રુમેટોઇડ સંધિવાની આનુવંશિકતા

પરિચય 

રુમેટોઇડ સંધિવા (RA) વારસાગત (આનુવંશિક) પરિબળો અને પર્યાવરણીય પરિબળો (જે વસ્તુઓના સંપર્કમાં આપણે પર્યાવરણમાં આવીએ છીએ જેમ કે સિગારેટ ધૂમ્રપાન) વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસિત માનવામાં આવે છે. 

તાજેતરની તકનીકી પ્રગતિએ RA સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક પરિબળોની વિગતવાર તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. આજની તારીખે, સંશોધકોએ 100 થી વધુ આનુવંશિક ફેરફારો શોધી કાઢ્યા છે જે સામાન્ય રીતે RA ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ ક્ષેત્રમાં પ્રગતિ માટે દર્દીઓ, તેમના પરિવારો, ચિકિત્સકો, સંશોધકો અને તેમની ભંડોળ સંસ્થાઓ તરફથી નોંધપાત્ર રોકાણની જરૂર છે. 

જોકે આરએની સારવારમાં કેટલાક ઉત્તેજક વિકાસ થયા છે, તે સ્પષ્ટ છે કે આમાંની કેટલીક દવાઓ કેટલાક દર્દીઓમાં અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. એવી આશા રાખવામાં આવે છે કે, ભવિષ્યમાં, RA ના જિનેટિક્સમાં સંશોધન અમને દવાઓ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરશે કે જેના પર વ્યક્તિ પ્રતિક્રિયા આપે તેવી શક્યતા છે. 

નીચેના ફકરાઓ આનુવંશિક સંશોધન અને આરએમાં અત્યાર સુધી થયેલી પ્રગતિ અને લાંબા ગાળામાં આ કાર્યના સંભવિત લાભોની રૂપરેખા આપે છે. 

રુમેટોઇડ સંધિવામાં જનીનોની ભૂમિકા માટેના પુરાવા: કૌટુંબિક અભ્યાસ 

RA ના અલગ-અલગ અહેવાલો પરિવારોમાં ઘણી પેઢીઓને અસર કરે છે, જે તમામ 20મી સદીની શરૂઆતમાં પ્રકાશિત થયા હતા, 50, 60 અને 70 ના દાયકામાં વધુ અભ્યાસો માટે પ્રોત્સાહિત થયા હતા. આ રોગવાળા દર્દીઓના સંબંધીઓમાં આરએના કેસોની સંખ્યાની સરખામણી રોગ વિનાના દર્દીઓના સંબંધીઓના કેસની સંખ્યા સાથે અથવા સામાન્ય વસ્તીમાં કેસની સંખ્યા સાથે કરે છે. આ અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે અન્ય સંબંધીઓ અથવા સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં RA ધરાવતા વ્યક્તિઓના સંબંધીઓને પોતાને આ રોગ થવાનું જોખમ વધારે હતું. આ જોખમની ડિગ્રીના અંદાજો અભ્યાસો વચ્ચે તદ્દન વ્યાપકપણે બદલાય છે, જે ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ પદ્ધતિઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ મુદ્દાનું મૂલ્યાંકન કરતા સૌથી તાજેતરના અભ્યાસ, જે સ્વીડનમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, અહેવાલ આપ્યો છે કે RA ધરાવતા દર્દીઓના પ્રથમ ડિગ્રી સંબંધીઓ (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન અથવા બાળક) સામાન્ય લોકોના પ્રથમ ડિગ્રી સંબંધીઓની સરખામણીમાં RA થવાની સંભાવના લગભગ ત્રણ ગણી વધારે છે. વસ્તી 

જોડિયા અભ્યાસ 

જોડિયા પરના અભ્યાસોએ વધુ પુરાવા આપ્યા છે કે જીન્સ આરએના જોખમમાં ફાળો આપે છે. સમાન જોડિયા (જોડિયા કે જેઓ તેમના જનીનોના 100% ભાગ ધરાવે છે) બંનેને બિન-સમાન જોડિયા (જોડિયા કે જેઓ તેમના જનીનોના 50% ભાગ ધરાવે છે) કરતાં RA હોવાની શક્યતા વધુ હતી. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં જોડિયા બાળકોને સંડોવતા એક અભ્યાસમાં, અભ્યાસમાં સમાન જોડિયાના 15% સેટમાં બંને જોડિયામાં RA હતી, 4% બિન-સમાન જોડિયાની સરખામણીમાં. 

રુમેટોઇડ સંધિવા થવાનું જોખમ જનીનો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે? 

જો કે ઉપર દર્શાવેલ કાર્ય સ્પષ્ટપણે RA ના જોખમને નિર્ધારિત કરવામાં જનીનોની ભૂમિકાને સમર્થન આપે છે, તે પણ સ્પષ્ટ છે કે તેઓ રોગ પ્રત્યે વ્યક્તિની તમામ સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર નથી. ઘણા દર્દીઓમાં રોગનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ ન હોઈ શકે, અને એક કરતા વધુ વ્યક્તિઓથી અસરગ્રસ્ત પરિવારોમાં, આરએ એક પેઢીથી બીજી પેઢીમાં સ્પષ્ટપણે પ્રસારિત થતો નથી. આ અવલોકનો સૂચવે છે કે જનીનો, પર્યાવરણ અને બંને વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ નક્કી કરી શકે છે કે કોણ RA વિકસાવે છે. રોગની વારસાગતતા એ એક અંદાજ છે કે જનીનો વસ્તીમાં રોગના જોખમને કેટલી હદે સમજાવે છે અને RA માટે 'રોગની વારસાગતતા'ની ગણતરી જોડિયા અભ્યાસોના ડેટાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. ઉત્તર યુરોપમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં આરએ માટે હેરિટેબિલિટીનો અંદાજ 53% અને 68% ની વચ્ચે છે, જે સૂચવે છે કે આ વસ્તીમાં આનુવંશિક પરિબળો અડધાથી વધુ રોગની સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે. 

રુમેટોઈડ આર્થરાઈટીસનું જોખમ વધારવા માટે કયા જનીનો જવાબદાર છે? 

ઘણા જનીનો વ્યક્તિઓને RA વિકસાવવાની શક્યતા વધુ બનાવવામાં સામેલ છે. દરેક જનીન રોગના વિકાસના એકંદર જોખમમાં થોડી માત્રામાં ફાળો આપે છે. તેમાં સામેલ જનીનો વ્યક્તિઓ અને વિશ્વના વિવિધ ભાગોમાં વસતી વચ્ચે અલગ-અલગ દેખાય છે. આજની તારીખે, મોટાભાગના કામ યુરોપિયન વંશના લોકોમાં આરએ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સને જોઈને કરવામાં આવ્યા છે. 

RA વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે તેવા જનીનો શોધવા, જ્યારે તે જોખમ પર થોડી અસર કરે છે, તે મુશ્કેલ છે, પરંતુ ઘણી પ્રગતિ કરવામાં આવી છે. આ બે મહત્વપૂર્ણ ઘટનાક્રમને કારણે શક્ય બન્યું છે. સૌપ્રથમ ટેક્નોલોજીની પ્રગતિ છે, જેણે મોટી સંખ્યામાં વ્યક્તિઓમાં જિનોમ (વ્યક્તિની તમામ આનુવંશિક સામગ્રી) ના મોટા પ્રમાણને પ્રમાણમાં ઝડપથી અને સસ્તું પરીક્ષણ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. બીજો દર્દી અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણ નમૂનાઓની મોટી સંખ્યા છે જે દર્દીઓ દ્વારા દાનમાં આપવામાં આવ્યા છે અને વિશ્વના વિવિધ ભાગોમાં સહયોગ કરતા સંશોધકો દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા છે. 

RA ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા જનીનોને ઓળખવા માટે વપરાતી મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે RA ધરાવતા અને વગરના હજારો લોકો વચ્ચેના આનુવંશિક માર્કર્સમાં તફાવત જોવાનો છે. જ્યારે RA ધરાવતા અને વગરના લોકોના પ્રમાણમાં મોટો તફાવત હોય કે જેમની પાસે તમે જે શોધી શકો તેના કરતાં આનુવંશિક માર્કર્સ હોય, ત્યારે આ માર્કર્સને RA સાથે સાંકળવામાં આવે છે. આ ક્ષેત્રના સૌથી મોટા આનુવંશિક અભ્યાસમાં 101 આનુવંશિક વિસ્તારોને ઓળખવામાં આવ્યા છે જે RA સાથે સંકળાયેલા છે.  

આરએ સાથે સંકળાયેલા ઘણા આનુવંશિક વિસ્તારો શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં સામેલ જનીનોની નજીક છે, જે આરએમાં બળતરા ચલાવવા માટે જવાબદાર છે. તેથી, તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રના ભાગોને પ્રકાશિત કરે છે જે RA ના લક્ષણો અને ચિહ્નોને ઘટાડવા માટે લક્ષિત સારવારથી લાભ મેળવી શકે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, RA સાથે સંકળાયેલા ઘણા આનુવંશિક વિસ્તારો અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE), સેલિયાક રોગ અને બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) સાથે પણ સંકળાયેલા છે. 

આ અભ્યાસોની મુખ્ય મર્યાદાઓમાંની એક એ છે કે તેઓ ફક્ત આનુવંશિક માર્કર્સ શોધે છે જે આરએના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે અને તે ચોક્કસ જનીનોને ઓળખતા નથી કે જેનાથી તે થાય છે. જો કે, ત્યાં બે જનીનો છે જે આરએના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણીતું છે: 

1. HLA-DRB1 જનીન: આ જનીન એ RA વિકાસ માટે સૌથી મજબૂત જાણીતું આનુવંશિક જોખમ પરિબળ છે. આ જનીનનાં ઘણાં વિવિધ પ્રકારો છે, અને કેટલાક RA વિકસાવવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. જનીન અને પર્યાવરણીય પરિબળોના અમુક પ્રકારો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કેટલાક પુરાવા પણ છે, કારણ કે RA થવાનું જોખમ ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન કરતી વ્યક્તિઓમાં વધી જાય છે અને જેમની પાસે ચોક્કસ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા HLA-DRB1 પ્રકારો પણ છે.

2. પ્રોટીન ટાયરોસિન ફોસ્ફેટેઝ 22 જનીન (PTPN22): તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે આ જનીન સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ માટે કેવી રીતે આગળ વધે છે, પરંતુ તે RA વિકસાવવાની વધુ મજબૂત સંભાવના સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જાણવા મળે છે.

આ બંને જનીનો સંકળાયેલા હોવાનો વિશ્વાસ કરવો શક્ય છે કારણ કે આરએ સાથે સાંકળતા આનુવંશિક પ્રકારો જનીનમાં જ સ્થિત છે અને તેમના કાર્યમાં ફેરફાર કરે છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, આરએ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક પ્રકારો જનીનોની વચ્ચે હોય છે. તેઓ જનીન ઉત્પાદનના જથ્થાને નિયંત્રિત કરીને કાર્ય કરે છે, પરંતુ એક જ આનુવંશિક પરિવર્તન એક કરતાં વધુ જનીનને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને/અથવા જનીનોને અમુક દૂરથી નિયંત્રિત કરી શકે છે. સામેલ તમામ જનીનોની પુષ્ટિ કરવા માટે હાલમાં ઘણું કામ ચાલી રહ્યું છે. 

ઓટોએન્ટીબોડીઝ અને જનીનો  

સામાન્ય રીતે શંકાસ્પદ RA ધરાવતા લોકો પર કરવામાં આવતા રક્ત પરીક્ષણોમાં વ્યક્તિ RA સાથે સંકળાયેલ એન્ટિબોડીઝ (શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા બનાવેલ પ્રોટીન) વહન કરે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટેના પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, જેને “રૂમેટોઇડ ફેક્ટર” અને “એન્ટી-સાયક્લિક સિટ્રુલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ” (એન્ટી-સીસીપી) કહેવાય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે RA સાથે સંકળાયેલા આનુવંશિક જોખમ પરિબળો એન્ટિ-સીસીપી એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા અને વગરના વ્યક્તિઓ વચ્ચે અલગ પડે છે. તાજેતરના એક અભ્યાસમાં, RA માટેના લગભગ અડધા આનુવંશિક જોખમ પરિબળોમાં એન્ટી-સીસીપી પોઝીટીવ રોગ સાથે નોંધપાત્ર રીતે મજબૂત જોડાણ હતું. 

આપણે આરએના કેટલા આનુવંશિક કારણને ઓળખી કાઢ્યા છે? 

આરએ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સ શોધવામાં અભ્યાસની સફળતા છતાં, આરએના લગભગ અડધા આનુવંશિક કારણો અજ્ઞાત છે. તેથી RA ના ચોક્કસ આનુવંશિક કારણોની વિગત આપવા માટે હજુ પણ લાંબી મજલ બાકી છે, જો કે આનુવંશિક સામગ્રીનું પૃથ્થકરણ કરવા માટે વપરાતી ટેક્નોલોજીમાં સતત સુધારાઓ ઘણી આશા આપે છે કે, ભવિષ્યમાં, "ગુમ થયેલ" આનુવંશિક જોખમને ઓળખવામાં આવશે. એવું સંભવ છે કે હજારો જનીનો ખૂબ જ નાના વધેલા જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે અને દર્દીઓને તેમના આનુવંશિક જોખમને સમજાવવા માટે વિવિધ સંયોજનો હશે. 

શું આનુવંશિક માર્કર્સનો ઉપયોગ આગાહી કરવા માટે કરી શકાય છે કે કોણ દવાઓનો પ્રતિસાદ આપશે? 

RA ની સારવારમાં આ ઉત્તેજક સમય છે, જેમાં સ્થિતિનું સંચાલન કરવા માટે હાલમાં ઉપલબ્ધ વિવિધ પ્રકારની દવાઓ છે. RA ની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ "બાયોલોજિક" અને લક્ષિત ઉપચારની સંખ્યામાં તાજેતરના વિસ્ફોટથી, જે બધી થોડી અલગ પદ્ધતિઓ દ્વારા કામ કરે છે, તેણે કઈ વ્યક્તિઓને કઈ દવાથી ફાયદો થશે તેની આગાહી કરવાની રીતો વિકસાવવી મહત્વપૂર્ણ બનાવી છે. આનાથી અમને દરેક વ્યક્તિ સાથે અનુરૂપ સારવાર કરવાની મંજૂરી મળશે. 

આનુવંશિક માર્કર્સ શોધવા માટે "એન્ટી-TNF" જૈવિક દવાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને ઘણા મોટા અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે જે અનુમાન કરી શકે છે કે આ દવાઓ RA સાથેના દર્દીઓમાં સારી રીતે કામ કરશે કે કેમ. એક અભ્યાસમાં 2,706 RA દર્દીઓમાં રોગની પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સની શોધ કરવામાં આવી હતી જેઓ ત્રણ એન્ટિ-ટીએનએફ દવાઓમાંથી એક મેળવતા હતા (ઇટેનેરસેપ્ટ, ઇન્ફ્લિક્સિમબ અથવા એડાલિમુમાબ). સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે એક માર્કર એટેનરસેપ્ટ મેળવતી વ્યક્તિઓમાં રોગ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું હતું. અન્ય એક અભ્યાસમાં, HLA DRB1 જીન વેરિઅન્ટ્સ કે જે RA નું જોખમ વધારે છે તે પણ આ સારવારો માટે વધુ સારા પ્રતિસાદની આગાહી કરતા જોવા મળ્યા હતા. આ મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રમાં વધુ કામની જરૂર છે; જો કે, અમે સારવારના નિર્ણયોને માર્ગદર્શન આપવા માટે આનુવંશિક માહિતીનો ઉપયોગ કરી શકીએ તે પહેલાં. 

શું આનુવંશિક માર્કર્સનો ઉપયોગ અનુમાન કરવા માટે થઈ શકે છે કે કોઈ વ્યક્તિનો સંધિવા કેટલો ગંભીર હશે? 

કોઈના RA ની તીવ્રતા જોવાની એક રીત એ છે કે તેમના હાથ અને પગના એક્સ-રેમાં કેટલું નુકસાન દેખાય છે. તાજેતરના અભ્યાસમાં, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને, RA ધરાવતા 325 આઇસલેન્ડિક લોકોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે વ્યક્તિના જનીનો તેમને કેટલું નુકસાન છે તે નક્કી કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ આ મુદ્દાને જોતા અભ્યાસ તેમની સંબંધિત બાળપણમાં છે. આનું કારણ એ છે કે, આ નુકસાનની આગાહી કરતા આનુવંશિક માર્કર્સ શોધવા માટે, તમારી પાસે લોકોના મોટા જૂથો પર આનુવંશિક માહિતી હોવી જરૂરી છે અને તેઓએ સમય જતાં નિયમિત એક્સ-રે પણ કરાવ્યા હોવા જરૂરી છે. જો કે આના જેવા દર્દીઓના જૂથો પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, સંશોધકોએ એક્સ-રેમાં દર્શાવેલ નુકસાન સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સને ઓળખવામાં થોડી સફળતા મેળવી છે. સારવાર પ્રતિભાવ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સની જેમ, આ મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રમાં વધુ કામ કરવાની જરૂર છે.   

આરએ સાથે સંકળાયેલા જનીનોને ઓળખવા શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે? 

આરએના વિકાસ, આરએની તીવ્રતા અને આરએ સારવાર માટેના પ્રતિભાવો સાથે સંકળાયેલા વ્યક્તિગત જનીનોને ઓળખવા શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે તેના ઘણા કારણો છે. આમાં શામેલ છે: 

1. સારવાર માટે નવા લક્ષ્યોને ઓળખવા: આરએમાં સામેલ જનીનોને શોધવા દ્વારા, સંશોધકો નવી દવાઓ વિકસાવવામાં સક્ષમ થઈ શકે છે જે આ જનીનો દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવે છે; આ RA ની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે.

2. અનુમાન લગાવવું કે કોણ RA વિકસાવશે: RA વિકસાવવા માટે આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય જોખમી પરિબળોને સંયોજિત કરવાની રીતો વિકસાવવા માટે, આ રોગ થવાના જીવનભરના જોખમનો અંદાજ કાઢવા માટે ખૂબ સંશોધન ચાલી રહ્યું છે. માહિતી કે જે RA વિકસાવવાના ખૂબ ઊંચા જોખમમાં વ્યક્તિઓને ઓળખી શકે તે મહત્વપૂર્ણ છે. તે સંશોધકોને એવા લોકોમાં રોગને બનતા અટકાવવા માટેના માર્ગો જોવા માટે સક્ષમ કરી શકે છે જેમને તેના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી ગયું છે. RA ને કેવી રીતે અટકાવી શકાય તેના ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: (1) જીવનશૈલીમાં ફેરફાર જેમ કે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું (જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે તેઓમાં RA થવાની શક્યતા વધુ હોય છે) પરંતુ આનુવંશિક જોખમનું જ્ઞાન ધૂમ્રપાન અથવા (2) જેવા વર્તણૂકોમાં બદલાવની ઉચ્ચ સંભાવનામાં પરિણમી શકે છે. દવાની સારવાર (જોકે શ્રેષ્ઠ સારવાર સ્થાપિત કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વધુ સંશોધનની જરૂર પડશે).

3. અનુમાન લગાવવું કે કોઈ વ્યક્તિનું RA કેટલું ગંભીર હોવાની શક્યતા છે: RA ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક માર્કર્સની જેમ, કોઈપણ આનુવંશિક માર્કર્સ કે જે ગંભીર RA સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણવા મળે છે તેનો ઉપયોગ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સંધિવા સાથે પ્રથમ વખત હાજર હોય ત્યારે ગંભીર RA થવાના જોખમની આગાહી કરવા માટે કરી શકાય છે. લક્ષણો આનાથી લોકોને તેમના રોગની શરૂઆતમાં વ્યક્તિગત ધોરણે કેવી રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે તેની તીવ્રતાને મંજૂરી આપશે.

4. માટે RA ની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો પ્રતિસાદ આપશે તેની આગાહી કરવાથી આ બિનજરૂરી રીતે કોઈને એવી દવા વડે સારવાર કરવાથી અટકાવશે જે તેમના માટે કામ કરવાની શક્યતા નથી. અમારી આશા છે કે ભવિષ્યમાં જનીનોનો આ રીતે ઉપયોગ થઈ શકશે.

સારાંશ 

RA વિકાસ, RA ની તીવ્રતા અને દવાઓના પ્રતિભાવો સાથે સંકળાયેલા આનુવંશિક માર્કર્સને ઓળખવા માટે તેણે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રયત્નો કર્યા હોવા છતાં, સખત મહેનત તો હમણાં જ શરૂ થઈ છે! આ જનીનોમાં ભિન્નતા કેવી રીતે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને દાહક પ્રક્રિયામાં ફેરફાર કરે છે તેની સાથે આ પ્રક્રિયાઓમાં વાસ્તવમાં સંકળાયેલા જનીનોને સમજવા માટે વધુ કામ કરવાની જરૂર છે. 

અપડેટ: 24/09/2019

આગલી સમીક્ષા: 24/06/2022