Cine poate avea grijă de picioarele mele?

Podologii fac parte din echipa de asistență medicală care lucrează împreună pentru a îngriji persoanele cu artrită inflamatorie. Majoritatea oamenilor vor fi familiarizați cu termenul „podologie”, dar acesta este înlocuit de termenul „podiatrie”, acesta fiind titlul preferat al profesiei. În esență, acestea sunt titluri protejate interschimbabile. Toți podologii/podiatrii trebuie să fie înregistrați în Consiliul pentru profesii de sănătate și îngrijire (HCPC) dacă doresc să folosească acest titlu. Rolul HCPC este de a proteja publicul, indiferent dacă primește îngrijire prin NHS sau prin intermediul unui medic privat, asigurându-se că practicienii actualizează și dezvoltă cunoștințele și abilitățile relevante pentru practica clinică. Verificați registrul www.hcpc-uk.org pentru a vă asigura că sunteți tratat de un podiatru înregistrat.

Rolul podiatrului

Rolul podiatrului este de a identifica, diagnostica și trata afecțiunile, bolile și deformările picioarelor și picioarelor și de a implementa îngrijirea adecvată și în timp util. Acest lucru poate fi furnizat direct de un podiatru sau în asociere cu alți membri ai echipei de asistență medicală, conform cerințelor problemelor piciorului individului. Scopul elementului de podologie al îngrijirii reumatologice este de a reduce durerea legată de picior, de a menține/îmbunătăți funcția piciorului și, prin urmare, mobilitatea, protejând în același timp pielea și alte țesuturi de deteriorare.

Gama de tratamente utilizate de podologie

Sfaturile și tratamentele de podologie se bazează pe informațiile obținute din istoricul și evaluarea problemei piciorului unei persoane.

Este important ca medicul podiatru să cunoască numele medicamentelor pe care le luați, deoarece acestea pot avea un anumit impact asupra diagnosticului problemelor tale la picioare și, de asemenea, pot influența tratamentele specifice de podiatrie. Deoarece fumatul poate afecta circulația la nivelul membrului inferior, precum și sănătatea generală, este important să dezvăluiți câte țigări fumați (dacă o faceți). Dacă doriți să renunțați la fumat, atunci podologii vă pot ajuta în discuțiile inițiale despre ceea ce este disponibil pentru a vă ajuta. Pe termen lung, este mult mai bine pentru tine să renunți la fumat, deoarece va afecta modul în care progresează RA.

De asemenea, este important să dezvăluiți cât de mult vă afectează RA capacitatea de a merge și de a îndeplini sarcinile zilnice, astfel încât podologul să vă poată întreba despre acel aspect al RA.

O evaluare a membrelor inferioare poate include:

• Privind starea pielii pentru a vedea dacă aveți zone de piele tare (calusuri sau bataturi), uscăciune sau crăpături ale pielii sau orice semne de potențiale infecții, cum ar fi piciorul de atlet sau veruce.
• Evaluarea alimentării cu sânge și nervi a picioarelor și picioarelor pentru a vă asigura că fluxul sanguin este normal și că puteți simți diferite tipuri de senzații, cum ar fi capacitatea de a simți înțepăturile, atingerea ușoară și vibrațiile. În acest fel, podiatrul se poate asigura că orice rupturi care pot apărea la nivelul pielii vor avea un risc mai mic de a nu se vindeca și că poți simți senzații precum durerea (care este protectoare, deși evident neplăcută!)
• Evaluarea articulațiilor și a structurilor țesuturilor moi și a formei piciorului (face parte a unei evaluări „biomecanice”). Acest lucru îl poate ajuta pe podiatru să decidă dacă aveți nevoie de branțuri/orteze de susținere sau de amortizare care vă vor ajuta funcționarea piciorului și vor reduce riscul de a dezvolta deformări articulare (împreună cu utilizarea medicamentelor antireumatice care modifică boala) încă de la începutul diagnosticului dumneavoastră. .
• Evaluarea modului în care mergi („mersul tău”). Aceasta face de obicei parte din ceea ce se numește evaluare biomecanică. Privind modul în care piciorul, glezna, genunchii și șoldurile se mișcă în timpul mersului, podologii pot determina modul în care funcția piciorului tău influențează modul în care funcționează celelalte articulații în timpul mersului și invers. Din nou, acest lucru îi poate ajuta pe podiatrii să decidă asupra necesității sau tipului de branțuri/orteze de care aveți nevoie.
• Evaluarea încălțămintei. Podologul va evalua zilnic pantofii pe care îi purtați, concentrându-se pe potrivirea pantofilor la forma piciorului, înălțimea tocului și modul în care pantofii sunt ținuți de picior (slip-on, șireturi, cataramă etc.)   

Tipurile de tratamente utilizate vor depinde de problema/problemele individuale evaluate ale individului, cu referire la chestiuni și dorințe mai ample de sănătate și sociale. Acolo unde este cazul, oamenii sunt încurajați și încurajați să-și gestioneze aspectele legate de starea lor de picior și gleznă. Cu toate acestea, tratamentele pot include:

• Îngrijirea paliativă a picioarelor. Aceasta poate include asistență cu îngrijirea generală a unghiilor, care poate fi îngreunată din cauza problemelor legate de mâini sau din cauza distorsionării sau alterarii unghiilor într-un fel; tratament pentru zonele de piele tare/calus și bataturi. Îndrumarea profesionistă trebuie căutată întotdeauna în ceea ce privește auto-tratarea pielii dure și a bataturilor – este sfătuit să nu folosiți lame de pedichiură, tencuieli de porumb și vopsele pe aceste zone. Motivul pentru care nu le utilizați este că pot îndepărta pielea bună și pot provoca rupturi în piele pe care bacteriile le pot invada și pot provoca o infecție gravă.
• Evaluarea și managementul de specialitate al rănilor/ulcerelor care pot apărea la picior.
• Prescrierea de orteze de specialitate pentru picioare, de exemplu branțuri, atele. Acestea variază de la dispozitive moi care amortizează zonele sensibile de sub picior până la dispozitive mai ferme care realiniază piciorul, încurajându-l să funcționeze mai bine. Adesea, aceste principii sunt combinate într-un dispozitiv. 
• Evaluare și consiliere cu privire la alegeri adecvate de încălțăminte, adaptări de încălțăminte și accesarea serviciilor specializate de încălțăminte. Unele departamente de podologie NHS au clinici de încălțăminte, fie în mod independent, fie în asociere cu un ortezist sau un montator de pantofi ( faceți clic aici pentru secțiunea noastră despre problemele cu pantofii, inclusiv informații despre încălțămintea de specialitate/rescripționată ).
• Sfaturi legate de membrul inferior, inclusiv protecția articulațiilor, gestionarea articulațiilor inflamate acute și cronice, exerciții adecvate și potențiale opțiuni chirurgicale ( faceți clic aici pentru secțiunea noastră de chirurgie la picioare ).
• Grupuri de educație în legătură cu sesiunile de educație de reumatologie. Acestea îi ajută pe oameni să înțeleagă funcționarea piciorului, cum îl poate afecta RA și strategiile care pot fi de ajutor. De asemenea, vă oferă posibilitatea de a adresa întrebări unui profesionist calificat în domeniul sănătății cu privire la sănătatea propriului picior și de a intra în legătură cu persoane care ar putea avea experiențe similare.     

Este demn de remarcat aici faptul că NRAS are grupuri locale în Marea Britanie care se întâlnesc în mod regulat și pot determina subiectele asupra cărora doresc să se concentreze la întâlnirile lor. Este cu totul posibil să invitați un podiatru de la unitatea locală de reumatologie să vină și să vorbească despre problemele de sănătate ale picioarelor. Pentru o listă de grupuri, faceți clic aici

Accesarea practicienilor locali de podologie/podiatrie

Persoanele cu poliartrită reumatoidă pot necesita acces la diferite niveluri și tipuri de servicii de sănătate a piciorului, în funcție de severitatea simptomelor legate de picior pe care le întâmpină în acel moment, de cât timp au suferit de AR și de impactul pe care acesta l-a avut asupra picioarelor, picioarelor și mobilitate. Nevoile dvs. pot include:

• Acces prompt la o evaluare de podologie și inițierea unui management/tratament adecvat, dacă este indicat (vezi mai sus), cu acces la podologia de specialitate, dacă este necesar.
• Revizuirea periodică în timp util a nevoilor de îngrijire, așa cum este indicat, dacă sănătatea piciorului dumneavoastră ar trebui să se schimbe.
• Procese în vigoare pentru a se asigura că o verificare anuală a picioarelor de către un profesionist din domeniul sănătății (nu neapărat un podiatru) este efectuată atunci când este cazul.
• Îndrumări oportune și adecvate pentru a vă permite să vă gestionați propria sănătate a picioarelor.
• Acces la o echipă de profesioniști din domeniul sănătății care vă satisface nevoile individuale, inclusiv operația la picioare.

Dacă primiți îngrijiri de reumatologie la o secție de reumatologie, vă puteți aștepta ca în cadrul echipei de reumatologie să existe un podiatru specializat în afecțiuni musculo-scheletice/reumatologice ale piciorului, fie în cadrul secției, fie disponibil printr-o sesizare a echipei de reumatologie. În mod similar, medicii de familie vă pot îndruma către serviciile comunitare. Oamenii pot accesa, de asemenea, îngrijiri de podologie prin cabinet privat. Paginile galbene (care caută sub „podologie”) și cuvântul în gură sunt cea mai bună modalitate de a găsi pe cineva, dar este recomandat să căutați un podiatru/podolog care este înregistrat la Consiliul pentru profesii de sănătate și îngrijire (HCPC), așa cum sa menționat anterior ( www.hcpc-uk.org ). Site-ul web al Colegiului de Podologie are o „găsiți un podiatru” . Unii angajatori, magazine universale și centre de agrement oferă, de asemenea, podologie, deși aceasta din urmă este mai probabil să fie legată de sport.