સંસાધન

પગ અને પગની ઘૂંટીની સર્જરી

આ રોગ ધરાવતા લગભગ ૧૫% દર્દીઓમાં પગમાં દુખાવો અને/અથવા સોજો પ્રથમ લક્ષણ તરીકે જોવા મળે છે, અને કેટલાક દર્દીઓ માટે, પગની ગૂંચવણો સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રિંટ

આ લેખમાં

• ↓ આગળનો પગ
• ↓ પગનો મધ્ય ભાગ
• ↓ પાછળનો પગ
• ↓ પગની ઘૂંટી
• ↓ સારાંશ

રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ એક એવો રોગ છે જે વસ્તીના 1-2% લોકોને અસર કરે છે. આ રોગ ધરાવતા લગભગ 15% દર્દીઓમાં પગમાં દુખાવો અને/અથવા સોજો તેમના પ્રથમ લક્ષણ તરીકે જોવા મળે છે. લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, હાથની સમસ્યાઓ કરતાં પગની સમસ્યાઓના સ્વરૂપમાં આ રોગ પ્રથમ પ્રગટ થાય છે તે વધુ સામાન્ય છે.

પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં રુમેટોઇડ સંધિવા વધુ સામાન્ય છે, અને જો કે તે કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, તે સામાન્ય રીતે 40-60 વર્ષની વય વચ્ચે દેખાય છે. આનો અર્થ એ છે કે રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા કેટલાક દર્દીઓને તેમના અડધાથી વધુ જીવન માટે આ રોગ રહે છે. રોગની પ્રગતિ દરમિયાન, 90% જેટલા દર્દીઓને પગની સમસ્યાઓ થશે. આ ગતિશીલતા પર અને પહેરવા માટે આરામદાયક જૂતાની જોડી શોધવા જેવી સામાન્ય બાબતો પર પણ મોટી અસર કરે છે. પગમાં રુમેટોઇડ સંધિવાની મુખ્ય સમસ્યાઓ છે: દુખાવો, સોજો અને ખોડ. જૂતા પહેરવાનું અશક્ય બનાવવા માટે ખૂબ દુખાવો, સોજો અથવા ખોડની જરૂર નથી. કમનસીબે, "રુમેટોઇડ પગ" ઘણીવાર જૂતા કરતાં જૂતામાંથી બહાર નીકળવા કરતાં પણ વધુ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે.

જ્યારે પણ કોઈ દર્દીને પગની સમસ્યા હોય છે, પછી ભલે તે રુમેટોઇડ સંધિવા સાથે સંકળાયેલ હોય કે ન હોય, સમસ્યાના સંચાલન માટે વાસ્તવિક રીતે ફક્ત પાંચ વિકલ્પો હોય છે.

આ છે:

• અવગણો
• ફૂટવેરમાં ફેરફાર કરો
• દવા (ગોળીઓ અને/અથવા ઇન્જેક્શન)
• ફિઝીયોથેરાપી અને
• સર્જરી

મોટાભાગના રુમેટોઇડ સંધિવાના દર્દીઓમાં ઘણા સાંધા હોય છે જે પીડાદાયક હોય છે અને સામાન્ય રીતે તેમની સ્થિતિ પ્રત્યે ખૂબ જ સ્થિર હોય છે. વ્યવસ્થાપનનો મુખ્ય આધાર તબીબી રહે છે. ઘણી દવાઓ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર નાટકીય અસર કરી શકે છે. આ દવાઓ બળતરાને દબાવવા માટે બનાવવામાં આવે છે અને આમ કરવાથી પીડા ઓછી થાય છે. જો કે, બળતરા પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતી નથી, અને જ્યારે રોગની પ્રક્રિયા આક્રમક હોય છે ત્યારે સાંધાને નુકસાન ઘણીવાર થાય છે. આ એક અલગ પ્રકારનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે, જે સાંધાને નુકસાન સાથે સંબંધિત છે. આ કહેવાતા યાંત્રિક પીડા છે. આશ્ચર્યજનક નથી કે, નીચલા અંગના વજન વહન કરતા સાંધા ખાસ કરીને યાંત્રિક પીડા માટે સંવેદનશીલ હોય છે અને જ્યારે અસર થાય છે, ત્યારે આ ગતિશીલતા પર મોટી અસર કરી શકે છે. અંગોના સાંધાને નુકસાન પણ કમજોર કરે છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ ગતિશીલતાને અસર કરે છે, સિવાય કે અલબત્ત ક્રુચ વગેરેનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો હોય.

ઘૂંટણ અને હિપ સાંધા 'નિયમિત સર્જરી' તરીકે બદલી શકાય છે, પરંતુ પગના બધા સાંધા બદલવા શક્ય નથી. જ્યારે પગ અને/અથવા પગની ઘૂંટી રુમેટોઇડ સંધિવાથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે બંને પગ અને બહુવિધ સાંધા પણ સામેલ હોય છે. પગની ઘૂંટી સહિત, એક પગમાં 33 સાંધા હોય છે, અને તેમાંથી ફક્ત બે સાંધા રિપ્લેસમેન્ટ માટે યોગ્ય છે: પગની ઘૂંટી અને મોટા અંગૂઠાનો સાંધા. આનો અર્થ એ છે કે ઘણા બધા સાંધા છે જે પીડાનું કારણ બની શકે છે અને રિપ્લેસમેન્ટ માટે યોગ્ય નથી. પાછળના પગ અને મધ્ય પગમાં, ઓર્થોપેડિક સર્જિકલ સારવારનો મુખ્ય આધાર સાંધાનું ફ્યુઝન છે, એટલે કે સાંધાની બંને બાજુના બે હાડકાંનું કાયમી જોડાણ. કમનસીબે, હાડકાના ગુંદર જેવી કોઈ વસ્તુ નથી અને તેથી નક્કર ફ્યુઝન પ્રાપ્ત કરવા માટે સ્ક્રૂ, પ્લેટ અથવા સ્ટેપલ્સથી સાંધાને સખત રીતે પકડી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી બંને હાડકાંને તૂટેલા હાડકાના બે ભાગની જેમ એકસાથે જોડાવા પડે છે, જેમાં લગભગ 3 મહિના લાગે છે. ઘણા RA દર્દીઓમાં, દવાઓ (જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સ) અને સંબંધિત અયોગ્યતાના મિશ્રણને કારણે હાડકાં પ્રમાણમાં નરમ હોય છે. આ બધા પરિબળોનો અર્થ એ છે કે પગને ત્રણ મહિના માટે પ્લાસ્ટર ઓફ પેરિસમાં સ્થિર રાખવો પડે છે, અને દર્દીને વજન ઓછું કરવું પડી શકે છે. જો રુમેટોઇડ સંધિવામાં ઉપલા અંગોમાં નોંધપાત્ર સંડોવણી હોય તો, કાખઘોડીનો ઉપયોગ લગભગ અશક્ય બની શકે છે. કેટલીકવાર, ત્રણ મહિના માટે, વ્હીલચેરની જરૂર પડી શકે છે, અથવા ઘૂંટણની સ્કૂટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેમ કે સ્ટ્રાઇડઓન. જો દર્દીનું ઘર વ્હીલચેરની ઍક્સેસ માટે યોગ્ય ન હોય, તો તેને/તેણીને કાસ્ટ ઇમોબિલાઇઝેશનના સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. કોઈપણ પગના ઓપરેશન પછી, કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં ઓછામાં ઓછા છ મહિના લાગે છે. જો બંને પગનું સતત ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તો સર્જરીમાંથી બહાર નીકળવામાં લગભગ એક વર્ષ લાગે છે. ઉપરોક્ત પરથી સ્પષ્ટ થવું જોઈએ કે પગની સર્જરી હળવાશથી કરવી જોઈએ નહીં.

સરળતાથી સમજાવી ન શકાય તેવા કારણોસર, પગની શસ્ત્રક્રિયા ઐતિહાસિક રીતે ઓર્થોપેડિક સર્જનો દ્વારા અવગણવામાં આવતી હતી, ખાસ કરીને યુકેમાં. જોકે, છેલ્લા 40 વર્ષોમાં પગ અને પગની ઘૂંટીની શસ્ત્રક્રિયામાં ખૂબ જ વિકાસ થયો છે, જેમાં મુખ્ય વિકાસ અમેરિકા અને ફ્રાન્સથી થયો છે. તો, અસરગ્રસ્ત પગ અને પગની ઘૂંટી માટે હવે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા શું કરી શકાય છે? જવાબ ખરેખર ઘણો છે, પરંતુ તેનો કાળજીપૂર્વક વિચાર કરવો અને કાળજીપૂર્વક અમલ કરવો પડશે. જો સાંધાને ખોટી સ્થિતિમાં જોડવામાં આવે છે, તો તે પગ પર વિનાશક અસર કરી શકે છે.

પગને ત્રણ મુખ્ય ભાગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: આગળનો પગ, મધ્ય પગ અને પાછળનો પગ, એટલે કે આગળનો ભાગ, મધ્ય ભાગ અને પાછળનો ભાગ. પગના આ ભાગોને વ્યક્તિગત રીતે ધ્યાનમાં લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

આગળનો પગ

જો રુમેટોઇડ સંધિવા આગળના પગને અસર કરે છે, તો સામાન્ય સમસ્યા એ છે કે મોટા અંગૂઠાનું વિચલન થાય છે જે નાના અંગૂઠાના સ્થાનાંતરણ સાથે સંકળાયેલું છે, જેથી વજન પગના સાંધા પર પડે છે. આનો અર્થ એ છે કે આગળનો પગ પહોળો છે અને વજન ઉપાડવું ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. જો ટ્રેનર, નરમ ગાદીવાળા જૂતા અથવા કસ્ટમ-મેડ જૂતા પહેરવાથી પણ ખૂબ પીડા થાય છે; તો સર્જિકલ સુધારણા પર ગંભીર વિચાર કરવો જોઈએ.

પરંપરાગત રીતે, મેટાટાર્સલ હેડ્સ (પગના બોલમાં હાડકાના મુખ્ય ભાગ) દૂર કરવા અને મોટા અંગૂઠાનું મિશ્રણ કરવાથી અસરગ્રસ્ત દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં પરિવર્તન આવી શકે છે. કહેવાની જરૂર નથી કે જો આ સર્જરી સફળ થવાની શક્યતા હોય તો તેને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવી પડે છે. જોકે તે મોટા અંગૂઠાને કડક અને અન્ય અંગૂઠાને ઢીલા છોડી દે છે, પરંતુ પીડા રાહત અદભુત હોઈ શકે છે. જોકે આ પ્રકારની સર્જરી સ્થિતિનો ઇલાજ કરતી નથી, તે ઘણા વર્ષો સુધી પીડામાં રાહત આપી શકે છે અને "ઓફ-ધ-શેલ્ફ" જૂતા પહેરવાનું શક્ય બનાવે છે. જોકે, કેટલાક પગ એવા છે જેમને આવી વિનાશક સર્જરીની જરૂર નથી. જો રુમેટોઇડ પ્રક્રિયાએ અંગૂઠાના સાંધાનો નાશ કર્યો નથી, તો સાંધાને સાચવવા અને સારી કામગીરી જાળવી રાખવાનું શક્ય છે. ફ્રાન્સના બોર્ડેક્સમાં લુઇસ બારોક અને અમેરિકાના લોવેલ સ્કોટ વેઇલ દ્વારા આ સર્જરીમાં ક્રાંતિ લાવવામાં આવી છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, મોટા અંગૂઠાના સાંધાને ફ્યુઝ કરવાને બદલે તેને સાચવવાનું વિચારવું હજુ પણ યોગ્ય છે, તે સ્વીકારીને કે જો તે નિષ્ફળ જાય, તો સાંધાને ફ્યુઝ કરવા માટે વધુ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. આવી શસ્ત્રક્રિયા તકનીકી રીતે પડકારજનક હોઈ શકે છે અને કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં અશક્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ એ યાદ રાખવું જોઈએ કે શરીરરચના પુનઃસ્થાપિત કરવી એ લાંબા ગાળે કાર્ય જાળવવાનો એકમાત્ર શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. એ કહેવાની જરૂર નથી કે "પ્રસંગોપાત" પગના સર્જન આ તકનીકોથી અજાણ હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે અને સમર્પિત પગ અને પગની ઘૂંટીના સર્જન કરતાં નિર્ણય લેવામાં ભૂલ અથવા તકનીકી ભૂલ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

પગ અને પગની ઘૂંટીની સર્જરીમાં મોટા અંગૂઠાના સાંધાનું રિપ્લેસમેન્ટ એક વિવાદાસ્પદ ક્ષેત્ર છે, કેટલાક સર્જનો વારંવાર આ પ્રક્રિયા કરે છે અને અન્ય ભાગ્યે જ કરે છે. સામાન્ય રીતે રુમેટોઇડ સંધિવામાં મોટો અંગૂઠો નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત હોય છે અને ફક્ત હાડકાના છેડા બદલવાથી વિકૃતિ સુધારી શકાતી નથી. જો સર્જરી કરવામાં આવે છે, અને કોઈ કારણોસર, સર્જરી નિષ્ફળ જાય છે, તો પરિસ્થિતિને બચાવવી મુશ્કેલ છે. આનું કારણ એ છે કે ફ્યુઝન શક્ય બનાવવા માટે શરૂઆતમાં ખૂબ જ હાડકા દૂર કરવામાં આવ્યા છે. આ કારણોસર હું મોટા અંગૂઠાના સાંધાના રિપ્લેસમેન્ટને બદલે ફ્યુઝનની ભલામણ કરું છું.

મિડફૂટ

પગના મધ્ય ભાગમાં, રુમેટોઇડ સંધિવા કમાન તૂટી શકે છે. સહાયક જૂતા અને અંદરના તળિયા કમાનને "ટેકો" આપવા માટે ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ જ્યારે વિકૃતિ કઠોર હોય છે, ત્યારે આવા ઉપકરણો ખૂબ જ અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે અને તેથી જો તેનો ઉપયોગ કરવો હોય, તો તે નરમ ગાદીવાળા સામગ્રીથી બનેલા હોવા જોઈએ. જો આવા ઉપકરણો પીડાને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુખ્ય આધાર અસરગ્રસ્ત સાંધાને ફ્યુઝ કરવાનો છે. પીડા માટે જવાબદાર સાંધાઓને ફ્યુઝ કરવા મહત્વપૂર્ણ છે, અને કેટલીકવાર તે સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે કે કયા સાંધા પીડાના સ્ત્રોત છે. જો લક્ષણવાળો સાંધાને ફ્યુઝ કર્યા વિના છોડી દેવામાં આવે, તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કોઈ ફાયદો થશે નહીં. આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે, પ્લાસ્ટરમાં 3 મહિના વિતાવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં જે દુખાવો હતો તે જ દુખાવો રહે છે. કયા સાંધા પીડાદાયક છે તે સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્જેક્શન ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે. આમાં અસરગ્રસ્ત સાંધામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન આપવાનો અને પીડા માટે કયા સાંધા જવાબદાર છે તે શોધવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે બધા પીડાદાયક સાંધા સફળતાપૂર્વક ફ્યુઝ થાય છે ત્યારે જ પીડામાં રાહત મળશે. કમનસીબે, પગના બધા સાંધા એક જ વારમાં જોડી શકાતા નથી, અને જો બધા સાંધા ભેગા થાય, તો પગ અસ્વીકાર્ય રીતે કડક થઈ જશે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું અને પછી ઝીણવટભરી શસ્ત્રક્રિયા કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પગના મધ્ય ભાગના સાંધાઓનું આ મિશ્રણ પીડાને દૂર કરવામાં ખૂબ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે. કારણ કે પગના મધ્ય ભાગના ઘણા સાંધા સામાન્ય પગમાં ખૂબ હલનચલન કરતા નથી, આ સાંધાઓનું મિશ્રણ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય નિયમ તરીકે, નોંધપાત્ર જડતા તરફ દોરી જતું નથી. શસ્ત્રક્રિયામાં સાંધામાં રહેલા કોમલાસ્થિના અવશેષોને દૂર કરવા અને હાડકાની સપાટીને સ્ક્રૂથી સંકુચિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. 

હિન્ડફૂટ

પગના પાછળના ભાગમાં ત્રણ સાંધા હોય છે જે અલગ હોવા છતાં એકસાથે કાર્ય કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો આમાંથી એક સાંધાને અસર થાય છે, તો બીજા સાંધા ચોક્કસ હદ સુધી કડક રહેશે, ભલે તે રોગની પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત ન હોય. રુમેટોઇડ સંધિવા રોગની પ્રગતિના અંતમાં આ ત્રણ સાંધાને અસર કરે છે, પરંતુ જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે અને ગંભીર વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. આ સાંધા માટે શસ્ત્રક્રિયાનો મુખ્ય આધાર ફ્યુઝન છે. પરંપરાગત રીતે ભૂતકાળમાં ત્રણેય સાંધા (સબટાલર, ટેલોનાવિક્યુલર અને કેલ્કેનિયોક્યુબોઇડ) નું ફ્યુઝન પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવ્યું છે. આ કહેવાતા ટ્રિપલ આર્થ્રોડેસિસ છે, અને તે આ સાંધાના દુખાવા સાથે વ્યવહાર કરવાની એક ખૂબ અસરકારક રીત છે. કમનસીબે, તે પગની તીવ્ર જડતા તરફ દોરી જાય છે. તાજેતરમાં જ પ્રગતિશીલ પગ અને પગની ઘૂંટીના સર્જનોએ ફક્ત અસરગ્રસ્ત સાંધા(ઓ) ને ફ્યુઝ કરવાની હિમાયત કરી છે. ખાસ કરીને, યોગ્ય કિસ્સાઓમાં અલગ ટેલોનાવિક્યુલર અને અલગ સબટાલર સાંધા ફ્યુઝન ટ્રિપલ ફ્યુઝન માટે ખૂબ સારા વિકલ્પો છે. જોકે ટેલોનાવિક્યુલર સાંધાને ફ્યુઝ કરવાથી અન્ય બે સાંધામાં ભારે જડતા આવે છે, ઓપરેશન ટૂંકું છે અને સામાન્ય સાંધાઓનો બિનજરૂરી રીતે ભોગ લેવામાં આવતો નથી. જો કે, જો ત્રણેય સાંધા પર ઓપરેશન કરવામાં આવે અને એક ફ્યુઝ કરવામાં નિષ્ફળ જાય તો ઓપરેશન નિષ્ફળ જશે. જો જે સાંધા ફ્યુઝ નથી થતો તેને શરૂઆતમાં જ ઓપરેશન કરવાની જરૂર ન હોત, તો ઘણું નુકસાન થયું હોત.

પગના પાછળના ભાગમાં પ્લાસ્ટર લગાવ્યા પછીનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે ત્રણ મહિનાનો હોય છે, પરંતુ તેના પરિણામો ખાસ કરીને આનંદદાયક હોઈ શકે છે, ફક્ત પીડા રાહતની દ્રષ્ટિએ જ નહીં પરંતુ ખોડ સુધારવાની દ્રષ્ટિએ પણ. આ પ્રકારની સર્જરી ખૂબ જ જટિલ છે, તેથી તમારા સર્જન સાથે પ્રક્રિયાની વિગતવાર ચર્ચા કરવી અને આ સર્જરી કરવામાં તેમના અનુભવના સ્તર વિશે પૂછવું સલાહભર્યું છે.

પગની ઘૂંટી

પગના અન્ય બધા સાંધાઓની જેમ, પગની ઘૂંટીનો સાંધા રુમેટોઇડ દર્દી માટે ખૂબ જ પીડા અને તકલીફનું કારણ બની શકે છે. રુમેટોઇડ સંધિવાથી પ્રભાવિત થાય ત્યારે પગની ઘૂંટી પાછળના પગના સાંધા કરતાં વિકૃત થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, પરંતુ જ્યારે વિકૃતિ થાય છે, ત્યારે તે ગંભીર હોઈ શકે છે. રુમેટોઇડ પગની ઘૂંટીની સારવારમાં આંતરિક સોલ્સની ભૂમિકા મર્યાદિત હોય છે, અને વાસ્તવિક રીતે કોઈપણ યાંત્રિક ઉપકરણ જે મદદ કરી શકે છે તે પગની ઘૂંટીની ઉપર આવવું જોઈએ. આવા ઉપકરણો ભાગ્યે જ જૂતાની અંદર ફિટ થાય છે અને તેથી સામાન્ય રીતે તે ખૂબ જ બોજારૂપ બ્રેસનું સ્વરૂપ લે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં આ કૌંસની ડિઝાઇન અને ઉપયોગમાં લેવાતી સામગ્રીમાં ઘણી પ્રગતિ થઈ છે અને કેટલાક દર્દીઓ માટે બ્રેસિંગ ખૂબ જ સંતોષકારક છે.

ક્યારેક ઘૂંટીના સોજાવાળા સાંધામાં કી-હોલ સર્જરી (આર્થ્રોસ્કોપી) દ્વારા મદદ મળી શકે છે. આમાં સાંધાને ધોવા અને સાંધાના સોજાવાળા અસ્તરને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કમનસીબે, રુમેટોઇડ સંધિવાથી અસરગ્રસ્ત મોટાભાગના પગની ઘૂંટીઓ આ પ્રકારની સર્જરીથી મદદની બહાર હોય છે. ફ્યુઝન અથવા સાંધા રિપ્લેસમેન્ટનો વિચાર કરવાની જરૂર છે.

સફળ પગની ઘૂંટીનું ફ્યુઝન ઉત્તમ પીડા રાહત તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ તે નોંધપાત્ર જડતા પણ તરફ દોરી જાય છે. જો અન્ય સાંધા સામેલ હોય, તો જડતા ખૂબ જ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. આ હોવા છતાં, પગની ઘૂંટીના ગંભીર સંધિવાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પગની ઘૂંટીનું ફ્યુઝન એક વિશ્વસનીય વિકલ્પ રહે છે. પગની ઘૂંટીના સાંધાનું રિપ્લેસમેન્ટ હવે એક વિકલ્પ તરીકે સ્થાપિત થઈ રહ્યું છે, પરંતુ તેમાં કોઈ શંકા નથી કે તે હિપ અથવા ઘૂંટણના રિપ્લેસમેન્ટ જેટલું સફળ અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી. પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટનો પ્રારંભિક અનુભવ ખરેખર ખૂબ જ નિરાશાજનક હતો, પરંતુ ડિઝાઇનમાં મોટા સુધારા થયા છે, અને હવે વ્યાપારી રીતે ઘણા મોડેલો ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક સર્જનો ઉત્તમ પરિણામોનો દાવો કરે છે, અને તેમાં કોઈ શંકા નથી કે જ્યારે સફળ પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ સારી ગતિ જાળવી રાખે છે, ત્યારે દર્દીઓ ખરેખર ઓપરેશનથી ખૂબ ખુશ હોય છે. પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટની સમસ્યા, જેમ કે મોટા અંગૂઠાના સાંધા રિપ્લેસમેન્ટની, એ છે કે જો તે નિષ્ફળ જાય અને તેને દૂર કરવાની જરૂર પડે તો બચાવ ખરેખર ખૂબ મુશ્કેલ બની શકે છે. 

સારાંશ

પગ અને પગની ઘૂંટીની સમસ્યાઓ ધરાવતા રુમેટોઇડ દર્દીને સર્જરી ઘણી બધી સુવિધાઓ આપે છે. છેલ્લા 25 વર્ષોમાં, પગ અને પગની ઘૂંટીની સર્જરીમાં રસનો વિસ્ફોટ થયો છે, અને હવે યુકેમાં ઘણા ઓર્થોપેડિક સર્જનો છે જે પગ અને પગની ઘૂંટીની સર્જરીમાં નિષ્ણાત છે. તેથી, નવી તકનીકો વધુ વ્યાપક છે અને મોટી સંખ્યામાં પગ અને પગની ઘૂંટીના સર્જનો દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે રુમેટોઇડ દર્દી માટે સારવાર વિકલ્પોની વિશાળ શ્રેણી સાથે વધુ ઉપલબ્ધતા પ્રદાન કરે છે.

અપડેટ: 28/06/2022

આગામી સમીક્ષા: 28/03/2025

વધુ વાંચો

• આરએ પગનું સ્વાસ્થ્ય →

  RA સામાન્ય રીતે હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે અને RA ધરાવતા 90% લોકો પગમાં દુખાવો અને સમસ્યાઓ અનુભવે છે, છતાં ઘણી વાર દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા પગની અવગણના કરવામાં આવે છે.

• પગની સર્જરી →

  મોટાભાગના લોકો માટે, RA માં પગના સ્વાસ્થ્યને નિયંત્રિત કરવા માટે પગના ઓર્થોટિક્સ, દવા અને સારા ફૂટવેર પૂરતા હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, પછી ભલે તે પીડાદાયક બનિયન દૂર કરવા હોય કે વધુ વ્યાપક સુધારાત્મક સાંધાની શસ્ત્રક્રિયા હોય.