સંસાધન

પગની ઘૂંટીનું ફ્યુઝન - દર્દીનો દ્રષ્ટિકોણ

પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન સર્જરી સાથે દર્દીનો અનુભવ.

પ્રિંટ

08/05/09: ક્લાઇવ મોન્ટેગ્યુ

મારા વિશે થોડું: હું એડલ્ટ સ્ટિલ ડિસીઝથી પીડાઈ રહ્યો છું, જે ક્રોનિક રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસનો એક પ્રકાર છે, જેના કારણે છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં મારા ઘણા સાંધા નિષ્ફળ ગયા છે. જ્યારે ઘૂંટણ, ખભા અને હિપ્સ, તે સમય દરમિયાન, વ્યવસ્થિત રીતે બદલવામાં આવ્યા છે, ત્યારે મેં હંમેશા પગની ઘૂંટી બદલવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. મને ખરેખર ખબર નથી કે શા માટે, પરંતુ મોટાભાગે ચાલવા ન શકવાના ડરને કારણે.

જોકે, જેમ જેમ મારા પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો વધવા લાગ્યો, તેમ તેમ મને સ્પષ્ટ થયું કે કંઈક કરવું પડશે, અને હું તેને વધુ સમય માટે મુલતવી રાખી શકતો ન હતો. કેટલાક સમયથી મારા પગની ઘૂંટીમાં ખૂબ જ સોજો આવી ગયો છે, ચાલવું મુશ્કેલ થઈ ગયું છે, શિન સુધી દુખાવો થઈ રહ્યો છે અને હલનચલન ખૂબ જ મર્યાદિત છે. દરેક પગલા સાથે, સાંધામાં કર્કશ અવાજ સંભળાતો હતો, એટલું બધું કે મારી પત્ની, જેને પહેલા લાગ્યું હતું કે તે ફ્લોરબોર્ડ છે, જ્યારે હું ટાઇલવાળા ફ્લોર પર ચાલતો હતો ત્યારે તેણીને ખ્યાલ આવ્યો કે તે નથી. ત્યાં થોડો સોજો (પ્રવાહી રીટેન્શન) હતો જે મદદ કરતો ન હતો, જોકે રાત્રે સોજો સામાન્ય રીતે થોડો ઓછો થતો હતો.

રુમેટોલોજિસ્ટ પાસે મારી નિયમિત મુલાકાત દરમિયાન, તેમણે મને એક ખાસ સર્જનનો સંપર્ક કરવાનું સૂચન કર્યું જે પગની ઘૂંટીઓ અને પગના નિષ્ણાત હતા. બધું બરાબર ચાલી રહ્યું હોય તેવું લાગતું હતું. મને મારા જીપી તરફથી રેફરલનો પત્ર મળ્યો અને ભલામણ કરાયેલ ચોક્કસ હોસ્પિટલનો સંપર્ક કર્યો. પછી પહેલી સમસ્યા આવી; સર્જન નિવૃત્ત થઈ ગયા હતા. આ કારણે, મેં પછી મારા અગાઉના બધા સાંધાના ઓપરેશન કરનારા સર્જનને મળવા માટે તેમની સલાહ માટે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાનું નક્કી કર્યું. સાંધાના એક્સ-રે અને તપાસ પછી, તેમણે એક ખાસ નિષ્ણાત સર્જનની ભલામણ કરી અને જરૂરી આગળ રેફરલ આપ્યો.

વધુ તપાસ બાદ સર્જન દ્વારા સમસ્યાનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું. તેમણે મને કહ્યું કે સાંધાની નબળી સ્થિતિને કારણે, પગની ઘૂંટી બદલવા કરતાં પગની ઘૂંટીનું ફ્યુઝન કરવું શ્રેષ્ઠ રહેશે. તેમણે કહ્યું કે, તે પ્રમાણમાં સરળ ઓપરેશન છે, જોકે તેમણે ચેતવણી આપી હતી કે પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય અગાઉના ઓપરેશનો કરતાં ઘણો લાંબો હશે.

પગની ઘૂંટીનો સાંધા ત્રણ ભાગોથી બનેલો છે [1]:

૧. ટિબિયા (શિનબોન) નો નીચલો છેડો

૨. ફાઇબ્યુલા (નીચલા પગનું નાનું હાડકું), અને

૩. ટેલસ (ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા દ્વારા રચાયેલા સોકેટમાં બંધબેસતું હાડકું).

ટેલસ કેલ્કેનિયસ (એડીનું હાડકું) ની ટોચ પર બેસે છે. જ્યાં હાડકાં સાંધાની અંદર ભેગા થાય છે, ત્યાં તેઓ સાંધાકીય કાર્ટિલેજ નામના ચીકણા પદાર્થથી ઢંકાયેલા હોય છે. સાંધાકીય કાર્ટિલેજ એ એવી સામગ્રી છે જે શરીરના સાંધામાં હાડકાંને એકબીજા સામે સરળતાથી ખસેડવા દે છે. મોટાભાગના મુખ્ય સાંધામાં કોમલાસ્થિનું અસ્તર લગભગ એક ચતુર્થાંશ ઇંચ જાડું હોય છે, અને તે શરીરનું વજન વહન કરી શકે છે, જેમ કે પગની ઘૂંટી, હિપ અથવા ઘૂંટણના સાંધામાં. તે આઘાત શોષી શકે તેટલું નરમ છે પરંતુ જીવનભર ટકી શકે તેટલું મજબૂત છે, જ્યાં સુધી તેને ઇજા ન થાય. મારા કિસ્સામાં, એક્સ-રેની તપાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું કે રોગ દ્વારા કોમલાસ્થિ ખસી ગઈ હતી. કોઈ જગ્યા બાકી નહોતી, અને હાડકાં લગભગ હાડકા પર હાડકા ખસેડી રહ્યા હતા.

ઓપરેશન પહેલાં, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા મને સલાહ આપવામાં આવી હતી કે જ્યારે હું ઘરે પાછો ફરું ત્યારે શું જરૂરી રહેશે. સીડીવાળા ઘરમાં રહેતા હોવાથી, મેં નીચે એક પલંગ ખસેડ્યો હતો. પહેલી સમસ્યા એ હતી કે મારા બે પ્રોસ્થેટિક હિપ્સ હતા, છેલ્લી બે વર્ષ પહેલાં ફીટ કરવામાં આવી હતી. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટે કહ્યું કે નુકસાન થવાનો ડર હતો કારણ કે તે સમયે એકે થોડી મુશ્કેલી ઊભી કરી હતી. મેં રેડ ક્રોસ પાસેથી ટોઇલેટની આસપાસ ફિટ કરવા માટે એક ફ્રેમ ઉધાર લીધી હતી, અને અગાઉના ઓપરેશનોમાંથી ટોઇલેટ રેઝર પહેલેથી જ મારી પાસે હતું. મેં ચાલવામાં મદદ કરવા માટે સ્વ-સંચાલિત વ્હીલચેર અને સ્કેફોલ્ડિંગનો ટુકડો (સામાન્ય રીતે 'ઝિમર ફ્રેમ' તરીકે ઓળખાય છે) પણ ઉધાર લીધો હતો.

બે અઠવાડિયા સુધી કોઈ પણ વ્યક્તિ ઓપરેશન કરેલા પગ પર કોઈ વજન મૂકી શકતું નથી, અને મારી અન્ય સમસ્યાઓને કારણે, મને પાંચ દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં રાખવાનું સૂચન કરવામાં આવ્યું હતું જ્યારે હું આ ફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને ફરવાનું શીખી ગયો. અંતે, હું સામાન્ય ચાલવાની ફ્રેમ સંભાળી શક્યો નહીં અને હોસ્પિટલે મારા માટે 'ગટર' અથવા 'ટ્રફ' ફ્રેમ શોધી કાઢી જે મને લાગે છે કે તે કહેવાય છે અને તેમાં ગાદીવાળા સ્વરૂપો છે જે મને મારા હાથ કરતાં મારી કોણી પર આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મારી આગામી મુલાકાત એનેસ્થેટિસ્ટ પાસે હતી, જે પીડા નિયંત્રણના નિષ્ણાત પણ હતા. સામાન્ય આરોગ્ય તપાસ પછી, તેમણે સમજાવ્યું કે તેઓ મારા અગાઉના ઓપરેશનો કરતાં અલગ રીતે શું કરવાનો ઇરાદો ધરાવે છે. તેમણે મને કહ્યું કે તેઓ પગની ઘૂંટીની આસપાસની ચેતામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે સામાન્ય એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરશે. આનાથી તેઓ મને નીચે મૂકતી વખતે હળવા સામાન્ય એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરી શક્યા. આ પદ્ધતિ અગાઉના ઓપરેશનો કરતાં ઘણી સારી સાબિત થઈ, જ્યાં હું ઘણા કલાકો સુધી ઊંઘી રહેતો અને ઘણીવાર થોડો બીમાર રહેતો. આ વખતે હું વોર્ડમાં પાછા આવ્યા પછી તરત જ મારી પત્ની સાથે ફોન પર વાત કરી શક્યો અને પછી કોઈ ખરાબ અસર વિના એક કપ ચા અને ટોસ્ટનો ટુકડો પી શક્યો.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું, અને મારી જાણકારી મુજબ, કોઈ જટિલતાઓ નહોતી. હાડકાનો થોડો ભાગ કાપીને સાંધાની સપાટી પરના કોમલાસ્થિના બધા નિશાન દૂર કર્યા પછી, સાંધાને મજબૂત રીતે જોડવા માટે બે સ્ક્રૂ મૂકવામાં આવ્યા. ચિત્ર (ડાબે) એ દર્શાવવા માટે છે કે કેવી રીતે (મારી પાસે તે સમયે લેવાયેલા એક્સ-રેની નકલો નથી). આ પછી, પગની ઘૂંટીને હળવા, વજન વગરના પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં બંધ કરવામાં આવી હતી અને મેં પછીના દિવસો પથારી પર સૂતા ગાદલામાં વિતાવ્યા, ધીમે ધીમે વધુને વધુ કંટાળો આવતો ગયો. મને લાગ્યું કે થોડો દુખાવો થતો હતો, અને શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં પેરાસીટામોલ દ્વારા જે સરળતાથી નિયંત્રિત થઈ શકતું હતું. સાંધા પર કોઈ વજન નાખ્યા વિના ફરવું વધુ મુશ્કેલ હતું. મારી સૌથી મોટી સમસ્યા એક પગ પર કૂદી ન શકવાની અસમર્થતા હતી. આનો મારો જવાબ શાબ્દિક રીતે ગાદીવાળા ફ્રેમ પર લટકતો હતો જ્યારે સારા પગ પર સરકતો હતો. કારણ કે મારા હાથ અને કોણી શ્રેષ્ઠ નથી, આની આદત પાડવામાં થોડો સમય લાગ્યો, પરંતુ જ્યાં ઇચ્છા હોય ત્યાં એક રસ્તો હોય છે.

પાંચ દિવસ પછી હું મારી પત્નીની સંભાળ રાખવા ઘરે ગયો, જેની મદદ વગર મને ખબર નથી કે હું શું કરી શક્યો હોત. મને લાગે છે કે તેણીને નવું બાળક થયું હશે, ભલે તે ખૂબ જ વજનદાર બાળક હોય. ઘરે, હું મોટાભાગે મારા પલંગ પર સૂતો હતો, કારણ કે મને ફરવા માટે મદદની જરૂર હતી અને વ્હીલચેરમાં મારી જાતને હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી પડતી હતી, કારણ કે મારા હાથમાં શક્તિ ઓછી હતી. જો હું વ્હીલચેરમાં બેઠો હોત, તો મને ખરેખર આરામ કરતી વખતે મારા પગને ઉપર રાખવાની જરૂર હતી. રેડ ક્રોસ મને સ્વ-સંચાલિત ખુરશી માટે પગનો એક્સટેન્ડર રાખવા દેતો નહીં, જે હવે હું સમજી શકું છું, જેમ કે આધુનિક ઘરમાં, જ્યાં રૂમ નાના હોય છે અને દરવાજા ફક્ત એટલા પહોળા હોય છે કે કાળજી સાથે પસાર થઈ શકે, તે અશક્ય હોત. સામાન્ય ખુરશી સાથે ફરવું હજુ પણ મુશ્કેલ છે, પરંતુ અશક્ય નથી. જો કે, 18 દિવસ પછી પ્રારંભિક પ્લાસ્ટર દૂર ન થાય ત્યાં સુધી તે જરૂરી હતું.

છેવટે, પહેલું સોફ્ટ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ કાઢવાનો દિવસ આવ્યો. સર્જને તેને કાપી નાખ્યું અને ઘા તપાસ્યો, જે સારી રીતે રૂઝાઈ રહ્યો હતો. પછી તેમણે કહ્યું કે તેમણે મને એર બૂટ લગાવવાનું વિચાર્યું હતું, પરંતુ મારી અન્ય મુશ્કેલીઓને કારણે તેનો ઇનકાર કર્યો અને ઊભા રહેવા માટે યોગ્ય હળવા વજનના પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવવાનો નિર્ણય લીધો, અને આ ચાર કે પાંચ અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવશે. એવું લાગે છે કે એર બૂટ ઓછામાં ઓછા દર ચોવીસ કલાકે એક વાર કાઢી નાખવો પડે છે અને પછી ફરીથી પમ્પ અપ કરવું પડે છે. જ્યારે મને હજુ પણ ચાલવામાં મુશ્કેલી પડતી હતી કારણ કે પ્લાસ્ટર શિનના હાડકા પર દબાય છે, જે ખૂબ પીડાદાયક હતું, ઓછામાં ઓછું હું મારી જાતે ફ્રેમ સાથે ફરવા સક્ષમ હતો. અત્યાર સુધી, પગની ઘૂંટીના સાંધામાં બહુ ઓછો કે કોઈ દુખાવો થયો નથી.

બાર દિવસ સુધી, મારા પગના નળી પર ઘસવાની પ્રક્રિયા વધુ ખરાબ થઈ ગઈ અને ત્વચા તૂટી ગઈ. ચેપનું જોખમ ન લેવા માટે, હું હોસ્પિટલમાં પાછો ફર્યો જ્યાં સર્જને તપાસ કર્યા પછી, પગના નળીના આગળના ભાગ પરનું પ્લાસ્ટર કાપવાનું નક્કી કર્યું. આ કરવામાં આવ્યું અને ઘસવાની પ્રક્રિયા ઓછી થઈ ગઈ હોય તેવું લાગે છે, જોકે દબાણ હજુ પણ છે, ફક્ત પગ નીચે કરો. મને કહેવામાં આવ્યું હતું કે મારે જરૂર કરતાં વધુ ચાલવું જોઈએ નહીં અને પગની ઘૂંટી હૃદય કરતાં ઊંચી રાખવી જોઈએ. જો તમે ક્યારેય આનો પ્રયાસ કર્યો હોય, તો તમને ખબર પડશે કે તે કેટલું અસ્વસ્થતાભર્યું છે અને તે હંમેશા કરવું લગભગ અશક્ય છે. સૌથી ખરાબ વાત એ છે કે આ ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવું પડશે. મુખ્ય રાહત એ છે કે સતત દુખાવો ઓછો થઈ ગયો છે.

આખરે, ગણતરીનો દિવસ આવ્યો, અને પ્લાસ્ટર દૂર કરવામાં આવ્યું. એક-બે પગલાં પછી, હું હવે ફરીથી ચાલવાનું શીખી રહ્યો છું. આ ઓપરેશન કરાવવાનો એક વધારાનો, મોટો ફાયદો એ છે કે મારા સારા પગમાં સોજો ઓછો થયો છે, જોકે ઓપરેશન કરાયેલ પગ વારંવાર ફૂલી જાય છે. સમય જતાં આમાં સુધારો થવો જોઈએ. સર્જને મને કહ્યું કે ફિઝિયો પગની ઘૂંટી પર બહુ ઓછું કરી શકે છે, પરંતુ ભલામણ કરી કે હું બીજા સાંધાઓને બનાવવા માટે કોઈને બતાવું, જે આળસુ બની ગયા હતા. આનાથી મદદ મળી છે, પરંતુ શું આ સુધારો સામાન્ય જીવન જીવવાનું શરૂ કર્યા પછી પણ ચાલુ રહેશે, કોણ જાણે? મેં ક્યારેય ચિંતા કેમ કરી?

[1] સાંધાનું મોટાભાગનું વર્ણન અને ચિત્રો ઇન્ટરનેટ સોસાયટી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જરી એન્ડ ટ્રોમા માટેની ઇન્ટરનેટ વેબસાઇટ www.orthogate.org પરથી લેવામાં આવ્યા છે

જો આ માહિતી તમને મદદરૂપ થઈ હોય, તો કૃપા કરીને દાન આપીને. આભાર.

વધુ વાંચો

• આરએ પગનું સ્વાસ્થ્ય →

  RA સામાન્ય રીતે હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે અને RA ધરાવતા 90% લોકો પગમાં દુખાવો અને સમસ્યાઓ અનુભવે છે, છતાં ઘણી વાર દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા પગની અવગણના કરવામાં આવે છે.

• પગની સર્જરી →

  મોટાભાગના લોકો માટે, RA માં પગના સ્વાસ્થ્યને નિયંત્રિત કરવા માટે પગના ઓર્થોટિક્સ, દવા અને સારા ફૂટવેર પૂરતા હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, પછી ભલે તે પીડાદાયક બનિયન દૂર કરવા હોય કે વધુ વ્યાપક સુધારાત્મક સાંધાની શસ્ત્રક્રિયા હોય.