાત આ શક્યતાઓ વિશે ખૂબ જ વાકેફ હશે, તમારી સાથે તેમની સંપૂર્ણ ચર્ચા કરશે અને લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓને જોખમમાં મૂક્યા વિના તમારા RA ને નિયંત્રિત કરવા માટેના તમામ પ્રયાસો કરશે.
સ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનાઇઝેશન/રસીકરણ
જીવંત રસીઓ સામાન્ય રીતે, જો તમે સ્ટેરોઇડ્સ લેતા હોવ, તો જીવંત રસીઓ સાથે ઇમ્યુનાઇઝેશન ફક્ત સ્ટેરોઇડ્સની 'ઓછી માત્રાની પદ્ધતિ' સાથે જ શક્ય છે. યુકેમાં વપરાતી જીવંત રસીઓમાં સમાવેશ થાય છે: ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (એમએમઆર), ચિકનપોક્સ, બીસીજી (ક્ષય રોગ માટે), પીળો તાવ, ઓરલ ટાઈફોઈડ અથવા ઓરલ પોલિયો (ઇન્જેક્ટેબલ પોલિયો અને થાઈરોઈડ રસીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે). જો સ્ટેરોઇડ્સ હજુ સુધી શરૂ કરવામાં આવ્યા નથી, તો જીવંત રસી લીધા પછી કેટલો સમય અંતર છોડવું તે અંગે સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
વાર્ષિક ફલૂ રસીની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: પુખ્ત વયના લોકો માટે ઈન્જેક્શન અને બાળકો માટે અનુનાસિક સ્પ્રે. ઇન્જેક્ટેબલ રસી જીવંત રસી નથી તેથી સ્ટેરોઇડ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય છે. અનુનાસિક સ્પ્રે એ જીવંત રસી છે અને
સ્ટેરોઇડ લેતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય નથી. તમે તમારી GP સર્જરી અથવા સ્થાનિક ફાર્મસીમાં ફ્લૂ રસીકરણ કરાવી શકો છો.
વાર્ષિક 'ન્યુમોવેક્સ' રસીકરણ (જે ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામે રક્ષણ આપે છે) જીવંત નથી અને સખત ભલામણ કરવામાં આવે છે. ન્યુમોવેક્સ સાથે રસીકરણ આદર્શ રીતે સ્ટેરોઇડ્સ શરૂ કરતા પહેલા આપવું જોઈએ.
દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) રસી 65 વર્ષની વયના તમામ પુખ્ત વયના લોકો, 70 થી 79 વર્ષની વયના અને 50 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ગંભીર રીતે નબળી પડી હોય. રસીકરણ બે મહિનાના અંતરે બે ડોઝ તરીકે આપવામાં આવે છે. તમારી GP સર્જરી પર. તે જીવંત અથવા બિન-જીવંત રસી તરીકે ઉપલબ્ધ છે, તેથી તે ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમને બિન-જીવંત સંસ્કરણ આપવામાં આવ્યું છે.
કોવિડ-19 રસીઓ અને બૂસ્ટર જીવંત નથી અને સામાન્ય રીતે RA ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો તમે મફત ફ્લૂ, ન્યુમોવેક્સ, દાદર અને કોવિડ રસીકરણ માટે લાયક છો, તો તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને તેના ડોઝને આધારે તમારા જીપી સલાહ આપી શકે છે.
| પરિવારના નજીકના સભ્યોનું રસીકરણ ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિને ચેપથી બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે. |
વધારાની મહત્વપૂર્ણ સલાહ
જો સ્ટીરોઈડની સારવાર ત્રણ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયથી લેવામાં આવી હોય તો તેને અચાનક બંધ કરવાને બદલે સારવારના ઈન્ચાર્જ ડૉક્ટરની સલાહ મુજબ ધીમે ધીમે ઘટાડવાની જરૂર છે.
સારવારની શરૂઆતમાં સ્ટીરોઈડ કાર્ડ જારી કરવું જરૂરી છે અને દર્દી દ્વારા હંમેશા સાથે રાખવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો તમને સ્ટીરોઈડ ઈમરજન્સી કાર્ડ પણ આપવામાં આવી શકે છે.
જેઓ ચિકનપોક્સ અથવા અન્ય ચેપી રોગના સંપર્કમાં હોઈ શકે છે, અથવા જેઓ ચેપથી બીમાર થઈ ગયા છે, સલાહ માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા માટે દવાઓ
અમે માનીએ છીએ કે તે જરૂરી છે કે RA સાથે રહેતા લોકો સમજે કે અમુક દવાઓનો ઉપયોગ શા માટે થાય છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે અને તેઓ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.
અપડેટ: 16/08/2024